非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請(qǐng)書

PAGE1-申請(qǐng)編號(hào)：受理編號(hào)：申請(qǐng)日期：受理日期：非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請(qǐng)書申請(qǐng)單位取證單位聯(lián)系人聯(lián)系電話填寫日期國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣

填寫說明本申請(qǐng)書適用于非煤礦礦山企業(yè)申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證延期，由申請(qǐng)單位用鋼筆、簽字筆填寫或用計(jì)算機(jī)打印，要求字跡清楚、工整。申請(qǐng)書封面的“申請(qǐng)編號(hào)”、“申請(qǐng)日期”、“受理編號(hào)”、“受理日期”由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫，其余各項(xiàng)由申請(qǐng)單位填寫。其中，“聯(lián)系人”是指申請(qǐng)單位指定辦理申請(qǐng)事宜人員。申請(qǐng)書表格中申請(qǐng)單位欄“名稱”，應(yīng)當(dāng)填寫工商登記名稱；“地址”應(yīng)當(dāng)填寫工商登記地址；“經(jīng)濟(jì)類型”，應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定》填寫。申請(qǐng)書表格中取證單位欄加粗框內(nèi)內(nèi)容所有取證單位均需填寫，取證單位欄“名稱”，應(yīng)當(dāng)填寫全稱；“地址”應(yīng)當(dāng)填寫所在地詳細(xì)地址；“單位類型”應(yīng)當(dāng)按照取證單位業(yè)務(wù)分別填寫金屬非金屬礦山企業(yè)、尾礦庫、地質(zhì)勘探單位、采掘施工企業(yè)、石油天然氣企業(yè)。取證單位欄加粗框外內(nèi)容按照取證單位類型分別填寫。申請(qǐng)書表格中“申請(qǐng)?jiān)S可范圍”欄，應(yīng)當(dāng)按照取證單位類型分別填寫：金屬非金屬礦山企業(yè)填寫：××（開采礦種，名稱應(yīng)與《采礦許可證》一致）露天開采、××（開采礦種，名稱應(yīng)與《采礦許可證》一致）地下開采；尾礦庫填寫：尾礦庫運(yùn)行；地質(zhì)勘探單位填寫：金屬非金屬礦產(chǎn)資源地質(zhì)勘探；采掘施工企業(yè)填寫：金屬非金屬礦山采掘施工作業(yè)；石油天然氣企業(yè)填寫：陸上采油（氣）、海上采油（氣）、鉆井、物探、測(cè)井、錄井、井下作業(yè)、油建、管道儲(chǔ)運(yùn)、海油工程。申請(qǐng)書表格中“取證單位意見”和“申請(qǐng)單位意見”欄內(nèi)，必須由主要負(fù)責(zé)人和法定代表人用鋼筆或簽字筆簽字。PAGEPAGE4申請(qǐng)?jiān)S可范圍取證單位意見主要負(fù)責(zé)人（簽字蓋章）年月日申請(qǐng)單位意見法定代表人（簽字蓋章）年月日縣級(jí)安監(jiān)部門意見負(fù)責(zé)人（簽字）：（單位蓋章）年月日市級(jí)安監(jiān)部門意見負(fù)責(zé)人（簽字）：