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吞咽障礙的評估正常吞咽是一個流暢協(xié)調的動態(tài)連續(xù)過程，在上述肌肉和關節(jié)、神經(jīng)協(xié)調作用下完成。吞咽過程一般分為五期，口腔前期（所需時間不定），口腔準備期（視食物而定），口腔期（1秒），咽期（1秒），食管期（0.75秒）吞咽障礙是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食道括約肌或食道功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內取得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難吞咽障礙對腦卒中患者的影響：引發(fā)和加重某些并發(fā)癥如營養(yǎng)不良、肺部感染、脫水、窒息等阻礙神經(jīng)功能康復增加死亡率吞咽障礙臨床表現(xiàn)：口腔期：咳嗽、吞咽前嗆咳，食物粘附在口中，進食緩慢，以固體食物最糟糕咽期：食物在舌根堆積阻塞感、食物未向下推進將食物咳出，咳嗽或梗嗆，吞咽后咽異物感，食物反流，嗓音嘶啞食管期：進食后嘔吐、鼻腔反流、胸痛、胸部阻塞感、慢性燒心感吞咽障礙評估：（一）臨床檢查包括患者相關既往史、高級腦功能和意識狀態(tài)，主觀上吞咽異常的詳細描述，如吞咽困難發(fā)生時間及持續(xù)時間、頻率、加重和緩解的因素、癥狀、繼發(fā)癥狀；觀察是否存在氣管套管、鼻飼管或胃造瘺以及目前的進食方式與食物類型，了解患者目前的營養(yǎng)狀態(tài)（二）與吞咽有關的口顏面功能評估1、直視觀察：觀察口腔分泌物狀況，唇、頰、舌、硬腭、軟腭等結構完整性及粘膜完整性，腭弓形狀及是否存在舌肌萎縮2、量表評定：常采用Frenchay構音障礙評定表中吞咽部分項目評定，

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