產(chǎn)褥感染資料課件

產(chǎn)褥感染課件優(yōu)選產(chǎn)褥感染PPT課件ppt產(chǎn)褥感染一、定義：產(chǎn)褥感染指在分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。產(chǎn)褥病率指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃。產(chǎn)褥病率的主要原因是產(chǎn)褥感染，但也包括生殖道以外其它部位的感染。二、病因誘因：

1.分娩降低或破壞生殖道的防御功能和自凈作用，增加病原體侵入生殖道的機(jī)會(huì)2.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血過多等。病原體種類：混合菌，以厭氧菌為主需氧性鏈球菌、厭氧性鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧類桿菌感染來源內(nèi)源性感染：正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)可致病。外源性感染：被污染的衣物、手術(shù)器械等均可造成感染。三、臨床表現(xiàn)急性外陰、陰道、宮頸炎急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎血栓靜脈炎膿毒血癥及敗血癥（一）急性外陰、陰道、宮頸炎外陰：局部灼熱、疼痛、下墜。局部傷口紅腫、發(fā)硬、裂開，膿液流出。

陰道：裂傷及挫傷表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多。

宮頸：裂傷感染向深部蔓延達(dá)宮旁組織，引起盆腔結(jié)締組織炎。體溫可正常。（二）急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散到子宮蛻膜稱子宮內(nèi)膜炎，侵及子宮基層稱為子宮肌炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露多有臭味、下腹痛及壓痛、白細(xì)胞增高。（三）急性盆腔結(jié)締組織炎、

急性輸卵管炎病原體經(jīng)宮旁淋巴和血行達(dá)宮旁組織，形成炎性包塊，波及輸卵管系膜、管壁。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，甚至“冰凍骨盆”。淋菌感染形成膿腫后，高熱不退。（四）急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎炎癥發(fā)展盆腔腹膜炎彌漫性腹膜炎癥狀：高熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、里急后重、排尿困難。體征：下腹部有壓痛、反跳痛。（五）血栓靜脈炎厭氧性細(xì)菌侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈及陰道靜脈，促成凝血。癥狀：寒戰(zhàn)高熱反復(fù)發(fā)作，產(chǎn)后1～2周多見。局部檢查部易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎，表現(xiàn)為弛張熱、下肢持續(xù)性疼痛。體征：局部靜脈壓痛，硬索條狀物，“股白腫”。輔助檢查：彩超多普勒檢查可協(xié)助診斷股白腫（六）膿毒血癥及敗血癥膿毒血癥：感染血栓脫落入血循環(huán)。敗血癥：大量細(xì)菌入血循環(huán)并繁殖。癥狀：高熱寒戰(zhàn)、全身明顯中毒癥狀，可危及生命。輔助檢查：血細(xì)菌培養(yǎng)會(huì)陰擦洗，勤換會(huì)陰墊。膿毒血癥及敗血癥敗血癥：大量細(xì)菌入血循環(huán)并繁殖。病原體種類：混合菌，以厭氧菌為主急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后宮縮痛B.需氧性鏈球菌、厭氧性鏈球菌、大腸桿菌、（四）急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎陰道：裂傷及挫傷表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多。體征：局部靜脈壓痛，硬索條狀物，“股白腫”。體征：局部靜脈壓痛，硬索條狀物，“股白腫”。癥狀：高熱寒戰(zhàn)、全身明顯中毒癥狀，可危及生命。輕度子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎——低熱在產(chǎn)前做好預(yù)防工作，積極治療炎癥局部檢查部易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別。四、處理原則支持療法清宮，引流抗生素血栓性靜脈炎：肝素抗凝血；忌用手按摩患肢皮膚,以防止栓子脫落;抬高患肢利于靜脈回流。搶救休克急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎產(chǎn)褥病率的主要原因是產(chǎn)褥感染，但也包括生殖道以外其它部位的感染。（四）急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎最可能的診斷是（）急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎子宮肌炎B.敗血癥：大量細(xì)菌入血循環(huán)并繁殖。淋菌感染形成膿腫后，高熱不退。產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血過多等。堅(jiān)持無(wú)菌操作，減少肛門陰道檢查次數(shù)急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎急性子宮內(nèi)膜炎——惡露多且臭味（六）膿毒血癥及敗血癥炎癥發(fā)展盆腔腹膜炎彌漫性腹膜炎葡萄球菌、厭氧類桿菌輕度子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎——低熱高維生素、高蛋白、高熱量飲食。最可能的診斷是()五、評(píng)估急性外陰、陰道、宮頸炎——體溫正常輕度子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎——低熱重度及急性腹膜炎——高熱血栓性靜脈炎——弛張熱急性子宮內(nèi)膜炎——惡露多且臭味急性盆腔腹膜炎——后穹窿膿液子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎——子宮復(fù)舊不良六護(hù)理措施個(gè)人的清潔衛(wèi)生在產(chǎn)前做好預(yù)防工作，積極治療炎癥堅(jiān)持無(wú)菌操作，減少肛門陰道檢查次數(shù)做好心理安慰工作臥床休息，保證睡眠，半臥位，以利于炎癥局限及惡露排出。高維生素、高蛋白、高熱量飲食。會(huì)陰擦洗，勤換會(huì)陰墊。遵醫(yī)囑使用抗生素。出院健康宣教。1.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第4天,體溫38℃,子宮體輕壓痛,惡露量多且臭.最可能的診斷是()A.產(chǎn)后宮縮痛B.下肢血栓性靜脈炎C.子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔結(jié)締組織炎2.產(chǎn)婦王女士,產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯,下肢腫脹疼、痛皮膚緊張發(fā)白.最可能的診斷是（）A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎