致傷物推斷的法醫(yī)學(xué)鑒定意見的證據(jù)價值

致傷物推斷的法醫(yī)學(xué)鑒定意見的證據(jù)價值

受傷是指造成人體傷害的物體，在刑事訴訟中也被稱為危險房屋。根據(jù)人體體表損傷的形態(tài)學(xué)特征推斷致傷物是法醫(yī)學(xué)鑒定的重要內(nèi)容。由于同一致傷物可以形成性質(zhì)不同、形態(tài)各異的損傷,而性質(zhì)相同、形態(tài)各異的損傷亦可以由同一致傷物形成。因此,根據(jù)體表損傷的形態(tài)學(xué)特征推斷致傷物,仍有其不確定性。筆者通過對146例致傷物推斷案例的回顧性分析,探討致傷物推斷結(jié)果的準(zhǔn)確性及其證據(jù)價值。1間接收案件收集皖南醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心1998—2007年間受理的致傷物推斷案件146例,其中鈍器傷111例,銳器傷35例。對所收集案例按照損傷情況、致傷物推斷情況以及實際致傷物等因素進行統(tǒng)計分析。2結(jié)果2.1鈍器損傷引起的損傷2.1.1111例鈍性傷的形態(tài)特征鈍器傷111例,其中皮膚擦傷80例,挫裂創(chuàng)32例,伴有骨折19例。在32例挫裂創(chuàng)中,創(chuàng)腔內(nèi)無組織間橋9例,有組織間橋23例。2.1.2差異結(jié)果分析鈍器傷111例,其中車禍致傷50例,另有61例由其他致傷物所致。據(jù)損傷形態(tài)學(xué)特征所推斷的致傷物與實際致傷物比較分析結(jié)果見表1。鈍器的推斷正確與否,受許多因素的影響,其中包括傷者年齡、性別、胖瘦、衣著厚薄、避讓方式、作用力大小等。從表1中可以看出,根據(jù)鈍器傷的形態(tài)學(xué)特征推斷致傷物,結(jié)果會存在一定的不確定性。2.2鋒利器損傷引起的損傷2.2.1超聲創(chuàng)傷率銳器傷35例,創(chuàng)口大小及創(chuàng)道深淺隨致傷物的不同而不同,其共同特點是創(chuàng)壁較整齊,創(chuàng)腔內(nèi)無組織間橋。35例銳器傷中,刺創(chuàng)20例,切創(chuàng)3例,砍創(chuàng)11例,剪創(chuàng)1例。其中,伴有骨折的為19例。刺創(chuàng)創(chuàng)口小,創(chuàng)道深,多傷及血管、神經(jīng)引起大出血和神經(jīng)損傷。切創(chuàng)淺而細,很少伴有嚴重損傷?？硠?chuàng)創(chuàng)口大而寬,創(chuàng)壁粗糙,多伴有范圍較大的軟組織挫傷,甚至骨折。而1例剪創(chuàng)為罪犯用剪刀剪開被害人的氣管。2.2.2不確定性的推定銳器推斷的正確與否也受到致傷物的性質(zhì)、特征、作用方式、創(chuàng)口大小及創(chuàng)道深淺等因素的影響,其推斷結(jié)果同樣存在一定的不確定性。筆者根據(jù)銳器傷的形態(tài)學(xué)特征對致傷物進行推斷,結(jié)果見表2。3討論3.1不夠充分的改傷件普遍存鈍器推斷可根據(jù)皮膚擦傷形態(tài)進行分析,擦傷呈條索狀、片狀和梳狀,?？煞从称つw與致傷物接觸面的特征。擦傷有時還可存在殘留物,如砂石、柏油、油污、木屑等,可部分反映致傷物特征。在交通事故中,傷者皮膚擦傷常會留有上述殘留物。鈍器推斷還可根據(jù)皮膚挫傷的形態(tài)來進行推斷。體表平行條狀挫傷可反映致傷物為圓形棍棒所致,線形挫傷可反映致傷物為方形。圓形或弧形挫傷可反映致傷物為圓形或弧形物體(如圓頭錘等)。長方形或類方形挫傷可反映致傷物方形錘或斧背的特征。扁平狀物體致大面積皮下或皮內(nèi)出血可反映木板或磚塊的致傷特征。鈍器推斷可根據(jù)挫裂創(chuàng)形態(tài)進行分析。鈍器所致創(chuàng)口與銳器所致創(chuàng)口截然不同,易于鑒定。而鈍器創(chuàng)推斷鈍器的種類則有一定的困難。鈍器創(chuàng)的形態(tài)主要是由致傷物的挫壓、擠壓或撕扯所形成,并非切割所致,因此具有一定的形態(tài)學(xué)特征,一般由圓柱形鈍器或細窄物體所致。而橢圓形挫裂創(chuàng)多由較粗的圓柱形成較寬條狀物所致,角形或類方類挫裂傷常由帶棱角物體所致。鈍器推斷可根據(jù)骨折形態(tài)進行分析。一定重量的鈍器作用人體時常易導(dǎo)致骨折,不同類形的鈍器所致骨折形態(tài)有所不同,單純性線形骨折常由棍棒或面積較大物體所致,摔跌、墜落、車輛碰撞均可形成。粉碎性骨折常因巨大沖擊力所致,常見于高處墜落、車輛撞擊。凹陷性骨折常由凸顯物體作用所致,如鐵錘,有棱角的磚石等。3.2“三創(chuàng)”的損傷形態(tài)銳器一般分為刺器、砍器、切器、剪器等幾種基本類型,每一類銳器又可分為長刃、短刃和不規(guī)則刃,單刃、雙刃和多刃等。銳器的種類繁多,但每一類都有其特殊的損傷特點。例如匕首刺戮形成的裂創(chuàng),創(chuàng)緣光滑平整,創(chuàng)壁基本在同一平面,創(chuàng)底多呈“V”字形且長度明顯短于創(chuàng)口,創(chuàng)口長度小于創(chuàng)腔深度。典型的銳器創(chuàng)分為刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)4種主要形式。其各自的損傷特點為:(1)刺創(chuàng)創(chuàng)口小,創(chuàng)腔深,常傷及內(nèi)部器官或大血管而危及生命;刺入口的形狀常與刺器橫斷面形狀相似,尤其是皮膚淺表刺創(chuàng)的創(chuàng)腔形狀能較真實地反映刺器的形狀;由于皮膚彈性回縮,刺創(chuàng)口通常略小于刺器橫斷面。(2)切創(chuàng)創(chuàng)口呈梭形哆開,角銳,兩側(cè)創(chuàng)緣合攏后呈細線狀;創(chuàng)口一般均較長,可超過致傷切器刃口的長度,創(chuàng)口長度多大于創(chuàng)腔深度。(3)砍創(chuàng)損傷程度重,創(chuàng)腔深,且常合并有較重的骨質(zhì)和內(nèi)臟器官損傷;創(chuàng)口一般呈菱形,創(chuàng)緣可伴有擦傷,創(chuàng)角可以是一鈍一銳或呈三角形。(4)剪創(chuàng)形態(tài)特殊,可形成“成對瓜子形”、“S形”、“V形”“菱形”、“八字形”創(chuàng)口。3.3法學(xué)司法鑒定中的致傷物推定致傷物所致的機械性損傷是法醫(yī)司法鑒定中常見的暴力性損傷,常造成人體的傷殘或死亡。因涉及民事糾紛或刑事訴訟案件的審理,如何準(zhǔn)確及時的推斷致傷物(兇器)在司法鑒定工作中意義十分重要。筆者通過自身的工作體驗和上述的案例分析并結(jié)合現(xiàn)行致傷物推斷的理論,認為致傷物推斷是法醫(yī)司法鑒定工作中的一大難題,根據(jù)現(xiàn)行的推斷致傷理論,單純根據(jù)損傷形態(tài)來準(zhǔn)確推斷具體是何種致傷物不現(xiàn)實,也不科學(xué)。因為不同的鈍器甚至銳器都可以形成類似的損傷形態(tài),不同的銳器由于著力部位的不同等因素影響也可以形成類似的損傷形態(tài),所以在司法實踐中,只能根據(jù)損傷形態(tài)作出是否是鈍器傷的鑒定意見,并可以提供一些該致傷物表面是否光滑、是否角形等局部接觸面形態(tài)特征的參考意見,而不要輕易確定是某一類致物傷作用所致,因為其既不符合司法鑒定的科學(xué)性,也不符合刑事訴訟的證明標(biāo)準(zhǔn)。3.4致傷物在刑事訴訟中的證明價值鑒定結(jié)論是三大訴訟法都予以規(guī)定的法定證據(jù)種類,是偵查機關(guān)、檢察機關(guān)和審判機關(guān)用以證明案件事實和適用法律的依據(jù)之一,因此在偵查人員偵查的過程中、檢察人員審查起訴的過程中和法官法庭調(diào)查、辯論、質(zhì)證和評議的過程中,必然涉及關(guān)于致傷物推斷的鑒定結(jié)論的證明價值問題。證明標(biāo)準(zhǔn)是法律規(guī)定的證據(jù)證明待證事實所要達到的程度。證明標(biāo)準(zhǔn)可以分為刑事訴訟的證明標(biāo)準(zhǔn)、民事訴訟的證明標(biāo)準(zhǔn)和行政訴訟的證明標(biāo)準(zhǔn),由于致傷物推斷常常是刑事案件中經(jīng)常遇到的難題,所以在此僅討論其在刑事訴訟的證明價值。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》的規(guī)定,公安機關(guān)偵查終結(jié)移送審查起訴,人民檢察院對犯罪嫌疑人提起公訴,人民法院對被告人作出有罪判決必須做到案件事實清楚,證據(jù)確鑿充分。根據(jù)筆者研究的數(shù)據(jù)以及現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平,由于致傷物推斷受多種因素的影響,