重慶市第五人民醫(yī)院環(huán)評報告

1/應用類型銷售使用/使用使用無重慶市第五人民醫(yī)院（以下簡稱“五院”）位于重慶市南岸區(qū)仁濟路24號，創(chuàng)始于1896年，原為英國基督教會開辦的重慶仁濟醫(yī)院，經(jīng)過百年的開拓與創(chuàng)新，現(xiàn)已成將院址遷至重慶市南岸區(qū)彈子石A標準分區(qū)A22/06、A23-2/06地塊。重慶市第五人民2重慶市第五人民醫(yī)院擬在彈子石新院區(qū)醫(yī)療綜合樓實施重慶市第五人民醫(yī)院遷建），本項目擬配置醫(yī)用電子直線加速器、后裝治療機（含192Ir放射源）、CT模擬定位機、血管造影用X射線裝置開展診斷、治療工作。本項目擬使用的192Ir放射源為Ⅲ類收集有關資料的基礎之上，并按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境（輻射部分）”，該項目總建筑面積約3694m2，建設內容為放療科和介入中心。放療3速器(Ⅱ類射線裝置）、1臺后裝治療機（內含1枚192Ir放射源，屬于Ⅲ類放射源）、1臺CT模擬定位機(Ⅲ類射線裝置）開展腫瘤治療工作。介入中心位于醫(yī)療綜合樓1F中部、6F北部，建筑面積約1714m2，主要配置5臺DSA(Ⅱ類射），序號項目組成一主體工程1放療科工作場所放療科工作場所位于醫(yī)療綜合樓-1F北部，內設3間直線加速器機房，有效內空尺寸：8.0×7.2×4.2m（不含迷路），吊頂后高3.5m；1間后裝機房，有效內空尺寸：5.8×5.2×4.3m（不含迷路），吊頂后高3.5m；1間CT模擬定位機房，有效內空尺寸：7.3×8.1×4.8m，吊頂后高3.5m，并配置控制室、設備間、水冷機房等功能用房。設備①醫(yī)用電子直線加速器：3臺，設備型號：待定，X射線能量：10MV，屬于Ⅱ類射線裝置，X射線最大輸出劑量率≤2200cGy/min；電子線最大能量≤20MeV，電子線最大輸出劑量率≤600cGy/min。②后裝治療機：1臺，設備型號：待定，內含1枚192Ir放射源，最大活度為3.7×1011Bq，屬于Ⅲ類放射源。③CT模擬定位機：1臺，設備型號：待定，最大管電壓為140kV，最大管電流為800mA，屬于Ⅲ類射線裝置。2介入工作場所介入中心共2個工作場所，其中1個工作場所位于醫(yī)療綜合樓1F中部，內設4間介入手術室（有效內空尺寸：6.1×8.1×4.5m，吊頂后內空3.5m并配置控制室、設備間、更衣室、無菌庫房、導管室、鉛衣室、談話間、污物暫存間等功能用房；另一個工作場所位于醫(yī)療綜合樓6F手術區(qū)北部，設置1間介入手術室（有效內空尺寸：6.1×8.4×4.2m，吊頂后內空3.5m），配置控制室、設備間等功能用房。設備DSA：5臺DSA(Ⅱ類射線裝置，單管頭），設備型號待定，額定電壓125kV，額定電流1000mA，屬于Ⅱ類射線裝置。二輔助工程1放療科放療科輔助用房位于其西側，主要布置有留觀室、搶救室、治療室、診室、CT模擬定位機房及配套用房、CT準備室、制模室、計劃室、后裝準備室、主任辦公室、會議室、質控室、更衣室、值班室、衛(wèi)生間等2介入介入中心1F工作場所的輔助用房位于其西側，主要布置有主任辦公室、辦公室、護士長辦公室、示教學習室、庫房、值班室、會議室等；介入中心6F工作場所的輔助用房依托同層手術區(qū)的配套用房4序號項目組成三公用工程1給水依托院內供水管網(wǎng)2排水廢水排入醫(yī)院污水處理站處理達GB18466-2005預處理排放標準后接入市政污水管網(wǎng)，最終進入雞冠石污水處理廠處理。3供配電依托院內供配電系統(tǒng)4通風項目用房與醫(yī)療綜合樓共用新風系統(tǒng)。放療科設置獨立的排風系統(tǒng)，廢氣最終引入醫(yī)療綜合樓公共排風井至醫(yī)療綜合樓17F屋頂排放；介入中心通排風系統(tǒng)依托大樓通排風系統(tǒng)。放療科放療中心各機房均設置進風口和排風口進行通風換氣，直線加速器機房、后裝機房的進風口設置在頂棚，排風口設置在距地面0.3m處，加速器機房兩進兩出、后裝機房一進兩出，并對角布置，形成“上進風，下排風，對角設置”的布局；CT模擬定位機房一進一出，進風口、排風口則對角布置在頂棚。直線加速器機房抽風量均約1200m3/h，通風換氣次數(shù)不小于5次/h；后裝機房抽風量約1200m3/h，通風換氣次數(shù)不小于9次/h；CT模擬定位機房設置機械抽風裝置，抽風量約1200m3/h。介入介入手術中心的各介入手術室設置機械抽風裝置，抽風量約600m3/h。在各手術室吊頂設置1個排風口，一個送風口，風管穿墻位置位于手術室與設備間共墻上方，高于吊頂線（離地3.5m以上）。四儲運工程1放射源192Ir放射源直接運輸至放療科，并安裝在后裝治療機內，產生的廢放射源由供貨方及時回收處置，運出醫(yī)院。五環(huán)保工程1廢水項目產生的廢水排入醫(yī)院綜合樓1F東南側污水處理站（處理能力1200m3/d）處理達標后排入市政管網(wǎng)。2廢氣放療科廢氣收集后引至大樓公共排風井室、介入手術中心手術室廢氣收集后就近引入大樓公用通風井，而后引至17F樓頂排放。放療科放療科設置3套排風系統(tǒng)，1、2#加速器機房廢氣經(jīng)一套排風系統(tǒng)收集后通過放療科西北側排風井引至醫(yī)療綜合樓17F頂排放，后裝機房、CT模擬定位機房、3#加速器機房廢氣經(jīng)一套排風系統(tǒng)收集后經(jīng)放療科西南側排風井引至醫(yī)療綜合樓17F頂排放，放療科其他輔助用房廢氣經(jīng)一套排風系統(tǒng)收集后經(jīng)放療科南側排風井引至醫(yī)療綜合樓17F樓頂排放。介入介入中心的介入手術室廢氣經(jīng)公共排風管收集后匯入排風井，最終在醫(yī)療綜合樓17F樓頂排放。3普通醫(yī)療垃圾暫存在醫(yī)療綜合樓-1F醫(yī)療廢物暫存間（建筑面積約267m2）內，介入手術產生的醫(yī)療廢物在手術室打包整理后運至醫(yī)療綜合樓-1F醫(yī)療廢物暫存間，醫(yī)療垃圾最終交有資質的單位處理；生活垃圾暫存在醫(yī)療綜合樓-1F生活垃圾暫存間（建筑面積約91.8m2）內，交環(huán)衛(wèi)部門處理；192Ir廢源、加速器廢靶由廠家回收；廢鉛防護用品由醫(yī)院統(tǒng)一收集后交廠家回收處理。4輻射放療科和介入中心各機房的四周墻體、頂棚、地板、防護門、觀察窗均采用足夠厚的屏蔽材質（混凝土、實心頁巖磚、鉛板、鉛玻璃等）進行輻射屏蔽防護。5名稱房間尺寸防護方案放療科(-1F)線加速器機房有效內空尺寸有效使用面積57.6m2東墻：迷路內墻/外墻：1500mm砼南墻：主屏蔽墻：3000mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1700mm砼主屏蔽墻帶寬：4600mm西墻：側屏蔽墻：1500mm砼北墻：主屏蔽墻：2800mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1500mm砼主屏蔽墻帶寬：4600mm頂棚：主屏蔽墻：3000mm砼+2600mm覆土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墻帶寬：4600mm防護門：門洞尺寸1800mm（寬）×2400mm（高），防護門尺寸2200mm（寬）×2700mm（高），防護屏蔽采用11mmPb防護鉛板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路內口：迷路內口尺寸2700mm（寬）×2900mm（高）防護門上方混凝土墻：高1.8m，厚1700mm迷路內口上方混凝土墻：高1.3m，厚1500mm2#直線加速器機房有效內空尺寸有效使用面積57.6m2東墻：側屏蔽墻：1500mm砼南墻：主屏蔽墻：3000mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1700mm砼主屏蔽墻帶寬：6000mm西墻：迷路內墻/外墻：1500mm砼北墻：主屏蔽墻：2800mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1500mm砼主屏蔽墻帶寬：6000mm頂棚：主屏蔽墻：3000mm砼+2600mm覆土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墻帶寬：6000mm防護門：門洞尺寸1800mm（寬）×2400mm（高），防護門尺寸2200mm（寬）×2700mm（高），防護屏蔽采用11mmPb防護鉛板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路內口：迷路內口尺寸2700mm（寬）×2900mm（高）防護門上方混凝土墻：高1.8m，厚1700mm迷路內口上方混凝土墻：高1.3m，厚1500mm6名稱房間尺寸防護方案放療科(-1F)3#直線加速器機房有效內空尺寸有效使用面積57.6m2東墻：側屏蔽墻：1700mm砼南墻：主屏蔽墻：3000mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1700mm砼主屏蔽墻帶寬：4600mm西墻：迷路內墻/外墻：1500mm砼北墻：主屏蔽墻：2800mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1500mm砼主屏蔽墻帶寬：4600mm頂棚：主屏蔽墻：3000mm砼+2600mm覆土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墻帶寬：4600mm防護門：門洞尺寸3000mm（寬）×2400mm（高），防護門尺寸3400mm（寬）×2700mm（高），防護屏蔽采用11mmPb防護鉛板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路內口：迷路內口尺寸2700mm（寬）×2900mm（高）防護門上方混凝土墻：高1.8m，厚1700mm迷路內口上方混凝土墻：高1.3m，厚1500mm后裝機房尺寸5.8×5.2×4.3m，吊頂后內空3.5m,有效使用面積30.1m2墻體/頂棚/地板：700mm砼防護門：6mmPb防護鉛板CT模擬定位機房尺寸7.3×8.1×4.8m,吊頂后內空3.5m，有效使用面積59.1m2墻體：370mm頁巖磚頂棚/地板：250mm砼防護門：3mmPb防護鉛板觀察窗：3mmPb鉛玻璃介入中心（1F、6F）介入手術室尺寸6.1×8.1×4.5m吊頂后內空3.5m,有效使用面積49.4m2墻體：370mm頁巖磚頂棚/地板：220mm砼觀察窗：3mmPb鉛玻璃防護門：3mmPb防護鉛板6F5#介入手術室尺寸6.1×8.4×4.2m吊頂后內空3.5m,有效使用面積51.24m2墻體：370mm頁巖磚頂棚/地板：220mm砼觀察窗：3mmPb鉛玻璃防護門：3mmPb防護鉛板7序號名稱數(shù)量型號位置用途備注110MV醫(yī)用電子直線加速器待定直線加速器機房內腫瘤治療擬購，Ⅱ類射線裝置其中主機系統(tǒng)腫瘤治療的主體設備，包括固定機架、旋轉機架、治療頭、底座等?？刂葡到y(tǒng)直線加速器控制和保護系統(tǒng)的核心，設備啟動、設置、出束控制、運動控制、通風等由控制系統(tǒng)來完成。治療計劃系統(tǒng)制定合理的治療方案，整合模擬相關信息，包括硬件（計算機、效字化儀、打印機、網(wǎng)絡等）、軟件（操作系統(tǒng)、治療計劃系統(tǒng)軟件）。治療床患者支承系統(tǒng)，可為常規(guī)放療和精確放療的患者擺位。治療床具有靈活的運動性能和良好的剛性。恒溫水系統(tǒng)恒溫水系統(tǒng)由溫控機組、相應的管路和水流聯(lián)鎖電路組成，為加速管工作時提供恒定的溫度，確保振蕩頻率穩(wěn)定。2后裝治療機待定后裝機房內腫瘤治療擬購，內裝Ⅲ類放射源（192Ir放射源）其中主機系統(tǒng)腫瘤治療的主體設備，包括放射源、儲源罐、分度頭、送絲機構（送源機構）、施源器、升降機構等?？刂葡到y(tǒng)控制防護門、后裝治療機、通風設備等啟動、關閉，由計算機控制。治療計劃系統(tǒng)制定合理的治療方案，整合模擬相關信息，包括硬件（計算機、效字化儀、打印機、網(wǎng)絡等）、軟件（操作系統(tǒng)、治療計劃系統(tǒng)軟件）。UPS不間斷電源(≥15min確保后裝治療機的穩(wěn)定運行，保證緊急停電狀態(tài)下，放射源能夠歸位。3CT模擬定位機待定CT模擬定位機房內腫瘤定位擬購，Ⅲ類射線裝置其中主機系統(tǒng)腫瘤定位的主體設備，包括CT掃描機、虛擬定位及計劃系統(tǒng)、移動激光射野模擬系統(tǒng)，并通過數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)在線連接?？刂葡到y(tǒng)控制防護門、CT模擬定位機等啟動、關閉，由計算機控制。掃描床固定患者。序號名稱數(shù)量用途位置備注1DSA（125kV，1000mA）介入手術醫(yī)院綜合樓-1F和6F介入手術室擬購2DSA配電設備間DSA配套設備3高壓發(fā)生柜DSA高壓裝置設備間4系統(tǒng)控制柜設備控制和數(shù)據(jù)傳輸設備間5控制系統(tǒng)DSA設備操作操作間6中心供氧裝置20套患者供氧介入手術室內手術配套設備7除顫儀手術配套用介入手術室內8高壓注射器手術配套用介入手術室內9吸痰器手術配套用介入手術室內8序號名稱數(shù)量用途位置備注電生理儀手術配套用介入手術室內手術配套設備中心負壓吸引20套手術配套用介入手術室內空氣消毒機空氣消毒介入手術室內序號名稱方位最近距離高差（m）環(huán)境特征1醫(yī)院入院廣場東緊鄰0m醫(yī)院公共設施，公眾成員約65m-5m市政公共設施，公眾成員2院內道路及停車位、醫(yī)院液氧站北0m醫(yī)院公共設施，公眾成員規(guī)劃防護綠地0m市政綠化，公眾成員3醫(yī)院內道路西緊鄰0m醫(yī)院內車行道，公眾成員規(guī)劃防護綠地0m4急救廣場南緊鄰0m醫(yī)院公共設施，公眾成員規(guī)劃城市支路53m-5m市政公共設施，公眾成員“-”表示低于項目位置。9介入中心有4間介入手術室位于醫(yī)療綜合樓1F，集中布置在一起，獨立成一個集中科室技師護士物理師合計放療科333介入中心55/24合計33工作制度：各科室年運營365天，工作人員根據(jù)醫(yī)院提供的資料，放療科直線加速器年最多接待10000人次，CT模擬定位機年最多接待2150人次，后裝機年最多接待780人次；介入中心預計年開展介入手術約股份有限公司編制完成了《重慶市第五人民醫(yī)院遷建工程環(huán)境影響報1.9.2現(xiàn)有輻射裝置情況及現(xiàn)有輻射環(huán)），序號核素場所分級最大日操作量（Bq）工作場所備注1125I粒子丙級腫瘤治療中心1樓已辦證，正常使用正常使用序號設備名稱類別數(shù)量工作場所備注1直線加速器II2腫瘤治療中心負一樓正常使用2DSAII2外科大樓一樓放射介入科3定位CT機III1腫瘤治療中心一樓464排CT機III1門診綜合樓負一樓放射科第二檢查室5III1門診綜合樓負一樓放射科第七檢查室6C臂多功能胃腸機III1外科大樓一樓胃腸機室7平板數(shù)字化醫(yī)用診斷透視攝影系統(tǒng)（胃腸機）III1門診綜合樓負一樓胃腸檢查室8乳腺鉬靶機III1門診綜合樓負一樓乳腺照片室9移動式X射線機III4門診綜合樓負一樓特檢操作室住院大樓移動小C臂機III2外科大樓手術室體外沖擊波碎石機III1體外沖擊波碎石中心全身骨密度儀III1門診綜合樓四樓骨密度檢查室DR攝片機III1門診綜合樓負一樓放射科第一檢查室X射線透視機III1后勤大樓左側透視機房15口腔全景數(shù)字攝片機III1門診綜合樓負一樓放射科牙片室16骨密度儀III1體檢中心第五間房骨密度儀室移動體檢車內III1車載X射線機移動體檢車內III1五人民醫(yī)院放射工作人員配備齊全，建立了個人劑量檔案和健康檔案，根據(jù)2020年放紛。醫(yī)院應根據(jù)射線裝置等的實際使用情況，依托工程依托情況可行性分析結論主體工程建筑主體依托項目用房與大樓主體同時設計，設計時已綜合考慮布局及結構承重等。因此項目主體建筑依托可行?？尚休o助工程輔助用房依托項目輔助用房也是同主體同時設計，已綜合考慮布局及結構承重等。因此輔助用房依托主體建筑可行。可行公用工程用工程依托醫(yī)院已設計完善的供電電網(wǎng)、供水管網(wǎng)等。項目依托可可行環(huán)保工程醫(yī)療廢物醫(yī)院設計建設醫(yī)療廢物暫存間，建筑面積約267m2，按危廢貯存場所污染控制標準（GB18597）進行防滲、防腐、硬化處理。醫(yī)院危險廢物計劃交具備相應類別危險廢物處置資質的單位。本項目勞動定員已納入醫(yī)院總勞動定員人員。生活垃圾醫(yī)院擬設置了移動式生活垃圾箱，生活垃圾交環(huán)衛(wèi)部門處理。生活污水本項目醫(yī)療廢水和生活污水直接排入醫(yī)院醫(yī)院綜合樓1F東南側污水處理站。醫(yī)院擬建設污水處理站處理能力為1200m3/d，包含本項目污水。依托工程依托情況可行性分析結論輻射安全管理放射工作人員項目勞動定員33人，均包含在醫(yī)院勞動總定員內?，F(xiàn)有放射工作人員均進行了輻射安全培訓，并取得了培訓合格證；均配置了個人劑量計；均進行了健康體檢，并建立了健康管理檔案?？尚泄芾頇C構規(guī)章制度成立了輻射安全與放射衛(wèi)生管理辦公室，并制定了相應的輻射安全管理制度和檔案等，但應完善《放射防護管理制度》、《輻射安全保衛(wèi)制度》、《輻射安全管理規(guī)定》、《輻射工作人員培訓/再培訓制度》、《放射事件應急預案》等制度。完善相關管理制度本項目放射診療內容全面，針對不同的患者采用X射線1//序號點1Ⅱ3/類別1Ⅱ52Ⅲ1序號表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放療科報廢的192Ir放射源固廢192Ir/半年一次//及時由生產廠家回收處理報廢的192Ir放射源表‘評價依據(jù)續(xù)表‘評價依據(jù)）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；續(xù)表‘評價依據(jù)）；）；）；）；）；環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-外相平，南側1F與室外相平。醫(yī)療綜合樓主要包含門診、急診、醫(yī)技及住院部等。其間、醫(yī)療廢物暫存間、庫房、設備用房、車庫等；1F設置急診急救、介入治療、廚房庫房、感染病房、發(fā)熱腸道門診等；2F設置門診、醫(yī)技、核醫(yī)學科、餐廳、廚房、藥擬建項目50m評價范圍均在醫(yī)院范圍內，僅涉及擬建項目所在的醫(yī)療綜合樓。本項目放療科位于醫(yī)療綜合樓的-1F東北部，直線加速器機房布置在放療科北部，表7-1放療科各機房周圍環(huán)境敏感點一序號環(huán)境保護目標方向水平最近距離垂直高差環(huán)境特征及影響人群影響直線加速器機房1車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員，5~20人輻射2直線加速器控制室、消防電梯、樓梯、直加水冷機房南緊鄰0m放療科配套用房，醫(yī)院輔助設施，輻射工作人員2人，公眾成員3~10人放療科其他輔助用房、前室、電梯廳、電梯、后裝機、定位機及其控制室5m0m放療科配套用房，醫(yī)院輔助設施，輻射工作人員2~4人，公眾成員5~15人3實土層西緊鄰緊鄰/表7-1放療科各機房周圍環(huán)境敏感點一序號環(huán)境保護目標方向水平最近距離垂直高差環(huán)境特征及影響人群影響直線加速器機房4工具間、病案業(yè)務室西北3m0m醫(yī)院相關用房，公眾成員，5人5實土層北緊鄰緊鄰/6院內道路等公共區(qū)域樓上0m5.6m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員，1~5人后裝機房1車庫東鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員，5~20人輻射2控制室、18號樓梯南緊鄰0m后裝輔助用房、醫(yī)院公共設施，輻射工作人員2人，公眾成員3~10人設備用房7m0m醫(yī)院配套用房、公共區(qū)域，公眾成員5~20人3走廊西緊鄰0m放療科公共區(qū)域，公眾成員3~5人放療科其他輔助房間、設備用房5m0m放療科輔助用房，公眾成員2~3人4CT模擬機控制室北緊鄰0m放療科輔助用房，輻射工作人員2人5車庫樓下0m-3.8m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人6車庫、走廊、前室、樓梯樓上0m+4m醫(yī)院配套用房、公共區(qū)域，公眾成員5~20人CT模擬定位機房1車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人輻射2后裝機控制室、18號樓梯、車庫、17號樓梯南6m0m后裝輔助用房，醫(yī)院配套設施、輻射工作人員2人，公眾成員3~10人3走廊西緊鄰0m放療科公共區(qū)域，公眾成員3~5人放療科其他輔助房間、設備用房5m0m放療科輔助用房，公眾成員2~3人4CT定位機控制室北緊鄰0m放療科輔助用房，輻射工作人員2人備用房3m0m醫(yī)院配套設施、放療科輔助用房，公眾成員5~10人5車庫、走廊樓上0m+4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人6車庫樓下0m-3.8m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人表7-2介入中心各機房周圍環(huán)境敏感點一序號環(huán)境保護目標名稱方向水平最近距離高差環(huán)境特征及影響人群影響1#介入手術室1過道東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員4~8人輻射空調機房、車庫2m0m醫(yī)院配套用房，公眾成員公眾成員5~20人2設備機房南緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員介入手術準備用房4m0m介入中心輔助用房，輻射工作人員住院辦理處、值班室、庫房、護士站等0m醫(yī)院相關用房，公眾成員5~20人3走廊西緊鄰0m介入中心公共區(qū)域，公眾成員3~5人電梯、介入中心輔助用房3m0m醫(yī)院共用設施、介入中心輔助用房，公眾成員5~10人4控制室、空調機房北緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人，公眾成員1人5院內商業(yè)上層0m+4.8m醫(yī)院配套用房，公眾成員，2~10人6車庫下層0m-4.4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人2#介入手術室1過道、車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人輻射2控制室、空調機房南緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人，公眾成員1人3走廊西緊鄰0m介入中心公共區(qū)域，公眾成員3~5人導管室2m0m介入中心輔助用房，輻射工作人員緩沖通道、庫房、介入科其他輔助用房、感染科2m0m介入中心輔助用房，醫(yī)院相關用房，公眾成員3~50人4設備機房北緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員5門診大廳、自動扶梯上層0m+4.8m醫(yī)院公共區(qū)域、設施，公眾成員6車庫下層0m-4.4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人表7-2介入中心各機房周圍環(huán)境敏感點一序號環(huán)境保護目標名稱方向水平最近距離高差環(huán)境特征及影響人群影響3#介入手術室1過道、車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人輻射2設備機房南緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員1~2人3走廊西緊鄰0m介入中心公共區(qū)域，公眾成員3~5人鉛衣存放處、藥品庫房2m0m介入中心輔助用房，公眾成員1~2人庫房、介入科其他輔助用房、感染科2m0m介入中心輔助用房、醫(yī)院相關用房，公眾成員5~50人4控制室、空調機房北緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人，公眾成員1人5餐廳上層0m+4.8m醫(yī)院配套用房，公眾成員100~500人6車庫下層0m-4.4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人4#介入手術室1走廊、電井、車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共設施、區(qū)域，公眾成員5~20人輻射2控制室、空調機房南緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人、公眾成員1人3走廊西緊鄰0m介入中心公共區(qū)域，公眾成員3~5人介入手術準備室2m0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人庫房、感染科0m醫(yī)院相關用房，公眾成員5~50人4走廊北緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人庫房、設備科2m0m醫(yī)院配套用房，公眾成員2~5人5餐廳上層0m+4.8m醫(yī)院配套用房，公眾成員100~500人6車庫下層0m-4.4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人5#介入手術室1其他手術室東0m醫(yī)院配套用房，公眾成員2~5人輻射2走廊南緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員3~5人手術輔助用房、樓梯等2m0m醫(yī)院配套用房、設施，公眾成員3~10人3控制室、設備間西緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2~3人員4走廊北緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員3~5人5信息機房上層0m+4.8m醫(yī)院配套用房，公眾成員8人6病理科下層0m醫(yī)院配套用房，公眾成員5人（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射（2）《放射治療放射防護要求》（GBZ6.3.1治療機房墻和入口門外關注點周a)使用放射治療周工作負荷、關注點位置的使用因子和居留因子，由周劑量.HC≤He/（t·U·T公式7-1）式中：C——周圍劑量當量率參考控制水平，單位為μSv/h；He——周劑量參考控制水平，單位(μSv/周）；其值按如下方式取值：U——治療設備向關注位置的方向照射的使用b)按照關注點人員居留因子的不同，分別確定關注點的最高周圍劑量當量率平C。在治療機房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機房旁鄰近建筑物的高度或在該立體角區(qū)域內的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑量當量率參考控制水平同除的條件外，若存在天空反射和側散治療機房墻和入口門外的周圍劑量當量率應同時滿足3.1.1和3.1.2的參考控制水在治療機房外的輻射場和劑量儀表的測量值（4）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》a)在治療機房正上方已建、擬建建筑物或治療機房旁臨近建筑物的高度超過自源點到機房頂內表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療該立體角區(qū)域內的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平.Hc≤5μSv/周和最高劑量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.2.1求得關注點的劑量率參考控制水.1）天空散射和側散射對治療機房外的地面附近和樓層中公眾的照射。該項輻射和穿出機房墻透射輻射在相應處的劑量（率）的總和，應按4.2.2中的a)確定關注點量率參考控制水平C(μSv/h）加以控制；2）穿出治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以相當于機房外非控制區(qū)人員周劑量率控制指標的年劑量250μSv加以控制；（5）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》a）在治療機房正上方有建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自放射源點到機房頂內表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機房頂角區(qū)域內的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平Hc≤5μ..2）穿透治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加f）散射輻射的能量可按式（7-2）計算，表C.2列出了放射治療裝置常用γ射線散Es=E1+1.96(1-cosθ)E式中：ES—散射輻射的能量，單位為兆電子伏（MeV）；E——入射輻射的能量，單位為兆電子伏（MeV）；θ——入射角與散射角的夾角，單位為度(°)。當式7-2中E為入射輻射最高能量時，計算出的ES為散射輻射最高能量。（6）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛(wèi)生防護標準》（G第5.9款密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超過4Bq/cm2，α（7）《放射診斷放射防護要求》（GBZ第6.1.5款除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對表7-3X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度設備類型機房內最小有效使用面積m2機房內最小單邊長度m單管頭X射線機b203.5CT機（不含頭顱移動CT）304.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內。的要求執(zhí)行。第6.2.1款不同類型X射線設備（不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備）機房表7-4不同類型射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mmC型臂X射線設備機房2.02.0CT機房（不含頭顱移動CT）、CT模擬定位機房2.5本項目PET/CT、SPECT/CT機房參C型臂X射線設備機房的要求執(zhí)行。a）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線機連續(xù)出束時間應大于儀器攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于c）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、C劑量當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大第6.5.3款除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量醫(yī)療垃圾屬于危險廢物，按國家危險廢物名錄分為醫(yī)療廢物（HW01，廢物代碼841-001-01～841-005-01），按《醫(yī)療廢物管理條例》和《重慶市人民政府關于進一步廢物集中處置技術規(guī)范（試行）》（環(huán)發(fā)[2003]206號）、《危險廢物貯存污染控制標員年有效劑量不超過20mSv，公眾成員年有效劑劑量約束值通常在公眾照射劑量限值10%-30%（即供的資料，醫(yī)院取GB18871-2002中工作人員職業(yè)照射劑量限值的四分之一即5mSv/a0.25mSv/a作為公眾成員的年有效劑量管理目標值，本項目醫(yī)院的公眾照射劑量管理取2）加速器、后裝機機房屏蔽體外控制水平根據(jù)《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）、《范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》（GBZ/T），年有效劑量控制要求執(zhí)行依據(jù)放射工作人員年有效劑量管理目標值5mSv/aGB18871-2002及醫(yī)院管理要求公眾成員年有效劑量管理目標值0.25mSv/a周圍劑量控制值執(zhí)行依據(jù)放療科/距離直線加速器、后裝機房屏蔽體外表面30cm處周圍劑量當量率不大于2.5μSv/h根據(jù)GBZ121-2020GBZ/T201.1-2007GBZ/T201.2-2011GBZ/T201.3-2014核算，保守取值CT模擬定位機房外30cm處周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/hGBZ130-2020介入中心/距離介入手術室屏蔽體外表面30cm處透視條件下機房外周圍劑量當量率不大于2.5μSv/h。GBZ130-2020設備要求執(zhí)行依據(jù)后裝治療機距離裝有活度為3.7×1010Bq以上的密封γ放射源容器外表面100cm處任意一點輻射的空氣比釋動能率不得超過0.2mGy·h-1GBZ114-2006機房面積控制執(zhí)行依據(jù)設備名稱機房內最小有效使用面積（m2）機房內最小單邊長度/CT模擬定位機304.5GBZ130-2020DSA（單管頭）203.5放射性廢物排放執(zhí)行依據(jù)表面污染后裝治療機：密封γ放射源容器外表面β污染水平應低于4Bq/cm2GBZ114-2006通風要求執(zhí)行依據(jù)放療科/直線加速器機房通風換氣次數(shù)應不小于4次/hGBZ121-2020后裝治療機機房機械通風換氣次數(shù)應不小于4次/hDSA、CT模擬定位機應設置動力通風裝置，并保持良好的通風。GBZ130-2020醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水執(zhí)行依據(jù)非放射性廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后方可排放。GB18466-2005非放射性醫(yī)療廢物交具有相應資質的單位處置。醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)院醫(yī)療綜合樓擬建址的環(huán)境Y輻射劑量率監(jiān)測項目監(jiān)測方法監(jiān)測依據(jù)環(huán)境γ輻射劑量率儀器法《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》GB/T14583-1993夠反映本項目所在位置及周圍輻射環(huán)境背景水平，項儀器名稱及型號儀器編號計量校準證書編號有效期至校準因子環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率儀JB4010型09031202003040348120.1監(jiān)測人員機報告審核制度序號監(jiān)測點位描述環(huán)境γ輻射劑量率測量值（nGy/h）1擬建醫(yī)療綜合樓內2擬建醫(yī)療綜合樓外注：未扣除宇宙射線響應值。根據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計結果可知，本項目建設位置及周圍環(huán)境的環(huán)境γ輻射劑量率的監(jiān)測值在68nGy/h～90nGy/h之間（未扣除宇宙射線）。根據(jù)《2020年重慶市生態(tài)9.1施工期污染工序及污染物產生情況9.2運行期污染工序及污染物產生情況本項目擬配置3臺醫(yī)用電子直線加速器(Ⅱ類射線裝置型號待定，加速器由操項目射線類型X射線、電子線標稱能量電子線：6MeV、9MeV、15MeV、18MeV、20MeV；X射線：6MV、10MV；SAD100cm等中心點距離地面高度125cm射線束最大張角（散射角）27.8°照射方式具有等中心旋轉系統(tǒng)之固定束治療和移動束治療的間歇加載連續(xù)運行式最大照射野40cm×40cm等中心處最大劑量率2200cGy/min機架旋轉-175°~185°機架旋轉速度0rpm～1.0rpm（3）工作原理、操作流程、工作負荷及污者通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產生大量高能X射線，其最大能量為電子束的束對患者病灶進行照射，也可利用X線束對患者XX射線、電子線、臭氧、氮A、進行定位。先通過CT模擬定位機對病變部位進行詳細檢查，然后確定照射的C、擺位。在利用醫(yī)用電子直線加速器進行治療前需對患者進行定位，3）工作負荷規(guī)治療為400cGy/min，平均每名患者治療照射時間約為1.5min，則周有效出束時間為控制，放射源可依次通過相應管道到達治療區(qū)192Ir源結構示意圖項目技術指標備注放射源192Ir額定裝源活度插植管道內直徑Φ1.4mm/最大送源距離1400mm適應放射治療所需大的空間源重復到位精度±1mm/送源、退源最大時間≤5s/每個駐留點的駐留時間能使用低活度放射源泄漏量泄漏量為距源罐表面1m處<5μGy/h/半衰期衰變類型分支比，%主要輻射能量（MeV）與絕對強度（%）能量物理性狀空氣比釋動能率常數(shù)Kr來源73.827dε（4.87）β射線：0.6751（48.0）0.5388（41.43）0.02587（5.6）γ射線：0.6124621（5.34）0.31650618（82.75）0.111μSv/（h·MBq）外購備注空氣比釋動能率常數(shù)來自于GBZ/T201.3-2014的表C.1，其余數(shù)據(jù)來源于《簡明放射性同位素應用手冊》（盧玉楷主編）同位素表。附近，提高局部劑量，利用γ射線的生物效應對腫瘤進行治療。這種方式可用于治療人①后裝治療機治療流程及產污環(huán)節(jié)A、工作人員將患者送入CT模擬定位機機房進行定位掃描。根據(jù)掃描結果，物理D、患者送入后裝機機房，調整后裝治療機位置，工E、工作人員在控制室通過計算機遙控，根據(jù)治療計劃進行治療。治療過程首先是F、治療結束后，工作人員通過計算機遙控將放射源抽回儲源容器。工作人員打開一般不超過為2min。工作人員進入機房將患者推出機房至準備間，取出施源器和紗布②放射源運輸、初裝源、換裝源對設備進行初步檢查，在機房內將專用換源施源導管一端連接到后裝治療機機頭出源劑量達到安全值后，倒源人員開啟防護門進入機房內，操作換源器上的鋼絲鎖緊裝置，護門進入機房，再用輻射監(jiān)測儀器確定新源到達指定位根據(jù)醫(yī)院提供資料，預計后裝治療機治療的最大工作量約750人次/年，年工作50控制臺、計算機系統(tǒng)和激光定位系統(tǒng)等組成。典型CT模擬定位設備名稱CT模擬定位機射線裝置類別Ⅲ類射線裝置設備型號待定主要技術參數(shù)額定管電壓：140kV額定管電流：800mA可以像診斷性CT機一樣為治療計劃系統(tǒng)提供高質量的橫斷面CT影像資料，幫助臨床三維空間分布結果重疊在CT重建的病人解剖資料之上，在②工作人員通知患者進入機房，為受檢者擺位、根據(jù)醫(yī)院提供的資料，患者每個治療療程開始前均需進行CT模擬定位，則CT模擬定位機年最多接待2150人次，單個患者CT模擬定位掃描時間不超過2m工作場所工作內容管電壓管電流年診斷次數(shù)每人次所需時間年有效開機時間醫(yī)療綜合樓-1F放療科腫瘤定位140kV800mA2150≤2min71.6hβ射線最大能量為0.6751MeV，但β射線穿透力弱，直接被源罐屏蔽，評價不予考慮；γ房外環(huán)境構成輻射影響。另外，根據(jù)廠家提供的設備參數(shù)，密漏射線輻射：由靶向外從各個方向上穿過輻射頭泄漏CT模擬定位機：擬配置的CT模擬定位機產生X射線，在開機不曝光或不開機狀態(tài)下均不產生X射線。X射線能量在零和曝光管電壓之間，為連續(xù)能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾過有關。輻射場中的X射線包括有用線束、漏射線直線加速器在運行時產生的高能電子束，其最大能量為20MeV，因其貫穿能力遠弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。然而被較少，因此主要按X射線估算產生O3情況。根據(jù)文獻《輻射所致臭氧P=2.43DO(1cosθ)RGθ：射線束的半張角，取值為13.9°。治療室OD（Gy·m2/min）OR（m）Gθ(°)P（mg/h）直線加速器機房224.679.2第3期），氮氧化物（主要為二氧化氮）產額考慮為O3產額的一半，則醫(yī)用電子直線1P=3.02AKYGV3式中：A：放射源活度，TBq；YY放射源V（m3）KY（Gy?m2/min?TBq）GP（mg/h）后裝治療機192Ir0.37氮氧化物（主要為二氧化氮）產額考慮為O3產額的一半，則后裝治療機時室內氮機控制溫度；圖像處理系統(tǒng)。該項目設備采用平板探測器（FD）技術成像：FD技術可的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視術醫(yī)生必須在床旁并在X射線導視下進行操作。DS連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時介入手術醫(yī)生位于鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、鉛防護手套等個人防護用品在介入手術室內對病人進入、非血管介入等類型的手術。預計年開展心臟介入手術1000臺，神經(jīng)介入手術250透視手術類別工作人員及數(shù)量年開展工作量每臺手術透視曝光時間年透視曝光時間心臟介入手術醫(yī)生6人約20min約333.3h神經(jīng)介入手術醫(yī)生4人250臺約21min約87.5h綜合介入手術醫(yī)生4人250臺約21min約87.5h小計///約508.3h采集手術類別年開展工作量單次采集時間單臺手術采集次數(shù)單臺手術最大采集時間年采集時間心臟介入3～4s6～10次約0.7min神經(jīng)介入250臺6～10s4～10次約7.08h綜合介入250臺3～8s7～15次約2min約8.33h小計////約27.08h總計////約535.4h送入醫(yī)院-1F醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間；6F介入手術病人由手術室南側走廊經(jīng)南側防護門進根據(jù)本建設項目DSA介入工作流程，DSA與電離輻射危害有關的輻射安全要為X射線球管出束照射患者期間，它產生的X射線能量在零和曝光電壓之間，為連續(xù)能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾過有關。輻射場中的X射線包有用線束：直接由X射線球管產生的電子通過打靶獲得X射線并通過輻射窗口用根據(jù)醫(yī)院資料提供資料并調查根據(jù)調查重慶市多家醫(yī)院DSA的設備工作條件中發(fā)現(xiàn)，①在極端情況下，本項目DSA透視工況運行管電壓為額定電壓，即125kV，電流自動處的發(fā)射率約為9.8mGy?m2/mA?min；工作最大電壓9138頁C.2可知，DSA的漏射線劑量率很小，泄漏輻射距焦點1m處，在任程中產生廢物暫存于污物間后，再通過經(jīng)污物通道每日運至本項目產生的少量醫(yī)療廢水進入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處9.2.3主要污染物產生及預計排放情況匯總場所污染物產排污核素/場所/設備主要污染因子最大產生量處理方式及去向放療科電離輻射直線加速器X射線最大10MV，主射束方向1m處劑量率最大為22Gy/min屏蔽體防護CT模擬定位機最大140kV，離靶1米處的發(fā)射率約為11.8mGy·m2/mA?min。直線加速器最大能量20MeV屏蔽體防護后裝機最大能量為0.6124621MeV；非治療狀態(tài)下，后裝機γ射線的泄漏量在距源罐表面1m處<5μGy/h后裝機β射線最大能量為0.6751MeV屏蔽體防護放射性固廢后裝機退役192Ir廢源2枚/年由生產廠家回收處理介入輻射DSAX射線距靶1m處有用線束的發(fā)射率：125kV下不大于9.8mGy?m2/mA?min；90kV不大于5.3mGy?m2/mA?min屏蔽體防護項目運行場所非放射性三廢廢氣各射線裝置機房、后裝機機房臭氧、氮氧化物等少量通風換氣廢水項目運行場所醫(yī)療廢水、生活污水少量依托醫(yī)院污水處理系統(tǒng)收集處理項目運行場所醫(yī)療廢物少量依托醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間暫存，交有資質的單位處理生活垃圾依托醫(yī)院收運系統(tǒng)，交環(huán)衛(wèi)部門處理廢鉛防護用品醫(yī)院統(tǒng)一收集后交廠家回收處理工作場所劃分的一區(qū)域，在這種區(qū)域內要求或可能要求采取專門的防護手段和安全措《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條工作場所控制區(qū)范圍監(jiān)督區(qū)范圍放療科直線加速器機房（含迷道）控制室、南側樓梯間、南側消防電梯、設備機房、東側外車庫車行道一定區(qū)域內以及機房樓上正對區(qū)域后裝機房、迷道控制室、樓梯間、走廊、車庫車行道以及機房樓上、樓下正對區(qū)域CT模擬定位機房CT控制室、走廊、車庫車行道以及機房樓上、樓下正對區(qū)域介入中心5間DSA機房控制室、設備機房、西側、東側、北側過道以及機房樓上、樓下正對區(qū)域6FDSA機房控制室、設備機房、過道、東側達芬奇手術室以及機房樓上、樓下正對區(qū)域表10-2各機房建設要求對比表機房名稱機房標準要求是否滿足要求有效內空尺寸（長×寬×高，m）內空面積①（m2）最小單邊長面積（m2）CT模擬定位機機房7.3×8.1×4.859.1≥4.5≥30滿足3間直線加速器機房7.2×8.0×4.257.6———表10-2各機房建設要求對比表機房名稱DSA機房標準要求是否滿足要求有效內空尺寸（長×寬×高，m）內空面積①（m2）最小單邊長面積后裝機機房5.8×5.2×4.330.1———DSA1-4機房49.4滿足DSA5機房6.1×8.4×4.251.24滿足注：①有迷路的機房尺寸不含迷路；②內空面診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求。直（GBZ121-2020）中“放射治療機房應有足夠的本項目放療科位于醫(yī)療綜合樓-1F東北側，放療科所設置的直線加速器機布置，位于整個1F中部，介入中心東側，另有1臺DSA布置在醫(yī)療綜合樓6F手術室，位更衣室、衛(wèi)生間、值班室等，功能齊全，滿足本入術后恢復期休息；手術醫(yī)護人員在介入中心西北側醫(yī)護工作區(qū)換鞋更衣后進入手術物暫存間，之后再送入醫(yī)院-1F醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間；6F介入手術病人由手術室南側走患者活動，無其他公眾成員停留。此外，各介進入機房時，拔出專用鑰匙，隨身攜帶，以防他人于監(jiān)視聯(lián)鎖或作為測量線路、控制線路一部分的件，例如電子限束器就位時，不產生X照射；當規(guī)定用于X射線的附件，不產生電子線；當規(guī)定為電子線時能阻止X射線；當規(guī)定為X治療室內和治療控制臺上均進行選擇能量操——在X射線靶上電子轟擊平均能量的偏差超過±20%時；——在電子線窗上電子轟擊平均能量偏差超過±20%或±2MeV（取其小者）時。求的位置相差超過10cm（在正常治操作者可能存在影響機器工作的狀態(tài)，產生次要聯(lián)鎖時機器馬上轉到迷路內墻、外墻及側屏蔽墻均為1500mm混凝土；1#和3#直線加速器機房南墻、北墻6000mm；直線加速器機房防護門屏蔽防護厚度均為11mmPb+80m含硼5%的聚乙烯，項目穿墻管線包括電纜穿墻管線、冷媒穿墻管線N!2#加速器機房3#加速器機房1#加速器機房直線加速器機房風管由門洞上方屏蔽墻“S”型穿墻進入直線加速器機房內，管道1700mm直線加速器機房的冷媒套管從門洞上方屏蔽墻采用垂直方向45°角斜穿方式（機房），1700mm房電纜管溝由機房南側“U”型穿越主屏蔽墻體至控制室。管溝大小均為2×200mm×200mm。電纜溝穿墻孔處本項目機房側 150mm 150mm 200mm直線加速器機房的弱電穿墻孔設置在南側控制室與機房的共墻上，斜向呈45°預埋1700mm直線加速器機房的劑量監(jiān)測孔設置在南側控制室與機房的共墻上，斜向呈45°預埋下出風”的布置方式，且進風口、出風口對角布置。1#加速器機房2個進風口分別位于3/h機房急停按鈕、視頻監(jiān)控、工作信號指示燈、警示標識等見下圖。3個機房安全設N對講系統(tǒng)對講系統(tǒng)固定式劑量報警儀探頭急停按鈕 攝像頭門開關◆←紅外防夾裝置8工作狀態(tài)指示燈及輻射警示標①擬配備的操作技術人員應經(jīng)過輻射安全和防護專業(yè)知識及場所安全防護措施數(shù)量說明加速器機房及控制室急停開關紅色按鈕。機房內5個：機房內四周墻體上、迷道內；設備上2個：加速器機架、治療床；控制臺1個。按下急停按鈕后不能自動復位。緊急情況下便于終止治療。攝像頭顯示系統(tǒng)位于控制室內，攝像頭布置在機房內、迷道內，便于觀察機房內及迷道的情況，出現(xiàn)緊急情況便于終止治療，進行處理。場所安全防護措施數(shù)量說明加速器機房及控制室對講系統(tǒng)方便機房內外工作人員之間、工作人員與病人之間進行溝通交流，病人有困難時方便停止治療。聯(lián)鎖裝置直線加速器機房設置多重聯(lián)鎖裝置，包括門機聯(lián)鎖、系統(tǒng)聯(lián)鎖、雙劑量聯(lián)鎖、故障保護系統(tǒng)等。警示標志警示語若干在機房入口處設置電離輻射警示標志和中文警示說明，防止警示與誤進入。應急開門裝置防護門內設置一個應急電動開門按鈕，并設置手動開門系統(tǒng)以備停電時使用。紅外防擠壓裝置防人員被夾傷。工作狀態(tài)指示燈兩色信號燈，紅色：直線加速器運行嚴禁入內。綠色：電子加速器進入準備出束狀態(tài)。個人劑量計若干每名放射工作人員佩戴1枚個人劑量報警儀進入直線加速器機房內工作人員使用固定式劑量警報儀探頭安裝直線加速器機房內，顯示器安裝在控制室內，有聲光報警功能智能化X-γ輻射儀臺日常監(jiān)測使用設備自帶，設備質量檢測使用②采用強有力的源驅動力，保證能適應多種后裝治療方案。源驅動力可高達49牛⑤后裝機具有形減速器，內置儲蓄電池（不間斷），個“急停按鈕”機房內標高300，后裝機房后裝機房后裝機房風管由門洞上方屏蔽墻“S”型穿墻進入機房內，風管規(guī)格為400mm×外走廊機房的冷媒套管從迷路外墻采用45°角斜穿方式（機房內高于外部走廊），預埋直700mm后裝機房的劑量監(jiān)測孔設置在南側控制室外走廊與機房的共墻上，斜向呈45°預埋采取上述措施后，后裝機房管線穿墻方案對機房墻體屏蔽防護能力削弱甚微，但北角距地面0.3m處，呈對角布置，形成“上進風，下排風”的布局。后裝機房抽風量①后裝治療機具有電磁離合斷電收源機構，即在斷電情況下源、斷電后緊急回源、單向手動扳手回源（只①購買放射源和治療系統(tǒng)為合格產品，放射源和設備基本和后裝機應盡量位于機房中部、盡量遠離迷道內口，以表10-4項目后裝機場所安全防護裝置與防護措施場所安全防護措施數(shù)量后裝機房緊急急停開關7紅色按鈕，機架、控制臺、機房內各側墻面、迷道外墻內側等設置急停開關，不能自動復位。緊急情況下便于終止進行回源。視頻監(jiān)控設備21套便于觀察病人，出現(xiàn)緊急情況偏于回源。1套由保衛(wèi)科監(jiān)控防止盜源。開門、閉門裝置確保鉛門閉合，防止射線漏射，控制臺設置開門按鈕，防護門內設置一個應急電動開門按鈕，并設置手動開門系統(tǒng)以備停電時使用。對講裝置1方便技師與病人進行溝通交流，病人有困難時方便停止掃描警示標志、警示語若干在后裝機房入口處設置電離輻射警示標志和中文警示說明，防止警示與誤進入。貼于機房門上工作狀態(tài)指示燈1三色信號燈，紅色：設備運行嚴禁入內。橙色：準備或臨時停機。綠色：設備停機狀態(tài)，方可進入防擠壓裝置1機房內外門框處紅外防擠壓裝置，可使得機房門終止關閉門機聯(lián)鎖1機房門開啟不能送源固定式劑量報警儀1設置在機房內，有聲光警示功能個人劑量計若干每名放射工作人員均佩戴。個人劑量報警儀2臺后裝治療機工作場所使用長柄鑷子后裝治療機工作場所使用智能化X-γ輻射儀放療科共用1臺（80mmPb）后裝治療機工作場所使用→←紅外防夾裝置8工作狀態(tài)指示燈及輻射警示標志N本項目后裝機房擬采取的措施符合《放射治療放射防護②在掃描程序開始之前，應指明某一掃描程序期間所用的CT均為250mm混凝土，防護門、鉛窗為3mmPb，能滿足《放射診斷放射防護要求》②CT模擬定位機機房在建設時保證施工質量，穿越防護墻的管線不影響墻體的屏CT模擬定位機機房設置門燈聯(lián)動裝置，室外設置電離輻射警示標志，防止無關人序號名稱數(shù)量擬安裝/使用位置1鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套2套CT模擬定位機機房（包含兒童防護用品1套）2個人劑量計若干每名放射工作人員佩戴1枚10.4.2介入中心擬采取的輻射安全與防（1）DSA設有可調限束裝置，使裝置發(fā)射的線束照射面積盡量（3）采用脈沖透視技術：在透視圖像數(shù)字化基礎上實現(xiàn)脈沖透視，改善圖像清晰（5）配備輔助防護設施：設備采購時配輔助防護設施，包括1套鉛懸掛防護屏、介入手術中心的各介入手術室設置機械抽風裝置，抽風量約600m3施能保證機房內的空氣質量良好。廢氣出風口接入項目所在表10-6介入手術中心擬配置個人防護用品和輔助防護設工作人員患者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、防護介入手套（若干）鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏（4套）鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套（4套）備注：工作人員防護介入手套鉛當量應不小于0.025mmPb，其余防護用品和輔助防護設施的鉛當量不低于0.25mmPb；成人防護用品的鉛當量不低于0.25mmPb，性腺防護用品、兒童防護用品的鉛當量不低于0.5mmPb。另外，工作人員及患者可以根據(jù)需要選配鉛橡膠帽子，鉛當量不低于0.25mmPb；工作人員輔助設置可以根據(jù)需要選配移動鉛防護屏風，移動鉛防護屏風鉛當量應不小于2mmPb。②合理布置機房內急救及手術用輔助設備，機房內安10.4.3擬采取輻射安全與防護措施與相關要求的符合性分析表10-7項目輻射防護措施與標準要求對比情況表5.1.3X射線組件上應標明固有過濾，所有附加濾過機文件中應提供等劑量圖，描述設備周圍的雜散輻射的分布以及工作人員典型5.2.2透視曝光開關應為常斷式開關，并配有5.2.3用于介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）的X5.4.2對于任意一種CT掃描程序，5.8.2在機房內應具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換6.1.2X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍續(xù)表10-7項目輻射防護措施與標準要求對比情況表標準號標準要求項目情況GBZ130-2020X射線設備防護性能的技術要求6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布局要求。DSA、CT模擬定位機均設有獨立的機房。6.1.5除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對新建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X射線設備機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應符合表2的規(guī)定。DSA、CT模擬定位機機房有效使用面積和最小單邊長度均能滿足標準要求。6.2.1不同類型X射線設備（不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備）機房的屏蔽防護應不低于表3的規(guī)定。據(jù)后文計算，DSA、CT模擬定位機房屏蔽體鉛當量滿足GBZ130-2020規(guī)定。6.3.1機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設備連續(xù)出束時間應大于儀器響應時間；b)CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；DSA具有透視功能，DSA透視時機房屏蔽體外的周圍劑量當量率不大于2.5μSv/h。CT模擬定位機機房屏蔽體屏外的周圍劑量當量率不大于2.5μSv/h。6.4.1機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況。DSA、CT模擬定位機均設置了觀察窗，便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。6.4.2機房內不應堆放與該設備診斷工作無關的雜物。DSA、CT模擬定位機機房除必要的配套設施外，不堆放其他雜物。6.4.3機房應設置動力通風裝置，并保持良好的通風。DSA、CT模擬定位機機房擬設置機械排風裝置，能保持良好通風。6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知欄。DSA、CT模擬定位機機房門外擬設電離輻射警告標志；上方設醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上擬設置可視警示語句。候診區(qū)擬設置放射防護注意事項告知欄。續(xù)表10-7項目輻射防護措施與標準要求對比情況表標準號標準要求項目情況GBZ130-2020X射線設備防護性能的技術要求6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關聯(lián)。DSA、CT模擬定位機機房與控制室之間的門為平開門，擬設自動閉門裝置，病人進出的防護鉛門為推拉式門，設置門門燈、門燈聯(lián)鎖，確保曝光時關閉機房門。6.4.6電動推拉門宜設置防夾裝置。DSA、CT模擬定位機機房患者進出的防護門為電動推拉式門，擬設置防夾裝置。6.4.7受檢者不應在機房內候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留在機房內。受檢者在候診區(qū)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不滯留在機房內。6.4.8模擬定位設備機房防護設施應滿足相應設備類型的防護要CT模擬定位機機房參照普通CT的要求，采取了相應的輻射防護措施。6.4.9CT裝置的安放應利于操作者觀察受檢者。CT模擬定位機斜向擺放，能利于操作者觀察受檢者。6.4.10機房出入門宜處于散射輻射相對低的位置。DSA、CT模擬定位機機房防護門均遠離了設備出束位置，處于散射輻射相對低的位置。6.5.1每臺X射線設備根據(jù)工作內容，現(xiàn)場應配備不少于表4基本種類要求的工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作需要，對陪檢者應至少配備鉛橡膠防護衣。根據(jù)前文介紹，DSA、CT模擬定位機擬配置相應的輻射防護用品，數(shù)量和鉛當量均滿足要求。具體配置設施數(shù)量和鉛當量見表10相應表格。6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應不小于0.5mmPb；移動鉛防護屏風鉛當量應不小于2mmPb。根據(jù)前文介紹，項目擬配置相應的輻射防護用品，數(shù)量和鉛當量均滿足要求。具體配置設施數(shù)量和鉛當量見表10相應表格。6.5.4應為兒童的X射線檢查配備保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.5mmPb。根據(jù)前文介紹，擬配置相應的輻射防護用品，數(shù)量和鉛當量均滿足要求。具體配置設施數(shù)量和鉛當量見表10相應表格。6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不應折疊放置，以防止斷裂。擬按照要求采用懸掛或平鋪方式存放，不折疊。續(xù)表10-7項目輻射防護措施與標準要求對比情況表標準號標準要求項目情況GBZ130-2020X射線設備操作的防護安全要求7.1.1放射工作人員應熟練掌握業(yè)務技術，接受放射防護和有關法律知識培訓，滿足放射工作人員崗位要求。放射工作人員參加輻射安全與防護知識培訓，合格后方可上崗。制定相應制度，按標準要求執(zhí)行。制定相應制度，按標準要求執(zhí)行。制定相應制度，按標準要求執(zhí)行。設備自帶記錄功能，并制定相應制度，按標準要求執(zhí)在驗收前根據(jù)工作內容制定相關文件，按照標準規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院為每名介入手術的醫(yī)生在鉛防護衣內外各配置1枚個人劑量計。7.4.1CT工作人員應根據(jù)臨床的實際需要，正確選取并優(yōu)化設備工作參數(shù)，在滿足診斷需要的同時，盡可能減少受檢者受照劑量。7.4.2對兒童進行CT檢查時，應正確選取掃描參數(shù)，以減少受照劑量，使兒童的CT應用達到最優(yōu)化。7.4.3CT工作人員應定期檢查操作系統(tǒng)上所顯示的劑量信息（如DLP、CTDIW或CTDIVOL），發(fā)現(xiàn)異常時應找出原因并加以糾正。7.8.2介入放射學用X射線設備應具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應能追溯到受檢者的受照劑量。7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應盡量不在機房內停留；對受檢者實施照射時，禁止與診療無關的其他人員在機房內停留。7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應符合GBZ128的規(guī)定。6.1.1放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機本項目加速器治療用房位于所在大樓北側，后裝治療助設施應同時設計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合用房位于東側，輔助用房與機房同時設計建造。本項目將3間加速器機房（含迷道）、后裝機房（含6.1.2放射治療工作場所應分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機房、迷路應設置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但6.1.1放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機本項目加速器治療用房位于所在大樓北側，后裝治療助設施應同時設計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合用房位于東側，輔助用房與機房同時設計建造。本項目將3間加速器機房（含迷道）、后裝機房（含6.1.2放射治療工作場所應分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機房、迷路應設置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但迷道）、CT模擬定位機房劃為控制區(qū)，將與以上機房相鄰區(qū)域、機房上方正對區(qū)域及后裝機房、模擬定需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設為監(jiān)督區(qū)。位機房正下方區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)。工作場所放，.3的屏蔽要經(jīng)后文核算，機房各方向防護屏蔽均滿足屏蔽要求。射防護要求6.1.4治療設備控制室應與治療機房分開設置，治療設備輔助機械、電器、本項目控制室、設備房等輔助用房均與機房分開設水冷設備，凡是可以與治療設備分離的，盡可能設置于治療機房外。置。 制室和其他居留因子較大的用室,盡可能避開被有用線束直接照射。有走廊相隔。6.1.6X射線管治療設備的治療機房、術中放射治療手術室可不設迷路；γ刀治療設備的治療機房，根據(jù)場所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷本項目治療機房均設置迷路。路；其他治療機房均應設置迷路。 6.2.1放射治療機房應有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設備的臨2床應用需要。運行需求?？臻g、通風要求6.2.2放射治療機房應設置強制排風系統(tǒng)，進風口應設在放射治療機房上本項目加速器機房、后裝機機房均設置強制機械排風GB1-26.1.5應合理設置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設備的控與系統(tǒng)，采用“上進下出”的通風方式，并對角布置，部，排風口應設在治療機房下部，進風口與排風口位置應對角設置，以確保室內空氣充分交換；通風換氣次數(shù)應不小于4次/h。、的的通風換氣次 標準號標準要求項目情況續(xù)表10-7項目輻射防護措施與標準要求對比情況表 GBZ121-有從室內開啟治療機房門的裝置，防護門應有防擠壓功能。外線防夾裝置。 標準號標準要求項目情況治療機房（不包括移動式電子加速器治療機房）墻和入口門外30cm經(jīng)后文核算，各加速器機房、后裝機房墻外（防護大處（關注點）的周圍劑量當量率應不大于下述a）、b）和c）所確定的周圍門外）30cm處的周圍劑量當量率均低于2.5μSv/h的劑量當量率參考控制水平HCGBZ121-有從室內開啟治療機房門的裝置，防護門應有防擠壓功能。外線防夾裝置。在治療機房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機房旁鄰近在治療機房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點至機房頂內表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機房頂經(jīng)后文核算，各加速器機房、后裝機房頂棚外30cm外表面30cm處，或在該立體角區(qū)域內的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑處的周圍劑量當量率低于2.5μSv/h的限值。 量當量率參考控制水平同6.3.1 6.3.3屏蔽材料的選擇應考慮其結構性能、防護性能和經(jīng)濟因素，符合最優(yōu)化 要求，新建機房一般選用普通混凝土。6.3.3屏蔽材料的選擇應考慮其結構性能、防護性能和經(jīng)濟因素，符合最優(yōu)化 要求，新建機房一般選用普通混凝土。本項目加速器機房、后裝機房均擬設置門機聯(lián)鎖裝6.4.2聯(lián)鎖裝置放射治療設備都應安裝門機聯(lián)鎖裝置或設施，治療機房應置，并在防護門內擬設置開門按鈕，防護門擬設置紅2020安全裝置控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作防護門上方設置工作狀態(tài)指示燈。和警示標6.4.4急停開關放射治療設備控制臺上應設置急停開關，除移動加速器機體上，迷道內、設備上均設置急停按鈕，機房內的人觀察到且便于觸發(fā)。通常應在機房內不同方向的墻面、入口門內旁側和控制志要求房外，放射治療機房內設置的急停開關應能使機房內體上，迷道內、設備上均設置急停按鈕，機房內的人觀察到且便于觸發(fā)。通常應在機房內不同方向的墻面、入口門內旁側和控制員能在各個位置上觀察到，并便于觸發(fā)。本項目加速器、后裝機機房及控制室擬設置視頻監(jiān)控流。 員能在各個位置上觀察到，并便于觸發(fā)。本項目加速器、后裝機機房及控制室擬設置視頻監(jiān)控流。、系統(tǒng)，能全方位觀察機房、迷道內的情況；同時設置作者