重慶市第五人民醫(yī)院環(huán)評(píng)報(bào)告

1/應(yīng)用類型銷售使用/使用使用無重慶市第五人民醫(yī)院（以下簡稱“五院”）位于重慶市南岸區(qū)仁濟(jì)路24號(hào)，創(chuàng)始于1896年，原為英國基督教會(huì)開辦的重慶仁濟(jì)醫(yī)院，經(jīng)過百年的開拓與創(chuàng)新，現(xiàn)已成將院址遷至重慶市南岸區(qū)彈子石A標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)A22/06、A23-2/06地塊。重慶市第五人民2重慶市第五人民醫(yī)院擬在彈子石新院區(qū)醫(yī)療綜合樓實(shí)施重慶市第五人民醫(yī)院遷建），本項(xiàng)目擬配置醫(yī)用電子直線加速器、后裝治療機(jī)（含192Ir放射源）、CT模擬定位機(jī)、血管造影用X射線裝置開展診斷、治療工作。本項(xiàng)目擬使用的192Ir放射源為Ⅲ類收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)之上，并按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境（輻射部分）”，該項(xiàng)目總建筑面積約3694m2，建設(shè)內(nèi)容為放療科和介入中心。放療3速器(Ⅱ類射線裝置）、1臺(tái)后裝治療機(jī)（內(nèi)含1枚192Ir放射源，屬于Ⅲ類放射源）、1臺(tái)CT模擬定位機(jī)(Ⅲ類射線裝置）開展腫瘤治療工作。介入中心位于醫(yī)療綜合樓1F中部、6F北部，建筑面積約1714m2，主要配置5臺(tái)DSA(Ⅱ類射），序號(hào)項(xiàng)目組成一主體工程1放療科工作場所放療科工作場所位于醫(yī)療綜合樓-1F北部，內(nèi)設(shè)3間直線加速器機(jī)房，有效內(nèi)空尺寸：8.0×7.2×4.2m（不含迷路），吊頂后高3.5m；1間后裝機(jī)房，有效內(nèi)空尺寸：5.8×5.2×4.3m（不含迷路），吊頂后高3.5m；1間CT模擬定位機(jī)房，有效內(nèi)空尺寸：7.3×8.1×4.8m，吊頂后高3.5m，并配置控制室、設(shè)備間、水冷機(jī)房等功能用房。設(shè)備①醫(yī)用電子直線加速器：3臺(tái)，設(shè)備型號(hào)：待定，X射線能量：10MV，屬于Ⅱ類射線裝置，X射線最大輸出劑量率≤2200cGy/min；電子線最大能量≤20MeV，電子線最大輸出劑量率≤600cGy/min。②后裝治療機(jī)：1臺(tái)，設(shè)備型號(hào)：待定，內(nèi)含1枚192Ir放射源，最大活度為3.7×1011Bq，屬于Ⅲ類放射源。③CT模擬定位機(jī)：1臺(tái)，設(shè)備型號(hào)：待定，最大管電壓為140kV，最大管電流為800mA，屬于Ⅲ類射線裝置。2介入工作場所介入中心共2個(gè)工作場所，其中1個(gè)工作場所位于醫(yī)療綜合樓1F中部，內(nèi)設(shè)4間介入手術(shù)室（有效內(nèi)空尺寸：6.1×8.1×4.5m，吊頂后內(nèi)空3.5m并配置控制室、設(shè)備間、更衣室、無菌庫房、導(dǎo)管室、鉛衣室、談話間、污物暫存間等功能用房；另一個(gè)工作場所位于醫(yī)療綜合樓6F手術(shù)區(qū)北部，設(shè)置1間介入手術(shù)室（有效內(nèi)空尺寸：6.1×8.4×4.2m，吊頂后內(nèi)空3.5m），配置控制室、設(shè)備間等功能用房。設(shè)備DSA：5臺(tái)DSA(Ⅱ類射線裝置，單管頭），設(shè)備型號(hào)待定，額定電壓125kV，額定電流1000mA，屬于Ⅱ類射線裝置。二輔助工程1放療科放療科輔助用房位于其西側(cè)，主要布置有留觀室、搶救室、治療室、診室、CT模擬定位機(jī)房及配套用房、CT準(zhǔn)備室、制模室、計(jì)劃室、后裝準(zhǔn)備室、主任辦公室、會(huì)議室、質(zhì)控室、更衣室、值班室、衛(wèi)生間等2介入介入中心1F工作場所的輔助用房位于其西側(cè)，主要布置有主任辦公室、辦公室、護(hù)士長辦公室、示教學(xué)習(xí)室、庫房、值班室、會(huì)議室等；介入中心6F工作場所的輔助用房依托同層手術(shù)區(qū)的配套用房4序號(hào)項(xiàng)目組成三公用工程1給水依托院內(nèi)供水管網(wǎng)2排水廢水排入醫(yī)院污水處理站處理達(dá)GB18466-2005預(yù)處理排放標(biāo)準(zhǔn)后接入市政污水管網(wǎng)，最終進(jìn)入雞冠石污水處理廠處理。3供配電依托院內(nèi)供配電系統(tǒng)4通風(fēng)項(xiàng)目用房與醫(yī)療綜合樓共用新風(fēng)系統(tǒng)。放療科設(shè)置獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，廢氣最終引入醫(yī)療綜合樓公共排風(fēng)井至醫(yī)療綜合樓17F屋頂排放；介入中心通排風(fēng)系統(tǒng)依托大樓通排風(fēng)系統(tǒng)。放療科放療中心各機(jī)房均設(shè)置進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口進(jìn)行通風(fēng)換氣，直線加速器機(jī)房、后裝機(jī)房的進(jìn)風(fēng)口設(shè)置在頂棚，排風(fēng)口設(shè)置在距地面0.3m處，加速器機(jī)房兩進(jìn)兩出、后裝機(jī)房一進(jìn)兩出，并對(duì)角布置，形成“上進(jìn)風(fēng)，下排風(fēng)，對(duì)角設(shè)置”的布局；CT模擬定位機(jī)房一進(jìn)一出，進(jìn)風(fēng)口、排風(fēng)口則對(duì)角布置在頂棚。直線加速器機(jī)房抽風(fēng)量均約1200m3/h，通風(fēng)換氣次數(shù)不小于5次/h；后裝機(jī)房抽風(fēng)量約1200m3/h，通風(fēng)換氣次數(shù)不小于9次/h；CT模擬定位機(jī)房設(shè)置機(jī)械抽風(fēng)裝置，抽風(fēng)量約1200m3/h。介入介入手術(shù)中心的各介入手術(shù)室設(shè)置機(jī)械抽風(fēng)裝置，抽風(fēng)量約600m3/h。在各手術(shù)室吊頂設(shè)置1個(gè)排風(fēng)口，一個(gè)送風(fēng)口，風(fēng)管穿墻位置位于手術(shù)室與設(shè)備間共墻上方，高于吊頂線（離地3.5m以上）。四儲(chǔ)運(yùn)工程1放射源192Ir放射源直接運(yùn)輸至放療科，并安裝在后裝治療機(jī)內(nèi)，產(chǎn)生的廢放射源由供貨方及時(shí)回收處置，運(yùn)出醫(yī)院。五環(huán)保工程1廢水項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水排入醫(yī)院綜合樓1F東南側(cè)污水處理站（處理能力1200m3/d）處理達(dá)標(biāo)后排入市政管網(wǎng)。2廢氣放療科廢氣收集后引至大樓公共排風(fēng)井室、介入手術(shù)中心手術(shù)室廢氣收集后就近引入大樓公用通風(fēng)井，而后引至17F樓頂排放。放療科放療科設(shè)置3套排風(fēng)系統(tǒng)，1、2#加速器機(jī)房廢氣經(jīng)一套排風(fēng)系統(tǒng)收集后通過放療科西北側(cè)排風(fēng)井引至醫(yī)療綜合樓17F頂排放，后裝機(jī)房、CT模擬定位機(jī)房、3#加速器機(jī)房廢氣經(jīng)一套排風(fēng)系統(tǒng)收集后經(jīng)放療科西南側(cè)排風(fēng)井引至醫(yī)療綜合樓17F頂排放，放療科其他輔助用房廢氣經(jīng)一套排風(fēng)系統(tǒng)收集后經(jīng)放療科南側(cè)排風(fēng)井引至醫(yī)療綜合樓17F樓頂排放。介入介入中心的介入手術(shù)室廢氣經(jīng)公共排風(fēng)管收集后匯入排風(fēng)井，最終在醫(yī)療綜合樓17F樓頂排放。3普通醫(yī)療垃圾暫存在醫(yī)療綜合樓-1F醫(yī)療廢物暫存間（建筑面積約267m2）內(nèi)，介入手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在手術(shù)室打包整理后運(yùn)至醫(yī)療綜合樓-1F醫(yī)療廢物暫存間，醫(yī)療垃圾最終交有資質(zhì)的單位處理；生活垃圾暫存在醫(yī)療綜合樓-1F生活垃圾暫存間（建筑面積約91.8m2）內(nèi)，交環(huán)衛(wèi)部門處理；192Ir廢源、加速器廢靶由廠家回收；廢鉛防護(hù)用品由醫(yī)院統(tǒng)一收集后交廠家回收處理。4輻射放療科和介入中心各機(jī)房的四周墻體、頂棚、地板、防護(hù)門、觀察窗均采用足夠厚的屏蔽材質(zhì)（混凝土、實(shí)心頁巖磚、鉛板、鉛玻璃等）進(jìn)行輻射屏蔽防護(hù)。5名稱房間尺寸防護(hù)方案放療科(-1F)線加速器機(jī)房有效內(nèi)空尺寸有效使用面積57.6m2東墻：迷路內(nèi)墻/外墻：1500mm砼南墻：主屏蔽墻：3000mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1700mm砼主屏蔽墻帶寬：4600mm西墻：側(cè)屏蔽墻：1500mm砼北墻：主屏蔽墻：2800mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1500mm砼主屏蔽墻帶寬：4600mm頂棚：主屏蔽墻：3000mm砼+2600mm覆土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墻帶寬：4600mm防護(hù)門：門洞尺寸1800mm（寬）×2400mm（高），防護(hù)門尺寸2200mm（寬）×2700mm（高），防護(hù)屏蔽采用11mmPb防護(hù)鉛板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路內(nèi)口：迷路內(nèi)口尺寸2700mm（寬）×2900mm（高）防護(hù)門上方混凝土墻：高1.8m，厚1700mm迷路內(nèi)口上方混凝土墻：高1.3m，厚1500mm2#直線加速器機(jī)房有效內(nèi)空尺寸有效使用面積57.6m2東墻：側(cè)屏蔽墻：1500mm砼南墻：主屏蔽墻：3000mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1700mm砼主屏蔽墻帶寬：6000mm西墻：迷路內(nèi)墻/外墻：1500mm砼北墻：主屏蔽墻：2800mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1500mm砼主屏蔽墻帶寬：6000mm頂棚：主屏蔽墻：3000mm砼+2600mm覆土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墻帶寬：6000mm防護(hù)門：門洞尺寸1800mm（寬）×2400mm（高），防護(hù)門尺寸2200mm（寬）×2700mm（高），防護(hù)屏蔽采用11mmPb防護(hù)鉛板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路內(nèi)口：迷路內(nèi)口尺寸2700mm（寬）×2900mm（高）防護(hù)門上方混凝土墻：高1.8m，厚1700mm迷路內(nèi)口上方混凝土墻：高1.3m，厚1500mm6名稱房間尺寸防護(hù)方案放療科(-1F)3#直線加速器機(jī)房有效內(nèi)空尺寸有效使用面積57.6m2東墻：側(cè)屏蔽墻：1700mm砼南墻：主屏蔽墻：3000mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1700mm砼主屏蔽墻帶寬：4600mm西墻：迷路內(nèi)墻/外墻：1500mm砼北墻：主屏蔽墻：2800mm砼與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1500mm砼主屏蔽墻帶寬：4600mm頂棚：主屏蔽墻：3000mm砼+2600mm覆土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墻帶寬：4600mm防護(hù)門：門洞尺寸3000mm（寬）×2400mm（高），防護(hù)門尺寸3400mm（寬）×2700mm（高），防護(hù)屏蔽采用11mmPb防護(hù)鉛板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路內(nèi)口：迷路內(nèi)口尺寸2700mm（寬）×2900mm（高）防護(hù)門上方混凝土墻：高1.8m，厚1700mm迷路內(nèi)口上方混凝土墻：高1.3m，厚1500mm后裝機(jī)房尺寸5.8×5.2×4.3m，吊頂后內(nèi)空3.5m,有效使用面積30.1m2墻體/頂棚/地板：700mm砼防護(hù)門：6mmPb防護(hù)鉛板CT模擬定位機(jī)房尺寸7.3×8.1×4.8m,吊頂后內(nèi)空3.5m，有效使用面積59.1m2墻體：370mm頁巖磚頂棚/地板：250mm砼防護(hù)門：3mmPb防護(hù)鉛板觀察窗：3mmPb鉛玻璃介入中心（1F、6F）介入手術(shù)室尺寸6.1×8.1×4.5m吊頂后內(nèi)空3.5m,有效使用面積49.4m2墻體：370mm頁巖磚頂棚/地板：220mm砼觀察窗：3mmPb鉛玻璃防護(hù)門：3mmPb防護(hù)鉛板6F5#介入手術(shù)室尺寸6.1×8.4×4.2m吊頂后內(nèi)空3.5m,有效使用面積51.24m2墻體：370mm頁巖磚頂棚/地板：220mm砼觀察窗：3mmPb鉛玻璃防護(hù)門：3mmPb防護(hù)鉛板7序號(hào)名稱數(shù)量型號(hào)位置用途備注110MV醫(yī)用電子直線加速器待定直線加速器機(jī)房內(nèi)腫瘤治療擬購，Ⅱ類射線裝置其中主機(jī)系統(tǒng)腫瘤治療的主體設(shè)備，包括固定機(jī)架、旋轉(zhuǎn)機(jī)架、治療頭、底座等。控制系統(tǒng)直線加速器控制和保護(hù)系統(tǒng)的核心，設(shè)備啟動(dòng)、設(shè)置、出束控制、運(yùn)動(dòng)控制、通風(fēng)等由控制系統(tǒng)來完成。治療計(jì)劃系統(tǒng)制定合理的治療方案，整合模擬相關(guān)信息，包括硬件（計(jì)算機(jī)、效字化儀、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等）、軟件（操作系統(tǒng)、治療計(jì)劃系統(tǒng)軟件）。治療床患者支承系統(tǒng)，可為常規(guī)放療和精確放療的患者擺位。治療床具有靈活的運(yùn)動(dòng)性能和良好的剛性。恒溫水系統(tǒng)恒溫水系統(tǒng)由溫控機(jī)組、相應(yīng)的管路和水流聯(lián)鎖電路組成，為加速管工作時(shí)提供恒定的溫度，確保振蕩頻率穩(wěn)定。2后裝治療機(jī)待定后裝機(jī)房內(nèi)腫瘤治療擬購，內(nèi)裝Ⅲ類放射源（192Ir放射源）其中主機(jī)系統(tǒng)腫瘤治療的主體設(shè)備，包括放射源、儲(chǔ)源罐、分度頭、送絲機(jī)構(gòu)（送源機(jī)構(gòu)）、施源器、升降機(jī)構(gòu)等?？刂葡到y(tǒng)控制防護(hù)門、后裝治療機(jī)、通風(fēng)設(shè)備等啟動(dòng)、關(guān)閉，由計(jì)算機(jī)控制。治療計(jì)劃系統(tǒng)制定合理的治療方案，整合模擬相關(guān)信息，包括硬件（計(jì)算機(jī)、效字化儀、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等）、軟件（操作系統(tǒng)、治療計(jì)劃系統(tǒng)軟件）。UPS不間斷電源(≥15min確保后裝治療機(jī)的穩(wěn)定運(yùn)行，保證緊急停電狀態(tài)下，放射源能夠歸位。3CT模擬定位機(jī)待定CT模擬定位機(jī)房內(nèi)腫瘤定位擬購，Ⅲ類射線裝置其中主機(jī)系統(tǒng)腫瘤定位的主體設(shè)備，包括CT掃描機(jī)、虛擬定位及計(jì)劃系統(tǒng)、移動(dòng)激光射野模擬系統(tǒng)，并通過數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)在線連接?？刂葡到y(tǒng)控制防護(hù)門、CT模擬定位機(jī)等啟動(dòng)、關(guān)閉，由計(jì)算機(jī)控制。掃描床固定患者。序號(hào)名稱數(shù)量用途位置備注1DSA（125kV，1000mA）介入手術(shù)醫(yī)院綜合樓-1F和6F介入手術(shù)室擬購2DSA配電設(shè)備間DSA配套設(shè)備3高壓發(fā)生柜DSA高壓裝置設(shè)備間4系統(tǒng)控制柜設(shè)備控制和數(shù)據(jù)傳輸設(shè)備間5控制系統(tǒng)DSA設(shè)備操作操作間6中心供氧裝置20套患者供氧介入手術(shù)室內(nèi)手術(shù)配套設(shè)備7除顫儀手術(shù)配套用介入手術(shù)室內(nèi)8高壓注射器手術(shù)配套用介入手術(shù)室內(nèi)9吸痰器手術(shù)配套用介入手術(shù)室內(nèi)8序號(hào)名稱數(shù)量用途位置備注電生理儀手術(shù)配套用介入手術(shù)室內(nèi)手術(shù)配套設(shè)備中心負(fù)壓吸引20套手術(shù)配套用介入手術(shù)室內(nèi)空氣消毒機(jī)空氣消毒介入手術(shù)室內(nèi)序號(hào)名稱方位最近距離高差（m）環(huán)境特征1醫(yī)院入院廣場東緊鄰0m醫(yī)院公共設(shè)施，公眾成員約65m-5m市政公共設(shè)施，公眾成員2院內(nèi)道路及停車位、醫(yī)院液氧站北0m醫(yī)院公共設(shè)施，公眾成員規(guī)劃防護(hù)綠地0m市政綠化，公眾成員3醫(yī)院內(nèi)道路西緊鄰0m醫(yī)院內(nèi)車行道，公眾成員規(guī)劃防護(hù)綠地0m4急救廣場南緊鄰0m醫(yī)院公共設(shè)施，公眾成員規(guī)劃城市支路53m-5m市政公共設(shè)施，公眾成員“-”表示低于項(xiàng)目位置。9介入中心有4間介入手術(shù)室位于醫(yī)療綜合樓1F，集中布置在一起，獨(dú)立成一個(gè)集中科室技師護(hù)士物理師合計(jì)放療科333介入中心55/24合計(jì)33工作制度：各科室年運(yùn)營365天，工作人員根據(jù)醫(yī)院提供的資料，放療科直線加速器年最多接待10000人次，CT模擬定位機(jī)年最多接待2150人次，后裝機(jī)年最多接待780人次；介入中心預(yù)計(jì)年開展介入手術(shù)約股份有限公司編制完成了《重慶市第五人民醫(yī)院遷建工程環(huán)境影響報(bào)1.9.2現(xiàn)有輻射裝置情況及現(xiàn)有輻射環(huán)），序號(hào)核素場所分級(jí)最大日操作量（Bq）工作場所備注1125I粒子丙級(jí)腫瘤治療中心1樓已辦證，正常使用正常使用序號(hào)設(shè)備名稱類別數(shù)量工作場所備注1直線加速器II2腫瘤治療中心負(fù)一樓正常使用2DSAII2外科大樓一樓放射介入科3定位CT機(jī)III1腫瘤治療中心一樓464排CT機(jī)III1門診綜合樓負(fù)一樓放射科第二檢查室5III1門診綜合樓負(fù)一樓放射科第七檢查室6C臂多功能胃腸機(jī)III1外科大樓一樓胃腸機(jī)室7平板數(shù)字化醫(yī)用診斷透視攝影系統(tǒng)（胃腸機(jī)）III1門診綜合樓負(fù)一樓胃腸檢查室8乳腺鉬靶機(jī)III1門診綜合樓負(fù)一樓乳腺照片室9移動(dòng)式X射線機(jī)III4門診綜合樓負(fù)一樓特檢操作室住院大樓移動(dòng)小C臂機(jī)III2外科大樓手術(shù)室體外沖擊波碎石機(jī)III1體外沖擊波碎石中心全身骨密度儀III1門診綜合樓四樓骨密度檢查室DR攝片機(jī)III1門診綜合樓負(fù)一樓放射科第一檢查室X射線透視機(jī)III1后勤大樓左側(cè)透視機(jī)房15口腔全景數(shù)字?jǐn)z片機(jī)III1門診綜合樓負(fù)一樓放射科牙片室16骨密度儀III1體檢中心第五間房骨密度儀室移動(dòng)體檢車內(nèi)III1車載X射線機(jī)移動(dòng)體檢車內(nèi)III1五人民醫(yī)院放射工作人員配備齊全，建立了個(gè)人劑量檔案和健康檔案，根據(jù)2020年放紛。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)射線裝置等的實(shí)際使用情況，依托工程依托情況可行性分析結(jié)論主體工程建筑主體依托項(xiàng)目用房與大樓主體同時(shí)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)時(shí)已綜合考慮布局及結(jié)構(gòu)承重等。因此項(xiàng)目主體建筑依托可行?？尚休o助工程輔助用房依托項(xiàng)目輔助用房也是同主體同時(shí)設(shè)計(jì)，已綜合考慮布局及結(jié)構(gòu)承重等。因此輔助用房依托主體建筑可行?？尚泄霉こ逃霉こ桃劳嗅t(yī)院已設(shè)計(jì)完善的供電電網(wǎng)、供水管網(wǎng)等。項(xiàng)目依托可可行環(huán)保工程醫(yī)療廢物醫(yī)院設(shè)計(jì)建設(shè)醫(yī)療廢物暫存間，建筑面積約267m2，按危廢貯存場所污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18597）進(jìn)行防滲、防腐、硬化處理。醫(yī)院危險(xiǎn)廢物計(jì)劃交具備相應(yīng)類別危險(xiǎn)廢物處置資質(zhì)的單位。本項(xiàng)目勞動(dòng)定員已納入醫(yī)院總勞動(dòng)定員人員。生活垃圾醫(yī)院擬設(shè)置了移動(dòng)式生活垃圾箱，生活垃圾交環(huán)衛(wèi)部門處理。生活污水本項(xiàng)目醫(yī)療廢水和生活污水直接排入醫(yī)院醫(yī)院綜合樓1F東南側(cè)污水處理站。醫(yī)院擬建設(shè)污水處理站處理能力為1200m3/d，包含本項(xiàng)目污水。依托工程依托情況可行性分析結(jié)論輻射安全管理放射工作人員項(xiàng)目勞動(dòng)定員33人，均包含在醫(yī)院勞動(dòng)總定員內(nèi)?，F(xiàn)有放射工作人員均進(jìn)行了輻射安全培訓(xùn)，并取得了培訓(xùn)合格證；均配置了個(gè)人劑量計(jì)；均進(jìn)行了健康體檢，并建立了健康管理檔案?？尚泄芾頇C(jī)構(gòu)規(guī)章制度成立了輻射安全與放射衛(wèi)生管理辦公室，并制定了相應(yīng)的輻射安全管理制度和檔案等，但應(yīng)完善《放射防護(hù)管理制度》、《輻射安全保衛(wèi)制度》、《輻射安全管理規(guī)定》、《輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)制度》、《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等制度。完善相關(guān)管理制度本項(xiàng)目放射診療內(nèi)容全面，針對(duì)不同的患者采用X射線1//序號(hào)點(diǎn)1Ⅱ3/類別1Ⅱ52Ⅲ1序號(hào)表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放療科報(bào)廢的192Ir放射源固廢192Ir/半年一次//及時(shí)由生產(chǎn)廠家回收處理報(bào)廢的192Ir放射源表‘評(píng)價(jià)依據(jù)續(xù)表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；續(xù)表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；）；環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-外相平，南側(cè)1F與室外相平。醫(yī)療綜合樓主要包含門診、急診、醫(yī)技及住院部等。其間、醫(yī)療廢物暫存間、庫房、設(shè)備用房、車庫等；1F設(shè)置急診急救、介入治療、廚房庫房、感染病房、發(fā)熱腸道門診等；2F設(shè)置門診、醫(yī)技、核醫(yī)學(xué)科、餐廳、廚房、藥擬建項(xiàng)目50m評(píng)價(jià)范圍均在醫(yī)院范圍內(nèi)，僅涉及擬建項(xiàng)目所在的醫(yī)療綜合樓。本項(xiàng)目放療科位于醫(yī)療綜合樓的-1F東北部，直線加速器機(jī)房布置在放療科北部，表7-1放療科各機(jī)房周圍環(huán)境敏感點(diǎn)一序號(hào)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方向水平最近距離垂直高差環(huán)境特征及影響人群影響直線加速器機(jī)房1車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員，5~20人輻射2直線加速器控制室、消防電梯、樓梯、直加水冷機(jī)房南緊鄰0m放療科配套用房，醫(yī)院輔助設(shè)施，輻射工作人員2人，公眾成員3~10人放療科其他輔助用房、前室、電梯廳、電梯、后裝機(jī)、定位機(jī)及其控制室5m0m放療科配套用房，醫(yī)院輔助設(shè)施，輻射工作人員2~4人，公眾成員5~15人3實(shí)土層西緊鄰緊鄰/表7-1放療科各機(jī)房周圍環(huán)境敏感點(diǎn)一序號(hào)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方向水平最近距離垂直高差環(huán)境特征及影響人群影響直線加速器機(jī)房4工具間、病案業(yè)務(wù)室西北3m0m醫(yī)院相關(guān)用房，公眾成員，5人5實(shí)土層北緊鄰緊鄰/6院內(nèi)道路等公共區(qū)域樓上0m5.6m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員，1~5人后裝機(jī)房1車庫東鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員，5~20人輻射2控制室、18號(hào)樓梯南緊鄰0m后裝輔助用房、醫(yī)院公共設(shè)施，輻射工作人員2人，公眾成員3~10人設(shè)備用房7m0m醫(yī)院配套用房、公共區(qū)域，公眾成員5~20人3走廊西緊鄰0m放療科公共區(qū)域，公眾成員3~5人放療科其他輔助房間、設(shè)備用房5m0m放療科輔助用房，公眾成員2~3人4CT模擬機(jī)控制室北緊鄰0m放療科輔助用房，輻射工作人員2人5車庫樓下0m-3.8m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人6車庫、走廊、前室、樓梯樓上0m+4m醫(yī)院配套用房、公共區(qū)域，公眾成員5~20人CT模擬定位機(jī)房1車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人輻射2后裝機(jī)控制室、18號(hào)樓梯、車庫、17號(hào)樓梯南6m0m后裝輔助用房，醫(yī)院配套設(shè)施、輻射工作人員2人，公眾成員3~10人3走廊西緊鄰0m放療科公共區(qū)域，公眾成員3~5人放療科其他輔助房間、設(shè)備用房5m0m放療科輔助用房，公眾成員2~3人4CT定位機(jī)控制室北緊鄰0m放療科輔助用房，輻射工作人員2人備用房3m0m醫(yī)院配套設(shè)施、放療科輔助用房，公眾成員5~10人5車庫、走廊樓上0m+4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人6車庫樓下0m-3.8m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人表7-2介入中心各機(jī)房周圍環(huán)境敏感點(diǎn)一序號(hào)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)名稱方向水平最近距離高差環(huán)境特征及影響人群影響1#介入手術(shù)室1過道東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員4~8人輻射空調(diào)機(jī)房、車庫2m0m醫(yī)院配套用房，公眾成員公眾成員5~20人2設(shè)備機(jī)房南緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員介入手術(shù)準(zhǔn)備用房4m0m介入中心輔助用房，輻射工作人員住院辦理處、值班室、庫房、護(hù)士站等0m醫(yī)院相關(guān)用房，公眾成員5~20人3走廊西緊鄰0m介入中心公共區(qū)域，公眾成員3~5人電梯、介入中心輔助用房3m0m醫(yī)院共用設(shè)施、介入中心輔助用房，公眾成員5~10人4控制室、空調(diào)機(jī)房北緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人，公眾成員1人5院內(nèi)商業(yè)上層0m+4.8m醫(yī)院配套用房，公眾成員，2~10人6車庫下層0m-4.4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人2#介入手術(shù)室1過道、車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人輻射2控制室、空調(diào)機(jī)房南緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人，公眾成員1人3走廊西緊鄰0m介入中心公共區(qū)域，公眾成員3~5人導(dǎo)管室2m0m介入中心輔助用房，輻射工作人員緩沖通道、庫房、介入科其他輔助用房、感染科2m0m介入中心輔助用房，醫(yī)院相關(guān)用房，公眾成員3~50人4設(shè)備機(jī)房北緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員5門診大廳、自動(dòng)扶梯上層0m+4.8m醫(yī)院公共區(qū)域、設(shè)施，公眾成員6車庫下層0m-4.4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人表7-2介入中心各機(jī)房周圍環(huán)境敏感點(diǎn)一序號(hào)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)名稱方向水平最近距離高差環(huán)境特征及影響人群影響3#介入手術(shù)室1過道、車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人輻射2設(shè)備機(jī)房南緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員1~2人3走廊西緊鄰0m介入中心公共區(qū)域，公眾成員3~5人鉛衣存放處、藥品庫房2m0m介入中心輔助用房，公眾成員1~2人庫房、介入科其他輔助用房、感染科2m0m介入中心輔助用房、醫(yī)院相關(guān)用房，公眾成員5~50人4控制室、空調(diào)機(jī)房北緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人，公眾成員1人5餐廳上層0m+4.8m醫(yī)院配套用房，公眾成員100~500人6車庫下層0m-4.4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人4#介入手術(shù)室1走廊、電井、車庫東緊鄰0m醫(yī)院公共設(shè)施、區(qū)域，公眾成員5~20人輻射2控制室、空調(diào)機(jī)房南緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人、公眾成員1人3走廊西緊鄰0m介入中心公共區(qū)域，公眾成員3~5人介入手術(shù)準(zhǔn)備室2m0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2人庫房、感染科0m醫(yī)院相關(guān)用房，公眾成員5~50人4走廊北緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人庫房、設(shè)備科2m0m醫(yī)院配套用房，公眾成員2~5人5餐廳上層0m+4.8m醫(yī)院配套用房，公眾成員100~500人6車庫下層0m-4.4m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員5~20人5#介入手術(shù)室1其他手術(shù)室東0m醫(yī)院配套用房，公眾成員2~5人輻射2走廊南緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員3~5人手術(shù)輔助用房、樓梯等2m0m醫(yī)院配套用房、設(shè)施，公眾成員3~10人3控制室、設(shè)備間西緊鄰0m介入中心輔助用房，輻射工作人員2~3人員4走廊北緊鄰0m醫(yī)院公共區(qū)域，公眾成員3~5人5信息機(jī)房上層0m+4.8m醫(yī)院配套用房，公眾成員8人6病理科下層0m醫(yī)院配套用房，公眾成員5人（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射（2）《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ6.3.1治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點(diǎn)周a)使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留因子，由周劑量.HC≤He/（t·U·T公式7-1）式中：C——周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平，單位為μSv/h；He——周劑量參考控制水平，單位(μSv/周）；其值按如下方式取值：U——治療設(shè)備向關(guān)注位置的方向照射的使用b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高周圍劑量當(dāng)量率平C。在治療機(jī)房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度或在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平同除的條件外，若存在天空反射和側(cè)散治療機(jī)房墻和入口門外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)同時(shí)滿足3.1.1和3.1.2的參考控制水在治療機(jī)房外的輻射場和劑量儀表的測量值（4）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》a)在治療機(jī)房正上方已建、擬建建筑物或治療機(jī)房旁臨近建筑物的高度超過自源點(diǎn)到機(jī)房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平.Hc≤5μSv/周和最高劑量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.2.1求得關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水.1）天空散射和側(cè)散射對(duì)治療機(jī)房外的地面附近和樓層中公眾的照射。該項(xiàng)輻射和穿出機(jī)房墻透射輻射在相應(yīng)處的劑量（率）的總和，應(yīng)按4.2.2中的a)確定關(guān)注點(diǎn)量率參考控制水平C(μSv/h）加以控制；2）穿出治療機(jī)房頂?shù)妮椛鋵?duì)偶然到達(dá)機(jī)房頂外的人員的照射，以相當(dāng)于機(jī)房外非控制區(qū)人員周劑量率控制指標(biāo)的年劑量250μSv加以控制；（5）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》a）在治療機(jī)房正上方有建筑物或治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自放射源點(diǎn)到機(jī)房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療機(jī)房頂角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平Hc≤5μ..2）穿透治療機(jī)房頂?shù)妮椛鋵?duì)偶然到達(dá)機(jī)房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加f）散射輻射的能量可按式（7-2）計(jì)算，表C.2列出了放射治療裝置常用γ射線散Es=E1+1.96(1-cosθ)E式中：ES—散射輻射的能量，單位為兆電子伏（MeV）；E——入射輻射的能量，單位為兆電子伏（MeV）；θ——入射角與散射角的夾角，單位為度(°)。當(dāng)式7-2中E為入射輻射最高能量時(shí)，計(jì)算出的ES為散射輻射最高能量。（6）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（G第5.9款密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超過4Bq/cm2，α（7）《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ第6.1.5款除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對(duì)表7-3X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線機(jī)b203.5CT機(jī)（不含頭顱移動(dòng)CT）304.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。的要求執(zhí)行。第6.2.1款不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備）機(jī)房表7-4不同類型射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmC型臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0CT機(jī)房（不含頭顱移動(dòng)CT）、CT模擬定位機(jī)房2.5本項(xiàng)目PET/CT、SPECT/CT機(jī)房參C型臂X射線設(shè)備機(jī)房的要求執(zhí)行。a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時(shí)，X射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于c）具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、C劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大第6.5.3款除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢物，按國家危險(xiǎn)廢物名錄分為醫(yī)療廢物（HW01，廢物代碼841-001-01～841-005-01），按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《重慶市人民政府關(guān)于進(jìn)一步廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》（環(huán)發(fā)[2003]206號(hào)）、《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)員年有效劑量不超過20mSv，公眾成員年有效劑劑量約束值通常在公眾照射劑量限值10%-30%（即供的資料，醫(yī)院取GB18871-2002中工作人員職業(yè)照射劑量限值的四分之一即5mSv/a0.25mSv/a作為公眾成員的年有效劑量管理目標(biāo)值，本項(xiàng)目醫(yī)院的公眾照射劑量管理取2）加速器、后裝機(jī)機(jī)房屏蔽體外控制水平根據(jù)《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）、《范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T），年有效劑量控制要求執(zhí)行依據(jù)放射工作人員年有效劑量管理目標(biāo)值5mSv/aGB18871-2002及醫(yī)院管理要求公眾成員年有效劑量管理目標(biāo)值0.25mSv/a周圍劑量控制值執(zhí)行依據(jù)放療科/距離直線加速器、后裝機(jī)房屏蔽體外表面30cm處周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h根據(jù)GBZ121-2020GBZ/T201.1-2007GBZ/T201.2-2011GBZ/T201.3-2014核算，保守取值CT模擬定位機(jī)房外30cm處周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/hGBZ130-2020介入中心/距離介入手術(shù)室屏蔽體外表面30cm處透視條件下機(jī)房外周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h。GBZ130-2020設(shè)備要求執(zhí)行依據(jù)后裝治療機(jī)距離裝有活度為3.7×1010Bq以上的密封γ放射源容器外表面100cm處任意一點(diǎn)輻射的空氣比釋動(dòng)能率不得超過0.2mGy·h-1GBZ114-2006機(jī)房面積控制執(zhí)行依據(jù)設(shè)備名稱機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積（m2）機(jī)房內(nèi)最小單邊長度/CT模擬定位機(jī)304.5GBZ130-2020DSA（單管頭）203.5放射性廢物排放執(zhí)行依據(jù)表面污染后裝治療機(jī)：密封γ放射源容器外表面β污染水平應(yīng)低于4Bq/cm2GBZ114-2006通風(fēng)要求執(zhí)行依據(jù)放療科/直線加速器機(jī)房通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/hGBZ121-2020后裝治療機(jī)機(jī)房機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/hDSA、CT模擬定位機(jī)應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。GBZ130-2020醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水執(zhí)行依據(jù)非放射性廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后方可排放。GB18466-2005非放射性醫(yī)療廢物交具有相應(yīng)資質(zhì)的單位處置。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)院醫(yī)療綜合樓擬建址的環(huán)境Y輻射劑量率監(jiān)測項(xiàng)目監(jiān)測方法監(jiān)測依據(jù)環(huán)境γ輻射劑量率儀器法《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》GB/T14583-1993夠反映本項(xiàng)目所在位置及周圍輻射環(huán)境背景水平，項(xiàng)儀器名稱及型號(hào)儀器編號(hào)計(jì)量校準(zhǔn)證書編號(hào)有效期至校準(zhǔn)因子環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動(dòng)能率儀JB4010型09031202003040348120.1監(jiān)測人員機(jī)報(bào)告審核制度序號(hào)監(jiān)測點(diǎn)位描述環(huán)境γ輻射劑量率測量值（nGy/h）1擬建醫(yī)療綜合樓內(nèi)2擬建醫(yī)療綜合樓外注：未扣除宇宙射線響應(yīng)值。根據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，本項(xiàng)目建設(shè)位置及周圍環(huán)境的環(huán)境γ輻射劑量率的監(jiān)測值在68nGy/h～90nGy/h之間（未扣除宇宙射線）。根據(jù)《2020年重慶市生態(tài)9.1施工期污染工序及污染物產(chǎn)生情況9.2運(yùn)行期污染工序及污染物產(chǎn)生情況本項(xiàng)目擬配置3臺(tái)醫(yī)用電子直線加速器(Ⅱ類射線裝置型號(hào)待定，加速器由操項(xiàng)目射線類型X射線、電子線標(biāo)稱能量電子線：6MeV、9MeV、15MeV、18MeV、20MeV；X射線：6MV、10MV；SAD100cm等中心點(diǎn)距離地面高度125cm射線束最大張角（散射角）27.8°照射方式具有等中心旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)之固定束治療和移動(dòng)束治療的間歇加載連續(xù)運(yùn)行式最大照射野40cm×40cm等中心處最大劑量率2200cGy/min機(jī)架旋轉(zhuǎn)-175°~185°機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度0rpm～1.0rpm（3）工作原理、操作流程、工作負(fù)荷及污者通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X射線，其最大能量為電子束的束對(duì)患者病灶進(jìn)行照射，也可利用X線束對(duì)患者XX射線、電子線、臭氧、氮A、進(jìn)行定位。先通過CT模擬定位機(jī)對(duì)病變部位進(jìn)行詳細(xì)檢查，然后確定照射的C、擺位。在利用醫(yī)用電子直線加速器進(jìn)行治療前需對(duì)患者進(jìn)行定位，3）工作負(fù)荷規(guī)治療為400cGy/min，平均每名患者治療照射時(shí)間約為1.5min，則周有效出束時(shí)間為控制，放射源可依次通過相應(yīng)管道到達(dá)治療區(qū)192Ir源結(jié)構(gòu)示意圖項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)備注放射源192Ir額定裝源活度插植管道內(nèi)直徑Φ1.4mm/最大送源距離1400mm適應(yīng)放射治療所需大的空間源重復(fù)到位精度±1mm/送源、退源最大時(shí)間≤5s/每個(gè)駐留點(diǎn)的駐留時(shí)間能使用低活度放射源泄漏量泄漏量為距源罐表面1m處<5μGy/h/半衰期衰變類型分支比，%主要輻射能量（MeV）與絕對(duì)強(qiáng)度（%）能量物理性狀空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)Kr來源73.827dε（4.87）β射線：0.6751（48.0）0.5388（41.43）0.02587（5.6）γ射線：0.6124621（5.34）0.31650618（82.75）0.111μSv/（h·MBq）外購備注空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)來自于GBZ/T201.3-2014的表C.1，其余數(shù)據(jù)來源于《簡明放射性同位素應(yīng)用手冊》（盧玉楷主編）同位素表。附近，提高局部劑量，利用γ射線的生物效應(yīng)對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。這種方式可用于治療人①后裝治療機(jī)治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)A、工作人員將患者送入CT模擬定位機(jī)機(jī)房進(jìn)行定位掃描。根據(jù)掃描結(jié)果，物理D、患者送入后裝機(jī)機(jī)房，調(diào)整后裝治療機(jī)位置，工E、工作人員在控制室通過計(jì)算機(jī)遙控，根據(jù)治療計(jì)劃進(jìn)行治療。治療過程首先是F、治療結(jié)束后，工作人員通過計(jì)算機(jī)遙控將放射源抽回儲(chǔ)源容器。工作人員打開一般不超過為2min。工作人員進(jìn)入機(jī)房將患者推出機(jī)房至準(zhǔn)備間，取出施源器和紗布②放射源運(yùn)輸、初裝源、換裝源對(duì)設(shè)備進(jìn)行初步檢查，在機(jī)房內(nèi)將專用換源施源導(dǎo)管一端連接到后裝治療機(jī)機(jī)頭出源劑量達(dá)到安全值后，倒源人員開啟防護(hù)門進(jìn)入機(jī)房內(nèi)，操作換源器上的鋼絲鎖緊裝置，護(hù)門進(jìn)入機(jī)房，再用輻射監(jiān)測儀器確定新源到達(dá)指定位根據(jù)醫(yī)院提供資料，預(yù)計(jì)后裝治療機(jī)治療的最大工作量約750人次/年，年工作50控制臺(tái)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和激光定位系統(tǒng)等組成。典型CT模擬定位設(shè)備名稱CT模擬定位機(jī)射線裝置類別Ⅲ類射線裝置設(shè)備型號(hào)待定主要技術(shù)參數(shù)額定管電壓：140kV額定管電流：800mA可以像診斷性CT機(jī)一樣為治療計(jì)劃系統(tǒng)提供高質(zhì)量的橫斷面CT影像資料，幫助臨床三維空間分布結(jié)果重疊在CT重建的病人解剖資料之上，在②工作人員通知患者進(jìn)入機(jī)房，為受檢者擺位、根據(jù)醫(yī)院提供的資料，患者每個(gè)治療療程開始前均需進(jìn)行CT模擬定位，則CT模擬定位機(jī)年最多接待2150人次，單個(gè)患者CT模擬定位掃描時(shí)間不超過2m工作場所工作內(nèi)容管電壓管電流年診斷次數(shù)每人次所需時(shí)間年有效開機(jī)時(shí)間醫(yī)療綜合樓-1F放療科腫瘤定位140kV800mA2150≤2min71.6hβ射線最大能量為0.6751MeV，但β射線穿透力弱，直接被源罐屏蔽，評(píng)價(jià)不予考慮；γ房外環(huán)境構(gòu)成輻射影響。另外，根據(jù)廠家提供的設(shè)備參數(shù)，密漏射線輻射：由靶向外從各個(gè)方向上穿過輻射頭泄漏CT模擬定位機(jī)：擬配置的CT模擬定位機(jī)產(chǎn)生X射線，在開機(jī)不曝光或不開機(jī)狀態(tài)下均不產(chǎn)生X射線。X射線能量在零和曝光管電壓之間，為連續(xù)能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾過有關(guān)。輻射場中的X射線包括有用線束、漏射線直線加速器在運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的高能電子束，其最大能量為20MeV，因其貫穿能力遠(yuǎn)弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。然而被較少，因此主要按X射線估算產(chǎn)生O3情況。根據(jù)文獻(xiàn)《輻射所致臭氧P=2.43DO(1cosθ)RGθ：射線束的半張角，取值為13.9°。治療室OD（Gy·m2/min）OR（m）Gθ(°)P（mg/h）直線加速器機(jī)房224.679.2第3期），氮氧化物（主要為二氧化氮）產(chǎn)額考慮為O3產(chǎn)額的一半，則醫(yī)用電子直線1P=3.02AKYGV3式中：A：放射源活度，TBq；YY放射源V（m3）KY（Gy?m2/min?TBq）GP（mg/h）后裝治療機(jī)192Ir0.37氮氧化物（主要為二氧化氮）產(chǎn)額考慮為O3產(chǎn)額的一半，則后裝治療機(jī)時(shí)室內(nèi)氮機(jī)控制溫度；圖像處理系統(tǒng)。該項(xiàng)目設(shè)備采用平板探測器（FD）技術(shù)成像：FD技術(shù)可的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視術(shù)醫(yī)生必須在床旁并在X射線導(dǎo)視下進(jìn)行操作。DS連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)介入手術(shù)醫(yī)生位于鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、鉛防護(hù)手套等個(gè)人防護(hù)用品在介入手術(shù)室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)入、非血管介入等類型的手術(shù)。預(yù)計(jì)年開展心臟介入手術(shù)1000臺(tái)，神經(jīng)介入手術(shù)250透視手術(shù)類別工作人員及數(shù)量年開展工作量每臺(tái)手術(shù)透視曝光時(shí)間年透視曝光時(shí)間心臟介入手術(shù)醫(yī)生6人約20min約333.3h神經(jīng)介入手術(shù)醫(yī)生4人250臺(tái)約21min約87.5h綜合介入手術(shù)醫(yī)生4人250臺(tái)約21min約87.5h小計(jì)///約508.3h采集手術(shù)類別年開展工作量單次采集時(shí)間單臺(tái)手術(shù)采集次數(shù)單臺(tái)手術(shù)最大采集時(shí)間年采集時(shí)間心臟介入3～4s6～10次約0.7min神經(jīng)介入250臺(tái)6～10s4～10次約7.08h綜合介入250臺(tái)3～8s7～15次約2min約8.33h小計(jì)////約27.08h總計(jì)////約535.4h送入醫(yī)院-1F醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間；6F介入手術(shù)病人由手術(shù)室南側(cè)走廊經(jīng)南側(cè)防護(hù)門進(jìn)根據(jù)本建設(shè)項(xiàng)目DSA介入工作流程，DSA與電離輻射危害有關(guān)的輻射安全要為X射線球管出束照射患者期間，它產(chǎn)生的X射線能量在零和曝光電壓之間，為連續(xù)能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾過有關(guān)。輻射場中的X射線包有用線束：直接由X射線球管產(chǎn)生的電子通過打靶獲得X射線并通過輻射窗口用根據(jù)醫(yī)院資料提供資料并調(diào)查根據(jù)調(diào)查重慶市多家醫(yī)院DSA的設(shè)備工作條件中發(fā)現(xiàn)，①在極端情況下，本項(xiàng)目DSA透視工況運(yùn)行管電壓為額定電壓，即125kV，電流自動(dòng)處的發(fā)射率約為9.8mGy?m2/mA?min；工作最大電壓9138頁C.2可知，DSA的漏射線劑量率很小，泄漏輻射距焦點(diǎn)1m處，在任程中產(chǎn)生廢物暫存于污物間后，再通過經(jīng)污物通道每日運(yùn)至本項(xiàng)目產(chǎn)生的少量醫(yī)療廢水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處9.2.3主要污染物產(chǎn)生及預(yù)計(jì)排放情況匯總場所污染物產(chǎn)排污核素/場所/設(shè)備主要污染因子最大產(chǎn)生量處理方式及去向放療科電離輻射直線加速器X射線最大10MV，主射束方向1m處劑量率最大為22Gy/min屏蔽體防護(hù)CT模擬定位機(jī)最大140kV，離靶1米處的發(fā)射率約為11.8mGy·m2/mA?min。直線加速器最大能量20MeV屏蔽體防護(hù)后裝機(jī)最大能量為0.6124621MeV；非治療狀態(tài)下，后裝機(jī)γ射線的泄漏量在距源罐表面1m處<5μGy/h后裝機(jī)β射線最大能量為0.6751MeV屏蔽體防護(hù)放射性固廢后裝機(jī)退役192Ir廢源2枚/年由生產(chǎn)廠家回收處理介入輻射DSAX射線距靶1m處有用線束的發(fā)射率：125kV下不大于9.8mGy?m2/mA?min；90kV不大于5.3mGy?m2/mA?min屏蔽體防護(hù)項(xiàng)目運(yùn)行場所非放射性三廢廢氣各射線裝置機(jī)房、后裝機(jī)機(jī)房臭氧、氮氧化物等少量通風(fēng)換氣廢水項(xiàng)目運(yùn)行場所醫(yī)療廢水、生活污水少量依托醫(yī)院污水處理系統(tǒng)收集處理項(xiàng)目運(yùn)行場所醫(yī)療廢物少量依托醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間暫存，交有資質(zhì)的單位處理生活垃圾依托醫(yī)院收運(yùn)系統(tǒng)，交環(huán)衛(wèi)部門處理廢鉛防護(hù)用品醫(yī)院統(tǒng)一收集后交廠家回收處理工作場所劃分的一區(qū)域，在這種區(qū)域內(nèi)要求或可能要求采取專門的防護(hù)手段和安全措《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條工作場所控制區(qū)范圍監(jiān)督區(qū)范圍放療科直線加速器機(jī)房（含迷道）控制室、南側(cè)樓梯間、南側(cè)消防電梯、設(shè)備機(jī)房、東側(cè)外車庫車行道一定區(qū)域內(nèi)以及機(jī)房樓上正對(duì)區(qū)域后裝機(jī)房、迷道控制室、樓梯間、走廊、車庫車行道以及機(jī)房樓上、樓下正對(duì)區(qū)域CT模擬定位機(jī)房CT控制室、走廊、車庫車行道以及機(jī)房樓上、樓下正對(duì)區(qū)域介入中心5間DSA機(jī)房控制室、設(shè)備機(jī)房、西側(cè)、東側(cè)、北側(cè)過道以及機(jī)房樓上、樓下正對(duì)區(qū)域6FDSA機(jī)房控制室、設(shè)備機(jī)房、過道、東側(cè)達(dá)芬奇手術(shù)室以及機(jī)房樓上、樓下正對(duì)區(qū)域表10-2各機(jī)房建設(shè)要求對(duì)比表機(jī)房名稱機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求有效內(nèi)空尺寸（長×寬×高，m）內(nèi)空面積①（m2）最小單邊長面積（m2）CT模擬定位機(jī)機(jī)房7.3×8.1×4.859.1≥4.5≥30滿足3間直線加速器機(jī)房7.2×8.0×4.257.6———表10-2各機(jī)房建設(shè)要求對(duì)比表機(jī)房名稱DSA機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求有效內(nèi)空尺寸（長×寬×高，m）內(nèi)空面積①（m2）最小單邊長面積后裝機(jī)機(jī)房5.8×5.2×4.330.1———DSA1-4機(jī)房49.4滿足DSA5機(jī)房6.1×8.4×4.251.24滿足注：①有迷路的機(jī)房尺寸不含迷路；②內(nèi)空面診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求。直（GBZ121-2020）中“放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的本項(xiàng)目放療科位于醫(yī)療綜合樓-1F東北側(cè)，放療科所設(shè)置的直線加速器機(jī)布置，位于整個(gè)1F中部，介入中心東側(cè)，另有1臺(tái)DSA布置在醫(yī)療綜合樓6F手術(shù)室，位更衣室、衛(wèi)生間、值班室等，功能齊全，滿足本入術(shù)后恢復(fù)期休息；手術(shù)醫(yī)護(hù)人員在介入中心西北側(cè)醫(yī)護(hù)工作區(qū)換鞋更衣后進(jìn)入手術(shù)物暫存間，之后再送入醫(yī)院-1F醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間；6F介入手術(shù)病人由手術(shù)室南側(cè)走患者活動(dòng)，無其他公眾成員停留。此外，各介進(jìn)入機(jī)房時(shí)，拔出專用鑰匙，隨身攜帶，以防他人于監(jiān)視聯(lián)鎖或作為測量線路、控制線路一部分的件，例如電子限束器就位時(shí)，不產(chǎn)生X照射；當(dāng)規(guī)定用于X射線的附件，不產(chǎn)生電子線；當(dāng)規(guī)定為電子線時(shí)能阻止X射線；當(dāng)規(guī)定為X治療室內(nèi)和治療控制臺(tái)上均進(jìn)行選擇能量操——在X射線靶上電子轟擊平均能量的偏差超過±20%時(shí)；——在電子線窗上電子轟擊平均能量偏差超過±20%或±2MeV（取其小者）時(shí)。求的位置相差超過10cm（在正常治操作者可能存在影響機(jī)器工作的狀態(tài)，產(chǎn)生次要聯(lián)鎖時(shí)機(jī)器馬上轉(zhuǎn)到迷路內(nèi)墻、外墻及側(cè)屏蔽墻均為1500mm混凝土；1#和3#直線加速器機(jī)房南墻、北墻6000mm；直線加速器機(jī)房防護(hù)門屏蔽防護(hù)厚度均為11mmPb+80m含硼5%的聚乙烯，項(xiàng)目穿墻管線包括電纜穿墻管線、冷媒穿墻管線N!2#加速器機(jī)房3#加速器機(jī)房1#加速器機(jī)房直線加速器機(jī)房風(fēng)管由門洞上方屏蔽墻“S”型穿墻進(jìn)入直線加速器機(jī)房內(nèi)，管道1700mm直線加速器機(jī)房的冷媒套管從門洞上方屏蔽墻采用垂直方向45°角斜穿方式（機(jī)房），1700mm房電纜管溝由機(jī)房南側(cè)“U”型穿越主屏蔽墻體至控制室。管溝大小均為2×200mm×200mm。電纜溝穿墻孔處本項(xiàng)目機(jī)房側(cè) 150mm 150mm 200mm直線加速器機(jī)房的弱電穿墻孔設(shè)置在南側(cè)控制室與機(jī)房的共墻上，斜向呈45°預(yù)埋1700mm直線加速器機(jī)房的劑量監(jiān)測孔設(shè)置在南側(cè)控制室與機(jī)房的共墻上，斜向呈45°預(yù)埋下出風(fēng)”的布置方式，且進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口對(duì)角布置。1#加速器機(jī)房2個(gè)進(jìn)風(fēng)口分別位于3/h機(jī)房急停按鈕、視頻監(jiān)控、工作信號(hào)指示燈、警示標(biāo)識(shí)等見下圖。3個(gè)機(jī)房安全設(shè)N對(duì)講系統(tǒng)對(duì)講系統(tǒng)固定式劑量報(bào)警儀探頭急停按鈕 攝像頭門開關(guān)◆←紅外防夾裝置8工作狀態(tài)指示燈及輻射警示標(biāo)①擬配備的操作技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及場所安全防護(hù)措施數(shù)量說明加速器機(jī)房及控制室急停開關(guān)紅色按鈕。機(jī)房內(nèi)5個(gè)：機(jī)房內(nèi)四周墻體上、迷道內(nèi)；設(shè)備上2個(gè)：加速器機(jī)架、治療床；控制臺(tái)1個(gè)。按下急停按鈕后不能自動(dòng)復(fù)位。緊急情況下便于終止治療。攝像頭顯示系統(tǒng)位于控制室內(nèi)，攝像頭布置在機(jī)房內(nèi)、迷道內(nèi)，便于觀察機(jī)房內(nèi)及迷道的情況，出現(xiàn)緊急情況便于終止治療，進(jìn)行處理。場所安全防護(hù)措施數(shù)量說明加速器機(jī)房及控制室對(duì)講系統(tǒng)方便機(jī)房內(nèi)外工作人員之間、工作人員與病人之間進(jìn)行溝通交流，病人有困難時(shí)方便停止治療。聯(lián)鎖裝置直線加速器機(jī)房設(shè)置多重聯(lián)鎖裝置，包括門機(jī)聯(lián)鎖、系統(tǒng)聯(lián)鎖、雙劑量聯(lián)鎖、故障保護(hù)系統(tǒng)等。警示標(biāo)志警示語若干在機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和中文警示說明，防止警示與誤進(jìn)入。應(yīng)急開門裝置防護(hù)門內(nèi)設(shè)置一個(gè)應(yīng)急電動(dòng)開門按鈕，并設(shè)置手動(dòng)開門系統(tǒng)以備停電時(shí)使用。紅外防擠壓裝置防人員被夾傷。工作狀態(tài)指示燈兩色信號(hào)燈，紅色：直線加速器運(yùn)行嚴(yán)禁入內(nèi)。綠色：電子加速器進(jìn)入準(zhǔn)備出束狀態(tài)。個(gè)人劑量計(jì)若干每名放射工作人員佩戴1枚個(gè)人劑量報(bào)警儀進(jìn)入直線加速器機(jī)房內(nèi)工作人員使用固定式劑量警報(bào)儀探頭安裝直線加速器機(jī)房內(nèi)，顯示器安裝在控制室內(nèi)，有聲光報(bào)警功能智能化X-γ輻射儀臺(tái)日常監(jiān)測使用設(shè)備自帶，設(shè)備質(zhì)量檢測使用②采用強(qiáng)有力的源驅(qū)動(dòng)力，保證能適應(yīng)多種后裝治療方案。源驅(qū)動(dòng)力可高達(dá)49牛⑤后裝機(jī)具有形減速器，內(nèi)置儲(chǔ)蓄電池（不間斷），個(gè)“急停按鈕”機(jī)房內(nèi)標(biāo)高300，后裝機(jī)房后裝機(jī)房后裝機(jī)房風(fēng)管由門洞上方屏蔽墻“S”型穿墻進(jìn)入機(jī)房內(nèi)，風(fēng)管規(guī)格為400mm×外走廊機(jī)房的冷媒套管從迷路外墻采用45°角斜穿方式（機(jī)房內(nèi)高于外部走廊），預(yù)埋直700mm后裝機(jī)房的劑量監(jiān)測孔設(shè)置在南側(cè)控制室外走廊與機(jī)房的共墻上，斜向呈45°預(yù)埋采取上述措施后，后裝機(jī)房管線穿墻方案對(duì)機(jī)房墻體屏蔽防護(hù)能力削弱甚微，但北角距地面0.3m處，呈對(duì)角布置，形成“上進(jìn)風(fēng)，下排風(fēng)”的布局。后裝機(jī)房抽風(fēng)量①后裝治療機(jī)具有電磁離合斷電收源機(jī)構(gòu)，即在斷電情況下源、斷電后緊急回源、單向手動(dòng)扳手回源（只①購買放射源和治療系統(tǒng)為合格產(chǎn)品，放射源和設(shè)備基本和后裝機(jī)應(yīng)盡量位于機(jī)房中部、盡量遠(yuǎn)離迷道內(nèi)口，以表10-4項(xiàng)目后裝機(jī)場所安全防護(hù)裝置與防護(hù)措施場所安全防護(hù)措施數(shù)量后裝機(jī)房緊急急停開關(guān)7紅色按鈕，機(jī)架、控制臺(tái)、機(jī)房內(nèi)各側(cè)墻面、迷道外墻內(nèi)側(cè)等設(shè)置急停開關(guān)，不能自動(dòng)復(fù)位。緊急情況下便于終止進(jìn)行回源。視頻監(jiān)控設(shè)備21套便于觀察病人，出現(xiàn)緊急情況偏于回源。1套由保衛(wèi)科監(jiān)控防止盜源。開門、閉門裝置確保鉛門閉合，防止射線漏射，控制臺(tái)設(shè)置開門按鈕，防護(hù)門內(nèi)設(shè)置一個(gè)應(yīng)急電動(dòng)開門按鈕，并設(shè)置手動(dòng)開門系統(tǒng)以備停電時(shí)使用。對(duì)講裝置1方便技師與病人進(jìn)行溝通交流，病人有困難時(shí)方便停止掃描警示標(biāo)志、警示語若干在后裝機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和中文警示說明，防止警示與誤進(jìn)入。貼于機(jī)房門上工作狀態(tài)指示燈1三色信號(hào)燈，紅色：設(shè)備運(yùn)行嚴(yán)禁入內(nèi)。橙色：準(zhǔn)備或臨時(shí)停機(jī)。綠色：設(shè)備停機(jī)狀態(tài)，方可進(jìn)入防擠壓裝置1機(jī)房內(nèi)外門框處紅外防擠壓裝置，可使得機(jī)房門終止關(guān)閉門機(jī)聯(lián)鎖1機(jī)房門開啟不能送源固定式劑量報(bào)警儀1設(shè)置在機(jī)房內(nèi)，有聲光警示功能個(gè)人劑量計(jì)若干每名放射工作人員均佩戴。個(gè)人劑量報(bào)警儀2臺(tái)后裝治療機(jī)工作場所使用長柄鑷子后裝治療機(jī)工作場所使用智能化X-γ輻射儀放療科共用1臺(tái)（80mmPb）后裝治療機(jī)工作場所使用→←紅外防夾裝置8工作狀態(tài)指示燈及輻射警示標(biāo)志N本項(xiàng)目后裝機(jī)房擬采取的措施符合《放射治療放射防護(hù)②在掃描程序開始之前，應(yīng)指明某一掃描程序期間所用的CT均為250mm混凝土，防護(hù)門、鉛窗為3mmPb，能滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》②CT模擬定位機(jī)機(jī)房在建設(shè)時(shí)保證施工質(zhì)量，穿越防護(hù)墻的管線不影響墻體的屏CT模擬定位機(jī)機(jī)房設(shè)置門燈聯(lián)動(dòng)裝置，室外設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志，防止無關(guān)人序號(hào)名稱數(shù)量擬安裝/使用位置1鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套2套CT模擬定位機(jī)機(jī)房（包含兒童防護(hù)用品1套）2個(gè)人劑量計(jì)若干每名放射工作人員佩戴1枚10.4.2介入中心擬采取的輻射安全與防（1）DSA設(shè)有可調(diào)限束裝置，使裝置發(fā)射的線束照射面積盡量（3）采用脈沖透視技術(shù)：在透視圖像數(shù)字化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)脈沖透視，改善圖像清晰（5）配備輔助防護(hù)設(shè)施：設(shè)備采購時(shí)配輔助防護(hù)設(shè)施，包括1套鉛懸掛防護(hù)屏、介入手術(shù)中心的各介入手術(shù)室設(shè)置機(jī)械抽風(fēng)裝置，抽風(fēng)量約600m3施能保證機(jī)房內(nèi)的空氣質(zhì)量良好。廢氣出風(fēng)口接入項(xiàng)目所在表10-6介入手術(shù)中心擬配置個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)工作人員患者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、防護(hù)介入手套（若干）鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏（4套）鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套（4套）備注：工作人員防護(hù)介入手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb，其余防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量不低于0.25mmPb；成人防護(hù)用品的鉛當(dāng)量不低于0.25mmPb，性腺防護(hù)用品、兒童防護(hù)用品的鉛當(dāng)量不低于0.5mmPb。另外，工作人員及患者可以根據(jù)需要選配鉛橡膠帽子，鉛當(dāng)量不低于0.25mmPb；工作人員輔助設(shè)置可以根據(jù)需要選配移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)，移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。②合理布置機(jī)房內(nèi)急救及手術(shù)用輔助設(shè)備，機(jī)房內(nèi)安10.4.3擬采取輻射安全與防護(hù)措施與相關(guān)要求的符合性分析表10-7項(xiàng)目輻射防護(hù)措施與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比情況表5.1.3X射線組件上應(yīng)標(biāo)明固有過濾，所有附加濾過機(jī)文件中應(yīng)提供等劑量圖，描述設(shè)備周圍的雜散輻射的分布以及工作人員典型5.2.2透視曝光開關(guān)應(yīng)為常斷式開關(guān)，并配有5.2.3用于介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作（非普通熒光屏透視）的X5.4.2對(duì)于任意一種CT掃描程序，5.8.2在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍續(xù)表10-7項(xiàng)目輻射防護(hù)措施與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比情況表標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)目情況GBZ130-2020X射線設(shè)備防護(hù)性能的技術(shù)要求6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求。DSA、CT模擬定位機(jī)均設(shè)有獨(dú)立的機(jī)房。6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對(duì)新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)符合表2的規(guī)定。DSA、CT模擬定位機(jī)機(jī)房有效使用面積和最小單邊長度均能滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。6.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備）機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于表3的規(guī)定。據(jù)后文計(jì)算，DSA、CT模擬定位機(jī)房屏蔽體鉛當(dāng)量滿足GBZ130-2020規(guī)定。6.3.1機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間；b)CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；DSA具有透視功能，DSA透視時(shí)機(jī)房屏蔽體外的周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h。CT模擬定位機(jī)機(jī)房屏蔽體屏外的周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h。6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。DSA、CT模擬定位機(jī)均設(shè)置了觀察窗，便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。6.4.2機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。DSA、CT模擬定位機(jī)機(jī)房除必要的配套設(shè)施外，不堆放其他雜物。6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。DSA、CT模擬定位機(jī)機(jī)房擬設(shè)置機(jī)械排風(fēng)裝置，能保持良好通風(fēng)。6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。DSA、CT模擬定位機(jī)機(jī)房門外擬設(shè)電離輻射警告標(biāo)志；上方設(shè)醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上擬設(shè)置可視警示語句。候診區(qū)擬設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。續(xù)表10-7項(xiàng)目輻射防護(hù)措施與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比情況表標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)目情況GBZ130-2020X射線設(shè)備防護(hù)性能的技術(shù)要求6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。DSA、CT模擬定位機(jī)機(jī)房與控制室之間的門為平開門，擬設(shè)自動(dòng)閉門裝置，病人進(jìn)出的防護(hù)鉛門為推拉式門，設(shè)置門門燈、門燈聯(lián)鎖，確保曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門。6.4.6電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝置。DSA、CT模擬定位機(jī)機(jī)房患者進(jìn)出的防護(hù)門為電動(dòng)推拉式門，擬設(shè)置防夾裝置。6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)。受檢者在候診區(qū)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不滯留在機(jī)房內(nèi)。6.4.8模擬定位設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)要CT模擬定位機(jī)機(jī)房參照普通CT的要求，采取了相應(yīng)的輻射防護(hù)措施。6.4.9CT裝置的安放應(yīng)利于操作者觀察受檢者。CT模擬定位機(jī)斜向擺放，能利于操作者觀察受檢者。6.4.10機(jī)房出入門宜處于散射輻射相對(duì)低的位置。DSA、CT模擬定位機(jī)機(jī)房防護(hù)門均遠(yuǎn)離了設(shè)備出束位置，處于散射輻射相對(duì)低的位置。6.5.1每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表4基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。根據(jù)前文介紹，DSA、CT模擬定位機(jī)擬配置相應(yīng)的輻射防護(hù)用品，數(shù)量和鉛當(dāng)量均滿足要求。具體配置設(shè)施數(shù)量和鉛當(dāng)量見表10相應(yīng)表格。6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。根據(jù)前文介紹，項(xiàng)目擬配置相應(yīng)的輻射防護(hù)用品，數(shù)量和鉛當(dāng)量均滿足要求。具體配置設(shè)施數(shù)量和鉛當(dāng)量見表10相應(yīng)表格。6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。根據(jù)前文介紹，擬配置相應(yīng)的輻射防護(hù)用品，數(shù)量和鉛當(dāng)量均滿足要求。具體配置設(shè)施數(shù)量和鉛當(dāng)量見表10相應(yīng)表格。6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，以防止斷裂。擬按照要求采用懸掛或平鋪方式存放，不折疊。續(xù)表10-7項(xiàng)目輻射防護(hù)措施與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比情況表標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)目情況GBZ130-2020X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求7.1.1放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，滿足放射工作人員崗位要求。放射工作人員參加輻射安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，合格后方可上崗。制定相應(yīng)制度，按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。制定相應(yīng)制度，按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。制定相應(yīng)制度，按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。設(shè)備自帶記錄功能，并制定相應(yīng)制度，按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)在驗(yàn)收前根據(jù)工作內(nèi)容制定相關(guān)文件，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院為每名介入手術(shù)的醫(yī)生在鉛防護(hù)衣內(nèi)外各配置1枚個(gè)人劑量計(jì)。7.4.1CT工作人員應(yīng)根據(jù)臨床的實(shí)際需要，正確選取并優(yōu)化設(shè)備工作參數(shù)，在滿足診斷需要的同時(shí)，盡可能減少受檢者受照劑量。7.4.2對(duì)兒童進(jìn)行CT檢查時(shí)，應(yīng)正確選取掃描參數(shù)，以減少受照劑量，使兒童的CT應(yīng)用達(dá)到最優(yōu)化。7.4.3CT工作人員應(yīng)定期檢查操作系統(tǒng)上所顯示的劑量信息（如DLP、CTDIW或CTDIVOL），發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)找出原因并加以糾正。7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時(shí)，應(yīng)能追溯到受檢者的受照劑量。7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房內(nèi)停留；對(duì)受檢者實(shí)施照射時(shí)，禁止與診療無關(guān)的其他人員在機(jī)房內(nèi)停留。7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符合GBZ128的規(guī)定。6.1.1放射治療設(shè)施一般單獨(dú)建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機(jī)本項(xiàng)目加速器治療用房位于所在大樓北側(cè)，后裝治療助設(shè)施應(yīng)同時(shí)設(shè)計(jì)和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合用房位于東側(cè)，輔助用房與機(jī)房同時(shí)設(shè)計(jì)建造。本項(xiàng)目將3間加速器機(jī)房（含迷道）、后裝機(jī)房（含6.1.2放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機(jī)房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但6.1.1放射治療設(shè)施一般單獨(dú)建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機(jī)本項(xiàng)目加速器治療用房位于所在大樓北側(cè)，后裝治療助設(shè)施應(yīng)同時(shí)設(shè)計(jì)和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合用房位于東側(cè)，輔助用房與機(jī)房同時(shí)設(shè)計(jì)建造。本項(xiàng)目將3間加速器機(jī)房（含迷道）、后裝機(jī)房（含6.1.2放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機(jī)房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但迷道）、CT模擬定位機(jī)房劃為控制區(qū)，將與以上機(jī)房相鄰區(qū)域、機(jī)房上方正對(duì)區(qū)域及后裝機(jī)房、模擬定需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設(shè)為監(jiān)督區(qū)。位機(jī)房正下方區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)。工作場所放，.3的屏蔽要經(jīng)后文核算，機(jī)房各方向防護(hù)屏蔽均滿足屏蔽要求。射防護(hù)要求6.1.4治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分開設(shè)置，治療設(shè)備輔助機(jī)械、電器、本項(xiàng)目控制室、設(shè)備房等輔助用房均與機(jī)房分開設(shè)水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機(jī)房外。置。 制室和其他居留因子較大的用室,盡可能避開被有用線束直接照射。有走廊相隔。6.1.6X射線管治療設(shè)備的治療機(jī)房、術(shù)中放射治療手術(shù)室可不設(shè)迷路；γ刀治療設(shè)備的治療機(jī)房，根據(jù)場所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷本項(xiàng)目治療機(jī)房均設(shè)置迷路。路；其他治療機(jī)房均應(yīng)設(shè)置迷路。 6.2.1放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨2床應(yīng)用需要。運(yùn)行需求?？臻g、通風(fēng)要求6.2.2放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上本項(xiàng)目加速器機(jī)房、后裝機(jī)機(jī)房均設(shè)置強(qiáng)制機(jī)械排風(fēng)GB1-26.1.5應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控與系統(tǒng)，采用“上進(jìn)下出”的通風(fēng)方式，并對(duì)角布置，部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對(duì)角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。、的的通風(fēng)換氣次 標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)目情況續(xù)表10-7項(xiàng)目輻射防護(hù)措施與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比情況表 GBZ121-有從室內(nèi)開啟治療機(jī)房門的裝置，防護(hù)門應(yīng)有防擠壓功能。外線防夾裝置。 標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)目情況治療機(jī)房（不包括移動(dòng)式電子加速器治療機(jī)房）墻和入口門外30cm經(jīng)后文核算，各加速器機(jī)房、后裝機(jī)房墻外（防護(hù)大處（關(guān)注點(diǎn)）的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于下述a）、b）和c）所確定的周圍門外）30cm處的周圍劑量當(dāng)量率均低于2.5μSv/h的劑量當(dāng)量率參考控制水平HCGBZ121-有從室內(nèi)開啟治療機(jī)房門的裝置，防護(hù)門應(yīng)有防擠壓功能。外線防夾裝置。在治療機(jī)房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近在治療機(jī)房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點(diǎn)至機(jī)房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療機(jī)房頂經(jīng)后文核算，各加速器機(jī)房、后裝機(jī)房頂棚外30cm外表面30cm處，或在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑處的周圍劑量當(dāng)量率低于2.5μSv/h的限值。 量當(dāng)量率參考控制水平同6.3.1 6.3.3屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能和經(jīng)濟(jì)因素，符合最優(yōu)化 要求，新建機(jī)房一般選用普通混凝土。6.3.3屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能和經(jīng)濟(jì)因素，符合最優(yōu)化 要求，新建機(jī)房一般選用普通混凝土。本項(xiàng)目加速器機(jī)房、后裝機(jī)房均擬設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖裝6.4.2聯(lián)鎖裝置放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機(jī)房應(yīng)置，并在防護(hù)門內(nèi)擬設(shè)置開門按鈕，防護(hù)門擬設(shè)置紅2020安全裝置控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。和警示標(biāo)6.4.4急停開關(guān)放射治療設(shè)備控制臺(tái)上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動(dòng)加速器機(jī)體上，迷道內(nèi)、設(shè)備上均設(shè)置急停按鈕，機(jī)房內(nèi)的人觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機(jī)房內(nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控制志要求房外，放射治療機(jī)房內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機(jī)房內(nèi)體上，迷道內(nèi)、設(shè)備上均設(shè)置急停按鈕，機(jī)房內(nèi)的人觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機(jī)房內(nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控制員能在各個(gè)位置上觀察到，并便于觸發(fā)。本項(xiàng)目加速器、后裝機(jī)機(jī)房及控制室擬設(shè)置視頻監(jiān)控流。 員能在各個(gè)位置上觀察到，并便于觸發(fā)。本項(xiàng)目加速器、后裝機(jī)機(jī)房及控制室擬設(shè)置視頻監(jiān)控流。、系統(tǒng)，能全方位觀察機(jī)房、迷道內(nèi)的情況；同時(shí)設(shè)置作者