風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)練習(xí)試卷

風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)練習(xí)試卷6(總分：90.00，做題時間：90分鐘)一、X型題(總題數(shù)：41，分?jǐn)?shù)：82.00)1.普通根據(jù)中暑的發(fā)病機(jī)制和臨床體現(xiàn)不同分為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.輕度中暑

B.重度中暑

C.熱痙攣

√

D.熱衰竭

√

E.熱射病

√解析：2.鎮(zhèn)靜催眠藥的分類涉及

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.苯二氮卓類

√

B.酚噻嗪類

√

C.巴比妥類

√

D.非巴比妥非苯二氮卓類

√

E.三環(huán)類解析：3.小血管血管炎涉及

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.川崎病

B.皮膚白細(xì)胞破碎性血管炎

√

C.巨細(xì)胞動脈炎

D.Wegener肉芽腫

√

E.顯微鏡下多血管炎

√解析：4.大動脈炎重要累及

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝動脈

B.主動脈及其分支

√

C.肺動脈

√

D.冠狀動脈

√

E.腎動脈解析：5.pss血液系統(tǒng)損害有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅細(xì)胞減少

B.淋巴組織反映性增生明顯

√

C.白細(xì)胞減少

√

D.血小板減少

√

E.多發(fā)性骨髓瘤

√解析：6.PAN皮膚體現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血管性紫癜

√

B.結(jié)節(jié)紅斑樣皮膚結(jié)節(jié)

√

C.約見于25%.～52%.患者

√

D.近端指(趾)缺血或壞死

√

E.雷諾現(xiàn)象

√解析：7.RA患者在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀前可出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.乏力

√

B.皮下結(jié)節(jié)

C.體重減輕

√

D.肝脾腫大

E.低熱

√解析：8.長久服用激素常出現(xiàn)的不良反映有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.股骨頭壞死

√

B.低血壓

C.血糖減少

D.骨質(zhì)疏松

√

E.誘發(fā)感染

√解析：9.凍僵使保護(hù)性咳嗽反射喪失，誘發(fā)支氣管黏液溢后可合并

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺不張

√

B.支氣管肺炎

√

C.復(fù)溫后肺水腫

√

D.氣胸

E.吸入性肺炎

√解析：10.SLE免疫球蛋白檢查可體現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IｇA升高

√

B.IｇA升高

√

C.IｇG升高

√

D.IｇM-RF陽性

E.IｇE升高解析：11.屬于非巴比妥非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.水合氯醛

√

B.硫噴妥鈉

C.導(dǎo)眠能

√

D.安眠酮

√

E.氯丙嗪解析：12.急性中毒后血液凈化方法合用于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.有并發(fā)癥

√

B.經(jīng)主動支持療法而病情日趨惡化者

√

C.昏迷時間長

√

D.中毒嚴(yán)重

√

E.血液中毒物濃度明顯增高

√解析：13.狼瘡肺炎的臨床體現(xiàn)有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.干咳

√

B.咳血

√

C.呼吸急促

√

D.高氧血癥

E.發(fā)熱

√解析：14.高原心臟病患者胸部X線檢查體現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.右心室增大

√

B.主動脈迂曲、延長

C.左心室增大

D.肺動脈突出

√

E.右肺下動脈橫徑>15mm

√解析：15.可造成再生障礙性貧血的有機(jī)溶劑有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.氯仿

B.三硝基甲苯

√

C.甲醇

D.乙醚

E.苯

√解析：16.麥考酚嗎乙酯的作用機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.在腸道內(nèi)分解為5-氨基水楊酸

B.克制前列腺素

C.使活化淋巴細(xì)胞合成受阻

√

D.使活化淋巴細(xì)胞生長受阻

√

E.其活性代謝物克制嘧啶核苷酸

√解析：17.有關(guān)白塞病實(shí)驗(yàn)室檢查不對的的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗磷酯酶抗體陽性

√

B.循環(huán)免疫復(fù)合物正常

C.抗核抗體陽性

√

D.補(bǔ)體水平正常

E.ANCA陽性

√解析：18.脊柱骨性關(guān)節(jié)炎涉及

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨突關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

√

B.附著點(diǎn)病

C.脊柱關(guān)節(jié)病

D.椎間盤退行性變

√

E.骶髂關(guān)節(jié)炎解析：19.白塞病所累及的血管病變是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.小血管炎

B.中靜脈炎

√

C.大動脈炎

√

D.中動脈炎

√

E.大靜脈炎

√解析：20.下面哪些藥品是膽堿酯酶復(fù)活劑

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雙復(fù)磷

√

B.氯磷定

√

C.雙解磷

√

D.甲黃磷定

√

E.解磷定

√解析：21.SLE常選用的治療藥品有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療

√

B.抗生素治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

√

D.中醫(yī)中藥治療

√

E.免疫克制劑治療

√解析：22.有關(guān)白塞病神經(jīng)系統(tǒng)病變體現(xiàn)對的的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.MRI對本病的診療不如腦CT敏捷

B.患者多急性起病

√

C.約77%.患者經(jīng)治療病情緩和，仍遺有后遺癥

√

D.神經(jīng)系統(tǒng)病變的復(fù)發(fā)率和死亡率都很高

√

E.據(jù)癥狀可分為腦膜腦炎、腦干損害、良性顱內(nèi)壓增高解析：23.SLE的基本病理變化有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.滑膜炎

B.壞死性血管炎

√

C.纖維蛋白樣變性

√

D.血管翳

E.結(jié)締組織的黏液性水腫

√解析：24.有機(jī)磷殺蟲劑重要通過下面哪幾個途徑吸取中毒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.消化道

√

B.皮膚

√

C.黏膜

√

D.呼吸道

√

E.血液解析：25.SLE免疫復(fù)合物增高的因素有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.補(bǔ)體受體異常

√

B.早期補(bǔ)體成分亢進(jìn)

C.IC形成過多

√

D.FCγ受體先天性異常

√

E.IC大小不當(dāng)不能被吞噬

√解析：26.甲氨蝶呤的作用機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.使活化淋巴細(xì)胞合成受阻

√

B.克制二氫葉酸還原酶

√

C.克制嘧啶核苷酸合成

√

D.使活化淋巴細(xì)胞生長受阻

√

E.克制嘌呤合成

√解析：27.阿片類藥品含有哪些作用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.止咳

√

B.麻醉

√

C.解痙

√

D.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

√

E.止瀉

√解析：28.遺傳研究表明，與RA發(fā)病有關(guān)的基因涉及

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.TNF基因

√

B.HLA-DR4

√

C.T細(xì)胞受體基因

√

D.HLAⅡ類的DR2

E.性別基因

√解析：29.有關(guān)有機(jī)磷殺蟲藥中毒治療說法對的的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品合用治療效果最抱負(fù)

√

B.膽堿酯酶復(fù)活劑用量過大也可克制膽堿酯酶活力

√

C.對膽堿酯酶復(fù)活劑效果不好者，以阿托品治療為主

√

D.快速去除毒物

√

E.早期使用膽堿酯酶復(fù)活劑

√解析：30.急性一氧化碳中毒高壓氧治療的重要目的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.加速COHb解離

√

B.將CO氧化為CO2后經(jīng)肺排出

C.增加氧合血紅蛋白量

D.提高動脈血氧分壓

E.加速一氧化碳排出

√解析：31.苯胺中毒的機(jī)制有哪些

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.妨礙血紅蛋白釋放氧的功效

√

B.產(chǎn)生碳氧血紅蛋白

C.產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

√

D.使還原型谷胱甘肽減少，造成紅細(xì)胞破裂

√

E.使珠蛋白產(chǎn)生不可逆的變性沉淀物

√解析：32.Wegener肉芽腫可累及的血管是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大動脈

B.小動脈

√

C.中動脈

D.小靜脈

√

E.毛細(xì)血管

√解析：33.實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)輕度貧血的血管炎病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎

√

B.Wegener肉芽腫

√

C.超敏性血管炎

D.大動脈炎

E.顯微鏡下多血管炎

√解析：34.有關(guān)pSS的病因?qū)Φ牡氖?/p>

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.有HLA易感基因

B.多個病因互相作用的成果

√

C.PSS的血清中可出現(xiàn)抗胞襯蛋白抗體

√

D.患者家族中本病的發(fā)病率高于正常人群

√

E.某些病毒感染可能是非直接性的病因

√解析：35.骨性關(guān)節(jié)炎與RA的重要區(qū)別有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.重要累及負(fù)重關(guān)節(jié)

√

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)常出現(xiàn)骨性增生

√

C.疼痛以活動后減輕、休息后加重羅特點(diǎn)

D.多見于50歲以上者

√

E.RF陽性解析：36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性臨床體現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.蛋白尿

√

B.頰部蝶形紅斑

√

C.溶血性貧血

√

D.血小板減少

√

E.多漿膜炎

√解析：37.脂溶性強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠藥的特點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.作用時間長

B.作用時間短

√

C.易通過血腦屏障

√

D.不易通過血腦屏障

E.起效快

√解析：38.多發(fā)性肌炎哪些肌群最易受累

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肩胛帶肌群

√

B.前臂肌群

C.小腿肌群

D.骨盆帶肌群

√

E.腰部肌群解析：39.大動脈炎病理的基本病變是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.狹窄(管腔)

B.血栓形成

C.肉芽腫

√

D.慢性非特異性炎癥

√

E.急性滲出

√解析：40.易出現(xiàn)腎損害的血管炎病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.顯微鏡下多血管炎

√

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

√

C.Wegener肉芽月中

√

D.顳動脈炎

E.大動脈炎解析：41.急性中毒時去除體內(nèi)尚未吸取的毒物的辦法有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.洗胃

√

B.催吐

√

C.血液透析

D.灌腸

√

E.導(dǎo)瀉

√解析：二、B1型題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：8.00)A．腎小球基膜多個免疫復(fù)合物沉積B．腎臟淀粉樣變性C．腎小管酸中毒D．局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎E．小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).Wegener肉芽腫的重要腎臟病變?yōu)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：解析：Wegener肉芽腫的重要病理變化為節(jié)段性壞死性血管炎，對應(yīng)地，腎臟病變體現(xiàn)為局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎。(2).干燥綜合征的重要腎臟病變?yōu)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：解析：干燥綜合征重要累及腎間質(zhì)的遠(yuǎn)端腎小管，腎臟病變多數(shù)體現(xiàn)為I型腎小管酸中毒