2021下半年馬鞍山市花山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年馬鞍山市花山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、下列哪項提示阿米巴痢疾（）。

A、柏油樣便

B、果醬樣糞便

C、粘液膿血便

D、白陶土色便

【答案】B

【解析】果醬樣糞便：一般指大便顏色發(fā)紅，較為黏稠。出現(xiàn)此類情況時,表明可

能存在消化道出血，臨床較為典型的疾病為阿米巴痢疾。故選B。

2、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動作無明顯相關，平時

無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主

動脈夾層動脈瘤，有助于進一步確定診斷的檢查是（）。

A、C反應蛋白

B、通氣/血流比值

C、連續(xù)血壓監(jiān)測

D、胸部CT增強

【答案】D

【解析】主動脈夾層動脈瘤CT增強后可顯示真假兩腔，對其診斷有很大意義。

3、關于細粒棘球坳病，下列哪項是不對的（）。

A、大多數(shù)在兒童期感染

B、是棘球蜘（包蟲）病的其中一種

C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)

D、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染

【答案】D

1

【解析】常見錯誤：①選答“是棘球蝌（包蟲）病的其中一種”，棘球坳病又稱

為包蟲病，包括細粒棘球坳病及泡型棘球坳病等。應復習棘球蝌病的概念；②選

答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病'但大多數(shù)在兒童期感染。

應復習棘球坳病的流行病學史。要點：細粒棘球坳病是由細粒棘球絳蟲的幼蟲感

染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。

4、引起呼吸困難的病因最多見的是（）。

A、呼吸系統(tǒng)疾病

B、心血管疾病

C、中毒

D、血液病

【答案】A

【解析】呼吸系統(tǒng)疾?。菏且环N常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺

部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼

吸衰竭而致死。故選A。

5、為誘導免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時間是（）。

A、二次免疫應答中

B、幾乎與抗原同時投與

C、接種抗原前一周

D、注射抗原后一周

【答案】B

【解析】考查要點：建立免疫耐受。常見錯誤：選接種抗原前一周。接種抗原前

一周，機體尚未接觸抗原，沒有免疫應答，當然不會產(chǎn)生“誘導免疫耐受?！泵?/p>

疫抑制劑的作用是抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄，所以應同抗原一起

投與。

2

6、性腺可分泌的激素有（）。

A、性激素

B、皮質(zhì)醇

C、二者都有

D、二者均無

【答案】A

【解析】性腺主要是指男性的睪丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睪丸實

質(zhì)由200?300個睪丸小葉組成，睪丸小葉內(nèi)有曲細精管和間質(zhì)細胞，前者是生

成精子的部位，后者則具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕

激素和少量雄激素，此外，卵巢還可分泌多種肽類激素。故選A。

7、我國目前開展社區(qū)預防服務被認為最有效的服務單位是（）。

A、個人

B、家庭

C、社區(qū)

D、疾病人群

【答案】B

【解析】社區(qū)預防服務是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定

向的衛(wèi)生服務，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體

為對象開展的預防工作。①個人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)

和功能會直接或間接影響家庭成員的健康，反過來也收到家庭成員健康或疾病狀

況的影響；②家庭生活周期是家庭醫(yī)學觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同

階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當而產(chǎn)生

8、青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關心，對家里和周圍發(fā)

生的任何事情都表現(xiàn)出無所謂。這些表現(xiàn)屬于（）。

3

A、情緒不穩(wěn)

B、情感淡漠

C、情感低落

D、情感倒錯

【答案】B

【解析】情感淡漠是患者對外界任何刺激均缺乏相應情感反應，如生離死別、久

別重逢等也泰然處之，無動于衷。題干描述患者對家里和周圍發(fā)生的任何事情都

表現(xiàn)出無所謂，屬于情感淡漠。故選B。

9、下列關于主動轉(zhuǎn)運的敘述，錯誤的是（）。

A、又名泵轉(zhuǎn)運

B、依靠載體蛋白的協(xié)助

C、逆濃度差或電勢差進行

D、消耗能量

【答案】B

【解析】主動轉(zhuǎn)運指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝功能而進行的逆濃

度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運物質(zhì)通常為帶電離子，需離子泵進行介

導,需ATP消耗能量。故選B。

10、某病在一定時間內(nèi)迅速傳播，波及全國各地，甚至超出國界或洲境稱為（）。

A、流行

B、大流行

C、爆發(fā)

D、散發(fā)

【答案】B

【解析】傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。傳染病的流行過程在自

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然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種流行病學特征。傳染病的流行性可分為散發(fā)、

暴發(fā)、流行和大流行。故選B。

11、18歲女性患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次

年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實驗室檢查：ALT478U/L,

TBiL.78umol/L,抗HAVIgM陽性。該患者應診斷為（）。

A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度

【答案】B

【解析】患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本

次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽性，提示急性甲

12、艾滋?。ˋIDS）的傳染源是（）。

A、性亂人群

B、靜脈毒癮者

C、同性戀者

D、患AIDS的病人與HIV攜帶者

【答案】D

【解析】艾滋病的主要傳染源是HIV無癥狀攜帶者和艾滋病患者，主要傳播途徑

為性傳播、血液傳播和垂直傳播。性接觸多為同性戀，異性戀及多性伴間的性行

為。血液傳播主要因為靜注毒品，共用注射器而感染，或應用未經(jīng)滅活病毒的血

液制品而傳播。因此，亂性人群、靜脈毒癮者、同性戀者、HIV實驗室工作人員

均為艾滋病的高危人群。

13、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。

5

A、恢復期

B、潛伏期

C、癥狀明顯期

D、前驅(qū)期

【答案】D

【解析】傳染病前驅(qū)期可見非特異性的全身反應癥狀。

14、閾上刺激可引起（）。

A、鋒電位

B、閾電位

C、負后電位

D、局部電位

【答案】A

【解析】刺激強度達到閾值后，即可觸發(fā)動作電位。鋒電位是動作電位的主要組

成部分，具有動作電位的主要特征。

15、下列關于主動轉(zhuǎn)運的敘述，錯誤的是（）。

A、又名泵轉(zhuǎn)運

B、依靠載體蛋白的協(xié)助

C、逆濃度差或電勢差進行

D、消耗能量

【答案】B

【解析】主動轉(zhuǎn)運指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝功能而進行的逆濃

度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運物質(zhì)通常為帶電離子，需離子泵進行介

導，需ATP消耗能量。故選B。

16、幾個學生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐

6

頭等食物。次日，所有學生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物

模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。（）

A、流行性乙型腦炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、格林-巴利綜合征

D、肉毒中毒

【答案】D

【解析】常見錯誤：①選答“脊髓灰質(zhì)炎”多發(fā)生于小兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、單側(cè)肢

體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經(jīng)系

統(tǒng)感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙。要點本病具有細菌性食物

中毒的臨床特征，進食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現(xiàn)為肌肉收縮運動障礙,

無發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。

17、醫(yī)患關系包括哪幾個基本技術(shù)模型（）。

A、主動-被動型

B、指導一合作型

C、共同參與型

D、互惠型

【答案】ABC

【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個型：①主動-被動型，這是一種最常見的

單向性的、以生物醫(yī)學指導為指導思想的醫(yī)患關系。②指導-合作型，這是一種

微弱單向、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系。③共同參與型，

這是一種雙向性的，以生物一心理一社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系，醫(yī)患

雙方的關系建立在平等基礎上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。故選ABC。

18、抑制細菌核酸合成的藥物是（）。

7

A、利福平

B、鏈霉素

C、多黏菌素

D、頭抱霉素

【答案】A

【解析】利福平與細菌DNA依賴的RNA聚合酶強烈結(jié)合，競爭抑制細菌的RNA合

成。

19、杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種情況（）。

A、肺癌

B、慢性支氣管炎

C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D、膿胸

【答案】B

【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發(fā)生機制

一般認為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關。臨床上常見于呼

吸系統(tǒng)疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環(huán)系統(tǒng)疾

病中常見于發(fā)給型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；其次也可見于肝硬

化等。除慢性支氣管炎外，其他四個選項所指的疾患均可在臨床上出現(xiàn)杵狀指

（趾）。

20、人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是（）。

A、呼吸道合胞病毒

B、肺炎鏈球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、肺炎支原體

8

【答案】D

【解析】肺炎支原體可引起支原體肺炎，又稱原發(fā)性非典型肺炎。

21、HIV感染最常用的篩查方法是（）。

A、PCR

B、ELISA

C、RPR

D、免疫印跡

【答案】B

【解析】ELISA法是臨床篩查HIV感染最常用的方法。

22、擴張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、栓塞

D、食欲不振

【答案】A

【解析】擴張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。

最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發(fā)性

呼吸困難?；颊叱８蟹αΑＰ牧λソ邥r兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大，水腫的

出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導阻

滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可

有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。

23、對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）。

A、強迫端坐位

B、大汗淋漓伴發(fā)縉

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C、語音震顫減弱

D、呼吸動度增大、呈吸氣位

【答案】D

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或

端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發(fā)給。呼吸動度變小，呈吸氣

位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

24、下列關于小腸對鐵吸收的敘述，錯誤的是（）。

A、胃酸可促進鐵是吸收

B、維生素D可促進鐵的吸收

C、亞鐵易被小腸吸收

D、鐵的吸收量與機體需要程度有關

【答案】B

【解析】鐵的吸收與機體對鐵的需要量有關，當服用相同劑量的鐵后，缺鐵患者

可比正常人的鐵吸收量高2?5倍。三價鐵易與小腸液中的負離子形成不溶性鹽，

而不易被吸收。而食物中的鐵絕大部分是高鐵Fe3+,不易被吸收，當它還原為亞

鐵Fe2+）時則較易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2?15倍。維生

素C能將Fe3+還原為Fe2+而促進鐵的吸收。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于被吸

收，故胃液中的鹽酸有促進鐵吸收的作用，胃大部切除的患者可伴發(fā)缺鐵性貧血。

故選B。

25、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時緊急處理是（）。

A、結(jié)扎血管

B、吻合血管

C、在心室穿刺

D、損傷部位局部加壓

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【答案】C

【解析】發(fā)生空氣栓塞緊急處理：置病人于左側(cè)臥位。因該體位有利于氣體浮向

右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，從而防止發(fā)生栓塞。再隨著心臟跳動，空氣被

混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)。若發(fā)生嚴重的空氣栓塞，則緊急進行右心室

穿刺處理。故選C。

26、肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團是（）。

A、硫酸根

B、乙?；?/p>

C、葡萄糖醛酸基

D、甲基

【答案】C

【解析】膽紅素在肝中的結(jié)合反應發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，主要是在UDP-葡糖醛酸

基轉(zhuǎn)移酶（UGT）的催化下，與葡萄糖醛酸基結(jié)合生成葡糖醛酸膽紅素，即結(jié)合

膽紅素（肝膽紅素）。膽紅素與硫酸根、乙酰基、甲基均可發(fā)生結(jié)合反應，但較

為少見。故選C。

27、血漿蛋白的生理功能有（）。

A、運輸功能

B、營養(yǎng)功能

C、調(diào)節(jié)酸堿平衡

D、凝血及防衛(wèi)功能

【答案】ABCD

【解析】血漿蛋白的生理功能包括：①營養(yǎng)作用；②運輸功能；③運輸作用；④

緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑤緩沖血漿中可能發(fā)生

的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑥參與機體的免疫功能；⑦參與凝血和抗凝

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血功能；⑧生理性止血功能。故選ABCD。

28、下列最易引起腸穿孔的腸道疾病是（）。

A、腸結(jié)核

B、腸傷寒

C、腸阿米巴病

D、細菌性痢疾

【答案】B

【解析】腸傷寒潰瘍一般深及黏膜下層，嚴重時可達肌層或漿膜層，深者可致腸

穿孔。故選B。

29、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮，主要屬于（）。

A、去神經(jīng)性萎縮

B、廢用性萎縮

C、壓迫性萎縮

D、營養(yǎng)不良性萎縮

【答案】B

【解析】廢用性萎縮也稱為失用性萎縮。因器官組織長期工作負荷減少和功能代

謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。隨著肢

體重新正?；顒?，相應骨骼肌細胞會恢復正常大小和功能。本題干敘述屬于廢用

性萎縮。故選B。

30、分子量最大的是（）。

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

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【答案】C

【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD.IgD184kD.

IgA160kD.IgG150kDo

31、下列哪種疾病不屬于II型變態(tài)反應性疾病（）。

A、輸血反應

B、新生兒溶血癥

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

【答案】D

【解析】II型超敏反應是抗原與血液細胞上相應抗體結(jié)合引發(fā)組織細胞損傷，再

障是由于各種因素導致骨髓造血功能障礙引起的疾病，不屬于II型超敏反應。

32、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過（）。

A、局部電流傳遞

B、軸漿的傳遞

C、電信息傳遞

D、化學遞質(zhì)傳遞

【答案】D

【解析】遞質(zhì)釋放到突觸間隙后，經(jīng)擴散抵達突觸后膜作用于膜上特異性受體或

化學門控通道，引起后膜對某些離子通透性改變。

33、接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強烈刺激下

可被喚醒，但很快又再入睡，稱為（）。

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

13

D、淺昏迷

【答案】C

【解析】昏睡狀態(tài)：是接近人事不省的意識狀態(tài)，為中度意識障礙?；颊咛幱谑?/p>

睡狀態(tài)，不易喚醒，雖經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強烈刺激可被喚醒，但很快

又入睡。醒時答話含糊或答非所問。故選C。

34、動機產(chǎn)生的兩個條件是（）。

A、需要和目的

B、需求和目標

C、誘因和目的

D、需要和誘因

【答案】D

【解析】動機是個體的內(nèi)在過程，行為是這種內(nèi)在過程的結(jié)果。引起動機的兩個

條件是：內(nèi)在條件和外在條件。個體的內(nèi)在條件一需要，個體的外在條件一誘因

是產(chǎn)生動機的主要因素。故選D。

35、發(fā)熱伴潰瘍患者宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是（）。

A、對乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、蔡普生

D、喧羅昔康

【答案】A

【解析】對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當，但抗炎作用極弱，因此臨

床主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。由于對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，故對不宜使用

阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者，適用本藥。故選A。

36、關于目前心理應激概念，以下敘述不確切的是（）。

14

A、生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要應激因素之間界限清晰

B、包含了應激是物、是有害的反應以及是多種中間變量的綜合認識

C、應激和應激反應均涉及生物的、心理的和社會的內(nèi)容

D、應激是應激源、應激中介因素和應激反應多因素的作用過程

【答案】A

【解析】BCD選項敘述正確。生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要

應激因素之間并無清晰的界限，要確定它們在心理應激過程中的具體位置并非易

事。故選A。

37、職業(yè)病診斷應至少有()名取得職業(yè)病診斷資格證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。

A、2

B、3

C、5

D、7

【答案】B

【解析】為保證職業(yè)病診斷機構(gòu)做出科學公正的判斷。承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)

生機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時，需要有3名或3名以上的取得職業(yè)病診斷資格證的

執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。且醫(yī)師須從事職業(yè)病診療相關工作5年以上，熟悉工作場所

職業(yè)病危害防治。故選B。

38、下列哪一項不屬于公共衛(wèi)生工作的特點()。

A、工作對象的群體性

B、工作結(jié)果的統(tǒng)計性

C、工作過程的公眾性

D、工作目標的社會性

【答案】D

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【解析】公共衛(wèi)生工作特點包括三個方面：①工作對象的群體性，公共衛(wèi)生關注

的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進健康的理論與

方法，在社會層面具體實施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)

計性，公共衛(wèi)生針對群體實施干預，如采用預防接種的方式預防傳染病，可以有

效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過前后統(tǒng)計結(jié)果的對比驗證其效果。③工作過

程的公眾性，公共衛(wèi)

39、有關胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項不正確（）。

A、胸內(nèi)壓二肺內(nèi)壓一肺回縮力

B、一般情況下是負壓

C、胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流

D、產(chǎn)生氣胸時負壓增大

【答案】D

【解析】胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負壓=肺內(nèi)壓（大

氣壓）一肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大，呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的

回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。故選D。

40、能引起皮膚遲發(fā)型超敏反應的物質(zhì)是（）。

A、磷脂

B、分枝菌酸

C、索狀因子

D、結(jié)核菌素

【答案】D

【解析】結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，結(jié)核菌素試驗是基于W型變態(tài)反應（見

變態(tài)反應）原理的一種皮膚試驗，用來檢測機體有無感染過結(jié)核桿菌。凡感染過

結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應的致敏淋巴細胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力。當

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再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會

釋放出多種可溶性淋巴因子，導致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚，導致

浸潤。約在48?72小時內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應。若受試者未感染過

結(jié)核桿菌，則注射局部無變態(tài)反應發(fā)生。

41、初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是（）。

A、單用異煙胱

B、利福平+鏈霉素+叱嗪酰胺+乙胺丁醇

C、異煙腓+利福平

D、異煙朋+利福平+鏈霉素+喧嗪酰胺

【答案】D

【解析】初治肺結(jié)核病變有明顯活動性，最佳治療方案為異煙腓+利福平+鏈霉素

+嗽嗪酰胺聯(lián)合用藥。

42、阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是（）。

A、動脈血二氧化碳分壓升高

B、心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位

C、叩診心濁音界縮小

D、最大通氣量降低

【答案】D

【解析】支氣管阻塞是形成阻塞性肺氣腫的主要原因之一，最大通氣量反映氣道

阻塞程度，所以為其最早出現(xiàn)的變化。進一步發(fā)展為肺容積增大、心界縮小，當

合并肺源性心臟病時，早期可有右下肺動脈干增寬，此后可出現(xiàn)心電圖順鐘向轉(zhuǎn)

位等。當發(fā)生呼吸衰竭時可出現(xiàn)動脈血二氧化碳分壓增高。

43、64歲男性患者，反復咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X109/L,

胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確

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診斷的檢查首選（）。

A、胸腔鏡

B、CT

C、磁共振

D、纖維支氣管鏡

【答案】D

【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看

到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學檢查，有助于盡快明確診斷。

44、知覺的基本特征有（）。

A、選擇性

B、整體性

C、理解性

D、恒常性

【答案】ABCD

【解析】知覺具有選擇性、整體性、理解性和恒常性這四個基本特征。故選ABCDo

45、細胞核呈車輪狀，細胞質(zhì)在靠近細胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指（）。

A、脂肪細胞

B、淋巴細胞

C、肥大細胞

D、漿細胞

【答案】D

【解析】漿細胞由B淋巴細胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來。細胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)

嗜堿性，核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū)；核偏向細胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀

聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個核呈車輪狀。D選項正確。故選D。

18

46、霍亂在我國的流行特點為（）。

A、外來性傳染病

B、多于冬春季發(fā)病

C、城市多見于農(nóng)村

D、男多于女

【答案】A

【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西

島為地方性疫源地。應復習霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染

病。

47、治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是（）。

A、苯妥英鈉

B、撲癇酮

C、卡馬西平

D、哌替咤

【答案】C

【解析】卡馬西平為光譜抗癲癇藥，同時也可對抗中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)

痛和舌咽神經(jīng)痛。故選C。

48、與類風濕因子針對的自身抗原有關的Ig是（）。

A、IgD

B、IgA

C、IgM

D、IgG

【答案】D

【解析】類風濕因子為一種自身抗體，屬于IgG。

19

49、患者男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院?；颊邽槟型詰?/p>

者。查體：T38.6℃,P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg,呼吸急促，有青

紫，雙肺底部可聞及濕啰音，心臟聽診可聞及心尖部ni級收縮期雜音。胸片提示

雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī)：WBC3.8X109/L,NEO.92,L0.08,PLT250X109/L,

IIbl05g/Lo抗HIV抗體陽性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是（）。

A、病毒性肺炎

B、支原體肺炎

C、細菌性肺炎

D、肺抱子蟲肺炎

【答案】D

【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見，5個備選答案的疾病在艾滋病時均可

發(fā)生，能引起間質(zhì)性肺炎的包括支原體肺炎、病毒性肺炎和肺抱子蟲肺炎，以肺

泡子蟲肺炎最常見。

50、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5P,食欲下降，體

重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強陽性。該患

者抗結(jié)核治療無效，頑固性胸、腹腔積液，最應與下列哪種疾病相鑒別（）。

A、間皮瘤

B、尿毒癥

C、Meig綜合征

D、惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移

【答案】C

【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫

瘤手術(shù)切除才可治愈。

51、消化性潰瘍最好發(fā)于（）。

20

A、十二指腸下段

B、十二指腸球部

C、胃小彎近幽門部

D、胃與十二指腸球部

【答案】B

【解析】十二指腸潰瘍約占消化性潰瘍的70%,且多發(fā)生在十二指腸球部。

52、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得

血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管

后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當?shù)氖牵ǎ?/p>

A、立即進行心包膜穿刺術(shù)

B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救

C、立即在急診室進行開胸手術(shù)

D、立即給予靜脈注射腎上腺素Img

【答案】C

【解析】考慮外傷所致大動脈出血導致休克，需緊急手術(shù)止血。

53、肝震顫見于下列哪種疾病（）。

A、急性肝炎

B、肝硬化

C、脂肪肝

D、肝包蟲病

【答案】D

【解析】檢查時讓病人仰臥，雙腿屈曲，在觸到腫大的肝臟下緣后，將右手手指

末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當手指壓下時，如感到一種微

細的震動感，即為肝震顫。見于肝包蟲病。是由于包囊中的多數(shù)子囊浮動，撞擊

21

囊壁引起，此征對其診斷有特異性。故選D。

54、心肌梗死病灶由纖維組織替代屬于（）。

A、包裹

B、分離排出

C、鈣化

D、機化

【答案】D

【解析】壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新

生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。

55、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的（）。

A、生長抑素

B、胰高血糖素

C、胰多肽

D、胰島素

【答案】D

【解析】胰島素具有以下與蛋白質(zhì)合成和貯存有關的作用：促進氨基酸進入細胞;

加速核糖體的翻譯過程；使細胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄和復制過程加快，增加RNA和DNA的生

成；抑制蛋白質(zhì)分解；抑制肝臟的糖異生。所以它對蛋白質(zhì)的合成和貯存是不可

缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進蛋白質(zhì)分解的，胰多肽的作用尚無定

論。

56、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)

熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細胞。下列進一步檢查項目中，對該患

者明確診斷幫助最大的是（）。

A、X線檢查

22

B、尿路B超

C、膀胱鏡檢查

D、尿液檢查

【答案】D

【解析】尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。

57、影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括（）。

A、藥物的脂溶性和組織親和力

B、局部器官血流量

C、給藥途徑

D、血腦屏障作用

【答案】C

【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結(jié)合率；②與組織親和力；

③局部器官血流量；④藥物理化性質(zhì)和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。

故選C。

58、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入

院。查體：T40℃,P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，呼之不應，

壓眶有反應，瞳孔V2mm,對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，

克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC18X109/L,N90%,L10%o

除病原學治療外，目前最重要的治療措施是（）。

A、肝素抗凝治療

B、20%甘露醇脫水

C、氣管切開，正壓呼吸

D、654—2大劑量靜注

【答案】B

23

【解析】流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型治

59、產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細胞是（）。

A、睪丸間質(zhì)細胞

B、精子細胞

C、睪丸支持細胞

D、生精細胞

【答案】C

【解析】在促濾泡激素（FSH）的作用下，睪丸支持細胞產(chǎn)生一種對睪酮或雙氫

睪酮親和性很強的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結(jié)合蛋白。

60、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是（）。

A、纖溶酶

B、活化素

C、凝血酶

D、第VI因子

【答案】A

【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。

61、符合液化性壞死的描述是（）。

A、壞死組織灰白、干燥

B、局部蛋白質(zhì)含量高

C、膿腫壞死組織的液化

D、局部蛋白酶少

【答案】C

【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰

腺）的組織?；撔匝装Y滲出的中性粒細胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織

24

溶解而發(fā)生液化性壞死。

62、下列哪項屬于非感染性發(fā)熱的疾?。ǎ?/p>

A、肺炎

B、血清病

C、傷寒

D、急性腎盂腎炎

【答案】B

【解析】感染性發(fā)熱是由各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、

真菌、寄生蟲等引起的感染；非感染性發(fā)熱，主要是由于無菌性壞死物質(zhì)吸收、

抗原-抗體反應、內(nèi)分泌與代謝疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常及

自主神經(jīng)功能紊亂引起的。血清病是一種典型的III型變態(tài)反應。

63、食物的氧熱價是指（）。

A、1g食物氧化時所釋放的熱量

B、1g食物燃燒時所產(chǎn)生的熱量

C、食物氧化消耗1L氧時所產(chǎn)生的熱量

D、氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的熱量

【答案】C

【解析】某種食物氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量，稱為這種食物的氧熱價。氧

熱價表示某種物質(zhì)氧化時的耗氧量和產(chǎn)熱量之間的關系。故選C。

64、關于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項不正確（）。

A、胸液李凡他試驗（一）

B、胸液多為混濁

C、胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6

D、蛋白含量230g/L,胸液/血清>0.5

25

【答案】A

【解析】滲出液胸水特點包括：外觀混濁或為血性，比重＞1.018、細胞數(shù)＞500

X106/L,胸液李凡他試驗（+）、蛋白含量230g/L、符合Light標準。

65、支配小汗腺的神經(jīng)是（）。

A、腎上腺素能纖維

B、膽堿能纖維

C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維

【答案】B

【解析】支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)

后纖維（少數(shù)釋放肽類或喋吟類遞質(zhì)的纖維除外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配

多數(shù)小汗腺引。起溫熱性發(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應性舒血管效應的纖

維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進汗腺

分泌的作用（溫熱性發(fā)汗）。故選B。

66、藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指（）。

A、藥物的活化

B、藥物的滅活

C、藥物的化學結(jié)構(gòu)的變化

D、藥物的消除

【答案】C

【解析】藥物的生物轉(zhuǎn)化又稱代謝，是指進入機體的藥物在藥酶作用下所發(fā)生的

化學結(jié)構(gòu)變化。故選C。

67、關于卵巢微細結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是（）。

A、白膜深面為皮質(zhì)

26

B、皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡

C、中央為髓質(zhì)

D、黃體位于髓質(zhì)

【答案】D

【解析】卵巢微細結(jié)構(gòu)具有以下特點：（1）表面上皮：表面被覆單層立方或扁平

上皮；（2）白膜：上皮下為薄層致密結(jié)締組織；（3）卵巢實質(zhì)可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，

兩者間無不明顯分界；（4）皮質(zhì)較厚，位于周邊，由處于發(fā)育不同階段的卵泡、

黃體、白體及其之間的結(jié)締組織組成；（5）髓質(zhì)狹小，位于中央，由疏松結(jié)締組

織組成，內(nèi)含有豐富的彈性纖維及血管、淋巴管、神經(jīng)。故選D。

68、凝固酶試驗陽性（）。

A、肺炎鏈球菌

B、沙門菌屬

C、B群鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

【答案】D

【解析】凝固酶陽性的葡萄球菌均為金黃色葡萄球菌。

69、骨折愈合過程中不會出現(xiàn)（）。

A、骨性骨痂

B、軟骨骨痂

C、血腫

D、病理性鈣化

【答案】D

【解析】骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。這一過程

的鈣化嚴格說不屬于病理性鈣化。故選D。

27

70、用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗，應用（）。

A、苯嗖西林紙片

B、新生霉素紙片

C、青霉素紙片

D、甲氧西林紙片

【答案】A

【解析】用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗時應用苯嘎西林紙片。

71、對乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預防措施（）。

A、傳染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

【答案】AC

【解析】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關規(guī)定，將人感染H7N9禽流

感納入法定乙類傳染病；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行

性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類

傳染病預防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎

和炭疽中的肺炭疽。故選AC。

72、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動脈收縮屬于（）。

A、神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)

B、神經(jīng)調(diào)節(jié)

C、自身調(diào)節(jié)

D、反饋調(diào)節(jié)

【答案】A

28

【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式，稱為神

經(jīng)體液調(diào)節(jié)。

73、醫(yī)師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務。

A、維護健康，減輕痛苦

B、幫助病人知情

C、對病人特殊病情及隱私保密

D、幫助病人獲取病歷資料

【答案】B

【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)

論、治療決策、病情預后及診治費用等方面的真實、充分的信息，這是醫(yī)患關系

的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務。故選B。

74、判斷生理性應激還是病理性應激的主要依據(jù)是（）。

A、應激原的理化性質(zhì)

B、應激原的來源

C、應激原作用的是軀體還是心理

D、應激原對機體的影響程度和導致的結(jié)果

【答案】D

【解析】根據(jù)應激原對機體影響的程度和導致的結(jié)果，可將應激分為生理性應激

和病理性應激。生理性應激指應激原不十分強烈，且作用時間較短的應激（如體

育競賽、饑餓、考試等），是機體適應輕度的內(nèi)外環(huán)境變化及社會心理刺激的一

種嚴重防御適應反應，它有利于調(diào)動機體潛能又不致對機體產(chǎn)生嚴重影響。而病

理性應激是指應激原強烈且作用較久的應激（如休克、大面積燒傷等），它除仍

有一定防御代償意義之外，將會引起機體的非特異性損傷，甚至導致應激性疾病。

故選D。

29

75、關于視錐系統(tǒng)的描述，錯誤的是（）。

A、有較強的辨別顏色能力

B、視錐細胞與雙極細胞和節(jié)細胞連接時會聚程度小

C、視錐細胞含有視紫紅質(zhì)

D、視錐細胞主要集中在中央凹處

【答案】C

【解析】視桿細胞含有視紫紅質(zhì)。

76、多數(shù)病原菌生長的最適pH為（）。

A、6.2?6.6

B、6.6?7

C、7.8~8.2

D、7.2~7.6

【答案】D

【解析】多數(shù)病原菌生長的最適pH為7.2?7.6

77、腦膜炎球菌的主要致病因素是（）。

A、直接致組織壞死作用

B、外毒素

C、腸毒素

D、內(nèi)毒素

【答案】D

【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機體免疫力有密切的關系，當機體抵抗力低

下時，鼻咽腔的細菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、

發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴重者侵犯腦脊

髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，頸項強直等腦膜刺激癥。

30

甚至由于兩側(cè)腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生，

與細菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關。

78、藥物排泄的主要器官是（）。

A、腎

B、膽道

C、汗腺

D、乳腺

【答案】A

【解析】藥物排泄指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)過機體排出體外的過程。排泄器官主要

腎臟，其次為肺，膽道，腸道，唾液腺，乳腺，汗腺等。故選A。

79、關于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述，哪一項是不正確的（）。

A、Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)

B、突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合

C、突觸前末梢去極化

D、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動

【答案】D

【解析】抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位，對神經(jīng)

元膜去極化達到閾電位有阻礙作用，使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動作電位。

80、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，由（）建立重大、緊急疫情信息報告

系統(tǒng)。

A、國務院

B、國務院辦公廳

C、國務院衛(wèi)生行政主管部門

D、省、自治區(qū)、直轄市人民政府

31

【答案】C

【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政主管部門制

定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。故選C。

81、關于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）。

A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多

B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復發(fā)

C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛

D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)

【答案】B

【解析】常見錯誤：①進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦

瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前

者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答“惡性

瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，

引起臟器阻塞。要點

82、由病毒刺激人和動物組織細胞產(chǎn)生的一類糖蛋白是（）。

A、干擾素

B、NK細胞

C、巨噬細胞

D、CTL細胞

【答案】A

【解析】干擾素是病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產(chǎn)生的一類小分子糖蛋

白。

83、在機體內(nèi)環(huán)境中，負反饋的特點是（）。

A、迅速

32

B、有波動

C、有預見性

D、有可能失誤

【答案】B

【解析】反饋具有“滯后”和“波動”的缺點，前饋較迅速，具有預見性，適應

性更大，但前饋控制有時會發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個缺點。故選B。

84、突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎是哪一類型的突觸（）。

A、軸突-樹突型

B、胞體-樹突型

C、胞體-胞體型

D、軸突-軸突型

【答案】D

【解析】軸突-軸突型連接是發(fā)生在突觸前抑制的特殊鏈接方式，是通過側(cè)枝神

經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)減弱神經(jīng)元活動，所以不是興奮，是抑制。故選D。

85、C02分壓由高至低的順序通常是（）。

A、呼出氣，組織細胞，靜脈血，肺泡氣

B、靜脈血，呼出氣，肺泡氣，組織細胞

C、呼出氣，肺泡氣，組織細胞，靜脈血

D、組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣

【答案】D

【解析】組織細胞代謝產(chǎn)生C02,所以C02分壓最高，經(jīng)彌散進入靜脈內(nèi)，由靜

脈毛細血管排至肺泡，再呼出到外界。

86、以下屬于大腸的是（）。

A、闌尾

33

B、結(jié)腸

C、肛管

D、直腸

【答案】ABCD

【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對

食物殘渣中的水液進行吸收，而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。是人

體消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段。故選ABCD。

87、大量心包積液最常見的臨床表現(xiàn)是（）。

A、活動后心悸氣促

B、出汗、尿少

C、納差、惡心

D、頸靜脈怒張、肝大、腹水

【答案】D

【解析】大量心包積液會出現(xiàn)心臟壓塞，臨床表現(xiàn)特征為“三聯(lián)征”，即低血壓、

心音低弱、頸靜脈怒張。大量心包積液影響靜脈回流，出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如

頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。故選D。

88、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6T,

右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超

聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應采取的最主要診斷措施是（）。

A、痰培養(yǎng)

B、胸部CT檢查

C、血培養(yǎng)

D、胸腔穿刺抽液檢查

【答案】D

34

【解析】可行胸腔積液穿刺術(shù)診斷。

89、甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是（）。

A、潛伏期

B、黃疸前期

C、恢復期

D、慢性期

【答案】D

【解析】五種肝炎病毒導致人類病毒性肝炎中，輸血不是作為主要傳播途徑的病

毒性疾病為甲型肝炎病毒（HAV）與戊型肝炎病毒（HEV）是經(jīng)消化道途徑傳播-

糞口傳播；故選D。

90、對于急進型高血壓的敘述，以下哪項不正確（）。

A、占原發(fā)性高血壓的1%?5%

B、病變發(fā)展快

C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡

D、主要病變是細動脈玻變和增生性小動脈硬化

【答案】D

【解析】急進型高血壓亦稱惡性高血壓，多見于青中年，血壓顯著升高，尤以舒

張壓明顯，?！?30mmHg,病變進展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭。可繼發(fā)于緩進型高血

壓，但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎，主要

累及腎?；颊叱］^早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)

展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力衰竭致死。

91、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜

脈擴張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見右心室增大，

但縱隔增寬，最可能的診斷