職業(yè)衛(wèi)生一-職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)危害概述-大學(xué)課件-

職業(yè)衛(wèi)生第一章 職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)危害概述職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)危害概述控制職業(yè)病危害的相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語職業(yè)衛(wèi)生工作的研究對(duì)象及方法職業(yè)衛(wèi)生工作的范圍及內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生的工作原則和預(yù)防原則我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語

職業(yè)衛(wèi)生：原稱勞動(dòng)衛(wèi)生或工業(yè)衛(wèi)生，是研究生產(chǎn)勞動(dòng)中生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和作業(yè)環(huán)境因素等勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康影響的規(guī)律或危害程度，從而提出如何改善勞動(dòng)條件、防止職業(yè)病危害的侵襲，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，以達(dá)到保護(hù)和增進(jìn)勞動(dòng)者的健康，提高勞動(dòng)能力的目的的學(xué)科。勞動(dòng)條件：是指生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和作業(yè)環(huán)境。

生產(chǎn)過程：是指按生產(chǎn)工藝所要求的各項(xiàng)生產(chǎn)工序進(jìn)行連續(xù)作業(yè)的過程。

勞動(dòng)過程：是指勞動(dòng)者在物質(zhì)資料生產(chǎn)中從事有目的和有價(jià)值的職業(yè)活動(dòng)過程。

作業(yè)環(huán)境：是指生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所的廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流動(dòng)狀況和通風(fēng)設(shè)備條件，以及采光照明等因素。職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語

預(yù)防：是指預(yù)先采取防范措施，這是貫徹于職業(yè)病防治活動(dòng)全過程的根本措施。它包括為控制和消除職業(yè)病危害因素所采取的一切措施，特別強(qiáng)調(diào)前期預(yù)防，強(qiáng)調(diào)從職業(yè)病危害源頭采取措施。

控制：是指對(duì)工作場(chǎng)所、職業(yè)活動(dòng)過程中產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)、干預(yù)措施。目的是保證工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。

消除：是指依靠科技進(jìn)步，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，技術(shù)改造和其他治理措施，用無毒材料、工藝代替有毒材料、工藝，根除工作場(chǎng)所已經(jīng)存在的職業(yè)病危害。職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語

職業(yè)病危害：是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的員工可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

職業(yè)病危害因素：是指職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的其他能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素。

職業(yè)?。簭膹V義上講是泛指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中，由于職業(yè)性有害因素的影響而引起的疾病。狹義上講的職業(yè)病，即法定職業(yè)病。它是指職工因受職業(yè)性有害因素的影響引起的，由國家以法規(guī)形式規(guī)定并經(jīng)國家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。

職業(yè)病危害事故：是指在職業(yè)活動(dòng)中因職業(yè)病危害造成的急、慢性職業(yè)病及死亡的事件。職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語

職業(yè)禁忌：是指員工從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和催患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事勞動(dòng)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：是指對(duì)職業(yè)人群實(shí)行的預(yù)防職業(yè)病危害，提高員工健康水平為目的的健康監(jiān)護(hù)。

健康：是指整個(gè)身體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。職業(yè)衛(wèi)生工作的研究對(duì)象及方法職業(yè)衛(wèi)生研究對(duì)象

研究勞動(dòng)過程中人體的生理變化和適應(yīng)狀況；

研究生產(chǎn)環(huán)境因素的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律；

研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者機(jī)體的影響；

研究有關(guān)改善勞動(dòng)條件，控制或消除生產(chǎn)中的有害因素，預(yù)防職業(yè)性病害，提高勞動(dòng)能力的組織措施、技術(shù)措施和衛(wèi)生保健措施；

研究職業(yè)病的早期診斷、治療方法、勞動(dòng)能力鑒定以及接觸有害因素作業(yè)工種的就業(yè)禁忌癥。職業(yè)衛(wèi)生研究方法衛(wèi)生學(xué)調(diào)查研究方法。實(shí)驗(yàn)研究方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。職業(yè)衛(wèi)生工作的范圍及內(nèi)容勞動(dòng)過程中的有害因素、作業(yè)環(huán)境中的有害因素職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律分析職業(yè)性有害因素監(jiān)測(cè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病的預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生工作的范圍 職業(yè)衛(wèi)生工作的內(nèi)容職業(yè)病危害因素識(shí)別

：生

?產(chǎn)工藝過程中的有害因素、

?進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查。職業(yè)衛(wèi)生立法與監(jiān)督。

制訂和實(shí)現(xiàn)改善勞動(dòng)條件的措施。人員培訓(xùn)和宣傳教育。職業(yè)衛(wèi)生的工作原則和預(yù)防原則職業(yè)衛(wèi)生的工作原則

改善環(huán)境與疾病預(yù)防原則工作適應(yīng)的原則健康促進(jìn)的原則治療與康復(fù)的原則初級(jí)衛(wèi)生保健的原則職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防的原則

一級(jí)預(yù)防：即從根本上使勞動(dòng)者不遭受職業(yè)危害因素的損害，如改進(jìn)工藝、改進(jìn)生產(chǎn)過程、

尋找容許接觸量或接觸水平，

使生產(chǎn)過程達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)

人群中的易感者定出就業(yè)禁忌

癥等。

二級(jí)預(yù)防：在一級(jí)預(yù)防達(dá)不到要求，職業(yè)危害因素已開始損及勞動(dòng)者健康的情況下，應(yīng)及時(shí)地早期發(fā)現(xiàn)病損，采取補(bǔ)救措施，防止進(jìn)一步發(fā)展。

三級(jí)預(yù)防：對(duì)已患病者，作出正確診斷，及時(shí)處理，包括及時(shí)脫離接觸，積極給予綜合治療和康復(fù)治療，防止惡化和并發(fā)癥，以恢復(fù)其健康。我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

職業(yè)病病例呈上升趨勢(shì)，塵肺病居八成

職業(yè)病很難治愈，易產(chǎn)生連鎖不良影響職業(yè)病現(xiàn)狀 職業(yè)病危害的原因

地方政府片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展，忽視職業(yè)病防治

勞動(dòng)用工管理混亂，農(nóng)民工的權(quán)益無法保障

政府投入不足，防病能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展

用人單位未履行職業(yè)病防治義務(wù)我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析職業(yè)衛(wèi)生的防治把職業(yè)病防治納入各級(jí)政府年度考核指標(biāo)建立部門協(xié)作監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制

建立完善職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系和職業(yè)病救治體系建立省際職業(yè)病防治工作協(xié)作互動(dòng)機(jī)制建立專項(xiàng)救濟(jì)基金落實(shí)職業(yè)病患者待遇推行職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系認(rèn)證第二節(jié) 職業(yè)危害概述職業(yè)危害定義與分類石油化工行業(yè)主要職業(yè)危害因素分布職業(yè)危害定義與分類職業(yè)危害定義：職業(yè)危害是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，

由于接觸生產(chǎn)性粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)、物理

因素、放射性物質(zhì)而

對(duì)勞動(dòng)者身體健康所

造成的傷害。職業(yè)危害因素分類

生產(chǎn)過程中接觸的有害因素：化學(xué)因素、物理因素、生物因素

勞動(dòng)過程中的有害因素

作業(yè)環(huán)境中的有害因素石油化工行業(yè)主要職業(yè)危害因素分布化學(xué)工業(yè)的職業(yè)危害因素石油開采與加工中的職業(yè)危害化學(xué)工業(yè)的職業(yè)危害因素硫酸生產(chǎn)的職業(yè)危害

有害氣體：生產(chǎn)中的主要有害氣體是SO2。在焙燒、精制、干燥等過程中，都可能有SO2從設(shè)備縫隙中逸出。此外，

爐氣中還含有少量的SO2，微量的三氧化二砷、二氧化硒

等。有害氣體外逸主要是由于管理不良，通風(fēng)設(shè)備發(fā)生故障所致；輸氣管理由于粉塵堆積淤塞，使?fàn)t內(nèi)壓力增高；投料爐口、爐體及管道不密閉；赤熱余燼中殘存硫磺燃燒形成SO2；違反操作規(guī)程等等。

粉塵：在礦石粉碎、傳送、篩分和焙燒爐投料、出料及除塵器周圍都有大量粉塵飛揚(yáng)。

高溫：焙燒爐在正常操作情況下，爐溫控制在850~950℃，由爐壁、爐口、煙道散發(fā)的熱量很大。特別是采用沸騰焙燒爐，爐內(nèi)溫度很高，從爐內(nèi)剛清除出來的爐渣溫約500℃，如處理不當(dāng)，也可成為車間內(nèi)的熱源?；瘜W(xué)工業(yè)的職業(yè)危害因素氯堿工業(yè)中的職業(yè)危害

電解槽不嚴(yán)密，逸出的氯氣和汞蒸氣在空氣中形成氯化汞

電解槽表面常浮有高汞齊，需要經(jīng)常除去，去除浮渣時(shí)可能接觸汞蒸氣 清除電解槽中的汞泥（汞渣）或修槽時(shí)，都有大量汞蒸氣溢出 修槽時(shí)或回收槽內(nèi)“汞泥”（汞與油污混合物）可污染作業(yè)場(chǎng)所空氣，如回收不完全，傾棄時(shí)，還可污染水源。循環(huán)用的淡鹽水和沖洗車間地面的污水都含汞?；瘜W(xué)工業(yè)的職業(yè)危害因素氮肥生產(chǎn)中的職業(yè)危害整個(gè)生產(chǎn)過程除造氣工段外，基本上是管道化生產(chǎn)。勞動(dòng)強(qiáng)度不大，但有高壓反應(yīng)，且有易爆氣體存在。造氣工段屬于高溫車間，存在煤塵危害。變換工段的變換氣體壓縮機(jī)與合成工段的氣體壓縮機(jī)都有強(qiáng)烈噪聲。主要有害氣體為一氧化碳，還有少量硫化氫，主要存在于造氣工段及變換工段。在合成工段及液氨裝鋼瓶時(shí)有氨氣逸出。在清洗過程中，使用的醋酸銅氨液對(duì)皮膚黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用。在碳酸銨、硫酸銨和硝酸銨的生產(chǎn)過程中，可有氨、硫酸和硝酸等逸出。在干燥、結(jié)晶時(shí)，有碳酸銨、硫酸銨和硝酸銨等刺激性粉塵飛揚(yáng)，對(duì)上呼吸道及皮膚、黏膜有強(qiáng)烈刺激作用?；瘜W(xué)工業(yè)的職業(yè)危害因素染料生產(chǎn)中的職業(yè)危害有害氣體。主要有苯、硫化氫、氮氧化物、氨等

染料的原料和一些中間體是屬于脂溶性芳香烴化合物，一般可經(jīng)皮膚吸收。某些化合物有致癌作用。

高溫。由加熱反應(yīng)鍋爐及各種類型的鍋爐及管道散發(fā)的熱量所引起。

在染料最后烘干和磨成細(xì)料的過程中，不能采用濕式作業(yè)，因此，引起粉塵飛揚(yáng)，污染車間及大氣?；瘜W(xué)工業(yè)的職業(yè)危害因素化學(xué)農(nóng)藥生產(chǎn)中的職業(yè)危害有機(jī)磷農(nóng)藥氨基甲酸酯農(nóng)藥擬除蟲菊酯農(nóng)藥農(nóng)藥名稱職業(yè)性危害因素樂果硫化氫、五硫化磷、甲醇、甲胺、樂果敵敵畏苛性鈉、敵百蟲、敵敵畏敵百蟲鹽酸、氯化鉀、甲醇、三氯乙醛、氯氣、敵百蟲馬拉硫磷硫化氫、五硫化二磷、甲苯、甲醇、馬拉硫磷內(nèi)吸磷銅塵、二甲苯、內(nèi)吸磷草甘磷氫氧化鈣、氨、甲醛、草甘磷殺螟松鹽酸、甲醛、殺螟松稻瘟凈鹽酸、氯乙烷、乙醇、無機(jī)粉塵、甲苯、稻瘟凈甲拌磷硫化氫、硫化二磷、乙醇、苛性鈉乙硫醇、甲醛、甲苯、甲拌磷對(duì)硫酸硫化氫、五硫化二磷、乙醇、氯氣、鹽酸、丙酮、對(duì)硫磷磷胺乙烯酮、二甲胺、氯氣、磷胺久效磷乙烯酮、甲胺、亞硝酸三苯酯、久效磷甲基對(duì)硫磷甲醇、苛性鈉、苯、二甲苯、甲基對(duì)硫磷蠅毒磷乙醇、乙酸乙烯酯、間一苯二酚、蠅毒磷甲基內(nèi)吸磷甲基內(nèi)吸磷氧化樂果甲醇、氨、甲胺、氧化樂果鋅硫磷乙醇、本乙腈、鋅硫磷甲胺磷甲醇、硫酸二甲脂、氨、三乙氨、甲胺磷乙基1605五硫化二磷、甲醇、氯氣、硝酸、對(duì)硝基酚、乙基1605表1-1有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)中的職業(yè)性危害因素農(nóng)藥名稱職業(yè)性危害因素速天威苛性鈉、甲酚混天威甲酚、光氣、甲胺殘殺威異丙醇、光氣、甲胺、殘殺威西維固異氯酸甲酯、西維固葉蟬草散光氣、甲胺表1-2氨基甲酸酯農(nóng)藥生產(chǎn)中的職業(yè)性危害因素農(nóng)藥名 職業(yè)性危害因素稱氰戊菊 氯苯、甲酚酯 丁烯、氯乙醛、甲酚、氯苯氯氰菊 、氰化物酯 氰化物、異丙醇敵蟲菊 丁烯、氯乙醛、甲酚、氯苯酯 、三乙胺氯菊酯 二甲苯、甲醇、鹽酸、乙酸甲醚菊 乙酯酯表1-3擬除蟲菊酯農(nóng)藥生產(chǎn)中的職業(yè)性危害因素石油開采與加工中的職業(yè)危害石油開采

在石油蒸氣和硫化氫的長(zhǎng)期聯(lián)合作用下，采油工人可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合癥、皮膚劃痕癥、血壓偏低和心動(dòng)緩慢、感覺型多發(fā)性神經(jīng)炎，以及眼和上呼吸道刺激癥狀和油疹

采油工人，在開采含芳香烴組分的石油時(shí)，可發(fā)生慢性芳香烴中毒

在開采高含硫石油（硫含量高于2%）時(shí)，可發(fā)生硫化氫眼炎，甚至角膜潰瘍

在油井自噴事故時(shí)，可發(fā)生天然氣窒息、急性烴類化合物和硫化氫中毒，甚至可引起死亡在酸化作業(yè)時(shí)，修井工可發(fā)生酸類的刺激癥狀和化學(xué)灼傷還存在露天作業(yè)的異常氣象條件影響石油開采與加工中的職業(yè)危害石油加工（煉油）

油品蒸氣主要是低沸點(diǎn)的汽油蒸氣，幾乎所有作業(yè)地帶空氣中均可存在，尤其裝卸油臺(tái)、儲(chǔ)油罐區(qū)、輕質(zhì)油泵房、常壓減壓蒸餾塔區(qū)等處較為嚴(yán)重。生產(chǎn)工人在其長(zhǎng)期作用下，可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合癥、眼和上呼吸道刺激癥狀、感覺型多發(fā)性神經(jīng)炎，甚至引起慢性中毒。

酮苯脫蠟過程中用苯和甲苯作溶劑，生產(chǎn)工人在上述毒物的長(zhǎng)期聯(lián)合作用下，可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合癥、出血傾向、白細(xì)胞減少等，甚至引起慢性苯中毒石油開采與加工中的職業(yè)危害

常壓減壓蒸餾、加氫精制（脫硫精制）、加氫裂化、延遲焦化等過程中，均可產(chǎn)生硫化氫?？砂l(fā)生眼炎和急性中毒

四乙鉛中加入二氯乙烷、二溴乙烷或氯萘等配成乙基液，用作燃料汽油抗震添加劑，生產(chǎn)工人在四乙鉛長(zhǎng)期作用下，可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合癥、多汗、多涎、三低癥（血壓低、

體溫低、肪率低）以及感覺型多發(fā)性神經(jīng)炎等。此外，燃

燒含硫燃料的加熱爐、鍋爐的煙氣中可含有二氧化硫、一

氧化碳和氮氧化物。在催化裂化、延遲焦化過程中可產(chǎn)生

氣體烴（甲烷、乙烯、丙烯、丁烯等）。使用y型分子篩

催化劑時(shí)，可有放射性稀土元素污染。在糠醛（或酚）精

制過程中，可產(chǎn)生糠醛（或酚）蒸氣引起中毒其他（塵肺、中暑、噪音）第三節(jié) 控制職業(yè)病危害的相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防治法律體系主要職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)簡(jiǎn)介主要職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防治法律體系我國的職業(yè)衛(wèi)生法律框架法律行政法規(guī)部門規(guī)章地方性法規(guī)及規(guī)章規(guī)范性文件職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范職業(yè)病防治法律體系中華人民共和國職業(yè)病防治法立法的目的立法的意義適用范圍主要內(nèi)容主要職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)簡(jiǎn)介申報(bào)要求申報(bào)內(nèi)容申報(bào)時(shí)限申報(bào)管理《職業(yè)病危害申報(bào)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》監(jiān)護(hù)內(nèi)容職業(yè)健康檢查

用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職責(zé)

體檢機(jī)構(gòu)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職責(zé)主要職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)簡(jiǎn)介《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法衛(wèi)生審核申請(qǐng)主要職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)簡(jiǎn)介《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》中華人民共和國國務(wù)院第３５２號(hào)令：《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》已經(jīng)２００２年４月３０日院第５７次常務(wù)會(huì)議通過，2002年5月12日起施行。該保護(hù)條例是根據(jù)職