職業(yè)病防治宣傳

煤礦粉塵危害與防治勝利東二號(hào)露天煤礦職業(yè)病簡(jiǎn)介

職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。要構(gòu)成《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法[1]

》中所規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個(gè)條件：1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；2、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的；3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；4、必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個(gè)條件缺一不可。煤礦主要職業(yè)危害煤礦職業(yè)生產(chǎn)作業(yè)條件惡劣，職業(yè)危害因素較多，主要有：粉塵、噪聲、震動(dòng)、有害氣體、生產(chǎn)性化學(xué)毒物、高溫高濕等。其中粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素。粉塵的種類生產(chǎn)性粉塵的種類繁多，理化性狀不同，對(duì)人體所造成的危害也是多種多樣。就其病理性質(zhì)可概括為如下幾種：①全身中毒性，如鉛、錳、砷化物等粉塵；②局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵；③變態(tài)反應(yīng)性，如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵；④光感應(yīng)性，如瀝青粉塵；⑤感染性，如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時(shí)附有病原菌；粉塵的種類⑥致癌性，如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵；⑦塵肺，如硅塵、硅酸鹽塵。其中，以塵肺的危害最為嚴(yán)重，至2000年我國(guó)已發(fā)生各種塵肺近60萬人，死亡近13萬人，尚有觀察對(duì)象40余萬人。也可以說粉塵引起的主要職業(yè)病是塵肺。煤礦生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵在煤礦生產(chǎn)和建設(shè)過程中所產(chǎn)生的各種巖礦微粒統(tǒng)稱為煤礦粉塵，主要是巖塵和煤塵，它是在礦井生產(chǎn)如鉆眼、爆破、切割、裝載、落煤及運(yùn)輸和提升過程中，因煤巖被破碎而產(chǎn)生的。

煤礦粉塵按其成分可分為巖塵、煤塵等多種無機(jī)粉塵外，尚有多種不同的分類方法。粉塵的危害煤礦粉塵按其理化性質(zhì)主要分為對(duì)人體的危害和粉塵爆炸性危害兩類。（1）粉塵對(duì)人體的危害如果人體肺部長(zhǎng)期吸入大量的粉塵，就可能患?jí)m肺病。煤礦生產(chǎn)中，塵肺病因吸入粉塵成分不同，可造成三種主要病癥。吸入游離的二氧化硅（SIO2）含量較高的粉塵引起的塵肺病是矽肺病，患者多集中于長(zhǎng)期從事掘進(jìn)線上的工人；吸入煤塵和含游離二氧化硅的巖塵所引起的塵肺病稱為煤矽肺病，患者多為掘進(jìn)和采煤混合工種的工人；第三類是長(zhǎng)期吸入煤塵所引起的塵肺病，醫(yī)學(xué)稱煤肺病，患者為長(zhǎng)期從事采煤工作的工人。粉塵的危害三種主要職業(yè)病的患因，都是人體肺部長(zhǎng)期吸入大量的粉塵所致，是一種嚴(yán)重的礦工職業(yè)病，工人一旦患病，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)水平還很難徹底治愈。又因發(fā)病緩慢，往往被人們所忽視，特別是患病的主體對(duì)象，從事采掘一線的工人大多數(shù)有章不循，有令不止的現(xiàn)象十分突出，個(gè)人的防護(hù)意識(shí)差，對(duì)防塵設(shè)施和個(gè)人防塵勞動(dòng)保護(hù)用品棄而不用的現(xiàn)象隨處可見。粉塵的危害（2）煤塵爆炸的危害煤塵爆炸產(chǎn)生高溫、高壓和生成大量有毒有害氣體，又破壞井巷，毀壞設(shè)備，傷亡人員，甚至導(dǎo)致整個(gè)礦井毀壞，嚴(yán)重地威脅安全生產(chǎn)和人員生命安全。塵肺病簡(jiǎn)介塵肺是由于吸人生產(chǎn)性粉塵引起的以肺的纖維化為主的職業(yè)病。由于粉塵的性質(zhì)、成分不同，對(duì)肺臟所造成的損害、引起纖維化程度也有所不同。從病因上分析，可將塵肺分為6類：1)矽肺，吸入含有游離二氧化硅粉塵引起。2)硅酸鹽肺，吸入硅酸鹽粉塵引起的塵肺，如石棉肺、滑石塵肺、陶工塵肺、水泥塵肺。3)炭塵肺，吸入含炭粉塵所引起的塵肺，如煤肺、石墨塵肺、活性炭塵肺、炭黑塵肺。4)金屬塵肺，吸人含金屬粉塵引起的塵肺，如鋁塵肺。塵肺病簡(jiǎn)介5)混合性塵肺，吸入兩種或兩種以上粉塵所引起的塵肺，如煤矽肺、電焊工塵肺、鐵矽肺。6)有機(jī)塵肺，有機(jī)塵肺是指吸人有機(jī)粉塵所引起的肺纖維化。由于有機(jī)粉塵成分復(fù)雜，所引起的肺病變也很復(fù)雜，目前我國(guó)尚未將有機(jī)塵肺列入塵肺名單。但有機(jī)粉塵所引起的職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病已列人職業(yè)病名單。塵肺病簡(jiǎn)介塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病，不僅患病人數(shù)多，而且危害大，是嚴(yán)重致勞動(dòng)降低、致殘和影響壽命的疾病，也是企業(yè)賠償?shù)闹饕殬I(yè)病。塵肺病臨床表現(xiàn)

塵肺病人早期無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展，出現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀(常見的消化功能減弱，胃納差，腹脹，大便秘結(jié))。早期患者多數(shù)無明顯的陽(yáng)性體征，少數(shù)病人兩肺可聽到呼吸音粗糙、減弱或干羅音；支氣管痙攣時(shí)可有哮鳴音，合并感染可有濕羅音，若有肺氣腫，則呼吸音降低。塵肺病患者比較常見的并發(fā)癥有肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺心病、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等。比較少見的有支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。塵肺病臨床表現(xiàn)塵肺病的發(fā)展有一定的過程，輕者影響勞動(dòng)生產(chǎn)力，重者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。這一發(fā)展是不可逆的。按病情發(fā)展程度分為三期：

第一期：重體力勞動(dòng)時(shí)感到呼吸困難、胸痛、輕度干咳。第二期：中等體力勞動(dòng)或平常工作時(shí)感覺呼吸困難，胸痛、干咳或帶痰咳嗽。第三期：做一般的工作，甚至休息時(shí)也感到呼吸困難，胸痛，連續(xù)帶痰咳嗽，行動(dòng)困難等癥狀。塵肺病嚴(yán)峻形勢(shì)塵肺病是危害我國(guó)工人健康的最嚴(yán)重的職業(yè)病。目前權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)告國(guó)內(nèi)塵肺病累積病例及觀察對(duì)象病例近百萬,尤以煤炭系統(tǒng)為重,每年塵肺病給國(guó)家造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)80億元，同時(shí)在國(guó)內(nèi)外還造成不良的政治影響。塵肺病是無法康復(fù)的，一旦患上，他們將在疾病折磨中度過余生。普遍癥狀是胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、全身無力，重者喪失勞動(dòng)能力，甚至不能平臥，連睡覺都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭，呼吸困難跪著而死，其狀之慘，令人目不忍睹！塵肺病預(yù)防塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的，主要措施有：1.控制塵源、防塵降塵：塵肺的病因是吸入致病的生產(chǎn)性礦物性粉塵，沒有粉塵或控制粉塵濃度在容許濃度之下，可以消除塵肺或明顯降低塵肺的危害。2.接塵工人的健康監(jiān)護(hù)：對(duì)從事粉塵作業(yè)的人員開展健康監(jiān)護(hù)和定期的醫(yī)學(xué)檢查，是早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人的主要手段。早期發(fā)現(xiàn)病人或高危人群，早期采取干預(yù)措施，可預(yù)防疾病的進(jìn)一