死亡病例討論記錄本

死亡病例討論記錄本PAGE死亡病例討論記錄本

目錄XX科死亡病例討論成員組成………………1XX科死亡病例討論管理制度及職責(zé)………2XX科死亡病例討論活動(dòng)記錄………………4死亡病例登記表…………4死亡病人討論記錄表……5死亡病例總結(jié)……………6PAGE5XX科死亡病例討論小組成員組成組長(zhǎng)：成員：聯(lián)絡(luò)員：

XX科死亡病例討論制度及職責(zé)為進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院工作制度》及我科實(shí)際情況，特制定該項(xiàng)制度。死亡病例討論是醫(yī)務(wù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平的一個(gè)重要措施。為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，特制定死亡病例討論制度如下：一、所有死亡病例均須進(jìn)行討論。一般死亡病例，應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)進(jìn)行病例討論。意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死亡病例應(yīng)及時(shí)討論。二、尸檢病例，須在病理報(bào)告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行討論。三、死亡病例討論原則上由科主任組織全科醫(yī)生進(jìn)行，其中主管醫(yī)師、上級(jí)主治醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)必須參加。四、對(duì)涉及到多學(xué)科及生前診斷不明等特殊死亡病例討論應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加，必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)務(wù)處人員參加。五、討論過程包括：1.主管醫(yī)師詳細(xì)介紹患者的一般情況、病史、檢查結(jié)果、診斷及治療過程、搶救經(jīng)過，提出死亡原因及可能存在的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等；2.參加人員發(fā)表個(gè)人對(duì)死亡病例診治過程的看法、意見和認(rèn)識(shí)，包括提出確診意見、死因及可能存在的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；3.科主任歸納評(píng)價(jià)診斷、治療和搶救經(jīng)過，提出確診意見、死因及可能存在的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。六、設(shè)立死亡病例討論記錄本，所有討論病例必須進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括：討論的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、主持人、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、死亡時(shí)間、記錄人及詳細(xì)的討論內(nèi)容。七、由主管醫(yī)師將死亡病例討論的主要內(nèi)容歸納整理并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審查簽字后，歸入病案。記錄主要內(nèi)容包括死亡原因、救治情況、死亡診斷等。不準(zhǔn)以死亡小結(jié)代替死亡病例討論記錄。八、科室質(zhì)量與安全管理小組每季度召開死亡病例總結(jié)分析會(huì)（如無特殊情況，會(huì)議時(shí)間定于下一季度第一個(gè)周三下午舉行），對(duì)本季度死亡病例討論進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見，并填寫死亡討論質(zhì)控表，對(duì)上季度出現(xiàn)問題的改進(jìn)情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

2012年死亡病例登記表日期姓名性別年齡住院號(hào)死亡時(shí)間診斷主持人/記錄人

世博高新醫(yī)院xx科死亡病人討論記錄表姓名:性別:年齡:床號(hào):住院號(hào):入院日期: