血壓的測量技術評分標準

一、血壓的測量技術評分原則姓名分數(shù)項目要求分值扣分及因素得分檢查血壓計檢查水銀柱與否在“0”點1被測者姿勢臥位或坐位，姿勢對的。1肘部位置肘部置于心臟同一水平1氣袖綁扎部位、松緊適宜度氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，肱動脈表面。2聽診器胸件放置部位胸件置于肱動脈搏動處（不能塞在氣袖下）。2測量過程流暢性向氣袖內充氣，邊充氣邊聽診，肱動脈搏動聲消失，水銀柱再升高20~30cmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。4讀數(shù)對的考生測量完畢，向考官報告血壓讀數(shù)，必要時，考官可復測一次，理解考生測定血壓讀數(shù)與否對的。（如讀數(shù)不對的酌情扣分）6提問（由考官任選1個）果聽診血壓時聲音削弱與消失的數(shù)字較大，該如何統(tǒng)計（報告）？肱動脈（測量血壓時）的對的位置是什么？（坐、臥位）為什么聽診頭不能塞入袖下？3應試人員儀表、態(tài)度、應變能力、時間儀表（1分）、態(tài)度（1分）、應變能力（1分）、時間（1分）。4二、無菌技術評分原則（無菌持物鉗、鋪無菌盤、取用無菌溶液、無菌物品、戴無菌手套）姓名分數(shù)項目要求分值扣分及因素得分衣帽整潔、洗手、戴口罩一項不符合規(guī)定扣1分。4使用無菌包核對物品名稱，滅菌日期和滅菌效果。打開無菌包辦法對的無污染。夾取治療巾放于治療盤內，將無菌包原折包好，注明開包日期和時間。222使用無菌持物鉗辦法對的無污染（鉗端始終向下，閉合鉗端垂直放取，放入泡鉗筒后打開軸節(jié)）。2鋪無菌盤和倒取無菌溶液將治療巾雙折鋪于治療盤上，上層扇形折疊，開口朝外。打開無菌容器，夾取無菌治療碗放于無菌盤內。核對瓶簽、溶液、瓶蓋等質量后啟開瓶蓋，拉出瓶塞。一手握標簽處，到處少量溶液沖洗瓶口，再倒出所需溶液，立刻塞上瓶塞。消毒瓶口和瓶塞，注明開瓶日期和時間。折疊治療巾三邊。注明鋪盤日期和時間。22222222核對物品核對手套號碼、滅菌日期和滅菌效果，擦滑石粉后戴上無菌手套，手未被污染2清整物品1、操作畢，翻轉脫下手套，手未被污染2、清理用物，洗手22應試人員儀表、態(tài)度、應變能力、時間儀表（1分）、態(tài)度（1分）、應變能力（1分）、時間（1分）。4三、皮下注射技術評分原則姓名分數(shù)項目評分原則及細則分值扣分因素得分準備質量15分1、衣帽整潔、洗手、戴口罩；（少一項扣1分）2、用物：清潔治療盤、無菌治療巾、注射器、針頭、皮膚消毒液、無菌棉簽，手消毒液、利器盒、注射卡、彎盤；按醫(yī)囑備藥；根據(jù)需要準備急救物品；（少一種扣1分）3、鋪治療盤；（不符合規(guī)定不得分）4、核對藥品名稱、濃度、劑量、使用期、使用方法；（少查一項扣0.6分）5、消毒藥瓶、抽吸藥液、排凈空氣，套上安瓿或藥瓶置于治療巾內；（一項不符合規(guī)定扣0.6分）6、將用物按使用次序置于治療車上。（不符合規(guī)定不得分）232332操作流程質量75分1、將用物推至病人床旁，核對床號、姓名，詢問有無藥品過敏史。向病人闡明目的、辦法，獲得病人配合；（未核對、未闡明目的各扣5分）2、協(xié)助病人取適宜體位，評定注射局部狀況，選擇適宜精確的注射部位；（部位不精確不得分）3、洗手，常規(guī)消毒皮膚；（未做各扣3分）4、取出注射器，再次核對，排盡空氣；（少一項扣4分）5、左手繃緊皮膚，右手持注射器，針尖斜面對上與皮膚成30°角刺入皮下；（少一項扣3分，辦法不對一項扣3分）6、固定針栓，右手輕輕推注藥液，待藥液注射完畢，拔出針頭；（不符合規(guī)定扣6分）7、再次核對，協(xié)助病人取舒適體位，整頓床單位；（未做不得分）8、向病人交待注意事項，并致謝；（未交代注意事項不得分）。9、清理用物，洗手；（少一項扣2分）1086812121054全程質量10分1、操作純熟，符合規(guī)范規(guī)定，嚴格執(zhí)行核對制度。（不符合規(guī)定各扣1分）2、無菌觀念強，無污染。（污染不得分）3、注射部位及選擇辦法對的。（不對的不得分）4、關心病人。（做不到不得分）5、如做過敏實驗者，根據(jù)不同藥品按規(guī)定時間由2人觀察實驗成果。22222四、靜脈采血技術評分原則姓名分數(shù)項目評分原則及細則分值扣分因素得分準備質量15分1、衣帽整潔、洗手、戴口罩；（少一項扣1分）2、用物：清潔治療盤、無菌治療巾、皮膚消毒液、無菌棉簽，根據(jù)抽血量備注射器。手消毒液、止血帶、彎盤，根據(jù)醫(yī)囑備標本容器、利器盒、試管架；（少一項扣0。5分）3、鋪治療盤。（不符合規(guī)定不得分）4、核對檢查單、標本容器，貼標簽，按上面規(guī)定填寫各項內容、檢查標本容器與否完好。（少一項扣1分）5、將用物按使用次序置于治療車上。（不符合規(guī)定不得分）35232操作流程質量70分1、將用物推至病人床旁，核對床號、姓名，向病人闡明目的、辦法，詢問病人與否按規(guī)定進行采血前準備，如與否空腹等，獲得病人配合；（少一項各扣3分）2、再次核對檢查單；協(xié)助病人取適宜體位，（少一項扣2.5分）3、放好止血帶，評定穿刺部位皮膚與血管狀況，選擇適宜靜脈穿刺部位，洗手；（少一項扣2分）4、消毒皮膚，系止血帶，第二次消毒，囑病人握拳；（操作不正規(guī)扣2分）5、按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽出適量血液。抽血畢，松開止血帶，囑病人松拳，快速拔出針頭，用干棉簽（棉球）按壓穿刺點；（一項不符合規(guī)定扣3分）6、取下針頭，根據(jù)檢查目的將血液標本置于容器中；（辦法錯誤不得分）7、再次核對，協(xié)助病人取舒適臥位，整頓用物，洗手；（一項未做扣1分）8、將標本連同檢查單及時送檢（未及時送檢扣2分）9、必要時統(tǒng)計抽血時間、抽血量。（未統(tǒng)計扣2分）1051010155555全程質量15分1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和核對制度。（做不到不得分）2、采集辦法、量和采集時間對的，標本送檢及時。（做不到不得分）3、特殊標本在化驗單上注明采集時間。（做不到不得分）4、標本留取辦法對的：=1\*GB3①采全血標本時，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉動試管避免血液凝固。=2\*GB3②取血清標本時，取下針頭，緩慢注入干燥試管中，勿將泡沫注入，避免震蕩，避免紅細胞破裂。=3\*GB3③采血培養(yǎng)標本時，先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍，將血液注入血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，注后中心部蓋上無菌棉球固定；（辦法不對不得分）3525五、口腔護理技術評分原則姓名分數(shù)項目評分原則及細則分值扣分及因素得分準備質量15分1、衣帽整潔、洗手、戴口罩；（少一項扣1分）2、用物準備：清潔治療盤、口腔護理包、生理鹽水、石蠟油，治療巾或毛巾、手電筒，一次性水杯、吸管。（少一種扣1分）510操作流程質量70分1、將用物推至病人床旁，核對床號、姓名，評定病情及口腔狀況，向患者闡明目的、辦法，獲得配合；（少一項扣1分）2、協(xié)助患者側臥或平臥頭偏向一側；（未作不得分）3、取治療巾或毛巾圍于病人頜下或墊于枕上，彎盤至于口角旁（未作不得分）。4、清點棉球數(shù)，以生理鹽水棉球濕潤口唇，觀察口腔粘膜，有活動義齒者取下并刷洗干凈（少一項扣2分）；5、如為蘇醒病人，協(xié)助其漱口（未作不得分）；6、生理鹽水擦拭口唇，用壓舌板輕輕分開兩側頰部，用止血鉗夾鹽水棉球由內向外，縱向擦洗牙齒外側面；（少一項扣4分，辦法不對扣2分）；7、囑病人張口或用壓舌板撐開上下齒按縱向擦洗左上內側面、左上咬合面、左下內側面、左下咬合面、頰部粘膜，每擦一種部位更換一種棉球；（少一種部位扣3分，擦洗不干凈酌情扣分）；8、同法擦洗右側；（少一種部位扣3分，擦洗不干凈酌情扣分）；9、擦洗舌面及硬腭，清點棉球數(shù)；（少一項扣2分）10、協(xié)助蘇醒病人漱口，擦凈口周；（未作不得分）；11、口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍面者按醫(yī)囑涂擦藥品，（未作不得分）；12、撤去毛巾或治療巾，彎盤，協(xié)助病人取舒適臥位，（少一項扣1分）；13、整頓用物，一次性使用物品置入醫(yī)用垃圾袋內；（未作不得分）；14、洗手、統(tǒng)計。（少一項扣0.5分）；4334281616414221全程質量15分1、動作輕柔，棉球濕度適宜，避免因水分過多造成誤吸，勿過深以免觸及咽部引發(fā)惡心；（不符合規(guī)定不得分）2、口腔清潔舒適，無異味。（不符合規(guī)定不得分）3、用過之物品解決對的。（不符合規(guī)定不得分）4、操作時無情潔、污染交叉混淆現(xiàn)象。4434六、超聲霧化吸入療法評分原則姓名分數(shù)項目評分原則及細則分值扣分及因素得分準備質量20分1、衣帽整潔、洗手、戴口罩。（少一項扣1分）2、物品：超聲霧化器一臺、螺紋管、口含嘴（面罩）、紗布2塊（治療巾或毛巾1條）。（少一項扣2分）3、檢查各部件與否完好，水槽有無漏水等狀況。（未做不得分）4、核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑準備藥液并加入霧化罐內。（未核對不得分）5555操作流程質量70分1、將用物推至病人床旁，核對床號、姓名，評定患者，闡明目的、辦法，獲得配合；（未做不得分，少一項扣1分）2、協(xié)助病人取適宜體位；（少一項扣3分）3、接通電源，打開電源開關，預熱3~5min；（未做不得分）4、連接螺紋管，調節(jié)定時開關至15~20min，打開霧化開關，調節(jié)霧量；（程序不對不得分，錯一項扣2分）5、協(xié)助病人將口含嘴或面罩放好，指導其用口吸氣、鼻呼氣，治療中如有不適及時告知醫(yī)護人員；（一項未做扣4分）6、治療畢，取下口含嘴或面罩，關閉電源開關；（未做不得分）7、擦干患者面部，協(xié)助取舒適臥位，整頓床單位；（一項未做扣2分）8、清理用物，洗手；（未做不得分）9、觀察并統(tǒng)計治療效果與反映。（未做不得分）66415156666全程質量10分1、操作有序，辦法對的，輕穩(wěn)。（不符合規(guī)定不得分）2、霧量大小適宜，時間符合規(guī)定。（不符合規(guī)定不得分）3、水溫不大于60℃。433七、除顫術評分原則姓名分數(shù)項目評分原則及細則分值扣分及因素得分準備質量15分1、衣帽整潔；（做不到不得分）2、2、用物：除顫器、導電糊、除顫電極片等；（少一種扣1分）3、3、檢查及調試除顫器；（未檢查不得分）4、擺放合理，便于操作。（不符合規(guī)定不得分）2364操作流程質量65分清1、評定患者意識、病情，心電圖或心電示波狀況與否有室顫波，擬定除顫指征；（未做不得分，少一項扣3分）2、2、快速將用物推至病人床旁，使病人平臥于硬板床上；（未做不得分）2、3、暴露前胸，擬定患者除顫部位無潮濕、無敷料，將除顫電極板及病人胸部均勻涂抹導電糊；（少一項扣3分）3、4、打開除顫器電源，設立到非同時位置，調節(jié)除顫器能量至所需讀數(shù)，開始充電；（未做不得分）4、5、將一種電極板置于右鎖骨下胸骨右緣，另一電極板置于左腋中線第五肋間，用較大壓力使胸壁與電極板緊密接觸；（一種位置不對的扣5分）5、6、充電至所需能量（普通360J）后，再次觀察心電示波，確實需要除顫時，兩手拇指同時按壓放電開關；（未做不得分）6、7、若除顫無效可重復電擊一次，兩次除顫之間充電約需10s，運用此時間遵醫(yī)囑予以復蘇用藥；（不符合規(guī)定扣1.5分）7、8、放電完畢后將電極板歸位；（未做不得分）8、9、觀察心電監(jiān)護（或心電圖），心律恢復正常，除顫結束；（未做不得分）10、為患者蓋被，整頓床單位；（未做不得分）11、整頓用物。（未做不得分）10561010555522全程質量20分1．1、隨時觀察心電監(jiān)護。（未做不得分）3．2、電極板位置對的，用后解決及時，并用酒精擦拭消毒。（未做不得分）3、指征掌握精確，充電量對的。（不對的不得分）4、操作純熟、規(guī)范，過程安全。（不符合規(guī)定不得分）5、除顫時，電極板避開電極片及導聯(lián)線。（做不到不得分）45533八、心肺復蘇基本生命支持術評分原則姓名分數(shù)項目評分原則及細則分值扣分及因素得分準備質量10分1、儀表端莊、衣帽整潔；（一項不符合規(guī)定扣2分）2、用物齊全：紗布2塊、彎盤2個、手電筒。（少同樣扣2分）55操作流程質量80分1、判斷意識：拍患者肩部，并呼喚“喂！你怎么了？”看病人無反映判斷意識與否喪失；（一項不符合規(guī)定扣1分）2、判斷頸動脈搏動與否消失：術者示指和中指尖觸及患者氣管正中部（相稱于喉結部位）旁開兩指，至胸索乳突肌前緣凹陷處，（時間為10秒鐘）；（少一項扣2分，未作不得分）3、判斷呼吸與否消失：看患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，用頰部感覺有無氣流，識別呼吸與否停止，時間為10秒鐘；（一項不符合規(guī)定扣2分）4、將病人去枕平臥于硬板床或地上，呼喊醫(yī)生。（未作不得分）5、暢通氣道：頭偏向一側，去除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右側肩部，解開病人衣領及褲帶；（未作不得分，少一項扣2分）6、仰頭舉頦法打開氣道：左手掌根部置于患者的前額，向后方施加壓力，右手中指、食指向上向前托起下頜，使患者口張開；（辦法不對扣5分）7、建立人工呼吸：立刻進行口對口人工呼吸，患者口上墊紗布，用按于前額的拇指、食指捏緊患者鼻孔，將患者的口完全包在操作的口中，持續(xù)吹兩大口氣，用力將氣吹入直到患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，松手，離口，面對胸部，觀察患者胸部有無向下塌陷后，緊接者做第二次吹氣。有條件時應用簡易呼吸器，將簡易呼吸器連接氧氣，流量8～10L/分鐘，一手以“EC“法固定面罩，另一手擠壓呼吸囊，每次送氣400～600ml,頻率16～20次/分鐘（吹氣無效一次、手不松鼻、未面對胸部各扣3分；合用簡易呼吸器者一項不符合規(guī)定扣3分）8、胸外心臟按壓（1）部位：胸骨中下1/3交界處，或操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。（位置不對的不得分）（2）辦法：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈現(xiàn)垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻、有節(jié)律，頻率為100次/分，按壓時胸骨下陷，成人4～5cm。（辦法不對的扣3分、按壓深度不夠扣3分，頻率過快或過慢各扣1.5分。）9、心臟按壓與吹氣的配合，持續(xù)吹2口氣，按壓30次。做5個循環(huán)后判斷自主呼吸、心音及大動脈搏動與否恢復、瞳孔有無縮小、光反射與否恢復、膚色有無轉紅潤、收縮壓不不大于60mmhg。（少一種循環(huán)、次序顛倒、未判斷成果各扣5分，判斷頸動脈搏動、人工呼吸時間少于10秒鐘各扣2分，判斷成果少一項扣1分）555551010101015全程質量10分1、操作純熟，從容冷靜，手法對的。（一項不符合規(guī)定扣1分）2、關心、體貼患者。（做不到不得分）3、按壓有效。（按壓或吹氣無效視為失敗，扣總分）64項目要求分值扣分及因素得分衣帽整潔、口罩、洗手少一項扣1分4藥品準備核對輸液治療卡，藥品名稱、劑量、濃度、時間、使用方法、使用期、藥品質量。填寫瓶簽，套網(wǎng)套，開瓶蓋，消毒瓶塞。3、對的加藥，再次核對。4、將輸液器枕頭插入瓶塞。5、最后核對。81111患者準備核對患者床號、姓名和輸液治療卡。向患者解釋，詢問需要。助患者取舒適體位。311輸液核對輸液治療卡和瓶簽，掛瓶。排氣一次成功，排除少量液體。選靜脈，扎止血帶。常規(guī)消毒皮膚待干，再次核對。備膠布，再次檢查輸液管有無氣體。囑患者輕握拳，繃緊皮膚并固定靜脈。進針角度對的，一針見血。固定針柄，松止血帶、松拳、松調節(jié)器。點滴暢通，對的固定針頭。10、取出止血帶。11、調節(jié)滴速。12、寫輸液巡視卡，掛輸液架上，再次核對。13、向患者交待有關注意事項。1111111111111整頓工作助患者取舒適臥位并整頓床單位，觀察并詢問患者有無不適清理用物，洗手11應試人員儀表、態(tài)度、應變能力、時間儀表（1分）、態(tài)度（1分）、應變能力（1分）、時間（1分）。4九、密閉式靜脈輸液技術評分原則姓名分數(shù)十、酒精拭浴技術評分原則項目要求分值扣分及因素得分衣帽整潔、口罩、洗手少一項扣1分4患者準備1、攜用物至床旁，核對床號、姓名并解釋。2、關閉門窗，遮擋患者，按需予方便器（口述）。3、松開床尾蓋被，頭部放冰袋，足部置熱水袋。4、脫去上衣，松開腰帶。2111拍試上肢暴露右側上肢，下墊大毛巾。將侵酒精的小毛巾擰至半干，一手裹毛巾，一手以離心方向拍拭。每擦一種部位更換小毛巾一次。拍試次序：自頸部側面→上臂外側→手背；自測胸→腋窩→上臂內側→手掌4、拍試畢，用大毛巾擦干皮膚。1241拍試背部1、協(xié)助患者側臥，露出背部，下墊大毛巾。2、自頸部沿脊柱向下拍試全背部。3、拍試畢，用大毛巾擦干皮膚，更換上衣。222拍試上肢協(xié)助患者脫褲，露出左側下肢，下墊大毛巾。拍試次序①自髖部→大腿外側→足背；②自腹股溝→大腿內側→內踝;③自腰部→大腿后側→腘窩→足跟3、拍拭畢，大毛巾擦干。161整理助患者取舒適窩位，整頓床單。清理用物，洗手。半小時后側體溫，并繪制在體溫單上，體溫降至39℃下列，取下頭部冰袋（口述）。212應試人員儀表、態(tài)度、應變能力、時間儀表（1分）、態(tài)度（1分）、應變能力（1分）、時間（1分）。4姓名分數(shù)十一、氧氣吸入技術評分原則姓名分數(shù)項目要求分值扣分及因素得分衣帽整潔、口罩、洗手少一項扣1分4裝表去帽，吹塵。裝表順利，旋緊，接濕化瓶及橡膠管。開氧氣開關（關小開關→開總開關→開小開關）。4、檢查氧氣流出與否暢通。5、關流量表開關。11211吸氧用物攜至床旁，核對，解釋，助患者取舒適臥位。選擇、清潔鼻腔。連接鼻導管。打開流量表開關并調節(jié)氧流量。將鼻導管蘸水濕潤，并檢查氧氣流出與否暢通。測量長度，輕輕插入至鼻腔。觀察有無嗆咳（口述），固定鼻導管。統(tǒng)計給氧時間及氧流量，簽全名。32112113停氧備物，解釋。取出并分離鼻導管置彎盤內，關流量表開關。清潔患者面部，協(xié)助患者取舒適臥位，整頓床單。4、統(tǒng)計停氧時間，簽全名。1221整頓工作關總開關，開流量表開關，氧氣表壓力降至零時，關流量表開關。取下濕化瓶，卸表、戴帽。清理用物，洗手。312應試人員儀表、態(tài)度、應變能力、時間儀表（1分）、態(tài)度（1分）、應變能力（1分）、時間（1分）。4十二、大量不保存灌腸法項目規(guī)定分值扣分及因素得分衣帽整潔、洗手、口罩少