手術(shù)室護理常規(guī)

手術(shù)室護理常規(guī)第九章手術(shù)室護理常規(guī)一、接送病人護理常規(guī)1、手術(shù)當(dāng)日，持手術(shù)安全核對單提前30min到病房接手術(shù)病人。2、到護士站與病人的病歷核對病房、床號、姓名、性別、年齡、院號、手術(shù)名稱，檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善如禁食、禁水、術(shù)前用藥血單、插胃管、導(dǎo)尿秋、皮膚準(zhǔn)備、家屬簽字等。3、檢查手術(shù)所需用物是否準(zhǔn)備好。特殊病人的固定支架，胸帶、特殊用藥、X學(xué)片等，并帶入手術(shù)室。4、與病房護士一起，攜病歷到病人床前，再次核對以上內(nèi)容，查病人是否按手術(shù)要料加工按手術(shù)要求做好準(zhǔn)備，取下發(fā)卡、假牙、貴重物品、金屬品；了解大小便情況。5、保護好各種管道，協(xié)助病人安全移置平車上，固定好平車兩的擋板，防止墜床，注意保暖；危重病人應(yīng)的醫(yī)生陪送。6、進行手術(shù)室后，再次核對，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師一起將病人安全移置手術(shù)床上，把攜帶的術(shù)中所需用物妥善放置。7、接臺手術(shù)，提前30min通知有關(guān)病室做好準(zhǔn)備。病人入手術(shù)室后，作好交接工作，保證病人安全。8、手術(shù)結(jié)束后，巡回護士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生、一起護送病人回病房。途中密切觀察病人的病性變化。9、與病房責(zé)任接交手術(shù)情況，輸血、輸液、引流管、病人的相關(guān)物品等，并登記、簽字。二、術(shù)前、術(shù)后訪視護理常規(guī)（一）術(shù)前訪視1、術(shù)前1d到手術(shù)病人所在的科室進行訪視，查閱患者的病歷，收集客觀資料，了解患者的生命體征、各項化驗檢查結(jié)果、現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史、過敏史等。2、到病人床前，介紹自己：您好，我是×××，明天在手術(shù)室由我為您服務(wù)。一臺手術(shù)順利進行，需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)護士，請您到手術(shù)室不要緊張，我會為您提供最好的護理。通過與患者面對面的交流，全面了解手術(shù)前患者生理、心理的需要。3、向病人介紹在手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)前應(yīng)做的各項準(zhǔn)備，手術(shù)、麻醉體位的配合方法及其重要性。如硬膜外麻醉時所需體位，手術(shù)大概的工作程序，手術(shù)時間等。盡可能滿足病人的心理需求，消除手術(shù)的神秘感和恐懼感，減輕應(yīng)激反應(yīng)。4、囑咐病人術(shù)前注意事項禁食、禁水的時間，預(yù)防感冒，洗澡更衣，假牙、假發(fā)、貴重、金屬物品不得帶入手術(shù)室。5、訪視過程中如發(fā)現(xiàn)可能影響次日手術(shù)的問題，及時與主管醫(yī)生取得聯(lián)系，解決問題，并閽術(shù)前訪視的內(nèi)容于手術(shù)當(dāng)天晨會上與其醫(yī)務(wù)人員共同交流探討。（二）術(shù)后訪室1、術(shù)后1～３d持術(shù)前訪視單，到病房回訪病人。2、到病人床前訪問病人的一般情況，查看病人電灼負(fù)極板粘貼部位皮膚有無紅腫、水泡等現(xiàn)象。3、詢問病人肢體有無神經(jīng)功能損傷情況，臥位承受壓力的部位有無紅腫。4、詢部病人對手術(shù)室護士工作的滿意度以及建議。5、如有特殊情況，及時與主管醫(yī)生取得聯(lián)系。三、巡回護士工作常規(guī)1、巡回護士提前30min做好手術(shù)間內(nèi)的清潔，填好手術(shù)護理記錄單，根據(jù)病人的病情和手術(shù)名稱，有計劃有步驟地準(zhǔn)備術(shù)中所需用物。檢查所需儀器，保持完好，處于備用狀態(tài)。2、病人接來后，持手術(shù)護理記錄單核對姓名、性別、床號、年齡、住院號、手術(shù)名稱和手術(shù)部位，以免發(fā)生差錯。3、做好病人心理護理，解除其思想顧慮。詳細清點由病房帶來的各種物品，將病人頭發(fā)包好后戴帽子。初步約束四肢，以防墜床。4、建立靜脈通道，配合麻醉。根據(jù)手術(shù)需要，擺放好體位。做到暴露手術(shù)野清楚，固定牢固、病人舒適、無擠壓。用電凝器時，貼好負(fù)極板，防止灼傷。5、放好頭架與托盤，擺好適當(dāng)?shù)哪_凳。6、手術(shù)開始前，與洗手護士共同靖點器械、紗布、紗墊、縫針等，準(zhǔn)確記錄于手術(shù)護理記錄單上。7、協(xié)助手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，安排各類手術(shù)人員就位。輔無菌單后，接上吸引器、電刀，調(diào)整好燈光。四肢手術(shù)，配備氣囊止血帶。8、手術(shù)開始后，密切觀察病人的生命體征。保持靜脈通暢，主動供應(yīng)手術(shù)臺上所需用物。堅守工作崗位，不得擅自離開手術(shù)間。9、術(shù)中給藥，再次與醫(yī)生核對口頭醫(yī)囑。10、術(shù)中添加的物品要及時登記，并與洗手護士核對。11、術(shù)中變更體位時，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物。12、監(jiān)督無菌操作的執(zhí)行，保持手術(shù)間的清潔、整齊、安靜。13、關(guān)閉體腔前后，再次與洗手護士仔細清點臺上所的用物。準(zhǔn)確無誤后，方可關(guān)腔。手術(shù)完畢，協(xié)助術(shù)者包扎傷口。取下負(fù)極與醫(yī)生一起檢查皮膚的完整性，并登記。填好手術(shù)護理記錄單，存放病歷內(nèi)。14、待病人完全清醒后，護送病人回病房。與病房護士交接物品及病人情況。15、整理手術(shù)間，一切物品歸還原處，進行空氣消毒，切斷一切電源。四、洗手護士工作常規(guī)1、洗手護士術(shù)前1d了解病人的病情、手術(shù)方式及手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，做好充分的準(zhǔn)備工作。2、洗手護士提前30min洗手，整理無菌器械桌上所用的器械、縫針、紗布、紗墊是否完整，和巡回護士共同仔細清點勸臺上所有用物。3、協(xié)助醫(yī)生消毒、鋪巾，固定好吸引器和電刀，將電刀放入保護套內(nèi)。4、手術(shù)開始，正確、敏捷、主動傳遞器械。用過的器械，迅速取回，擦凈血跡。保持手術(shù)野、器械托盤和器械桌的整潔、干凈。器械及用物按次序排列整齊。術(shù)中可能有污染器械和物品，按無菌操作技術(shù)及時更換處理，防止污染擴散。5、隨時注意手術(shù)的進展，術(shù)中若發(fā)現(xiàn)大出血、心臟驟停等意外情況，，應(yīng)沉著果斷及時告知麻醉臨和巡回護士，盡早備好搶救器械及物品。6、切下的病理組織標(biāo)本，妥善保管，防止丟失。術(shù)后交與醫(yī)生