腦血管疾病健康教育知識

腦血管疾病安康教育知識急性腦血管病又稱為腦卒中，是各種原因?qū)е履X血管發(fā)生病變，引起腦部疾病的總稱。我國腦卒中的發(fā)病率為120?180/10萬，死亡率為60~120/10萬。它與心臟病、惡性腫瘤并稱為大多數(shù)國家的三大致死疾病。關(guān)于安康教育知識，今天和大家一起學(xué)習(xí)一下。脈畸形供血動脈與引流靜脈的詳細(xì)情況，便于術(shù)前能綜合的方案更安全、更合理的手術(shù)方案，造影過程中需請病人予以配合。由于公眾對腦血管病的危（wei）險因素認(rèn)識缺乏，不重視體檢，不安康的生活方式向年輕化、普遍化蔓延，于是在我國腦血管病病死率有降低趨勢的狀況下，腦血管病的發(fā)病率卻在上升。因此它的早期診斷、治療和預(yù)防極其重要，預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是安康教育。特殊提醒大家，腦卒中是可以預(yù)防的，并且大多數(shù)是可以治愈的，腦血管病的早期治療對于降低死亡率和致殘率非常重要，因此，患者應(yīng)盡量熟悉腦血管病的相關(guān)知識。腦卒中分為兩大類，它們是缺血性卒中（短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、動脈硬化性腦梗死、腔隙性腦梗死）和出血性卒中（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）。腦出血（intracerebralhemorrhage,ICH）俗稱“腦溢血”，是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。1、病因：絕大多數(shù)腦出血是因高血壓所致，以高血壓病伴發(fā)的小動脈硬化在血壓驟升時破裂所致。其他因素：腦動脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、動脈瘤、血液病、腦動脈炎等。2、誘發(fā)因素：高血壓（服用降壓藥物不當(dāng)，導(dǎo)致血壓不降或者降得過低）、情緒不佳（指生氣、沖動、焦慮、悲哀、驚嚇、恐怖等）、用力排便、氣候變化、飲食不節(jié)（暴飲暴食、酗酒成癮）、在腦力緊張活動時易誘發(fā)腦出血。(2)擴(kuò)張血管，改善腦組織供血，常用藥物有維血栓通、尼膜地平、西比靈等。(3)治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，減輕頭痛，控制腦疝的形成，常用藥物為20%甘露醇。(4)擴(kuò)溶劑的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循環(huán)。常用的有丹參等。(5)抗凝治療，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小板會萃的作用，降低血小板粘附率。⑹預(yù)防深靜脈血栓形成：速避凝等。(7)腦細(xì)胞保護(hù)治療：目前沒有特效的腦保護(hù)藥物，但是降低體溫，防止感染，可以有保護(hù)腦細(xì)胞的作用。也可用胞二磷膽堿、醒腦靜等。5.CT檢查的目的⑴頭顱CT：在發(fā)病48?72小時可發(fā)現(xiàn)病灶區(qū)呈低密度影。目的是鑒別和協(xié)助診斷病變的部位，便于制定治療方案。準(zhǔn)備工作同腦出血。(2)核磁共振(MRI)是一種以磁場值標(biāo)記人體內(nèi)共振核的位置，通過原子核對外界磁力的反響來獲取被檢體化學(xué)信息的一種全新方法。常用于腦血管病變的檢查。檢查時考前須知患者要肅靜，保持不動;身體內(nèi)不能有金屬物體：如鑰匙、手表、起搏器、金屬支架等。⑶頸動脈-椎動脈超聲檢查，TCD,ECG,超聲心動圖檢查，凝血分析等。6、飲食(1)流食或者半流食：合用于大面積的腦梗死，病情穩(wěn)定后可食用普通飲食。⑵普通飲食：同腦出血。7、活動與鍛煉：同腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由各種原因引起的軟腦膜血管破裂，血液流人蛛網(wǎng)膜下腔所致的臨床綜合癥。1、病因最常見的原因是先天性動脈瘤，其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化，各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、血液病等。各個年齡均可發(fā)病，腦血管畸形多發(fā)生在青少年，先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂多在青年以后，老年以動脈硬化而致出血為多。2、誘發(fā)因素普通發(fā)病驀地，發(fā)病前有明顯的誘因，如劇烈運動、過勞、沖動、用力排便、咳嗽、飲酒以及緊張的腦力活動等。3、診斷要點驀地起病的劇烈頭痛、嘔吐、脖子硬，即可高度提示本病。如腰穿腦脊液呈均勻血性，壓力增高，那末可確診。4、用藥的目的：原那末是防止繼續(xù)出血，防止繼續(xù)發(fā)生血管痙攣，除去出血病因并預(yù)防復(fù)發(fā)。⑴止血，預(yù)防再出血：常用的有6—氨基己酸、止血芳酸、止血敏等。⑵預(yù)防和治療腦血管痙攣：常使用鈣離子拮抗劑，如尼莫通、尼膜地平⑶控制血壓：使血壓維持在發(fā)病前平時所測的水平范圍內(nèi)，防止繼續(xù)出(4)治療腦水腫：賦予脫水劑20%甘露醇靜脈快速滴注。(5)絕對臥床4?6周，防止用力及情緒沖動。5、各種檢查的工程、目的及考前須知(l)cT檢查：目的是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，起到鑒別作用，檢查前的準(zhǔn)備與腦出血檢查前的準(zhǔn)備相同。⑵腦脊液檢查：目的是協(xié)助診斷，檢測腦脊液的壓力。⑶方法及考前須知：①方法：需行腰椎穿刺手術(shù)，手術(shù)很小，但需要病人很好的配合，在護(hù)士的協(xié)助下，病人雙手抱膝，雙膝向胸部屈曲，頭向前屈，抱成球形，靠床沿側(cè)臥，以增加腰椎間隙，使腰椎穿刺手術(shù)順利發(fā)展。腰椎穿刺無任何危害，痛苦小，在穿刺部位部份麻醉后穿刺時無疼痛。②考前須知：腰椎穿刺后，去枕平臥I小時后，起床活動，術(shù)后3天不洗澡，以防穿刺針眼未愈合發(fā)生感染。6、飲食指導(dǎo)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的飲食同腦出血病人的飲食。7、活動與鍛煉的方法同腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的活動與鍛煉方法與腦出血的活動與鍛煉方法相同。1、早期腦卒中發(fā)病的特點是：驀地、一側(cè)肢體無力或者麻木，主要的表現(xiàn)有：⑴一側(cè)面部或者上、下肢驀地感到麻木、無力，手持物掉落，口角歪斜、流口水。(2)驀地說話不清，或者聽不懂別人講話。(3)驀地視物旋轉(zhuǎn)，站立不能。(4)一過性視力障礙、眼前發(fā)黑，視物含糊。(5)驀地性對近事遺忘。(6)浮現(xiàn)難以忍受的頭痛，病癥逐漸加重或者呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐。2、腦卒中家庭急救方法(1)初步判斷為腦血管意外以后，應(yīng)使病人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或者嘔吐物回吸入氣管造成窒息，如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法摳出，保持呼吸道通暢。(2)解開病人領(lǐng)口鈕扣，領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出。⑶如果病人是清醒的，應(yīng)注意要安撫病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌張，不要悲哭或者呼叫病人，防止造成病人的心理壓力。(4)注意給病人保暖，防止受涼。(5)密切觀察病情變化，時常呼叫病人，以了解意識情況。對躁動不安的病人，要加強(qiáng)保護(hù)，防止意外損傷。⑹有條件者呼叫救護(hù)車來運送病人，急救有120或者999。假設(shè)自行運送，在搬運病人時正確的方法是：2—3人同時用力，一人托住病人的頭部和肩部;如果還有一人，那末要托起病人腰背部及雙腳，3人一起用力，平抬病人移至硬木板或者擔(dān)架上，不要在搬運時把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。(7)在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮劑牛黃丸或者其它藥物。(8)盡量快速到達(dá)醫(yī)院，最好在發(fā)病3小時之內(nèi)。一、生活起居1、飲食調(diào)整按照多品種、適量與平衡的飲食原那末，安排好一日三餐的食物，多吃對預(yù)防中風(fēng)有益的食物。據(jù)報導(dǎo)，牛奶、魚肉、黃豆、豆豉、花生、大蒜、洋蔥草莓等對預(yù)防血栓是有益的。2、飲水充足每日正常飲水量應(yīng)達(dá)2000?2500毫升，老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點，多飲水有利于降低粘度，減少腦血檢形成的危（wei）險性。心臟病患者應(yīng)限制入量。3、戒降煙酒要戒降煙酒，限制食鹽攝入量，每天最好不超5克，同時飲食不要肥膩。4、勞逸結(jié)合用腦要適度，不要持續(xù)時間太長，防止過于疲勞而誘發(fā)腦中風(fēng)。5、生活規(guī)律老年人生活要有規(guī)律，因為老年人生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)機(jī)能減退，生活無規(guī)律易使代謝紊亂，促進(jìn)血栓形成。6、忌飯后就睡飯后血液會萃于胃腸，以助消化器官的血供，而腦部血供相對減少，同時吃過飯就睡，血壓下降，可使腦部血供進(jìn)一步減少，血流緩慢，易形成血栓。因此，最好飯后半小時再睡。7、體位變化要緩慢腦血栓形成往往發(fā)生于夜間，特別是上廁所時刻，所以夜間入廁時一定清醒后，緩慢起床。其實，平時做家務(wù)也要注意體位變化不要太快，以免引起腦部缺血。8、注意天氣變化老年人天氣適應(yīng)能力減弱，過冷過熱皆可使血粘度增加，誘發(fā)腦中風(fēng)，因此，氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應(yīng)防護(hù)措施。9、控制體重通過運動消耗體內(nèi)過多脂肪，以降低血脂減少腦中風(fēng)危（wei）險性。二、情志調(diào)養(yǎng)情緒要穩(wěn)定，時常保持樂觀、豁達(dá)、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、憂思、悲哀。因長期精神緊張、情緒波動，易使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂，引起心腦血液循環(huán)紊亂而誘發(fā)中風(fēng)。三、運動療法生命在于運動，運動能使人強(qiáng)壯、K壽。運動的方式不少，如散步、慢跑、太極拳、氣功等，根據(jù)自己的體質(zhì)和病情，選擇適合自己的運動工程，長期堅持。運動能促進(jìn)血液循環(huán)和降低血脂，增強(qiáng)抗病力。四、要預(yù)防腦卒中，除去保持良好的生活習(xí)慣和生活規(guī)律，還應(yīng)盡量按以下要求做，早期干預(yù)治療，力求防止或者推遲腦卒中的發(fā)生。1、每年至少測量血壓一次，并積極治療高血壓。2、檢查心臟情況。3、戒煙4、飲酒適量5、測定血漿膽固醇水平，如果水平過高，應(yīng)采用膳食調(diào)節(jié)和藥物療法。6、糖尿病人應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)控好血糖水平。7、發(fā)展有規(guī)律的體育鍛煉。8、減少鈉與脂肪的攝入。9、檢查是否有循環(huán)系統(tǒng)疾病，注意有無頭暈、指趾變色、耳鳴等病癥。10、認(rèn)識腦卒中的病癥，一旦浮現(xiàn)可疑的腦卒中發(fā)作，即將就診。時間就是生命，3小時以內(nèi)的治療，效果明顯提高。3、用藥的目的：降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫，防止腦疝形成;控制血壓防止進(jìn)一步出血。(1)控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：常用藥物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。(2)控制高血壓：血壓顯著高于正常時賦予降壓藥物，防止再出血。4、各種檢查的考前須知：(1)CT：頭顱CT檢查目的是協(xié)助診斷和確定病變的部位，對人體無危害，也沒有痛苦。⑵核磁共振(MRI)是一種以磁場值標(biāo)記人體內(nèi)共振核的位置，通過原子核對外界磁力的反響來獲取被檢體化學(xué)信息的一種全新方法。常用于腦血管病變的檢查。檢查時考前須知患者要肅靜，保持不動;身體內(nèi)不能有金屬物體：如鑰匙、手表、起搏器、金屬支架等。(3)其他檢查：在發(fā)病急性期，可約床旁檢查，如胸片、彩超等。5、飲食指導(dǎo)(1)急性期飲食：因腦出血后需要絕對臥床歇息，體力活動減少，應(yīng)食用易消化吸收的流食或者半流食。流食如牛奶、豆?jié){、米湯、菜湯等，易于消化吞咽，每日6次，每次200ml?250ml;半流食如粥、面片湯、面條湯、餛燉等軟爛、易消化、易咀嚼的飲食，每日5次。必要時賦予鼻飼飲食。⑵恢復(fù)期飲食:1)低鹽：食鹽的攝入量＜2g/日，少食含鹽多的食品，如咸菜、醬菜、醬油、腌制品、海產(chǎn)品等。2)低脂肪：肉類75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、魚，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、動物內(nèi)臟等;食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，防止動物油、黃油等。3)粗纖維飲食：多食含纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗糧、豆類、谷類、新鮮蔬菜水果類等，可促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防大便枯燥。6、活動與鍛煉(1)開始鍛煉的時機(jī)50-60%的病人在腦卒中之后可以恢復(fù)到生活自理，80%可以重新獲得行走的能力。中風(fēng)發(fā)生后，應(yīng)在急性期生命體征穩(wěn)定就即將開始，中風(fēng)病人在發(fā)病頭3個月中，功能改善最大，即便如此，康復(fù)鍛煉也應(yīng)持續(xù)更長期，以防功能減退。⑵鍛煉的原那末早期開始，先主動，后被動;癱瘓肢體各個肌肉、關(guān)節(jié)都要鍛煉到;不能過分勞苦，要在病人能承受的范圍內(nèi);要重視對病人的心理治療;應(yīng)重視對于深靜脈血栓形成的預(yù)防;應(yīng)重視對于卒中復(fù)發(fā)和卒中合并癥的治療。(3)急性期的鍛煉方法病人生命體征平穩(wěn)后即可發(fā)展活動與鍛煉，腦出血后7?14天。1)急性期：要絕對臥床歇息。每2小時翻身1次，盡量減少仰臥位。同時保持各肢體于功能位。功能位是將患肢是將患肢平放，手關(guān)節(jié)稍背屈，肘關(guān)節(jié)稍屈曲，上肢稍高于肩部水平，防止關(guān)節(jié)內(nèi)收,下肢用夾板將足底墊起，使踝關(guān)節(jié)呈90度角，防止足下垂，膝關(guān)節(jié)下墊一小枕，使腿微屈，并支托外側(cè)，防止下肢外旋。以上方法由護(hù)士協(xié)助。病情穩(wěn)定后，由護(hù)士指導(dǎo)或者家屬協(xié)在床上鍛煉,適于體力弱的病人。2)關(guān)節(jié)活動：被動運動活動順序為先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，幅度從大到小?；颊咭部捎媒?cè)匡助患肢發(fā)展被動運動，以防止健側(cè)肢體功能退化。按摩可促進(jìn)血液、淋巴液回流，對肢體功能恢復(fù)也有幫助。(4)恢復(fù)期的鍛煉方法1)良肢位的擺放：①仰臥位方法：頭部放在枕頭上，面部朝向患側(cè)，枕頭高度要適當(dāng)，胸椎不得浮現(xiàn)屈曲?；紓?cè)臀部下方墊一個小枕頭，使患側(cè)骨盆向前突，防止髓關(guān)節(jié)屈曲、外旋?；紓?cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一個小枕頭，使肩胛骨向前突。上肢肘關(guān)節(jié)伸展，置于枕頭上，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展。下肢大腿及小腿中部各放一沙袋，防止髓關(guān)節(jié)外展、外旋。②患側(cè)在下方的側(cè)臥位方法：患側(cè)肩胛帶向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展。前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展?；紓?cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髓關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，下面墊一個枕頭，背部擠放一個枕頭，軀干可依靠其上，取放松體位。以上兩種臥位對患側(cè)不良刺激較大，容易誘發(fā)異常的反射活動，因此不宜長期采用。③患側(cè)在上方的側(cè)臥位方法：最正確選擇。在側(cè)臥著的患者軀干的前面和后面，各墊放一塊高枕，用以保持身體的穩(wěn)定?；紓?cè)上肢充分前伸;肩關(guān)節(jié)保持在屈曲約100。的位置;患側(cè)上肢下方墊一高枕。患側(cè)下肢的下方需墊放一長枕，向來放至足部，防至踝關(guān)節(jié)浮現(xiàn)內(nèi)翻;髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持屈曲位。2）臥位鍛煉方法：為了預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和早期使患者體味正常的運動感覺，促使運動功能改善，在臥床期發(fā)展被動關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練是非常必要的。詳細(xì)的被動活動范圍可參考以下標(biāo)準(zhǔn)：肩關(guān)節(jié)：屈曲0o~90o外展0o-90o外旋0o~30o肘關(guān)節(jié)：屈曲20o?120o前臂：90o旋后位?中立位①上肢的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練A：肩關(guān)節(jié)的屈曲和外展治療者一手握住患側(cè)上肢做肩關(guān)節(jié)的屈曲和外展運動，另一側(cè)手固定肩關(guān)節(jié)加以保護(hù)。B：肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋治療者一手固定肱骨近端,另一手固定腕關(guān)節(jié)在90度范圍內(nèi)活動。做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋被動運動要注意保護(hù)關(guān)節(jié)。C：活動肩胛骨在臨床上，不少患者即使全身處于松弛狀態(tài)的發(fā)病初期，肩胛骨周圍的肌肉也會是異常緊張，在此期間不做任何處置，肩胛骨會被周圍的肌肉及其他組織固定住。所以充分活動肩胛骨，保持肩關(guān)節(jié)活動范圍很重要。治療者一側(cè)手握住患側(cè)上肢，將患側(cè)上肢固定于外旋位，另一側(cè)手沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣將肩胛骨向上方、下方、前方推動。D：肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展治療者一手扶持患肢腕關(guān)節(jié)上方，另一手固定肱骨遠(yuǎn)端，在完成肘關(guān)節(jié)屈曲的同時前臂旋后，屈曲135度。完成肘伸展的同時完成前臂旋前，伸展可達(dá)。?5度。E：肘關(guān)節(jié)的旋前、旋后治療者一手扶持患側(cè)腕關(guān)節(jié)使其背曲，另一手固定肱骨遠(yuǎn)端，使肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并固定在體側(cè)，發(fā)展從掌心向下與地面平行的位置至掌心向上與地面平行的180度旋轉(zhuǎn)。F：腕關(guān)節(jié)的運動治療者一手固定前臂，另一手四指握患手的掌面，拇指在手背側(cè)，充分地做好腕關(guān)節(jié)屈曲和伸展被動運動。G：手指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)都是攣縮的好發(fā)部位。治療者一手在患手的尺側(cè)固定，另一手四指在患手的手背側(cè)，拇指在患手掌側(cè)使掌指關(guān)節(jié)完成屈曲90度，伸展30?45度運動。②下肢的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練A：髓關(guān)節(jié)的伸展治療者一手將健側(cè)下肢充分屈曲，以固定骨盆，另一手下壓患側(cè)膝關(guān)節(jié)，使懿關(guān)節(jié)充分伸展。B：髓關(guān)節(jié)內(nèi)收和外展輕度外展健側(cè)下肢，利用沙袋固定健側(cè)下肢，治療者一手托膝關(guān)節(jié)前方，另一手握足跟，做髓關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展運動。C：贛關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋患者呈酸關(guān)節(jié)屈曲位，治療者一手扶持患者小腿近端，另一手固定足跟，以髓關(guān)節(jié)為軸，向內(nèi)、外側(cè)擺動小腿，完成髓關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋。D：股二頭肌牽拉訓(xùn)練方法1：治療者一手固定健側(cè)下肢維持伸展位，另一手保持患肢膝關(guān)節(jié)伸展，同時用肩部上扛動作完成髓關(guān)節(jié)屈曲，使股二頭肌牽拉。方法2：用沙袋固定健側(cè)下肢，治療者一手下壓膝關(guān)節(jié)維持伸展，另一手上抬足部使髓關(guān)節(jié)屈曲。E：踝關(guān)節(jié)的被動運動足下垂嚴(yán)重影響步行能力，必須早期開始預(yù)防其發(fā)生。治療者用一手固定踝關(guān)節(jié)上方，另一手握住足跟向后下方牽拉，同時用右手前臂將足底向踝關(guān)節(jié)屈曲方向運動。做被動的屈曲踝關(guān)節(jié)運動十分重要。F：足趾被動運動治療者左手固定前腳掌，右手活動跖趾關(guān)節(jié)和趾趾關(guān)節(jié)。③訓(xùn)練的原那末A：早期開始，普通可在發(fā)病后病情穩(wěn)定的2?3天發(fā)展。B：患者應(yīng)取仰臥位。C：兩側(cè)均要發(fā)展訓(xùn)練，先做健側(cè)，后做患側(cè)。D：活動某一個關(guān)節(jié)時，近端關(guān)節(jié)必須予以固定。E：手法要輕柔適度，防止產(chǎn)生疼痛。F：手法的速度要緩慢，有節(jié)奏，普通一個動作需要3?5秒。G：被動關(guān)節(jié)活動每日3次，各關(guān)節(jié)的諸運動方向均要發(fā)展訓(xùn)練，每種運動各3?5次為宜。H：保持最大關(guān)節(jié)活動范圍，肩水平外展不要超過90o,否那么易引起軟組織損傷。臥位的鍛煉方法也可采用以下方法：①深呼吸，&8次；②輪流屈曲一肘，同時握拳，再伸肘松拳，2-3個八拍；③輪流屈曲一腿，足跟不抬起，再伸直，2-3個八拍；④輪流舉起一臂觸摸頭部，再放下，2-3個八拍；⑤輪流抬起一腿，足跟離床，再放下，2—3個八拍。如有上肢癱瘓，舉臂和屈肘需人員及家屬協(xié)助發(fā)展。3)坐位鍛煉方法：①雙手上舉挺胸吸氣，放下呼氣，6—8次；②兩手前平舉，上舉，側(cè)舉，放下，2-4個八拍；③兩下肢輪流抬起，伸膝，屈膝，放下，2-4個八拍；④兩上肢前平舉，側(cè)平舉，同時挺胸，前平舉放下，2T個八拍；⑤兩下肢伸直，輪流抬高，放下，24個八拍。4)站位鍛煉方法：①雙手握住床