死因監(jiān)測工作管理制度及工作流程

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日期：------------------------------------------死因監(jiān)測工作管理制度及工作流程死因監(jiān)測工作管理制度及工作流程例會制度1、組織本院門診醫(yī)生每兩個(gè)月召開一次死因監(jiān)測工作會議，重要內(nèi)容為死亡信息的收集、報(bào)告等。2、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開死亡報(bào)告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不停的完善。

死因登記報(bào)告管理制度1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診療并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核算，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫(yī)生在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完畢死因編碼工作。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完畢網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年紀(jì)、職業(yè)、發(fā)病日期、診療日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；死亡信息：死亡日期、死亡因素（直接死因、根本死因、與傳染病有關(guān)的死因及不明死因）。對于不明因素死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查統(tǒng)計(jì)〉一欄填寫病人癥狀、體征。5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病防止控制機(jī)構(gòu)開展有關(guān)調(diào)查工作。6、醫(yī)務(wù)處要定時(shí)檢查各科室死亡報(bào)告狀況，并對防止保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定時(shí)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。死亡信息核算制度1、醫(yī)院要建立死亡信息核算制度，對死因信息不清晰，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核算調(diào)查，提高死因推斷精確性。2、醫(yī)院要安排專門人員及時(shí)收集院內(nèi)死亡的信息，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核算。3、醫(yī)院負(fù)責(zé)死亡報(bào)告工作的醫(yī)生，對在家中死亡，死亡信息不清晰、死因不明的，需核算調(diào)查或入戶調(diào)查，并在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡中填寫調(diào)查統(tǒng)計(jì)。死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度1、醫(yī)院定時(shí)與本地派出所、計(jì)生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。2、醫(yī)院醫(yī)生要定時(shí)理解院內(nèi)死亡狀況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。檔案管理制度1、醫(yī)院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（涉及原始統(tǒng)計(jì)、死亡登記冊、多個(gè)報(bào)表和個(gè)案數(shù)據(jù)），填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理規(guī)定長久保存。2、醫(yī)院要定時(shí)下載死亡個(gè)案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采用移動存儲或光盤刻錄等有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長久備份，確保報(bào)告信息數(shù)據(jù)安全。3、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對于死亡統(tǒng)計(jì)、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得私自公布。4、對于其它需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范疇、時(shí)段和類別。培訓(xùn)工作制度1、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科每六個(gè)月組織對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的對的填寫及根本死因的擬定。2、醫(yī)院每兩個(gè)月要開展對醫(yī)生進(jìn)行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報(bào)告工作。定時(shí)考核評比通報(bào)制度1、醫(yī)院將該項(xiàng)工作納入年度目的考核內(nèi)容，每年最少兩次組織對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評分。2、實(shí)施獎(jiǎng)懲機(jī)制，對有漏報(bào)、遲報(bào)的科室、個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評，對開展工作好的單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

死因工作流程圖村醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療區(qū)級醫(yī)院及區(qū)衛(wèi)生防疫站縣下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣CDC機(jī)構(gòu)診治醫(yī)生家庭或其它場合死亡個(gè)案醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡