內(nèi)科主治醫(yī)師-310專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

內(nèi)科主治醫(yī)師-310專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥[單選題]1.關(guān)于成人中性粒細(xì)胞的敘述哪項(xiàng)正確？()A.中等程度中性粒細(xì)胞減少是絕對(duì)值＜（1.5～2.0）×109（江南博哥）/LB.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40％～60％C.中性粒細(xì)胞缺乏是絕對(duì)值＜0.5×109/LD.中性粒細(xì)胞減少是絕對(duì)值＜3.0×109/LE.中性粒細(xì)胞分葉過多是核左移正確答案：C[單選題]2.下列哪項(xiàng)與白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制無關(guān)？()A.免疫性疾病B.急性失血C.急性白血病D.細(xì)胞毒性藥物E.內(nèi)毒素血癥正確答案：B[單選題]3.以下哪種疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因？()A.嚴(yán)重?cái)⊙YB.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.脾亢D.白血病E.傷寒正確答案：D[單選題]4.治療白細(xì)胞減少癥的措施下列哪項(xiàng)不當(dāng)？()A.EPOB.病因治療C.粒細(xì)胞集落刺激因子D.消毒隔離E.糖皮質(zhì)激素正確答案：A[單選題]5.男性，35歲，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見雙側(cè)扁桃體化膿。檢驗(yàn)：HGB121g/L，WBC1.0×109/L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞60％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮()。A.類白血病反應(yīng)B.急性白血病C.粒細(xì)胞缺乏癥D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血正確答案：C[單選題]6.女性，36歲，因?qū)m頸癌化療，結(jié)束3天出院，出院后第4天突發(fā)高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB101g/L，WBC0.9×109/L，分類未報(bào)。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少?；颊咴\斷準(zhǔn)確的是()。A.類白血病反應(yīng)B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.白細(xì)胞減少癥E.粒細(xì)胞缺乏癥正確答案：E[單選題]7.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中？()A.白細(xì)胞＜4×109/L，粒細(xì)胞＜2×109/LB.白細(xì)胞＜3×109/L，粒細(xì)胞＜2×109/LC.白細(xì)胞＜3×109/L，粒細(xì)胞＜1×109/LD.白細(xì)胞＜2×109/L，粒細(xì)胞＜1×109/LE.白細(xì)胞＜2×109/L，粒細(xì)胞＜0.5×109/L正確答案：E[單選題]8.中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜0.5×109/LB.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜1.0×109/LC.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜1.2×109/LD.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜1.5×109/LE.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜2.0×109/L正確答案：A參考解析：這是道記憶題，中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜0.5×109/L。[單選題]9.下列屬于自身免疫性粒細(xì)胞減少的是()。A.藥物致粒細(xì)胞減少癥B.家族性良性粒細(xì)胞減少癥C.Felty綜合征D.惰性白細(xì)胞減少癥E.假性粒細(xì)胞減少癥正確答案：C參考解析：Felty綜合征指關(guān)節(jié)炎、脾大、白血病減少。屬于免疫性疾病。[單選題]10.有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥的治療，下列錯(cuò)誤的是()。A.有條件應(yīng)置患者于“無菌室”中B.有感染者用足量廣譜抗生素C.G-CSF療效良好D.濃縮白細(xì)胞輸注療效肯定E.嚴(yán)重者可靜脈注射大劑量丙種球蛋白正確答案：E參考解析：靜脈注射大劑量丙種球蛋白用于免疫異常型疾病。共享題干題女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g/L，WBC1.0×109/L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移。[單選題]1.患者診斷考慮？()A.類白血病反應(yīng)B.急性白細(xì)胞C.粒細(xì)胞缺乏癥D.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞E.再生障礙性貧血正確答案：C[單選題]2.下列哪項(xiàng)是該患者最可能的發(fā)病機(jī)制？()A.粒細(xì)胞破壞過多B.粒細(xì)胞生成障礙C.粒細(xì)胞消耗過多D.粒細(xì)胞成熟障礙E.粒細(xì)胞分布異常正確答案：A男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g/L，WBC0.9×109/L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。[單選題]3.患者診斷考慮？()A.類白血病反應(yīng)B.急性白細(xì)胞C.粒細(xì)胞缺乏癥D.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞E.再生障礙性貧血正確答案：E[單選題]4.下列哪項(xiàng)是該患者最可能的發(fā)病機(jī)制？()A.粒細(xì)胞破壞過多B.粒細(xì)胞生成障礙C.粒細(xì)胞消耗過多D.粒細(xì)胞成熟障礙E.粒細(xì)胞分布異常正確答案：A[單選題]5.該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖?)。A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.GM-CSFD.輸注血漿E.碳酸鋰正確答案：B女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次/min?；?yàn)：Hb110g/L，WBC0.8×109/L，血小板103×109/L，中性粒細(xì)胞0.30（30％），淋巴細(xì)胞0.70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0.65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。[單選題]6.患者此次就診最可能的診斷是()。A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象B.壞死性扁桃體炎C.骨髓增生異常綜合征D.粒細(xì)胞缺乏癥E.急性紅白血病正確答案：D[單選題]7.下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)B.足量廣譜聯(lián)合抗生素應(yīng)用C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子D.減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量E.小劑量皮質(zhì)素短程應(yīng)用