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文檔簡介
五病區(qū)您好懷揣著懵懂我來了;您好我是一名剛剛畢業(yè)的護士,五病區(qū)這是我輪轉(zhuǎn)的第一個科室,以下是我個人根據(jù)排班總結(jié)的個人所學(xué)知識和總結(jié)。這是我上過的班:責(zé)任、輔班、夜班、早班BIGEPowerPointNew
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責(zé)任點眼水
宣教(1)縮瞳類藥物:噻嗎心安滴眼液、毛果蕓香堿、酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)、布林佐胺滴眼液(派立明)、拉坦前列素滴眼液(適力達)醋甲唑胺、(2)散瞳類藥物:硫酸阿托品、復(fù)方托吡卡胺滴眼液(3)滴眼藥水正確操作:護士核對無誤后手持干燥無菌棉球棒輕輕扒開眼瞼窩;點到眼窩內(nèi)1-2滴藥水即可;藥水瓶口距離眼睛兩厘米;囑咐病人閉上眼睛休息五到十分鐘。眼別:OD/OU/OS1、患者新入院環(huán)境介紹入院評估、入科宣教!2、術(shù)前教宣:(1)術(shù)前注意事項:高血壓、發(fā)熱等(2)術(shù)前準備:完善各項檢查(3)術(shù)前講解與疾病相關(guān)知識疾病及發(fā)?。?)全麻術(shù)前禁飲食6~8小時,幼兒術(shù)前禁飲食4~6小時,局麻患者吃八分飽;清淡易消化食物
(5)術(shù)前身上手機、首飾、假牙、摘下交由家人保管;換好病員服;排空二便(6)為手術(shù)患者建立好靜脈通道打留置針(7)送待手術(shù)患者進手術(shù)室,與手術(shù)室護士做好病人、藥物、及交接單;耳鼻喉科需帶病例和胸片、CT;斜弱視科病人帶加替凝膠;PartOne1、術(shù)后去枕平臥6~8小時,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢;4小時后可枕枕頭,4~6小時可進水,2、遵醫(yī)囑給于心電監(jiān)護,測量生命體征后與麻醉科交接,確認無誤3、持續(xù)低流量吸氧4小時,及時準確記錄全麻記錄護理單4、全麻清醒4小時后,可給患者少量飲水,全麻清醒6小時后進食,多吃瓜果蔬菜避免便秘,戒煙戒酒禁辛辣刺激的食物,多吃豐富蛋白質(zhì)食物,食物以易消化軟食為宜,第一次進食不宜過多,以免引起患者胃部不適;5、患者6小時后可下床,之前應(yīng)在床邊做好休息片刻,在起身下床活動,避免跌倒墜床不良事件發(fā)生;6、密切觀察生命體征,注意敷料有無松動、移位等;全麻術(shù)后護理常規(guī)滴眼藥水技術(shù)(一)適應(yīng)癥1、眼病手術(shù)前手術(shù)前、手術(shù)后抗感染2、治療眼部疾?。ǘ┙砂Y1、有明確相關(guān)藥物過敏史2、有明確的適用范圍(三)操作規(guī)范及注意事項1、滴藥前做好三查七對2、滴藥時瓶口與眼瞼距離2㎝以上,避免觸碰睫毛和眼瞼3、滴藥時,切記藥業(yè)直接滴至角膜上4、對于溢出的藥液應(yīng)立即拭去,以免患者不適或流入耳朵、口腔內(nèi)5、如同時滴用多種藥物,兩藥間隔應(yīng)在五分鐘以上6、若雙眼用藥,先滴健眼、后滴患眼7、若雙眼用藥先滴健眼,在滴患眼。先滴刺激性弱的藥液再低刺激性強的藥物
涂眼膏技術(shù)一、適應(yīng)癥:為眼科患者需要涂用眼藥膏進行眼部治療二、禁忌癥:無禁忌癥三、操作規(guī)范及流程
1、操作前:操作人員儀表端莊操作前洗凈雙手
2、患者體位要求:取坐位或仰臥位
3、物品準備:眼藥卡片、眼藥膏、消毒棉簽快速洗手液
4、操作程序:評估環(huán)境是否整潔、評估患者眼部情況及合作程度、告知患者用眼藥膏目的及注意事項、核對患者姓名床號眼別眼藥膏的標簽質(zhì)量規(guī)格及有效期、囑患者頭向后仰或取仰臥位,眼睛向上注視、操作前用消毒棉簽擦凈眼部分泌物用棉簽分開下眼瞼、將眼藥膏直接擠入下穹窿部、輕提上瞼使藥膏充分彌散、涂藥后囑患者輕輕閉合眼瞼3~5分鐘。四、注意事項
1、涂藥前認真做好三查七對
2、擠藥膏瓶口與眼瞼距離2CM以上避免觸及眼瞼和睫毛以防污染
3、涂散瞳眼藥膏和縮瞳眼藥膏后要壓迫淚囊3分鐘淚道沖洗術(shù)(一)適應(yīng)癥1、檢查淚道是否通暢,為診斷提供依據(jù)2、內(nèi)眼手術(shù)前常規(guī)檢查3、淚道手術(shù)前、后的常規(guī)沖洗4、治療慢性淚囊炎(二)禁忌癥無禁忌癥(三)操作流程1、評估環(huán)境是否清潔2、評估患者眼部情況及合作程度3、告知患者淚道沖洗的目的及方法,以取得配合4、核對醫(yī)囑、患者姓名、眼別5、患者取靠背坐位或仰臥位6、操作者先用棉簽擠壓淚囊區(qū),排除淚囊內(nèi)積液、積膿7、滴表面麻醉劑于淚點處8、遵醫(yī)囑抽吸沖洗液9、患者頭部固定,向上注視。操作者右手持沖洗針,左手持棉簽拉開下眼瞼,暴露下淚點把針頭垂直插入下淚點1~2CM,然后轉(zhuǎn)為水平方向向鼻側(cè)進入淚小管內(nèi)3~5MM將注射液沖入淚道,同時詢問患者有無液體流入鼻腔或咽部,并觀察淚點處有無液體或分泌物返流及其量和性質(zhì),推注時有無阻力,從而判斷淚道是否通暢10、沖洗完畢,退出針頭,用棉簽擦干流出的液體及分泌物11、告知患者注意事項,整理用物,洗手注意事項:1、淚點狹小者,先用淚點擴張器擴大后沖洗2、操作輕柔、準確,切記損傷角膜、結(jié)膜、淚點和淚小管。淚膜囊沖洗技術(shù)(一)適應(yīng)癥1、結(jié)膜囊內(nèi)有大量分泌物、粉塵異物及顆粒狀異物等2、眼部酸、堿燒傷等3、眼部手術(shù)前的常規(guī)準備(二)禁忌癥禁忌癥為嬰幼兒或不配合者,可在全麻后在進行沖洗(三)操作流程1、評估環(huán)境整潔2、評估患者結(jié)膜囊情況3、告知患者沖洗結(jié)膜囊目的及方法,已取得配合4、核對醫(yī)囑、患者姓名、眼別5、囑病人取仰臥位或坐位,滴表面麻醉劑1~2滴,將治療巾對角相折,鋪于患者患眼側(cè)肩部,頭部向沖洗側(cè)傾斜,將收水器緊貼在洗眼一側(cè)的面頰部,由患者自持6、操作者左手分開患者上下眼瞼,右手持洗眼壺距眼球3~4厘米,沖洗時先使用水流沖于面頰部,然后再移至眼部,進行結(jié)膜沖洗7、沖洗同時,囑患者將眼球向各個方向轉(zhuǎn)動,并用左手將上下眼瞼翻開,是結(jié)膜囊各部分充分暴露,徹底沖洗8、沖洗完畢,用消毒的棉簽擦凈眼瞼及面部的殘余沖洗液,眼內(nèi)滴人抗生素滴眼液1~2滴注意事項:1、洗眼時,要防止洗眼壺觸及眼瞼、睫毛2、洗眼壺沖洗時不宜過高或過低3、對角膜裂傷或角膜潰瘍的眼球,沖洗時務(wù)施加壓力4、角膜的感覺極為敏感,沖洗時水切勿直接沖于其上5、沖洗時傳染性眼病的用具后應(yīng)徹底消毒6、沖洗液應(yīng)保持適宜溫度,一般以35~40℃為宜,一次沖洗液不少于250ML7、沖洗時注意不要將沖洗液弄濕患者衣服或者床單8、洗眼壺應(yīng)定期消毒,每周二次
目前中國已確診白內(nèi)障患者多達3500萬人,每年新增白內(nèi)障患者40萬人,每年因白內(nèi)障而導(dǎo)致失明的約有50萬人,而且還以8%—10%的速度遞增。50歲至60歲老年性白內(nèi)障發(fā)病率為60%至70%,70歲以上的達80%,80歲以上的老年人幾乎達100%。在全世界盲人中,因白內(nèi)障致盲的人數(shù)占總盲人數(shù)的60%一般情況下,老年白內(nèi)障最為常見。但近年來,并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、糖尿病白內(nèi)障也逐年增加。不少人因為不良的生活習(xí)慣也容易引發(fā)白內(nèi)障,30-50歲的中青年白內(nèi)障患者在門診中層出不窮。
每年患白內(nèi)障患者青光眼患者調(diào)查2017年3月6日是第1
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