慢性阻塞性肺疾病緩解期患者應用家庭無創(chuàng)通氣療效觀察

精品文檔-下載后可編輯慢性阻塞性肺疾病緩解期患者應用家庭無創(chuàng)通氣療效觀察【摘要】目的觀察與分析慢性阻塞性肺疾病緩解期患者應用家庭無創(chuàng)通氣療效。方法采用隨機數(shù)字表法將200例慢性阻塞性肺疾病緩解期患者分為兩組，對照組予以傳統(tǒng)醫(yī)院無創(chuàng)通氣治療，觀察組使用家庭無創(chuàng)通氣治療，長期觀察與跟蹤，對比治愈情況，不良反應和并發(fā)癥。結果觀察組患者的總有效較對照組高41.00%，P

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；緩解期患者；家庭無創(chuàng)通氣；療效觀察

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，他的主要癥狀是咳嗽、咳痰、胸悶，嚴重可致呼吸困難甚至死亡，此種病的并發(fā)癥也很多，例如肺源性心臟病，患者在醫(yī)院進行治療，雖然說患者的臨床癥狀得到了緩解，但是其本質(zhì)上病情仍在惡化[1]。在患者的緩解期，由于此時患者的病情較為穩(wěn)定，不必要在醫(yī)院接受住院治療，但有時會有突發(fā)的情況，有時會發(fā)生一些意外，所以廣東省惠州市第三人民醫(yī)院通過家庭無創(chuàng)通氣這樣的治療方法進行臨床試驗，筆者采用兩種治療方法治療，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院于2022年5月至2O11年7月共收治慢性阻塞性肺疾病患者200例，患者都有哮喘史并且多年患肺源性心臟病。利用隨機數(shù)字表法分為兩組。其中觀察組男52例（52.00%），女48例（48.00%）。年齡46～82歲。平均（68.3±2.4）歲。病程3～26年，平均（15.5±0.8）年，對照組男49例（49.00%），女51例（51.00%），年齡46～83歲，平均（61.2±3.1）歲，病程3～20年，平均（14.6±2.9）年。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法觀察組采用家庭無創(chuàng)通氣機進行治療，使用雙水平無創(chuàng)治療機，根據(jù)患者病情，調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)，吸氣壓力11～17cmH2O，呼氣壓力2～4cmH2O，此種方法要求患者家屬或者患者本人熟練的操作此機器。對照組采用傳統(tǒng)治療方法，即患者呼吸衰竭時在醫(yī)院進行無創(chuàng)通氣。

1.3療效評價標準觀察兩組患者的慢性阻塞性肺疾病程度，臨床的癥狀觀察，參考資料制定慢性阻塞性肺疾病的治療標準：顯效：患者基本不用住院，可以輕微自由活動，并且平時生活幾乎不需有人照顧。有效：住院次數(shù)明顯較少，在有人陪伴的條件下可基本自己活動，生活質(zhì)量明顯改善；無效：需要持續(xù)住院觀察，呼吸衰竭經(jīng)常發(fā)生，隨時有死亡可能。總有效為顯效有效之和。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSSl5.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P

3討論慢性阻塞性肺疾病是一種嚴重危害人類健康的疾病，在緩解期的患者雖然病情比較穩(wěn)定，但仍然有可能隨時發(fā)生意外，隨時隨地呆在醫(yī)院里不僅為醫(yī)院增加了負擔，同時也為患者和患者家屬增加了很重的負擔，所以本院就此種情況向患者建議使用家庭無創(chuàng)通氣的治療方法，也就此展開了臨床試驗[2，3]。

在臨床試驗的過程中，使用家庭無創(chuàng)通氣機的患者病情有明顯好轉，患者體內(nèi)的氧分壓持續(xù)增高，二氧化碳分壓也明顯降低，患有慢性阻塞性肺疾病的患者一般都有肺源性心臟病，所以調(diào)節(jié)血液內(nèi)的酸堿平衡極為重要[7]。由表1可以看出，使用家庭無創(chuàng)通氣機的患者有94%都治療有效，在患者平時的生活中，持續(xù)使用家庭無創(chuàng)通氣機，也改善了患者的心肺功能，使患者的生活治療大大提高，而采用傳統(tǒng)治療方法的患者效果卻不盡然，這也說明了家庭無創(chuàng)通氣機的有效。另外，在安全性研究的過程中。對照組的患者并發(fā)癥高達63%，死亡更是達到了9例，這其中大多數(shù)都是因為已經(jīng)發(fā)生了呼吸衰竭而發(fā)生的酸中毒以致最后的死亡。而又因為患者在醫(yī)院進行通氣治療，相對于家庭來說感染幾率大，也有很多患者引發(fā)了肺部感染。而使用家庭無創(chuàng)通氣機的患者，由于一人專用，家庭及時用正確的方法清洗機器，所以感染的幾率大大降低，另外患者在家中進行治療沒有限制，所以患者處于一個良好的相對健康狀態(tài)，發(fā)生呼吸衰竭的幾率不大，即使發(fā)生呼吸衰竭，也可以及時搶救，沒有限制。使用家庭無創(chuàng)通氣機的患者有兩名死亡，據(jù)了解，一名患者病情較重，并且年紀已經(jīng)80歲了，屬于正常死亡，另外一名患者由于沒有按時使用家庭無創(chuàng)通氣機，最終導致死亡。

本研究顯示兩組均能明顯改善慢性阻塞性肺疾病的癥狀，組間治療后比較，P

參考文獻

[1]劉鵬珍，劉艷芹，宋春鈺.慢性阻塞性肺疾病患者應用家庭無創(chuàng)通氣的療效觀察.臨床肺科雜志，2022，17（5）：922923.

[2]中華醫(yī)學會呼吸病學分會.慢性阻塞性肺疾病學組慢性阻塞性肺疾病診治指南（202