醫(yī)院一體化護(hù)士服務(wù)體系建設(shè)需求

醫(yī)院一體化護(hù)士服務(wù)體系建設(shè)需求一體化護(hù)士服務(wù)體系病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)支持業(yè)務(wù)一體、界面一體、數(shù)據(jù)一體、資源一體的設(shè)計(jì)原則，支持醫(yī)囑復(fù)核、醫(yī)囑執(zhí)行、退藥退費(fèi)、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用查詢，護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理記錄、護(hù)理質(zhì)量、不良事件，體征采集、體征查詢、體溫單打印、檢驗(yàn)采集、健康宣教等等所有護(hù)理業(yè)務(wù)。主要技術(shù)功能需求如下：1、病區(qū)系統(tǒng)框架 支持業(yè)務(wù)一體：集成醫(yī)囑管理、護(hù)理管理、移動(dòng)護(hù)理等所有護(hù)理功能，護(hù)士在一個(gè)病區(qū)系統(tǒng)中便可完所有護(hù)理業(yè)務(wù)。支持界面一體：支持業(yè)務(wù)消息“一體化”處理界面、醫(yī)囑執(zhí)行“一體化”操作界面、單病人業(yè)務(wù)“一體化”操作界面、多病人業(yè)務(wù)“一體化”操作界面、病區(qū)撤回“一體化”操作界面、未完成工作“一體化”處理界面、護(hù)理管理“一體化”操作界面、檢驗(yàn)管理“一體化”操作界面、用血管理“一體化”操作界面，在一體化界面可通過(guò)Tab頁(yè)面切換方式達(dá)到業(yè)務(wù)模塊快速切換的目的。支持?jǐn)?shù)據(jù)一體：支持住院醫(yī)生站、手麻管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)管理系統(tǒng)、醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)、醫(yī)技收費(fèi)系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)等接口，支撐護(hù)理業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通，以橫向一體化的模式逐步提高護(hù)理服務(wù)連續(xù)性和協(xié)同覆蓋能力。支持資源一體：將系統(tǒng)通知消息、系統(tǒng)業(yè)務(wù)消息、業(yè)務(wù)協(xié)作消息集成在同一界面，便于護(hù)士查詢。支持病人視圖集成在單病人業(yè)務(wù)“一體化”操作界面上，可快速選擇在區(qū)病人、待結(jié)病人、出區(qū)病人、他科病人和出院病人進(jìn)行操作，根據(jù)每個(gè)視圖病人的權(quán)限操作對(duì)應(yīng)單病人業(yè)務(wù)。2、消息提醒與處理支持業(yè)務(wù)消息“一體化”處理界面，在一體化界面通過(guò)Tab頁(yè)面切換到業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)、業(yè)務(wù)待辦、業(yè)務(wù)異常的消息提醒頁(yè)面，護(hù)士可快速處理所有提醒業(yè)務(wù)。支持病人在不同科室之間流轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)的申請(qǐng)?zhí)嵝?，包括病人入院確認(rèn)、病人科室轉(zhuǎn)出確認(rèn)、病人科室轉(zhuǎn)入接收、換病區(qū)申請(qǐng)、換病區(qū)接收、他科治療申請(qǐng)、他科治療接收、待通知出院、病區(qū)會(huì)診申請(qǐng)、病區(qū)會(huì)診接收，支持對(duì)提醒業(yè)務(wù)的直接處理功能。支持病區(qū)護(hù)士的待辦事務(wù)提醒，包括待復(fù)核醫(yī)囑、待檢查指引單打印、待退藥處理、待退費(fèi)處理、待催款、待皮試、已轉(zhuǎn)科病人待完成、已換病區(qū)病人待完成，支持對(duì)提醒業(yè)務(wù)的直接處理功能。支持病區(qū)護(hù)士的異常事務(wù)提醒，指各類超過(guò)設(shè)定指標(biāo)范圍產(chǎn)生的異常值，需要人員馬上處理的事件。支持異常流程提醒，包括醫(yī)囑復(fù)核異常、轉(zhuǎn)科異常、換病區(qū)異常、他科治療異常、待退藥異常、待退費(fèi)異常、待皮試異常、已轉(zhuǎn)科異常。支持異常事件提醒，包括檢驗(yàn)危急值提醒、檢查危急值提醒、藥品提交被退回、醫(yī)技提交被退回、體征記錄異常。3、床位管理支持床位費(fèi)自動(dòng)累加，可按半天累加，12點(diǎn)前入院，按1天床位費(fèi)計(jì)算，12點(diǎn)后入院按半天床位費(fèi)計(jì)算。支持床位病人的搜索功用，按全部、空床、病人、出院、過(guò)敏、護(hù)理級(jí)別、科室、病情等進(jìn)行過(guò)濾，支持不同的床位（或病人）展視視圖。支持根據(jù)住院號(hào)、床號(hào)、病人姓名等條件精確定位病人。支持床位細(xì)卡、床位簡(jiǎn)卡及病人列表，床位根據(jù)顯示分辨率自動(dòng)調(diào)整部局，按床位顯示床號(hào)進(jìn)行排序。支持普通床位、加床、虛床、嬰兒床（空床不顯示）。支持床位的狀態(tài)管理、備注信息管理、管床醫(yī)生設(shè)置、管床護(hù)士設(shè)置。支持床位背景色自定義維護(hù)，并可指定優(yōu)先級(jí)順序。如空床白色，出院灰色，包床深灰色，嬰兒淺黃色，男藍(lán)色，女粉色，危重病人淺紅。支持床位細(xì)卡上護(hù)理標(biāo)志（一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理），過(guò)敏藥物標(biāo)志，轉(zhuǎn)科標(biāo)志，入院診斷標(biāo)志，出院結(jié)算標(biāo)志、新生兒標(biāo)志等圖標(biāo)自定義維護(hù)。支持直接拖拽床位進(jìn)行轉(zhuǎn)床，包床、退床、換床等操作。4、醫(yī)囑復(fù)核△支持單病人復(fù)核和多病人集中復(fù)核功能。支持醫(yī)生醫(yī)囑復(fù)核和護(hù)囑復(fù)核功能。支持新囑復(fù)核、停囑復(fù)核、作廢復(fù)核，作廢醫(yī)囑復(fù)核需判斷醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)，根據(jù)狀態(tài)進(jìn)行不同的處理。支持已復(fù)核醫(yī)囑取消復(fù)核功能，取消復(fù)核需判斷醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)，根據(jù)狀態(tài)進(jìn)行不同的處理。支持待復(fù)核醫(yī)囑退回醫(yī)生站功能，已復(fù)核先取消再?gòu)?fù)核，未復(fù)核直接退回醫(yī)生。支持待復(fù)核醫(yī)囑相關(guān)申請(qǐng)單、報(bào)告單查詢功能。支持藥品發(fā)送、檢查提交、檢驗(yàn)條碼打印功能集成在醫(yī)囑復(fù)核界面上。支持護(hù)士為待復(fù)核醫(yī)囑新增附加醫(yī)囑服務(wù)功能，附加項(xiàng)目可隨時(shí)停止。支持醫(yī)囑計(jì)劃管理功能，醫(yī)囑復(fù)核時(shí)自動(dòng)產(chǎn)生若干天的醫(yī)囑計(jì)劃，或由Autorun工具每天凌晨自動(dòng)生成當(dāng)天醫(yī)囑計(jì)劃。支持醫(yī)囑精細(xì)化管理，針對(duì)不同狀態(tài)的醫(yī)囑計(jì)劃可進(jìn)行退藥退費(fèi)，計(jì)劃作廢，取消作廢、計(jì)劃記費(fèi)、計(jì)劃提交相關(guān)操作。支持待復(fù)核醫(yī)囑費(fèi)用查詢功能，可進(jìn)行退藥退費(fèi)處理。支持待復(fù)核醫(yī)囑明細(xì)查詢功能，按藥品、檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)等醫(yī)囑開(kāi)立醫(yī)療單模式顯示。支持待復(fù)核醫(yī)囑過(guò)濾功能，可按長(zhǎng)期/臨時(shí)，已開(kāi)囑/已停囑/已作廢，未復(fù)核/已復(fù)核/變動(dòng)醫(yī)囑/問(wèn)題醫(yī)囑，所有/今日，醫(yī)囑/護(hù)囑條件過(guò)濾。支持待復(fù)核醫(yī)囑狀態(tài)標(biāo)識(shí)功能，包括緊急醫(yī)囑，出院帶藥，囑托醫(yī)囑，附加費(fèi)用醫(yī)囑，會(huì)診醫(yī)囑，手術(shù)，轉(zhuǎn)科，申請(qǐng)單，草藥方。支持待復(fù)核高危藥品醫(yī)囑，以“！+藥品名稱”紅色斜體顯示。支持待復(fù)核皮試藥品醫(yī)囑用實(shí)心三角形顯示，“未皮試”（紅色），“免皮試”（藍(lán)色），“陽(yáng)性”（紅色），陰性“（藍(lán)色）。5、護(hù)囑錄入支持護(hù)囑錄入是否使用可參數(shù)化設(shè)置，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況選擇使用。支持護(hù)囑錄入藥品權(quán)限設(shè)置，可配置有權(quán)限錄入的藥品護(hù)囑。6、醫(yī)囑執(zhí)行支持醫(yī)囑執(zhí)行“一體化”操作界面，在一體化界面通過(guò)Tab頁(yè)面切換到藥品發(fā)送、醫(yī)技提交、醫(yī)囑記費(fèi)的醫(yī)囑執(zhí)行大類頁(yè)面。△支持醫(yī)囑一鍵執(zhí)行功能，不區(qū)分醫(yī)囑執(zhí)行大類，將藥品發(fā)送、醫(yī)技提交、醫(yī)囑記費(fèi)功能集成在一個(gè)界面上，通過(guò)一鍵執(zhí)行快速處理所有業(yè)務(wù)。支持單病人醫(yī)囑執(zhí)行和多病人集中執(zhí)行功能，支持單人藥品發(fā)送、醫(yī)技單人提交、單人醫(yī)囑記費(fèi)，也支持集中藥品發(fā)送、醫(yī)技集中提交、醫(yī)囑集中記費(fèi)。支持醫(yī)囑精細(xì)化管理，通過(guò)執(zhí)行醫(yī)囑計(jì)劃可跟蹤到每條醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)，如藥品醫(yī)囑，什么時(shí)候被發(fā)送、發(fā)藥、執(zhí)行或退藥，一定程度上達(dá)到醫(yī)囑閉環(huán)管理的效果。支持病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行清單的打印功能，如藥品發(fā)送清單、醫(yī)技提交清單、醫(yī)囑記費(fèi)清單。支持醫(yī)囑執(zhí)行欠費(fèi)控制，控制等級(jí)分為不控制、提示、欠費(fèi)前凍結(jié)和欠費(fèi)后凍結(jié)，在藥品發(fā)送、醫(yī)技提交、醫(yī)囑記費(fèi)時(shí)進(jìn)行欠費(fèi)控制。（1）領(lǐng)藥發(fā)送支持按領(lǐng)藥方式、醫(yī)囑類別（普通醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、急診醫(yī)囑、出院帶藥）和發(fā)藥藥房檢索領(lǐng)藥明細(xì)。支持根據(jù)所提交藥品的領(lǐng)藥明細(xì)生成領(lǐng)藥匯總。支持領(lǐng)藥預(yù)發(fā)送功能，將N天的藥品醫(yī)囑一起發(fā)送。支持缺藥替換功能，缺藥(禁用)藥品可用不同規(guī)格，或不同產(chǎn)地的同種藥品替換。支持庫(kù)存缺藥、藥品禁用、病人欠費(fèi)標(biāo)識(shí)功能。支持病區(qū)三級(jí)藥房，發(fā)藥屬性為病區(qū)發(fā)藥的藥品醫(yī)囑在三級(jí)藥房發(fā)藥。（2）醫(yī)技提交支持按醫(yī)技項(xiàng)目進(jìn)行提交。（3）項(xiàng)目記費(fèi)支持項(xiàng)目醫(yī)囑記費(fèi)，且支持對(duì)其附加項(xiàng)目進(jìn)行記費(fèi)。支持藥品附加記費(fèi)，且支持根據(jù)所記費(fèi)藥品附加明細(xì)生成藥品附加匯總。支持囑托附加記費(fèi)，將患者特殊醫(yī)囑的附加費(fèi)用記如患者賬戶中。支持根據(jù)所提交項(xiàng)目明細(xì)生成所提交項(xiàng)目匯總。7、退藥處理支持退藥申請(qǐng)->退藥審核->退藥發(fā)送的退藥流程管理，如包藥、靜配、擺藥不能退藥的藥品，需走退藥審核流程。除外其它藥品退藥，可直接發(fā)送藥房。支持單病人退藥申請(qǐng)和多病人退藥申請(qǐng)功能，單人退藥處理可以按醫(yī)囑、費(fèi)用日期、記費(fèi)日期、藥品進(jìn)行退藥。多人退藥處理根據(jù)藥品名稱、費(fèi)用日期查詢病區(qū)可退藥信息，再按姓名、床號(hào)、住院號(hào)快速定位到病人進(jìn)行退藥。支持單病人退藥發(fā)送和多病人退藥集中發(fā)送，可打印退藥匯總單(多病人)。支持手工填寫(xiě)退藥申請(qǐng)單，或者停囑時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)生成退藥申請(qǐng)單。支持退藥沖抵功能，病區(qū)護(hù)士退藥提交后無(wú)需將實(shí)物藥品退回，在下次藥房領(lǐng)藥時(shí)自動(dòng)沖抵實(shí)物未退回藥品。支持退藥退費(fèi)分開(kāi)處理，病人出院時(shí)可先退費(fèi)再退藥。支持退藥申請(qǐng)?jiān)蛱顚?xiě)，支持常見(jiàn)原因供護(hù)士選擇，也可直接錄入。支持退藥審核未過(guò)原因填寫(xiě)，支持常見(jiàn)原因供護(hù)士選擇，也可直接錄入。8、退補(bǔ)費(fèi)處理支持[申請(qǐng)退費(fèi)]和[直接退費(fèi)]2種模式，申請(qǐng)退費(fèi)需走退費(fèi)審核流程，直接退費(fèi)則直接執(zhí)行即可。支持單人退補(bǔ)費(fèi)處理和多人退補(bǔ)費(fèi)處理。單人退補(bǔ)費(fèi)處理可以按醫(yī)囑、費(fèi)用日期、記費(fèi)日期、項(xiàng)目進(jìn)行退費(fèi)。多人退補(bǔ)費(fèi)處理根據(jù)項(xiàng)目名稱、費(fèi)用日期查詢病區(qū)可退費(fèi)信息，再按姓名、床號(hào)、住院號(hào)快速定位到病人進(jìn)行退補(bǔ)費(fèi)。支持手工填寫(xiě)退費(fèi)申請(qǐng)單，或者停囑時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)生成退費(fèi)申請(qǐng)單。支持對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的退費(fèi)單，或者審核通過(guò)的退費(fèi)單進(jìn)行集中發(fā)送。支持退費(fèi)申請(qǐng)?jiān)蛱顚?xiě)，支持常見(jiàn)原因供護(hù)士選擇，也可直接錄入。9、病區(qū)撤回支持病區(qū)撤回“一體化”操作界面，在一體化界面通過(guò)Tab頁(yè)面切換到藥品發(fā)送撤回、醫(yī)技提交退回頁(yè)面。支持領(lǐng)藥發(fā)送撤回、退藥發(fā)送撤回，可按發(fā)送日期、醫(yī)囑類型(普通用藥、急診用藥、出院帶藥)、發(fā)送藥房、撤回類型(領(lǐng)藥/退藥)、處理狀態(tài)檢索發(fā)送記錄。支持按發(fā)送記錄、發(fā)送藥品明細(xì)進(jìn)行撤回。支持按檢查科室、檢查項(xiàng)目進(jìn)行退回。10、醫(yī)囑卡片支持按隨機(jī)卡片、固定卡片、執(zhí)行單、變更單4種形式生成醫(yī)囑卡片。支持口服卡、注射卡、靜滴卡、飲食卡、輸液巡視卡、臨時(shí)醫(yī)囑卡片和其他卡片。支持固定卡片拆分打印，某組醫(yī)囑大于設(shè)置的行數(shù)，系統(tǒng)自動(dòng)把多余的內(nèi)容打印到另一張卡片中。支持按執(zhí)行科室、按患者生成醫(yī)囑卡片。支持醫(yī)囑卡片使用報(bào)表工具進(jìn)行自定義設(shè)計(jì)功能。支持按日次多張卡片的方式生成醫(yī)囑卡片，即藥品或費(fèi)用每天使用幾次，就打印幾張卡片，并且用編號(hào)進(jìn)行標(biāo)示。支持按明日、今日、自定義日期篩選醫(yī)囑卡片打印內(nèi)容并進(jìn)行打印。支持一鍵打印，按患者床號(hào)進(jìn)行逐個(gè)患者打印。11、申請(qǐng)單管理支持單病人檢查單管理、多病人檢查單集中管理。支持指引單打印、預(yù)約單打印、檢查預(yù)約及取消、提交與退回檢查單、申請(qǐng)單的查詢。12、他科治療支持他科治療申請(qǐng)列表和他科治療接收列表。支持原科室取消他科申請(qǐng)的功能。支持治療科室退回申請(qǐng)并填寫(xiě)退回原因，支持常見(jiàn)原因供護(hù)士選擇，也可直接錄入。支持他科治療時(shí)原科室護(hù)士仍可以正常操作該患者所有功能，包括護(hù)囑錄入、醫(yī)囑卡片、醫(yī)囑套打、退藥申請(qǐng)、退費(fèi)申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行、全科醫(yī)囑執(zhí)行、賬戶查詢、未完成工作。支持他科治療時(shí)原科室醫(yī)生仍可以錄入醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)病歷。13、轉(zhuǎn)科治療支持本病區(qū)轉(zhuǎn)科和跨病區(qū)轉(zhuǎn)科。支持轉(zhuǎn)科治療申請(qǐng)列表和轉(zhuǎn)科治療接收列表。支持轉(zhuǎn)出科室取消轉(zhuǎn)科申請(qǐng)的功能。支持轉(zhuǎn)入科室退回申請(qǐng)并填寫(xiě)退回原因，支持常見(jiàn)原因供護(hù)士選擇，也可直接錄入。支持轉(zhuǎn)前醫(yī)生可以繼續(xù)操作患者轉(zhuǎn)科前的未完成業(yè)務(wù)，但不能進(jìn)行開(kāi)囑停囑操作。支持有未完成業(yè)務(wù)病人的轉(zhuǎn)科控制，需停囑后才可進(jìn)行轉(zhuǎn)科處理。14、會(huì)診管理支持申請(qǐng)科室取消會(huì)診申請(qǐng)的功能。支持會(huì)診醫(yī)生查看患者的治療信息，但不能對(duì)患者進(jìn)行任何業(yè)務(wù)操作，如醫(yī)囑錄入等。15、換病區(qū)管理支持臨床病區(qū)之間的換病區(qū)操作。支持日間病區(qū)換到臨床病區(qū)的操作。支持住院準(zhǔn)備中心換到臨床病區(qū)的操作。支持臨床病區(qū)換到住院準(zhǔn)備中心的操作。16、催款管理支持護(hù)士打印催款清單催促相應(yīng)患者及時(shí)繳款。支持多種信息化催款途徑，如：短信、微信、電子床頭卡等。17、病人藥箱支持自備藥管理、大包裝管理(病區(qū)發(fā)藥藥房是大包裝，臨床輸入用小包裝)、整量發(fā)藥管理(如胰島素)。18、未完成工作支持住院患者未完成工作“一體化”處理界面，可處理未復(fù)核醫(yī)囑、發(fā)藥未提交、退藥未提交、醫(yī)技未提交、未記費(fèi)、記費(fèi)未確認(rèn)、退費(fèi)未確認(rèn)等未完成工作，通過(guò)Tab頁(yè)面切換到相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行操作。支持已轉(zhuǎn)病區(qū)患者未完成工作、手術(shù)室未完成工作，他科治療患者未完成工作。19、出院處理支持有未完成業(yè)務(wù)病人的出院控制，若患者存在醫(yī)囑未停、未提交、未執(zhí)行，手術(shù)申請(qǐng)未安排，手術(shù)記錄未完成等業(yè)務(wù)沒(méi)完成，則需完成或停囑后才能通知出院。支持通知出院時(shí)成人、嬰兒多頁(yè)未完成業(yè)務(wù)單獨(dú)顯示。支持退藥時(shí)先退費(fèi)用，讓病人先出院，避免因?yàn)樗幏繘](méi)有及時(shí)確認(rèn)退藥操作而影響病人辦理出院的情況。支持通知出院后自動(dòng)騰空患者床位。支持護(hù)士查詢出院病人的費(fèi)用賬卡、醫(yī)囑、病歷。20、病區(qū)三級(jí)藥房 支持本病區(qū)藥品出入庫(kù)管理，醫(yī)囑發(fā)藥處理，盤(pán)點(diǎn)處理，月底過(guò)帳，收支查詢及本病區(qū)三級(jí)藥房的初始化等功能。21、病區(qū)三級(jí)庫(kù)房 支持本病區(qū)醫(yī)用耗材出入庫(kù)管理，消耗管理，盤(pán)點(diǎn)處理，月底過(guò)帳，收支查詢及本病區(qū)三級(jí)庫(kù)房的初始化等功能。支持本病區(qū)醫(yī)用耗材實(shí)耗實(shí)銷管理，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)自動(dòng)減庫(kù)存。22、護(hù)理管理支持與護(hù)理系統(tǒng)對(duì)接，將護(hù)理管理業(yè)務(wù)接入到病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)。支持護(hù)理管理“一體化”操作界面，在一體化界面通過(guò)Tab頁(yè)面切換到護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理記錄、健康宣教、護(hù)理焦點(diǎn)、護(hù)理路徑、體征記錄、不良事件等頁(yè)面。支持與移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。23、檢驗(yàn)管理支持與檢驗(yàn)系統(tǒng)(LIS)對(duì)接，將檢驗(yàn)管理業(yè)務(wù)接入到病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)。支持檢驗(yàn)管理“一體化”操作界面，在一體化界面通過(guò)Tab頁(yè)面切換到條碼生成、打印，標(biāo)本采集、運(yùn)送、交接等頁(yè)面。支持與移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。24、用血管理支持與血庫(kù)管理系統(tǒng)對(duì)接，將用血管理業(yè)務(wù)接入到病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)。支持用血管理“一體化”操作界面，在一體化界面通過(guò)Tab頁(yè)面切換到輸血標(biāo)本條碼生成、打印，輸血標(biāo)本采集確認(rèn)，標(biāo)本送出及接收，血液領(lǐng)取及接收，病區(qū)輸血等頁(yè)面。支持與移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。25、病人信息管理支持病人基本信息(就診信息、費(fèi)用信息、臨床信息、診斷信息)，過(guò)敏信息，住院信息管理。支持護(hù)士手工錄入病人信息，也支持從醫(yī)生站或護(hù)理系統(tǒng)中自動(dòng)獲取病人信息。26、費(fèi)用賬卡支持全、成人、嬰兒多頁(yè)賬卡單獨(dú)顯示。支持病人帳卡中費(fèi)用明細(xì)的打印功能。支持預(yù)覽病人住院賬戶時(shí)可查看病人的換床記錄。支持預(yù)覽病人住院賬戶時(shí)可查看病人的繳款記錄。支持預(yù)覽病人住院賬戶時(shí)可查詢打印病人當(dāng)前的結(jié)算發(fā)票。支持預(yù)覽病人住院賬戶時(shí)可查詢打印病人的費(fèi)用清單，支持明細(xì)格式、匯總格式、醫(yī)囑格式和其他格式4種查詢方式。支持預(yù)覽病人住院賬戶時(shí)，若是醫(yī)保病人，可查看病人的大保清單。27、病區(qū)查詢支持醫(yī)囑查詢、病歷查詢、已發(fā)送藥品查詢、發(fā)藥退藥查詢、沖抵藥品查詢、病區(qū)工作日志查詢、病區(qū)退費(fèi)查詢、病區(qū)收入核算、病區(qū)歷史病人查詢等等。電子護(hù)理記錄系統(tǒng)電子護(hù)理記錄系統(tǒng)主要完成護(hù)理病歷、護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)、瀏覽、打印，生命體征記錄的輸入、保存以及電子體溫單的繪制、打印等功能，系統(tǒng)應(yīng)符合國(guó)家最新護(hù)理書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求。應(yīng)提供移動(dòng)護(hù)理和ENR的集成接口，將護(hù)理工作的全部業(yè)務(wù)進(jìn)行功能集成和界面整合，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理信息和臨床信息的一體化高度共享，形成以患者為核心的、以減輕護(hù)士工作量為目標(biāo)的一體化護(hù)士工作站。主要技術(shù)功能需求如下：1、生命體征記錄系統(tǒng)提供護(hù)士記錄生命體征的功能，并自動(dòng)繪制體溫單。支持體征集中錄入及待測(cè)體征記錄自動(dòng)生成，提供體征全病區(qū)統(tǒng)一錄入入口，遇到異常體征予以提示，支持脈搏短絀、起搏心率等的自動(dòng)繪制，支持打印體溫單等。2、護(hù)理病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)提供護(hù)理病歷信息書(shū)寫(xiě)和打印功能。支持集中錄入護(hù)理記錄信息功能。支持護(hù)理記錄按規(guī)定時(shí)間內(nèi)的結(jié)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。支持繪制患者在一定時(shí)間段內(nèi)的血糖譜信息。具有護(hù)理病歷的模版管理功能，允許存在科室不同的模版。支持按照醫(yī)院的模版格式繪制護(hù)理病歷模版。書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷或護(hù)理記錄時(shí)，可引用已有數(shù)據(jù)及病歷信息，并支持標(biāo)簽功能。書(shū)寫(xiě)完成的護(hù)理病歷，支持批量審查和簽名。支持待完成護(hù)理記錄的文書(shū)提醒功能。3、護(hù)理病歷質(zhì)控提供護(hù)理病歷文書(shū)的內(nèi)容質(zhì)控功能，支持體征錄入值的校驗(yàn)以及對(duì)異常值的提醒功能。4、專項(xiàng)護(hù)理評(píng)估提供對(duì)臨床護(hù)理不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)有效地評(píng)估的功能。5、不良事件登記提供與醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)的接口，支持臨床護(hù)士方便快捷地對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行登記上報(bào)，支持患者基本信息自動(dòng)獲取。6、護(hù)理綜合查詢提供對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的綜合查詢功能，主要包含對(duì)體征、評(píng)估、危重患者等信息的查詢功能。7、護(hù)理交接班提供護(hù)士交接班報(bào)告填寫(xiě)、查看及打印功能，支持晨間早報(bào)匯總功能。8、護(hù)理會(huì)診支持院內(nèi)病區(qū)之間以及病區(qū)與護(hù)理專業(yè)小組之間針對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的會(huì)診，支持護(hù)理會(huì)診專業(yè)小組的人員維護(hù)，支持對(duì)護(hù)理會(huì)診業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)查詢功能。9、患者入院評(píng)估提供患者入院時(shí)的智能評(píng)估功能，指引護(hù)士完成入科的基本流程，包括體征測(cè)量、入院評(píng)估、護(hù)理診斷等。同時(shí)指導(dǎo)護(hù)士完成患者入院管理，規(guī)范患者入院工作流。10、護(hù)理計(jì)劃管理提供護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃的輔助功能，在獲取患者治療信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理任務(wù)的拆分和提醒功能。11、護(hù)理焦點(diǎn)提供護(hù)理記錄“焦點(diǎn)式”書(shū)寫(xiě)模式，護(hù)理人員能減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間且避免重復(fù)，符合護(hù)理程序，使護(hù)理過(guò)程中有價(jià)值的部分呈現(xiàn)出來(lái)。12、系統(tǒng)接口提供與移動(dòng)護(hù)理信息管理系統(tǒng)、住院電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)等接口，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間信息集成、管理集成。護(hù)理管理系統(tǒng)護(hù)理管理系統(tǒng)通過(guò)對(duì)護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控評(píng)估、分析、統(tǒng)計(jì)，全面支撐臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研等護(hù)理業(yè)務(wù)管理信息化。系統(tǒng)應(yīng)基于B/S架構(gòu)開(kāi)發(fā)，護(hù)理質(zhì)控管理需要對(duì)移動(dòng)端顯示進(jìn)行優(yōu)化，便于管理人員進(jìn)行質(zhì)控評(píng)分。主要技術(shù)功能需求如下：1、系統(tǒng)登錄用戶輸入系統(tǒng)的登錄名、密碼后，可以根據(jù)權(quán)限選擇需要登錄的角色。護(hù)理管理系統(tǒng)可以根據(jù)護(hù)理角色的不同，來(lái)設(shè)置護(hù)理管理范圍的權(quán)限分配。2、配置管理用于維護(hù)、查詢護(hù)理管理系統(tǒng)使用到的機(jī)構(gòu)及各個(gè)機(jī)構(gòu)下的科室、人員信息，提供批量導(dǎo)入人員信息的功能。同時(shí)支持為用戶分配角色權(quán)限。用于維護(hù)應(yīng)用域、相關(guān)角色、功能菜單、機(jī)構(gòu)類型等對(duì)象的新建、修改和刪除操作。3、護(hù)理檔案管理實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的基本信息、學(xué)歷學(xué)位、工作經(jīng)歷、職稱與晉升、獲獎(jiǎng)信息、繼續(xù)教育等信息進(jìn)行審核、查詢，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士基本情況和業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息無(wú)紙化管理?？梢愿鶕?jù)護(hù)理人員技術(shù)檔案中錄入的護(hù)士執(zhí)照信息，展示出護(hù)士執(zhí)照的到期情況，對(duì)執(zhí)照已到期的人員進(jìn)行提醒。護(hù)理管理者使用人員分布分析功能，可以隨時(shí)掌握全部護(hù)理人員的信息及護(hù)士崗位分布情況，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的層次結(jié)構(gòu)、聘任方式、專業(yè)領(lǐng)域、男女比例等信息進(jìn)行分析，為護(hù)理人員的管理提供依據(jù)。4、護(hù)理排班管理實(shí)現(xiàn)護(hù)士排班與責(zé)任制，不同護(hù)理層級(jí)享有不同權(quán)限與功能。實(shí)現(xiàn)多元化數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析功能。多人值班，可單獨(dú)查詢導(dǎo)出每一人的值班情況。支持護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)士按月進(jìn)行排班及備班，方便護(hù)士長(zhǎng)對(duì)人員的管理。5、護(hù)理制度建設(shè)支持護(hù)理部對(duì)護(hù)理制度文件進(jìn)行上傳和更新，護(hù)士長(zhǎng)可以通過(guò)該功能查看、下載護(hù)理規(guī)章制度。6、護(hù)理查房管理支持三級(jí)查房管理，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)對(duì)特殊的病人，組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房會(huì)議?？捎涗涀o(hù)理查房的時(shí)間、主持人、主查人、查房?jī)?nèi)容及完成狀態(tài)等信息。7、護(hù)理安全管理能夠通過(guò)對(duì)影響護(hù)理安全的不良事件、隱患事件等事件進(jìn)行記錄并根據(jù)事先制定的上報(bào)流程上報(bào)到相應(yīng)的管理者，支持相關(guān)角色進(jìn)行處理，記錄處理狀態(tài)。如壓瘡事件、隱患事件、事故、意外等事件，可形成匯總，進(jìn)而反映一段時(shí)間內(nèi)護(hù)理安全情況，并作出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。8、工作計(jì)劃管理實(shí)現(xiàn)護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)角色制定工作計(jì)劃?？梢灾贫旯ぷ饔?jì)劃、季度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃、周工作計(jì)劃。護(hù)理工作計(jì)劃以甘特圖的形式展現(xiàn)護(hù)理計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度、完成情況以及計(jì)劃天數(shù)，并可實(shí)時(shí)維護(hù)護(hù)理工作完成進(jìn)度，方便護(hù)理項(xiàng)目周期性管理。護(hù)理計(jì)劃項(xiàng)目支持新增、修改、刪除等功能。9、人員動(dòng)態(tài)管理能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病區(qū)護(hù)士考勤、護(hù)理人員的借調(diào)、輪轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科等進(jìn)行記錄與查詢。針對(duì)護(hù)理人員調(diào)動(dòng)情況處理，包括調(diào)動(dòng)新增申請(qǐng)、待處理申請(qǐng)及審核等情況進(jìn)行記錄跟蹤。10、病房事務(wù)管理具備晨間提問(wèn)功能，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)晨間所提問(wèn)的護(hù)理題目、回答人、答案評(píng)價(jià)等信息進(jìn)行記錄與匯總。具備工休座談管理功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)座談會(huì)議的管理，如病區(qū)的環(huán)境管理，健康教育內(nèi)容，護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的意見(jiàn)等信息進(jìn)行記錄，同時(shí)反饋處理意見(jiàn)。具備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（如科內(nèi)、院內(nèi)等）詳細(xì)情況的記錄，如學(xué)習(xí)內(nèi)容的主講人、主辦單位、學(xué)時(shí)等信息。具備工作討論管理功能，實(shí)現(xiàn)記錄護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良事件及隱患事件的來(lái)安排護(hù)士溝通的討論情況。主要是對(duì)特定工作討論內(nèi)容的詳細(xì)記錄與查詢，包括各發(fā)言人記錄、討論時(shí)間、病區(qū)等信息。11、護(hù)理考試管理考試管理功能分為院內(nèi)（護(hù)理部）、片內(nèi)（科護(hù)士長(zhǎng)）、區(qū)內(nèi)（護(hù)士長(zhǎng)）三個(gè)級(jí)別，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)護(hù)理的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能等進(jìn)行考核管理。功能具備新增考試、安排考試人員、考試成績(jī)錄入、對(duì)考試人員成績(jī)情況進(jìn)行分析查詢等功能。12、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)管理護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)管理模擬醫(yī)院紙質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，由護(hù)理部創(chuàng)建發(fā)放給各個(gè)病區(qū)。各護(hù)士長(zhǎng)記錄內(nèi)容后提交、上傳護(hù)理部，護(hù)理部可以對(duì)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行查閱反饋，并可以對(duì)往年的護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)進(jìn)行歸檔操作。護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)管理內(nèi)容包含：工作計(jì)劃、護(hù)理質(zhì)控匯總、護(hù)理安全匯總、三基考試、晨間提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、科研論文、工休座談等功能。具備主管查詢管理功能，實(shí)現(xiàn)護(hù)理部主任查閱護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書(shū)的上報(bào)內(nèi)容之后，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理業(yè)務(wù)管理情況進(jìn)行評(píng)審，并對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作質(zhì)量書(shū)寫(xiě)相關(guān)評(píng)語(yǔ)反饋給護(hù)士長(zhǎng)。13、護(hù)理質(zhì)控管理通過(guò)護(hù)理質(zhì)控檢查人員對(duì)相應(yīng)的檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查項(xiàng)目扣分，同時(shí)定位責(zé)任護(hù)士、整改措施等信息實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)記錄，并具備質(zhì)控項(xiàng)目跟蹤反饋。護(hù)理質(zhì)控管理涉及三個(gè)角色：護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。分別對(duì)應(yīng)區(qū)內(nèi)自查、科內(nèi)抽查、院內(nèi)抽查。系統(tǒng)可維護(hù)符合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并能夠記錄護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分情況。檢查內(nèi)容包括：病房管理質(zhì)量檢查、消毒隔離質(zhì)量檢查、整體護(hù)理質(zhì)量檢查、愛(ài)嬰組質(zhì)量檢查、術(shù)前護(hù)理質(zhì)量檢查、手術(shù)核對(duì)交接質(zhì)量檢查、回室護(hù)理質(zhì)量檢查、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量檢查、滿意度質(zhì)量檢查、輸血護(hù)理質(zhì)量檢查等項(xiàng)目,可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況自定義質(zhì)控檢查項(xiàng)目。同時(shí)護(hù)理管理系統(tǒng)借助平板電腦實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控業(yè)務(wù)的移動(dòng)化處理，提高質(zhì)控檢查效率。實(shí)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題匯總。對(duì)質(zhì)量自查與抽查等護(hù)理查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行閉環(huán)管理。匯總查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，方便護(hù)理部對(duì)單項(xiàng)問(wèn)題做多病區(qū)分析或者對(duì)某病區(qū)做重點(diǎn)問(wèn)題分析。護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)可對(duì)病區(qū)護(hù)士按指定項(xiàng)目進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分。實(shí)現(xiàn)質(zhì)控問(wèn)題分析、各網(wǎng)絡(luò)組得分統(tǒng)計(jì)。通過(guò)模型匯總分析，明確責(zé)任護(hù)士護(hù)理的主要質(zhì)量影響因子，為進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量提供幫助；同時(shí)提供匯總報(bào)表、餅狀圖及可以分析全院各個(gè)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量。支持對(duì)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的某些特殊問(wèn)題單獨(dú)拿出來(lái)通知科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行持續(xù)跟蹤改進(jìn)。14、績(jī)效考核管理能夠?qū)崿F(xiàn)記錄護(hù)理質(zhì)控管理、護(hù)理安全事件，以及日常不規(guī)范事件等方面情況來(lái)考核護(hù)士的工作績(jī)效及工作成果。同時(shí)可借助移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)及其他護(hù)理業(yè)務(wù)系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)將護(hù)理績(jī)效考核量化，做到公平公正，多勞多得，以提高的護(hù)士的積極性、護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)每個(gè)考核科室，制定相應(yīng)的考核方案，用于統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的績(jī)效考核得分。15、質(zhì)量敏感指標(biāo)在醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)支持的情況下，支持統(tǒng)計(jì)查看一些醫(yī)院內(nèi)敏感數(shù)據(jù)指標(biāo)，包括床護(hù)比、護(hù)患比、護(hù)士結(jié)構(gòu)匯總、護(hù)士離職率、平均護(hù)理時(shí)數(shù)、身體約束率、住院患者跌倒發(fā)生率、住院患者跌倒上海率、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率、非計(jì)劃拔管發(fā)生率、VAP發(fā)生率、CLABSI發(fā)生率、CAUTI發(fā)生率等，由系統(tǒng)自動(dòng)收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析?？砂丛路莼驎r(shí)間段對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行查詢。自動(dòng)提取敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)，可實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理、護(hù)理病歷、人力系統(tǒng)等與護(hù)理相關(guān)系統(tǒng)的對(duì)接，通過(guò)高度可配置化管理，支持?jǐn)?shù)據(jù)源定義，滿足臨床護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)的提取。對(duì)于病區(qū)指標(biāo)填報(bào)，系統(tǒng)提供兩種模式：1、系統(tǒng)自動(dòng)采集2、手工錄入?？刹榭粗笜?biāo)數(shù)據(jù)操作痕跡，數(shù)據(jù)可進(jìn)行追隨。護(hù)理部可按照月、季度查看和審核全院敏感指標(biāo)。16、?？菩〗M系統(tǒng)提供醫(yī)院對(duì)于專科小組組織架構(gòu)信息進(jìn)行統(tǒng)一管理。實(shí)現(xiàn)專科小組的工作計(jì)劃進(jìn)行制定和跟蹤。實(shí)現(xiàn)?？菩〗M活動(dòng)信息的記錄管理。實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資料內(nèi)容的記錄和附件的上傳功能，支持組內(nèi)學(xué)習(xí)和全院分享功能。17、晉升管理提供對(duì)護(hù)士職稱晉升和護(hù)士能級(jí)晉升的流程進(jìn)行定制和管理功能。如護(hù)士申請(qǐng)能級(jí)晉升后，護(hù)理長(zhǎng)進(jìn)行審核上報(bào)，科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)一步審核，最后由護(hù)理部審批是否通過(guò)。靜脈配置中心系統(tǒng)系統(tǒng)用于實(shí)現(xiàn)靜脈配置中心的全流程化信息管理，包括醫(yī)囑審方、擺藥、擺藥核對(duì)、計(jì)費(fèi)沖配、成品核對(duì)及打包送藥，并在所有環(huán)節(jié)中借助無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端、條碼技術(shù)完成匹配核對(duì)，為醫(yī)療配藥環(huán)節(jié)保駕護(hù)航。主要技術(shù)功能需求如下：1、審方處理△支持按病區(qū)、按病人進(jìn)行審方。支持按照流程類型（門(mén)診、出院或全部）、審核類型（未審核、通過(guò)、未通過(guò)）等方式進(jìn)行過(guò)濾。支持通過(guò)醫(yī)囑類型（全部醫(yī)囑、次日長(zhǎng)期、當(dāng)日長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑、當(dāng)日醫(yī)囑）進(jìn)行過(guò)濾。審核過(guò)程中可查看病人的基本信息、醫(yī)囑信息、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告及藥品說(shuō)明書(shū)等。支持人工審核和自動(dòng)審核，人工審核支持一鍵審核功能，自動(dòng)審核需與合理用藥對(duì)接。支持審方結(jié)果警示燈提示，當(dāng)合理用法無(wú)法通過(guò)或存在警示時(shí)，根據(jù)不同的級(jí)別顯示不同的警示燈。支持自動(dòng)排批，支持手工調(diào)整批次的功能。支持醫(yī)囑退回，藥師可將靜配醫(yī)囑退回病區(qū)。2、標(biāo)簽打印支持按病區(qū)、病人、批次、主藥類型、用藥時(shí)間等條件進(jìn)行過(guò)濾打印。支持3種出簽順序，批次模式、主藥模式和溶媒模式，根據(jù)不同的排序方法進(jìn)行打印。支持標(biāo)簽拆分打印，受限于輸液針管規(guī)格，有些醫(yī)囑需拆分成N個(gè)標(biāo)簽進(jìn)行打印。支持標(biāo)簽停囑退回，已經(jīng)停囑的醫(yī)囑標(biāo)簽不再打印。支持標(biāo)簽打印前可以修改標(biāo)簽的批次和配置方式，打印后不能修改。支持標(biāo)簽打印后，可同時(shí)打印藥品匯總單。支持標(biāo)簽和藥品匯總單重打。3、按簽擺藥支持按病區(qū)、批次、主藥類型、配置方式進(jìn)行擺藥。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量擺藥確認(rèn)操作。支持簡(jiǎn)易擺藥和精確擺藥操作，前者僅需掃標(biāo)簽條碼，后者需掃標(biāo)簽條碼和藥品條碼。支持PDA端掃碼自動(dòng)確認(rèn)擺藥，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工確認(rèn)。支持停囑標(biāo)簽檢查，已停囑標(biāo)簽不再擺藥。4、擺藥核對(duì)支持按病區(qū)、批次、主藥類型、配置方式進(jìn)行核對(duì)。支持?jǐn)[藥核對(duì)可通過(guò)參數(shù)控制是否啟用。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量核對(duì)操作。支持PDA端掃碼自動(dòng)完成核對(duì)，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工操作。5、混合調(diào)配支持藥品沖配和發(fā)藥計(jì)費(fèi)2種業(yè)務(wù)，在調(diào)配的同時(shí)進(jìn)行發(fā)藥計(jì)費(fèi)。支持按病區(qū)、批次、主藥類型進(jìn)行調(diào)配。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量調(diào)配確認(rèn)操作。支持PDA端掃碼自動(dòng)確認(rèn)調(diào)配，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工確認(rèn)。支持停囑標(biāo)簽檢查，已停囑標(biāo)簽不再調(diào)配。6、成品核對(duì)支持按病區(qū)、批次、主藥類型、配置方式進(jìn)行核對(duì)。支持成品核對(duì)可通過(guò)參數(shù)控制是否啟用。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量核對(duì)操作。支持PDA端掃碼自動(dòng)完成核對(duì)，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工操作。7、打包裝箱支持按病區(qū)、批次進(jìn)行打包裝箱。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量調(diào)配確認(rèn)操作。支持PDA端掃碼自動(dòng)確認(rèn)打包裝箱，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工確認(rèn)。支持打包裝箱完成自動(dòng)打印打包單，打包單含條碼供掃描。支持停囑標(biāo)簽檢查，已停囑標(biāo)簽不再打包裝箱。8、病區(qū)簽收支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量簽收確認(rèn)操作。支持簡(jiǎn)易簽收和精確簽收操作，前者僅需掃打包單條碼，后者需掃打包單條碼和標(biāo)簽條碼。支持PDA端掃碼自動(dòng)確認(rèn)簽收，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工確認(rèn)。支持病區(qū)拒簽，需要說(shuō)明拒簽理由反饋給靜配中心。9、退藥處理支持病區(qū)退回靜配中心發(fā)送的藥品，靜配中心可拒絕退藥。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量退藥申請(qǐng)操作。10、統(tǒng)計(jì)查詢支持靜配標(biāo)簽跟蹤查詢、靜配工作量統(tǒng)計(jì)、靜配標(biāo)簽匯總統(tǒng)計(jì)、靜配退回醫(yī)囑查詢、退回醫(yī)囑原因分析、病區(qū)退藥標(biāo)簽查詢。皮試管理系統(tǒng)對(duì)門(mén)急診皮試患者進(jìn)行皮試處理，通過(guò)系統(tǒng)記錄皮試的開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間及皮試結(jié)果，只有皮試結(jié)果為‘陰性’的處方才能繼續(xù)收費(fèi)并發(fā)藥。皮試結(jié)果為‘陽(yáng)性’的藥品記錄皮試批號(hào)，并將皮試結(jié)果反饋給醫(yī)生，醫(yī)生重新?lián)Q處方。主要技術(shù)功能需求如下：支持多個(gè)皮試室管理，皮試室與臨床科室可進(jìn)行關(guān)聯(lián)。支持皮試藥品管理，皮試時(shí)間可區(qū)分小孩和成人。支持原液皮試和皮試液皮試2種管理模式，原液皮試：繳納皮試項(xiàng)目費(fèi)和皮試藥品費(fèi)->藥房領(lǐng)藥->皮試處理，根據(jù)皮試結(jié)果決定是否繼續(xù)用藥。皮試液皮試：繳納皮試項(xiàng)目費(fèi)->皮試處理，根據(jù)皮試結(jié)果決定是否繼續(xù)用藥->皮試陰性則藥房領(lǐng)藥。支持皮試處方效期管理，過(guò)了效期的處方不能進(jìn)行皮試。支持皮試結(jié)果核對(duì)功能，核對(duì)人與錄入人不能一致。支持皮試停止和皮試取消功能，取消皮試后可重新進(jìn)行皮試處理。門(mén)急診輸液中心用于門(mén)急診輸液的全流程信息管理，包括輸液接藥、藥品的核對(duì)、加藥核對(duì)、輸液呼叫、輸液接瓶、輸液巡視及病人呼叫管理，支持在所有的環(huán)節(jié)借助現(xiàn)在的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端、條碼技術(shù)完成匹配核對(duì)，保障病人輸液安全，改善輸液室環(huán)境。主要技術(shù)功能需求如下：1、輸液接藥支持本院接藥和外院接藥2種接藥模式。支持本院接藥通過(guò)刷就診卡/醫(yī)?？?身份證,輸入發(fā)票號(hào)、病歷號(hào)、手機(jī)號(hào)、姓名調(diào)入患者信息進(jìn)行接藥，或者直接調(diào)入患者處方進(jìn)行接藥。支持處方接口服務(wù)，支持接藥處方信息及效期的校驗(yàn)。支持皮試系統(tǒng)接口服務(wù)，支持皮試處方結(jié)果及效期的校驗(yàn)。支持接藥登記完成自動(dòng)分瓶，支持手工干預(yù)分瓶的功能和調(diào)入歷史分瓶功能。支持患者同一天多次輸液時(shí)默認(rèn)按次進(jìn)行接藥，并記錄當(dāng)日已用次數(shù)、上一次輸液時(shí)間、輸液人。支持患者連續(xù)多天輸液時(shí)按天進(jìn)行接藥，記錄當(dāng)前輸液天數(shù)。支持接藥完成自動(dòng)打印輸液標(biāo)簽，包括病人識(shí)別卡、輸液瓶簽和輸液巡視卡，巡視卡支持拆分打印。支持輸液標(biāo)簽重打功能，重打標(biāo)簽顯示“重打”標(biāo)識(shí)。2、輸液核對(duì)支持藥品核對(duì)和加藥核對(duì)功能。支持藥品核對(duì)/加藥核對(duì)可通過(guò)參數(shù)控制是否啟用。支持PC端和PDA端操作。支持PC端可進(jìn)行批量核對(duì)操作。支持PDA端掃碼自動(dòng)完成核對(duì)，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工操作。3、窗口呼叫支持2種叫號(hào)方式，人工呼叫和掃瓶簽自動(dòng)呼叫。支持呼叫大屏顯示，液晶屏、LED屏、一體機(jī)等多種顯示終端。支持語(yǔ)音播報(bào)，可設(shè)置播報(bào)次數(shù)，默認(rèn)播報(bào)三次。支持過(guò)號(hào)處理，呼叫下一個(gè)病人、或者PDA掃描下一個(gè)病人輸液瓶簽時(shí)則前一個(gè)患者自動(dòng)過(guò)號(hào)。4、輸液處理支持首瓶穿刺和輸液接瓶2種業(yè)務(wù)。支持窗口模式(病人自行前往窗口輸液)和到座模式(護(hù)士推著小推車到病人座位為其輸液)，到座模式需結(jié)合PDA使用。支持PC端和PDA端操作。支持PDA端掃碼自動(dòng)開(kāi)始該瓶輸液并結(jié)束上一瓶輸液，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工操作。支持PDA端輸液接瓶操作的2種掃碼執(zhí)行模式，單聯(lián)核對(duì)(僅掃輸液瓶簽便可自動(dòng)執(zhí)行)和雙聯(lián)核對(duì)(需掃輸液瓶簽和病人識(shí)別卡2個(gè)碼才能自動(dòng)執(zhí)行)。支持輸液暫停/輸液繼續(xù)操作。5、輸液巡視支持輸液滴數(shù)記錄、不良反應(yīng)記錄和座位更換等巡視功能，并支持歷史滴數(shù)、不良反應(yīng)查詢。支持PC端和PDA端操作。6、病人呼叫支持通過(guò)顯示屏(包括警示聲音)接收病人呼叫信息。支持通過(guò)PDA接收病人呼叫信息，呼叫提示信息能夠進(jìn)行閃爍和聲音提示。7、輸液大廳支持輸液大廳平面圖。支持輸液大廳座位編輯功能，如普通座位、特殊藥品、女性特座、VIP座位、加座座位。支持座位細(xì)卡和病人列表2種大廳顯示模式。支持大廳接藥、大廳接瓶、大廳巡視、更換座位、接藥作廢、標(biāo)簽重打等操作。8、輸液大屏支持輸液患者的輸液進(jìn)程監(jiān)控管理和呼叫患者接收管理。支持多人同時(shí)呼叫顯示，配備語(yǔ)音播報(bào)，可設(shè)置播報(bào)次數(shù)。支持定時(shí)刷新，翻頁(yè)顯示。支持姓名隱私保護(hù)，姓名采用*顯示。支持液晶屏、LED屏、一體機(jī)等多種顯示終端。9、注射執(zhí)行支持注射接藥登記功能，支持本院注射接藥和外院注射接藥。支持本院注射接藥通過(guò)刷就診卡/醫(yī)保卡/身份證,輸入發(fā)票號(hào)、病歷號(hào)、手機(jī)號(hào)、姓名調(diào)入患者信息進(jìn)行接藥，或者直接調(diào)入患者注射處方進(jìn)行接藥。支持注射處方接口服務(wù)，支持接藥處方信息及效期的校驗(yàn)。支持皮試系統(tǒng)接口服務(wù)，支持皮試處方結(jié)果及效期的校驗(yàn)。支持接藥登記完成自動(dòng)生成注射計(jì)劃，支持手工干預(yù)注射計(jì)劃功能。支持接藥完成自動(dòng)打印注射標(biāo)簽，支持輸液標(biāo)簽重打功能，重打標(biāo)簽顯示“重打”標(biāo)識(shí)。支持注射執(zhí)行在PC端和PDA端操作。支持PDA端掃碼自動(dòng)執(zhí)行，無(wú)法掃碼(如標(biāo)簽破損)時(shí)可手工操作。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)支持醫(yī)療專用移動(dòng)手持終端（PDA）的使用，實(shí)現(xiàn)病區(qū)護(hù)士日常工作中三查七對(duì)以及患者體征等數(shù)據(jù)的即時(shí)錄入，保障護(hù)理質(zhì)量安全、提高護(hù)士工作效率。主要技術(shù)功能需求如下：一、PC端功能1、醫(yī)囑計(jì)劃執(zhí)行支持通過(guò)醫(yī)囑類型維護(hù)中設(shè)置自動(dòng)生成醫(yī)囑執(zhí)行計(jì)劃。2、執(zhí)行計(jì)劃配液支持對(duì)計(jì)劃類型的歸屬類型為輸液處理的執(zhí)行計(jì)劃進(jìn)行配液處理，生成輸液?jiǎn)巍?、執(zhí)行計(jì)劃記費(fèi)支持對(duì)執(zhí)行計(jì)劃進(jìn)行記費(fèi)處理，包括病區(qū)項(xiàng)目醫(yī)囑及藥品醫(yī)囑的以及附加項(xiàng)目的記費(fèi)。4、執(zhí)行計(jì)劃作廢、取消、打印對(duì)已經(jīng)生成的執(zhí)行計(jì)劃，進(jìn)行作廢處理。針對(duì)在PDA上已經(jīng)執(zhí)行的計(jì)劃，作取消執(zhí)行處理。對(duì)已配液的計(jì)劃進(jìn)行標(biāo)簽打印。5、執(zhí)行計(jì)劃標(biāo)本采集打印對(duì)歸屬類型為標(biāo)本采集的計(jì)劃進(jìn)行打印。6、生命體征采集支持通過(guò)體征質(zhì)控規(guī)則生成體溫本，護(hù)士可以集中錄入體征信息和臨床事件，或通過(guò)移動(dòng)護(hù)理信息管理系統(tǒng)在PDA端錄入患者的體征信息，同步生成體溫單。支持體征集中錄入及待測(cè)體征記錄自動(dòng)生成，提供體征全病區(qū)統(tǒng)一錄入入口，遇到異常體征予以提示，支持脈搏短絀、起搏心率等的自動(dòng)繪制，支持打印體溫單等。根據(jù)生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)繪制體溫單，大人與嬰兒分別繪制。7、體證查詢對(duì)已錄入的生命體征信息的匯總查詢和刪除。8、體溫單根據(jù)患者體征自動(dòng)繪制體溫單。9、患者腕帶用于患者腕帶的生成和打印。10、護(hù)理病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)提供護(hù)理病歷信息書(shū)寫(xiě)和打印功能。支持集中錄入護(hù)理記錄信息功能。支持護(hù)理記錄按規(guī)定時(shí)間內(nèi)的結(jié)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。支持繪制患者在一定時(shí)間段內(nèi)的血糖譜信息。提供護(hù)理病歷的模版管理功能，允許存在科室不同的模版。支持按照醫(yī)院的模版格式繪制護(hù)理病歷模版。書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷或護(hù)理記錄時(shí)，可引用已有數(shù)據(jù)及病歷信息，并支持標(biāo)簽功能。書(shū)寫(xiě)完成的護(hù)理病歷支持批量審查和簽名。支持待完成護(hù)理記錄的文書(shū)提醒功能。11、護(hù)理病歷質(zhì)控提供護(hù)理病歷文書(shū)的內(nèi)容質(zhì)控功能，支持體征錄入值的校驗(yàn)以及對(duì)異常值的提醒功能。12、專項(xiàng)護(hù)理評(píng)估提供對(duì)臨床護(hù)理不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)有效地評(píng)估的功能。13、不良事件登記提供與醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)的接口，支持臨床護(hù)士方便快捷地對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行登記上報(bào)，支持患者基本信息自動(dòng)獲取。14、護(hù)理綜合查詢提供對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的綜合查詢功能，主要包含對(duì)體征、評(píng)估、危重患者等信息的查詢功能。15、護(hù)理交接班提供護(hù)士交接班報(bào)告填寫(xiě)、查看及打印功能，支持晨間早報(bào)匯總功能。16、護(hù)理會(huì)診支持院內(nèi)病區(qū)之間以及病區(qū)與護(hù)理專業(yè)小組之間針對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的會(huì)診，支持護(hù)理會(huì)診專業(yè)小組的人員維護(hù)，支持對(duì)護(hù)理會(huì)診業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)查詢功能。17、患者入院評(píng)估提供患者入院時(shí)的智能評(píng)估功能，指引護(hù)士完成入科的基本流程，包括體征測(cè)量、入院評(píng)估、護(hù)理診斷等。同時(shí)指導(dǎo)護(hù)士完成患者入院管理，規(guī)范患者入院工作流。18、護(hù)理計(jì)劃管理提供護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃的輔助功能，在獲取患者治療信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理任務(wù)的拆分和提醒功能。19、護(hù)理焦點(diǎn)提供護(hù)理記錄“焦點(diǎn)式”書(shū)寫(xiě)模式，護(hù)理人員能減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間且避免重復(fù)，符合護(hù)理程序，使護(hù)理過(guò)程中有價(jià)值的部分呈現(xiàn)出來(lái)。20、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)支持對(duì)護(hù)理工作數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。二、PDA端功能1、患者信息查詢患者基本信息，包括姓名、住院號(hào)、性別、入院日期、床號(hào)、科室、主治醫(yī)生等信息。2、體征錄入支持單人體征輸入及批量體征輸入兩種模式。3、體征查詢實(shí)現(xiàn)患者生命體證查詢。4、醫(yī)囑查詢查看患者的醫(yī)囑信息。5、醫(yī)囑執(zhí)行對(duì)患者醫(yī)囑執(zhí)行計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行。6、護(hù)士輸血提供輸血操作的核對(duì)記錄。7、患者宣教記錄需要告知患者的注意事項(xiàng)。8、檢查查詢查詢患者的檢查結(jié)果信息。9、檢驗(yàn)采集采集患者的檢驗(yàn)標(biāo)本。10、檢驗(yàn)查詢查詢患者的檢驗(yàn)結(jié)果信息。11、費(fèi)用查詢查詢患者的費(fèi)用使用信息。12、輸液巡視統(tǒng)計(jì)記錄輸液情況。13、日常巡視記錄病區(qū)的患者病情。14、護(hù)理常規(guī)記錄護(hù)士執(zhí)行的護(hù)理項(xiàng)目。15、外出管理對(duì)患者外出、回床進(jìn)行登記。16、消息提醒主動(dòng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行消息提示。17、生命體征記錄系統(tǒng)提供護(hù)士記錄生命體征的功能，并自動(dòng)繪制體溫單。支持體征集中錄入及待測(cè)體征記錄自動(dòng)生成，提供體征全病區(qū)統(tǒng)一錄入入口，遇到異常體征予以提示，支持脈搏短絀、起搏心率等的自動(dòng)繪制，支持打印體溫單等。18、系統(tǒng)接口提供與住院電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)等接口，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間信息集成、管理集成。重癥管理系統(tǒng)重癥管理系統(tǒng)主要記錄監(jiān)護(hù)過(guò)程中的護(hù)理、治療危重情況，自動(dòng)接收監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)等監(jiān)護(hù)體征記錄，集成其他信息系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)，協(xié)助重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員完成危重病人在監(jiān)護(hù)期間的相關(guān)治療、護(hù)理和監(jiān)護(hù)工作。主要技術(shù)功能需求如下：1、病人信息查詢病人基本信息查詢：以某一時(shí)間區(qū)間，統(tǒng)計(jì)查詢?cè)搮^(qū)間內(nèi)的對(duì)應(yīng)患者的基本信息。ICU病人監(jiān)護(hù)體征查詢：ICU醫(yī)生可以通過(guò)選擇ICU床位號(hào)，查看到所有在科患者的監(jiān)護(hù)體征信息，也可以按照班次來(lái)查詢；體征信息包括：血壓、心率、氧合、呼吸次數(shù)等，數(shù)據(jù)可以數(shù)值型展示，也可以用曲線圖的形式展現(xiàn)。病人其