腫瘤病學(xué)教案

韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)設(shè)計（2013～2014學(xué)年第二學(xué)期）課程名稱：臨床腫瘤學(xué)任課教師：胡可錦教學(xué)內(nèi)容（章/節(jié)）：第一章緒論/第二章腫瘤流行病學(xué)班級：12級中大臨床本科（成人教育）課型：理論實驗見習(xí)授課時間：2014年03月29日（第4周星期六5-8節(jié)）教學(xué)目標(biāo)與要求：（一般分掌握、熟悉、了解等）掌握腫瘤的基本定義、良惡性腫瘤的生物學(xué)表現(xiàn)；熟悉描述腫瘤的基本術(shù)語；了解腫瘤發(fā)生的分子機制、我國腫瘤的發(fā)病趨勢；掌握腫瘤流行病學(xué)的主要研究方法及其適用范圍；熟悉腫瘤流行病學(xué)的基本概念，腫瘤流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容；了解腫瘤流行病學(xué)的主要研究成果；自學(xué)腫瘤流行病學(xué)的發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)與腫瘤學(xué)的關(guān)系教學(xué)重點、難點與進(jìn)展：重點：腫瘤的基本定義、良惡性腫瘤的鑒別要點；腫瘤流行病學(xué)的主要研究方法及其適用范圍；難點：

1、腫瘤的基本定義；2、腫瘤流行病學(xué)的主要研究方法及其適用范圍進(jìn)展：腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)機制教學(xué)方法： 多媒體投影、課堂講授、結(jié)合重點輔以提問。教學(xué)資源（課件掛圖模型標(biāo)本錄像幻燈投影）教材：萬德森主編，科學(xué)出版社出版的《臨床腫瘤學(xué)》（第三版）參考資料：湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)（第2版）上海：復(fù)旦大學(xué)出版社2003陳意生、史景泉主編《腫瘤分子細(xì)胞生物學(xué)》：人民軍醫(yī)出版社2002教學(xué)內(nèi)容提要與時間安排：緒論（80分鐘）腫瘤的基本概念（40分鐘）腫瘤的定義：基因病、新生物良性腫瘤與惡性腫瘤：如何鑒別？新生物及惡性疾患癌與肉瘤癌癥癌癥發(fā)生的分子機制（20分鐘）癌基因和抑癌基因直接參與了腫瘤的發(fā)生；我國癌癥的發(fā)病情況與趨勢（10分鐘）腫瘤研究與腫瘤學(xué)（10分鐘）腫瘤流行病學(xué)（100分鐘）腫瘤流行病學(xué)的概念（20分鐘）概述腫瘤流行病學(xué)研究的任務(wù)、對象與范疇腫瘤流行的分布規(guī)律（“三間分布”）腫瘤流行的影響因素：腫瘤發(fā)生的原因和條件腫瘤防治措施及效果評價：尋找有效的預(yù)防和控制措施腫瘤流行病學(xué)研究的特點觀察性研究大規(guī)模的人群研究長時間觀察偏倚和混雜疾病的全過程腫瘤的描述性流行病學(xué)（30分鐘）描述性腫瘤流行病學(xué)的資料收集方法和統(tǒng)計指標(biāo)腫瘤統(tǒng)計資料來源腫瘤登記報告制度腫瘤死亡回顧調(diào)查腫瘤病例資料常用統(tǒng)計指標(biāo)死亡率發(fā)病率患病率年齡調(diào)整發(fā)?。ㄋ劳雎剩┞嗜藭r發(fā)病（死亡）率性別比累積發(fā)病率腫瘤在世界、中國的流行現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢（以鼻咽癌為例簡述之）腫瘤的分析性流行病學(xué)（30分鐘）常用分析性流行病學(xué)研究設(shè)計有：病例對照研究（以乙肝感染與肝癌為例）隊列研究（以吸煙與肺癌為例）惡性腫瘤發(fā)病危險因素不良行為生活方式吸煙喝酒不良飲食與營養(yǎng)攝入不均衡肥胖和少活動環(huán)境因素自然環(huán)境中的致癌因素生活環(huán)境中的致癌因素職業(yè)因素生物遺傳因素生物感染因素遺傳因素腫瘤的預(yù)防控制（20分鐘）概述：三個“1/3”，預(yù)防的重要意義社區(qū)干預(yù)研究腫瘤的一級預(yù)防改變不良的生活習(xí)慣，保持健康生活方式合理營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)研究、鑒定環(huán)境中致、促癌物建立疫苗接種和化學(xué)預(yù)防方法二級預(yù)防（三早）三級預(yù)防（提高治愈率及生存質(zhì)量）腫瘤的臨床流行病學(xué)（自學(xué)）課后思考題：良、惡性腫瘤的鑒別要點？請簡述腫瘤發(fā)生發(fā)展的分子生物學(xué)機制。腫瘤流行病學(xué)的概念、研究目的、研究方法？描述流行病學(xué)常用的指標(biāo)有哪些？課后小結(jié)：（教學(xué)的主要經(jīng)驗、效果、存在問題、改良措施等）韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)設(shè)計（2013～2014學(xué)年第二學(xué)期）課程名稱：臨床腫瘤學(xué)任課教師：胡可錦教學(xué)內(nèi)容（章/節(jié)）：第三章腫瘤病因?qū)W/第四章腫瘤病理學(xué)班級：12級中大臨床本科（成人教育）課型：理論實驗見習(xí)授課時間：2014年03月23日（第4周星期日5-8節(jié)）教學(xué)目標(biāo)與要求：（一般分掌握、熟悉、了解等）教學(xué)目的：使學(xué)生理解：腫瘤是環(huán)境因素和基因的相互作用引起的，是多因素協(xié)同作用的結(jié)果。基因改變是腫瘤的內(nèi)因。使學(xué)生掌握腫瘤病理診斷的重要性、以及腫瘤病理學(xué)在腫瘤診斷中的地位教學(xué)要求：熟悉惡性腫瘤的病因；腫瘤的環(huán)境因素、腫瘤與基因、腫瘤的遺傳性因素了解發(fā)病機理和癌癥的發(fā)展過程掌握腫瘤的一般形態(tài)學(xué)特征，熟悉良、惡性腫瘤的病理形態(tài)上的區(qū)別；了解腫瘤的命名和分類，惡性腫瘤的病理分級和分期；掌握細(xì)胞病理學(xué)診斷的價值和應(yīng)用范圍；掌握組織病理學(xué)的常用方法和應(yīng)用；熟悉近年來的病理診斷的新技術(shù)新方法。教學(xué)重點、難點與進(jìn)展：重點：惡性腫瘤的病因、了解發(fā)病機理和癌癥的發(fā)展過程腫瘤的環(huán)境因素、腫瘤與基因、腫瘤的遺傳性因素腫瘤的形態(tài)學(xué)特征，腫瘤病理診斷學(xué)的方法和應(yīng)用范圍難點：

1、腫瘤病理診斷學(xué)的方法2、腫瘤病理中新技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展：1、腫瘤干細(xì)胞研究進(jìn)展2、病理診斷的新技術(shù)新方法教學(xué)方法： 多媒體投影、課堂講授、結(jié)合重點輔以提問。教學(xué)資源（課件掛圖模型標(biāo)本錄像幻燈投影）教材：萬德森主編，科學(xué)出版社出版的《臨床腫瘤學(xué)》（第三版）參考資料：湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)（第2版）上海：復(fù)旦大學(xué)出版社2003陳意生、史景泉主編《腫瘤分子細(xì)胞生物學(xué)》：人民軍醫(yī)出版社2002教學(xué)內(nèi)容提要與時間安排：第三章 腫瘤病因?qū)W（90分鐘）第一節(jié)、 化學(xué)致癌因素（30分鐘）化學(xué)致癌物的分類化學(xué)致癌物的作用方式化學(xué)致癌物與人類腫瘤的關(guān)系致癌物是否引起基因序列的改變化學(xué)致癌物的代謝常見的化學(xué)致癌物亞硝胺類霉菌毒素多環(huán)芳香烴類芳香烴和偶氮染料類苯類其他化學(xué)致癌物化學(xué)致癌物的鑒定體外之突變篩選體內(nèi)致癌試驗人體流行病學(xué)調(diào)查物理致癌因素（20分鐘）電離輻射電離輻射致癌的機理與電離輻射有關(guān)的腫瘤皮膚癌白血病甲狀腺癌肺癌乳腺癌骨腫瘤多發(fā)性骨髓瘤和淋巴瘤其他腫瘤紫外線致瘤性病毒（20分鐘）概述：定義、發(fā)病機理致瘤病毒分類致瘤性病毒感染宿主細(xì)胞的方式與細(xì)胞轉(zhuǎn)化常見致瘤性病毒舉例EBV與鼻咽癌（NPC）的關(guān)系肝炎病毒與原發(fā)性肝癌人乳頭瘤病毒與宮頸癌HTLV與人類T細(xì)胞白血病第四節(jié)、 腫瘤發(fā)生的機體因素（20分鐘）一、遺傳與腫瘤二、免疫與腫瘤三、年齡與腫瘤四、性別與腫瘤五、肥胖癥與腫瘤六、炎癥與腫瘤第四章 腫瘤病理學(xué)（80分鐘）第一節(jié)、 腫瘤病理學(xué)概念（30分鐘）一、 腫瘤病理學(xué)特征1、良惡性腫瘤的病理學(xué)特征2、腫瘤的分化3、腫瘤的蔓延、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移二、 腫瘤的病理學(xué)分類和命名1、腫瘤的分類2、腫瘤的命名三、 腫瘤在病理學(xué)上的名詞解釋第二節(jié)、 腫瘤病理診斷方法（40分鐘）一、 組織病理診斷（一）石蠟切片1、標(biāo)本活檢2、大體標(biāo)本（二）冷凍切片（術(shù)中會診）二、 細(xì)胞學(xué)診斷1、脫落細(xì)胞學(xué)2、穿刺細(xì)胞學(xué)三、 組織化學(xué)技術(shù)四、 免疫組織化學(xué)技術(shù)1、免疫組織化學(xué)的原理2、免疫組織化學(xué)的方法3、IHC在腫瘤診斷、治療中的作用五、 電子顯微鏡診斷六、 尸體解剖七、 分子生物學(xué)技術(shù)評估與反饋（10分鐘）課后思考題：1.、亞硝胺類物質(zhì)可能的致癌機制是什么？2、與電離輻射致癌有關(guān)的癌癥有哪些？3、腫瘤的確診依據(jù)是什么？課后小結(jié)：（教學(xué)的主要經(jīng)驗、效果、存在問題、改良措施等）韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)設(shè)計（2013～2014學(xué)年第二學(xué)期）課程名稱：臨床腫瘤學(xué)任課教師：胡可錦教學(xué)內(nèi)容（章/節(jié)）：第五章腫瘤影像學(xué)檢查班級：12級中大臨床本科（成人教育）課型：理論實驗見習(xí)授課時間：2014年03月29日（第5周星期六）5-8節(jié)教學(xué)目標(biāo)與要求：（一般分掌握、熟悉、了解等）教學(xué)目的：介紹X線平片、CT、MRI、SPECT、PET、ECT、超聲診斷、腫瘤介入治療的基本原理及在腫瘤診斷中的應(yīng)用。教學(xué)要求：1．掌握影像診斷的基本概念2．了解各種影像診斷方法的基本原理3．熟悉常見腫瘤的影像診斷4．掌握各種影像診斷方法的臨床應(yīng)用價值及限度5．了解影像新技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展教學(xué)重點、難點與進(jìn)展：重點：影像診斷的基本概念；各種影像診斷方法的臨床應(yīng)用價值及限度；各種影像學(xué)進(jìn)展，以及這些進(jìn)展在腫瘤影像診斷中的價值難點：

各種影像診斷方法的臨床應(yīng)用價值及限度進(jìn)展：影像新技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展教學(xué)方法：教學(xué)資源（課件掛圖模型標(biāo)本錄像幻燈投影）教材：萬德森主編，科學(xué)出版社出版的《臨床腫瘤學(xué)》（第三版）參考資料：湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)（第2版）上海：復(fù)旦大學(xué)出版社2003陳意生、史景泉主編《腫瘤分子細(xì)胞生物學(xué)》：人民軍醫(yī)出版社2002教學(xué)內(nèi)容提要與時間安排：第五章腫瘤影像學(xué)檢查（170分鐘）第一節(jié)、CT在腫瘤學(xué)中的臨床應(yīng)用（30分鐘）概述CT的基本概念CT值、窗寬與窗位噪聲與偽影部分容積效應(yīng)與周圍間隙現(xiàn)象分辨率常用的CT檢查方法CT普通平掃CT增強掃描增強掃描的適應(yīng)癥增強檢查的給藥方式及劑量不良反應(yīng)動態(tài)增強掃描延遲掃描CT灌注掃描CT血管造影螺旋CT和多排CT間接CT的臨床應(yīng)用腫瘤定位及定位分析腫瘤分期腫瘤侵犯臨近結(jié)構(gòu)（T分期）腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移（N分期）腫瘤的血道轉(zhuǎn)移（M分期）腫瘤的播散轉(zhuǎn)移（M分期）CT診斷的優(yōu)缺點第二節(jié)、磁共振成像（30分鐘）概述磁共振原理脈沖序列MR對比劑增強機制安全性及不良反應(yīng)磁共振流體成像磁共振流體成像原理臨床上常用的的血管造影技術(shù)磁共振水成像技術(shù)磁共振功能成像簡介磁共振分子成像MR檢查的優(yōu)缺點磁共振偽影磁共振檢查的優(yōu)缺點MR檢查的禁忌癥第三節(jié)、腫瘤X射線檢查（30分鐘）X射線檢查方法的選擇X射線檢查技術(shù)普通檢查（包括透視和攝影）特殊檢查體層攝影鉬靶X射線攝片技術(shù)熒光縮影攝片造影檢查支氣管造影食管鋇餐造影胃十二指腸鋇餐檢查胃雙重對比造影十二指腸低張力造影小腸造影檢查結(jié)腸鋇灌腸檢查肺癌X射線檢查X射線檢查程序典型X射線表現(xiàn)主要鑒別診斷胃腸道腫瘤X射線檢查檢查方法典型X射線表現(xiàn)鑒別診斷第四節(jié)、PET-CT在腫瘤中的臨床應(yīng)用（30分鐘）概述顯像劑圖像分析正常圖像異常圖像定量分析PET-CT顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用腫瘤的良惡性鑒別臨床分期療效觀察監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移尋找惡性腫瘤原發(fā)病灶其他第六節(jié)、ECT（20分鐘）ECT概述ECT基本概念ECT分類單光子發(fā)射型計算機斷層（SPECT）.正電子發(fā)射型計算機斷層（PET）其他概念介紹分子影像受體顯像放射免疫顯像前哨淋巴結(jié)顯像ECT的臨床應(yīng)用臟器功能監(jiān)測腫瘤診斷與療效觀察指導(dǎo)腫瘤的靶向治療第七節(jié)、腫瘤介入診斷（20分鐘）腫瘤介入診斷概念和特點腫瘤微創(chuàng)介入診斷經(jīng)皮穿刺活檢經(jīng)導(dǎo)管血管造影診斷評估與反饋（10分鐘）課后思考題：1．常見X線檢查方法及最適合攝影部位（區(qū)域）2．CT造影增強的基本原理及應(yīng)用價值3．MRI的優(yōu)缺點（與CT比較）4．核醫(yī)學(xué)的基本概念及范疇5．PET/CT的基本原理及在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值6．各種影像診斷方法的臨床應(yīng)用價值及限度比較7.腫瘤介入治療的特點和常用方法課后小結(jié)：（教學(xué)的主要經(jīng)驗、效果、存在問題、改良措施等）韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)設(shè)計（2013～2014學(xué)年第二學(xué)期）課程名稱：臨床腫瘤學(xué)任課教師：胡可錦教學(xué)內(nèi)容（章/節(jié)）：第六章腫瘤臨床診斷與標(biāo)志物檢查班級：12級中大臨床本科（成人教育）課型：理論實驗見習(xí)授課時間：2014年04月06日（第7周星期日）1-4節(jié)教學(xué)目標(biāo)與要求：（一般分掌握、熟悉、了解等）教學(xué)目的：掌握惡性腫瘤診斷的基本知識和臨床應(yīng)用，對惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，最后導(dǎo)致腫瘤患者的過程，有一個全面和深刻的了解。教學(xué)要求：掌握腫瘤的早期診斷的方法、原則及良惡性腫瘤的鑒別診斷要點；熟悉腫瘤診斷的各項基本檢查技術(shù)及其選用原則及優(yōu)缺點；了解內(nèi)鏡檢查在腫瘤診斷中的價值及應(yīng)用掌握腫瘤標(biāo)志物的概念熟悉腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用的局限教學(xué)重點、難點與進(jìn)展：重點：掌握腫瘤的早期診斷的方法、原則及良惡性腫瘤的鑒別診斷要點；掌握腫瘤標(biāo)志物的概念及臨床應(yīng)用難點：

腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用的局限進(jìn)展：腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用新進(jìn)展教學(xué)方法：多媒體投影、課堂講授、結(jié)合重點輔以提問。教學(xué)資源（課件掛圖模型標(biāo)本錄像幻燈投影）教材：萬德森主編，科學(xué)出版社出版的《臨床腫瘤學(xué)》（第三版）參考資料：湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)（第2版）上海：復(fù)旦大學(xué)出版社2003陳意生、史景泉主編《腫瘤分子細(xì)胞生物學(xué)》：人民軍醫(yī)出版社2002教學(xué)內(nèi)容提要與時間安排：第五章 腫瘤臨床診斷與標(biāo)志物檢查（170分鐘）第一節(jié)、腫瘤臨床診斷（60分鐘）詢問病史體格檢查常規(guī)化驗特殊檢查病理檢查診斷性手術(shù)腫瘤臨床分期惡性腫瘤的診斷原則第二節(jié)、內(nèi)鏡檢查（20分鐘）內(nèi)鏡的種類內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥第三節(jié)、腫瘤標(biāo)志物檢查（90分鐘）一、腫瘤標(biāo)志物的概念二、腫瘤標(biāo)志物的來源1、腫瘤細(xì)胞的代謝產(chǎn)物2、分化紊亂的細(xì)胞基因產(chǎn)物3、腫瘤細(xì)胞壞死崩解產(chǎn)物4、癌基因、抑癌基因產(chǎn)物5、宿主反應(yīng)產(chǎn)物三、腫瘤標(biāo)志物的分類五、腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用（一）TM應(yīng)用于高危人群的篩查（二）良惡性腫瘤的鑒別診斷與分期（三）TM的器官定位（四）腫瘤的療效監(jiān)測（五）腫瘤的預(yù)后判斷（六）TM的定期隨訪原則（七）TM的聯(lián)合檢測原則（八）影響TM濃度變化的因素六、常見腫瘤標(biāo)志物的檢測機器臨床意義（一）癌胚抗原（二）糖蛋白抗原（三）蛋白質(zhì)抗原（四）酶類（五）激素類（六）與腫瘤病毒相關(guān)TM（七）癌基因、抑癌基因產(chǎn)物評估與反饋（10分鐘）課后思考題：良惡性腫瘤的臨床鑒別診斷？如何做到定性和定量診斷如何合理選用腫瘤標(biāo)志物以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤？血清CEA升高可見于哪些疾病？課后小結(jié)：（教學(xué)的主要經(jīng)驗、效果、存在問題、改良措施等）韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)設(shè)計（2013～2014學(xué)年第二學(xué)期）課程名稱：臨床腫瘤學(xué)任課教師：胡可錦教學(xué)內(nèi)容（章/節(jié)）：第七章腫瘤的外科治療/第八章腫瘤的內(nèi)科治療班級：12級中大臨床本科（成人教育）課型：理論實驗見習(xí)授課時間：2014年04月12日（第7周星期六）1-4節(jié)教學(xué)目標(biāo)與要求：（一般分掌握、熟悉、了解等）掌握腫瘤外科治療的基本原則：腫瘤外科必須密切結(jié)合病理，遵循“無瘤操作”，防止醫(yī)源性播散，腫瘤外科在腫瘤治療中的重要性核腫瘤綜合治療中的地位。熟悉腫瘤外科治療的種類和意義，治愈性（根治性）手術(shù)，診斷性手術(shù)，預(yù)防性手術(shù)，姑息性手術(shù)，減負(fù)荷手術(shù)。掌握化療藥物殺死腫瘤細(xì)胞、分子靶向治療藥物控制腫瘤的機理、化療原則和臨床應(yīng)用原則教學(xué)重點、難點與進(jìn)展：重點：腫瘤外科實施的基本原則聯(lián)合化療的理論、原則，怎樣設(shè)計聯(lián)合化療方案難點：腫瘤外科實施的基本原則聯(lián)合化療的理論、原則，怎樣設(shè)計聯(lián)合化療方案進(jìn)展：腫瘤的化學(xué)治療新進(jìn)展教學(xué)方法：多媒體投影、課堂講授、結(jié)合重點輔以提問。教學(xué)資源（課件掛圖模型標(biāo)本錄像幻燈投影）教材：萬德森主編，科學(xué)出版社出版的《臨床腫瘤學(xué)》（第三版）參考資料：1. 湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)（第2版）上海：復(fù)旦大學(xué)出版社20032. 陳意生、史景泉主編《腫瘤分子細(xì)胞生物學(xué)》：人民軍醫(yī)出版社2002教學(xué)內(nèi)容提要與時間安排：第七章腫瘤的外科治療（90分鐘）概述腫瘤外科的作用（10分鐘）腫瘤的預(yù)防腫瘤的診斷腫瘤的分期腫瘤的治療第二節(jié)、腫瘤外科的治療原則（30分鐘）一、明確診斷1、病理診斷2、分期二、制定合理的治療方案三、選擇合理的術(shù)式1、必須依據(jù)各種腫瘤病理及生物學(xué)特性選擇術(shù)式2、保證足夠的切除范圍，爭取手術(shù)治愈3、依據(jù)患者年齡、全身狀況選擇術(shù)式四、避免醫(yī)源性腫瘤播散第三節(jié)、各種術(shù)式的臨床運用（50分鐘）一、診斷性手術(shù)1、細(xì)針抽吸2、穿刺活檢3、切取活檢4、切除活檢5、前哨淋巴結(jié)活檢二、治愈性手術(shù)三、姑息性手術(shù)1、器官部分或全部切除2、內(nèi)吻合轉(zhuǎn)流術(shù)3、造瘺術(shù)4、血管結(jié)扎術(shù)四、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)五、激素依賴型腫瘤的內(nèi)分泌腺切除術(shù)六、重建與康復(fù)手術(shù)七、癌癥的預(yù)防性手術(shù)第八章腫瘤的內(nèi)科治療（80分鐘）第一節(jié)、細(xì)胞毒抗腫瘤藥物的化療二、抗腫瘤藥物的分類及作用機制1、烷化劑2、抗代謝類3、抗生素類4、微管蛋白抑制劑5、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑6、激素類三、抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)（一）近期毒性1、骨髓移植2、胃腸道反應(yīng)3、肝功能損害4、腎功能損害5、心臟毒性6、肺毒性7、神經(jīng)毒性8、過敏反應(yīng)9、其它（二）遠(yuǎn)期毒性1、致癌2、不育四、細(xì)胞周期動力學(xué)五、化學(xué)治療的臨床應(yīng)用（一）腫瘤化療的基本原則（二）確定治療目的1、根治性化療2、輔助化療3、新輔助化療4、姑息性化療5、研究性化療（三）造血干細(xì)胞支持下的大劑量化療第二節(jié)、分子靶向藥物治療一、分子靶向藥物的主要特點1、選擇性高2、來源廣闊3、療效獨特4、毒性一般較小二、分子靶向藥物的分類和臨床應(yīng)用（一）大分子藥物1、作用于人類表皮生長因子家族的單克隆抗體2、抑制腫瘤血管生成的單克隆抗體3、針對細(xì)胞分化抗原的單克隆抗體（二）小分子化合物1、酪氨酸激酶抑制劑2、多靶點的激酶抑制劑3、其他靶點的小分子化合物評估與反饋（10分鐘）課后思考題：腫瘤外科與普外科的不同點和固有特點？腫瘤外科治療種類？聯(lián)合化療的原則有哪些？簡述分子靶向藥物治療的優(yōu)勢和不足。課后小結(jié)：（教學(xué)的主要經(jīng)驗、效果、存在問題、改良措施等）韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)設(shè)計（2013～2014學(xué)年第二學(xué)期）課程名稱：臨床腫瘤學(xué)任課教師：胡可錦教學(xué)內(nèi)容（章/節(jié)）：第九章腫瘤放射治療/第十章其他治療班級：12級中大臨床本科（成人教育）課型：理論實驗見習(xí)授課時間：2014年04月13日（第8周星期日）5-8節(jié)教學(xué)目標(biāo)與要求：（一般分掌握、熟悉、了解等）教學(xué)目的：熟悉腫瘤放射治療的原理，了解常用放療方法和設(shè)備，掌握放療的指征和在綜合治療中的應(yīng)用原則，熟悉放射治療的進(jìn)展。熟悉腫瘤綜合治療的各種手段教學(xué)要求：1、掌握腫瘤放療的指征，掌握綜合治療中放療的應(yīng)用2、熟悉腫瘤放射生物學(xué)和物理學(xué)基礎(chǔ)知識3、了解放射治療的歷史和新進(jìn)展4、熟悉腫瘤綜合治療的各種手段教學(xué)重點、難點與進(jìn)展：重點1．放射治療的指征2．放射敏感性3．放化綜合治療的原理和方法難點：

腫瘤放射治療的原理進(jìn)展：放射治療的新進(jìn)展教學(xué)方法：多媒體投影、課堂講授、結(jié)合重點輔以提問。教學(xué)資源（課件掛圖模型標(biāo)本錄像幻燈投影）教材：萬德森主編，科學(xué)出版社出版的《臨床腫瘤學(xué)》（第三版）參考資料：湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)（第2版）上海：復(fù)旦大學(xué)出版社20032.陳意生、史景泉主編《腫瘤分子細(xì)胞生物學(xué)》：人民軍醫(yī)出版社2002教學(xué)內(nèi)容提要與時間安排：第九章 腫瘤放射治療（90分鐘）第一節(jié)、 放射物理學(xué)與放射生物學(xué)基礎(chǔ)（30分鐘）電離輻射的物理效應(yīng)光電效應(yīng)康普頓效應(yīng)電子對效應(yīng)電離輻射的生物效應(yīng)放射線的生物效應(yīng)細(xì)胞輻射損傷的主要影響因素腫瘤細(xì)胞在分次照射中的反應(yīng)正常組織與腫瘤組織對輻射反應(yīng)的異向放射治療設(shè)備與治療流程（15分鐘）放射源及其設(shè)備放射流程確定治療原則體位固定定位放療計劃設(shè)計適形照射實施辦法網(wǎng)絡(luò)傳輸實施照射第三節(jié)、 放射治療的臨床運用（45分鐘）一、治療原則1、診斷明確2、重視首程治療，選擇最佳方案3、優(yōu)化放療計劃4、適當(dāng)輔助治療二、放射治療的適應(yīng)癥三、放射治療的禁忌癥四、放射反應(yīng)及處理1、全身反應(yīng)2、局部反應(yīng)3、放射損傷五、放療在綜合治療中的應(yīng)用第十章 其他治療