家庭護(hù)理老年高血壓患者應(yīng)該注意什么

精品文檔-下載后可編輯家庭護(hù)理老年高血壓患者應(yīng)該注意什么老年人高血壓病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。其病理特點(diǎn)是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主的臨床癥候群。高血壓病雖然很難徹底治愈,但通過(guò)有效的家庭護(hù)理,可以使患者的血壓得到有效的控制,維持在理想的水平,預(yù)防或延緩對(duì)其他器官損害的發(fā)生和發(fā)展,避免或推遲合并癥的發(fā)生,從而提高老年人的生活質(zhì)量和增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

老年高血壓患者的特點(diǎn)

長(zhǎng)期血壓增高可對(duì)心腦腎等重要器官造成嚴(yán)重?fù)p傷,還會(huì)造成腦出血的發(fā)生。同時(shí),由于高血壓可加速動(dòng)脈粥樣硬化,而使患者出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血,甚至腦血栓形成,心臟因持續(xù)血壓增高,心室負(fù)荷增加,最終發(fā)生左心室衰竭。所以,老年人高血壓病具有以下特點(diǎn):①病程長(zhǎng),常合并嚴(yán)重的靶器官損害;②老年人高血壓病常與其他老年人疾病并存;③老年高血壓患者知曉率、測(cè)壓率、服藥(降壓藥)率、控制率均低;④多數(shù)老年高血壓患者對(duì)降壓藥物敏感。

老年患者大多存在記憶力、認(rèn)知分辨力減退,同時(shí)缺乏自我保健意識(shí),部分老年人對(duì)高血壓病的危害和需長(zhǎng)期服藥認(rèn)識(shí)不足,有的因無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀好轉(zhuǎn)而不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,當(dāng)出現(xiàn)輕微癥狀時(shí),又易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理,這些均不利于控制血壓。加上老年人大多生活方式刻板,看問(wèn)題有時(shí)較固執(zhí),總是喜歡用以往的經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷解決問(wèn)題,如對(duì)于有煙酒嗜好的老年高血壓患者,讓其戒除這個(gè)長(zhǎng)期養(yǎng)成的生活習(xí)慣并不是件容易的事,必須遵守循序漸進(jìn)的原則,逐步實(shí)施改善。

家庭護(hù)理的內(nèi)容

1.心理護(hù)理:多數(shù)老人心理較脆弱,情緒易波動(dòng),故做好心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者不同文化程度、生活閱歷及性格特征因人而異。要態(tài)度誠(chéng)懇,耐心地與患者交談,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其消除心理障礙,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。只有有良好的心境、樂(lè)觀開(kāi)朗、心理健康的人,才能有效地控制血壓。

2.飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者控制飲食,做到“三定、三高、三低和兩戒”。三定,即定時(shí)、定量、定質(zhì);三高,即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;三低,即低脂肪、低熱量、低鹽;兩戒,即戒煙、戒酒。限制動(dòng)物性脂肪的攝入,多食含蛋白多的豆類、蔬菜和水果,以補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素。少量多餐,進(jìn)食容易消化和清淡的食物。限制食鹽量為3～5克/天。限制飲酒,不飲乙醇含量高的酒,可飲少量葡萄酒或啤酒;限制過(guò)量的咖啡,適量飲用茶水,以利用茶中的鞣酸減少脂肪的吸收。膳食鈣與血壓負(fù)關(guān)聯(lián),增加鈣的攝入可降低高鈉對(duì)血壓的影響。

3.生活護(hù)理:日常生活中要情緒穩(wěn)定,保持良好的心態(tài),切忌生氣暴怒、焦慮憂郁、悲觀恐懼等不良情緒的刺激。起居要有規(guī)律,科學(xué)安排時(shí)間。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),降低交感神經(jīng)的興奮性,緩解小動(dòng)脈痙攣,促進(jìn)側(cè)支動(dòng)脈循環(huán)的建立,從而改善血液循環(huán)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年高血壓患者的病情、體力、心臟功能情況和興趣,編排不同的鍛煉形式和程序,指導(dǎo)患者散步、慢跑、做健身操等。在運(yùn)動(dòng)初期要做好監(jiān)護(hù)工作,鍛煉要循序漸進(jìn),不可過(guò)度,每次不少于30分鐘,每周不少于3次。

用藥指導(dǎo)

用藥指導(dǎo)是老年高血壓患者家庭護(hù)理的重要內(nèi)容,必須給予高度重視。主要包括以下三個(gè)方面:

1.要提高患者服藥的依從性。首先,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者用藥依從性教育,使患者充分認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)服藥對(duì)治療高血壓、防止心腦腎損害的重要性。其次,要教給患者防止漏服藥物的方法,把服藥行為與日常生活習(xí)慣聯(lián)系在一起,把藥物放在醒目的位置,以便于老年人按時(shí)服藥。用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量和用藥時(shí)間,便于老年人看清。

2.聯(lián)合用藥時(shí)的指導(dǎo)。高血壓病患者通常需聯(lián)合用藥,要讓患者了解治療意圖,向患者講解藥物的治療作用、用藥時(shí)間以及特殊藥物的使用及注意事項(xiàng),有可能出現(xiàn)的常見(jiàn)不良反應(yīng)。說(shuō)服患者在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥,并向患者詳細(xì)說(shuō)明所用藥物的作用及不良反應(yīng),按所定計(jì)劃給患者制定明確的服藥時(shí)間表,并告訴患者抗高血壓應(yīng)終生服藥,不能認(rèn)為血壓暫時(shí)降至正常就可停藥。

3.預(yù)防性低血壓。性低血壓的主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心等。在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。家庭護(hù)理人員要掌握性低血壓的預(yù)防方法:避免長(zhǎng)時(shí)間站立,尤其在服藥后最初幾個(gè)小時(shí);改變姿勢(shì)(特別是從臥位到坐位起立)時(shí)動(dòng)作宜緩慢;服藥后休息一段時(shí)