綜合科學健身指導(dǎo)中心服務(wù)建設(shè)指南

1綜合科學健身指導(dǎo)中心服務(wù)建設(shè)指南本文件規(guī)定了綜合科學健身指導(dǎo)中心基本要求、服務(wù)建設(shè)集成、服務(wù)安全要求和服務(wù)質(zhì)量控制。本文件適用于在新建或現(xiàn)有全民健身中心服務(wù)體系的基礎(chǔ)上進行智能化升級改造，打造新型社區(qū)主動健康服務(wù)模式，構(gòu)建以綜合科學健身指導(dǎo)中心為單位的精準健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標準GB13495.1消防安全標志第1部分：標志GB17498.1固定式健身器材所有部分GB50034建筑照明設(shè)計GB/T18883中華人民共和國國家標準室內(nèi)空氣質(zhì)量標準GB/T34280-2017全民健身活動中心管理服務(wù)要求GB/T34281-2017全民健身活動中心分類配置要求GB/T34285健身運動安全指南GB/T34289健身器材和健身場所安全標志和標簽DB34/T3785-2021運動促進健康服務(wù)技術(shù)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1主動健康Proactivehealth主動健康是通過對人體主動施加可控刺激，增加人體微觀復(fù)雜度，促進人體多樣化適應(yīng)，從而實現(xiàn)人體機能增強或慢病逆轉(zhuǎn)的醫(yī)學模式。3.2健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系Fitnessandhealthintegrationservicenetworksystem對標醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的三級架構(gòu)體系，構(gòu)建從“綜合科學健身指導(dǎo)中心”到“社區(qū)科學健身指導(dǎo)站”再到各“數(shù)字健康家庭”的三級服務(wù)體系構(gòu)架。3.3綜合科學健身指導(dǎo)中心Comprehensivescientificfitnessinstructioncenter綜合科學健身指導(dǎo)中心（以下簡稱“指導(dǎo)中心”）是街道級的綜合性健身與健康融合服務(wù)室內(nèi)場所，是能夠發(fā)揮科學健身指導(dǎo)、科學健身指導(dǎo)培訓(xùn)、科學健身應(yīng)用研究、社區(qū)健身健康數(shù)據(jù)管理等中心化引領(lǐng)作用的健身與健康融合服務(wù)中心。23.4社區(qū)科學健身指導(dǎo)站Communityscientificfitnessguidestation社區(qū)科學健身指導(dǎo)站（以下簡稱“指導(dǎo)站”）是社區(qū)級健身與健康融合服務(wù)場所，是具備提供科學健康指導(dǎo)、健身促進健康、運動康復(fù)、健康宣教、實習培訓(xùn)、家庭線上健身與健康指導(dǎo)等社區(qū)健康促進服務(wù)內(nèi)容的健身與健康融合服務(wù)中心。3.5數(shù)字健康家庭Digitalhealthyfamily數(shù)字健康家庭是通過對家庭陽臺、客廳、臥室等獨立空間的改造，形成基于“指導(dǎo)站”開展的遠程科學健身指導(dǎo)服務(wù)、健康促進服務(wù)和慢病干預(yù)服務(wù)終端，實現(xiàn)基于專業(yè)指導(dǎo)的居家健康自主管理服務(wù)支點。3.6體適能physicalfitness體適能是指個體擁有或獲得與完成體力活動能力相關(guān)的一組要素或特征，這些要素通常分為健康相關(guān)和技能相關(guān)體適能。3.7運動處方exerciseprescription運動處方是對從事體育鍛煉者或患者根據(jù)醫(yī)學檢查資料（包括運動試驗和體力測驗），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。3.8心血管疾病Cardiovasculardisease,CVD心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。3.9風險評估riskassessment風險評估包括疾病風險評估和運動風險評估。疾病風險評估是依據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果，對服務(wù)對象未來某疾病在某個時間范圍內(nèi)發(fā)病的風險進行評估。運動風險評估是依據(jù)醫(yī)學檢查及體適能測評結(jié)果，對服務(wù)對象運動中的CVD風險、運動損傷風險、運動禁忌項目進行評估。3.10自動體外除顫儀Automatedexternaldefibrillator,AED自動體外除顫器又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等，是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟?；颊叩尼t(yī)療設(shè)備。3.11心肺復(fù)蘇術(shù)Cardiopulmonaryresuscitation,CPR心肺復(fù)蘇術(shù)是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)，可幫助恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。3.12自覺疲勞程度量表Aatingofperceivedexertion,RPE與觸摸脈搏一起使用并以自我主觀感覺來評估運動強度的方法。通常運動中的自覺強度以數(shù)字6-20來代表，其中12-14表示有些吃力，相當于60%-80%最大心率，一般運動最適當范圍在11-15。34基本要求4.1場地要求4.1.1通用要求根據(jù)GB/T34281-2017，指導(dǎo)中心的建筑規(guī)模、室內(nèi)體育場面積、空間類型和經(jīng)常開展體育活動場地種類應(yīng)滿足中型要求。注：GB/T34281-2017要求中4.1.2功能區(qū)與功能房要求指導(dǎo)中心功能區(qū)包括但不限于：前臺接待區(qū)、健康教育區(qū)、老年康復(fù)區(qū)、健身服務(wù)區(qū)、慢病運動干預(yù)區(qū)、功能康復(fù)區(qū)、家庭互動區(qū)、綜合服務(wù)區(qū)。指導(dǎo)中心功能房包括但不限于：體質(zhì)測試室、器材儲藏室、更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間、安保室。4.1.3環(huán)境要求場地環(huán)境應(yīng)舒適，溫度宜控制在17℃-28℃,空氣濕度宜不低于60%的相對濕度。室內(nèi)照明應(yīng)燈光柔和，符合GB50034的相關(guān)規(guī)定。服務(wù)環(huán)境應(yīng)通風良好，空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883要求。聲環(huán)境應(yīng)符合GB3096標準地面應(yīng)平整防滑，不應(yīng)鋪設(shè)地毯。4.2設(shè)備要求配備的運動訓(xùn)練器材應(yīng)符合GB17498要求，并根據(jù)空間面積和健身使用習慣，按照有氧器械、固定訓(xùn)練器械、自由力量器械分區(qū)分功能合理配置。應(yīng)配備健康管理使用的健康風險評系統(tǒng)及AED等急救設(shè)備。應(yīng)配備運動能力評估和體適能測試相關(guān)設(shè)備。宜配備血壓計、血糖儀、心電圖機等基本健康檢查設(shè)備。儀器設(shè)備資質(zhì)證明應(yīng)齊全，數(shù)據(jù)應(yīng)準確有效。4.3人員要求4.3.1人員配置要求指導(dǎo)中心應(yīng)滿足服務(wù)需求的人員，包括但不限于：運營管理人員、健身服務(wù)人員、健康服務(wù)人員、維護保養(yǎng)人員、現(xiàn)場保潔人員。4.3.2人員資質(zhì)與能力要求管理運營人員應(yīng)具備場館運營與信息管理能力4健身服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)合格培訓(xùn)，具備運動風險測評、運動能力評估、運動方案制定、干預(yù)過程監(jiān)測、階段效果評估、運動方案調(diào)整和現(xiàn)場及遠程健身指導(dǎo)能力。健康服務(wù)人員應(yīng)為具有醫(yī)學相關(guān)知識的中級以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師或康復(fù)治療師。維護保養(yǎng)人員應(yīng)具備健身器材養(yǎng)護、設(shè)備維修能力，可專職或兼職?，F(xiàn)場保潔人員應(yīng)經(jīng)合格培訓(xùn)。4.3.3人員管理要求服務(wù)人員應(yīng)統(tǒng)一佩戴工牌標識，儀容儀表大方、整潔，舉止文明，主動服務(wù)。充分利用智能系統(tǒng)設(shè)備，日常管理宜做到無人值守，降低人員配置。4.4服務(wù)要求4.4.1社會責任應(yīng)積極履行社會責任，在組織管理、員工權(quán)利、就業(yè)和勞動關(guān)系、環(huán)境保護、公益運營、消費者權(quán)益保護和支持體育相關(guān)發(fā)展等方面遵守法律法規(guī)要求，提供良好的行為示范。4.4.2公眾服務(wù)應(yīng)投保場館公眾責任險；完善與群眾體育活動承載功能相互支持的配套服務(wù)，優(yōu)化消費環(huán)境，提供與群眾健身、群眾體育賽事、體育培訓(xùn)等相適應(yīng)的商業(yè)活動服務(wù)，并公布服務(wù)內(nèi)容、收費項目與價格及優(yōu)惠措施等內(nèi)容；根據(jù)條件，可定期向公眾提供免費體質(zhì)測試服務(wù)。4.4.3對外開放對外開放應(yīng)符合GB/T34280-2017的要求。4.5信息化管理要求集成智能型健身與健康裝備，借助信息技術(shù)、智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)管理技術(shù)、傳感技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新一代信息技術(shù)，形成指導(dǎo)中心信息化管理系統(tǒng)，主要組成包括但不限于：人臉識別系統(tǒng)、智能門禁系統(tǒng)、智能監(jiān)控及行為分析系統(tǒng)、場館能源智能控制系統(tǒng)、智能空調(diào)新風控制系統(tǒng)、場館智能大屏系統(tǒng)。5服務(wù)建設(shè)集成5.1健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系以個人健康為中心，以家庭為單位，在指導(dǎo)中心輻射范圍內(nèi)整合指導(dǎo)站、數(shù)字健康家庭、醫(yī)療機構(gòu)、健康體檢中心、健康服務(wù)機構(gòu)、健身俱樂部、公共體育設(shè)施、健身設(shè)備、智能穿戴設(shè)備、二代室外健身路徑，匯集個人健康數(shù)據(jù)、健康體適能數(shù)據(jù)、運動健身數(shù)據(jù)、生活方式數(shù)據(jù)，形成完備的基于區(qū)塊鏈的個人電子健康檔案；據(jù)此，構(gòu)建集科學健身、健康環(huán)境、健康文化等非藥物干預(yù)，并與藥物干預(yù)協(xié)同，面向全人群、全生命周期、全健康過程的健身與健康一體化連續(xù)服務(wù)體系，5圖1健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系圖5.2服務(wù)內(nèi)容5.2.1運動健身服務(wù)指導(dǎo)中心運動健身服務(wù)應(yīng)實現(xiàn)橫向延伸，完善運動前的運動風險測評、運動能力評估、運動方案制定、干預(yù)過程監(jiān)測、階段效果評估、運動方案動態(tài)調(diào)整、遠程科學健身指導(dǎo)等服務(wù)環(huán)節(jié)，如圖2。圖2指導(dǎo)中心運動健身服務(wù)環(huán)節(jié)圖應(yīng)對服務(wù)對象進行運動風險測評，按要求填寫體力活動準備問卷（見附錄A）。應(yīng)與健康服務(wù)對象簽訂體適能測評知情同意書（見附錄B）。應(yīng)要求高危運動風險服務(wù)對象在醫(yī)院進行基本醫(yī)學篩查和健康檢查。應(yīng)與服務(wù)對象簽訂運動干預(yù)指導(dǎo)知情同意書（見附錄C）。應(yīng)在運動能力評估和健身活動現(xiàn)場設(shè)置風險警示標識。應(yīng)提供代理購買意外傷害保險服務(wù)并盡到提示購買義務(wù)。5.2.2健身健康科普服務(wù)應(yīng)在前臺接待區(qū)通過智能大屏進行全面的運動健康教育，定期更新展示內(nèi)容。利用智能屏幕和場地，定期開展健康教育課程，如科學健身大講堂、身體功能康復(fù)等知識6應(yīng)將相關(guān)測試項目融入到相關(guān)功能區(qū)，針對問題開展評估和測試，使得測試更有針對性，利用檢測設(shè)備定期深入到社區(qū)開展活動。應(yīng)配備用于心臟急救培訓(xùn)用的CPR模擬人和心臟急救設(shè)備AED，作為運動風險教育和場館急救使用。5.2.3運動休閑服務(wù)應(yīng)在保證各功能區(qū)正常運行的基礎(chǔ)上，兼顧功能區(qū)的休閑娛樂屬性，增設(shè)桌椅、智益游戲、兒童樂園、健身健康交流角等休閑娛樂設(shè)施，滿足服務(wù)對象線下運動休閑娛樂需求。應(yīng)保證各功能區(qū)全網(wǎng)絡(luò)覆蓋，滿足服務(wù)對象線上運動休閑需求。5.2.4運動健康促進服務(wù)運動健康服務(wù)應(yīng)堅持主動健康的健康觀，宜通過運動意識培養(yǎng)方案、運動習慣養(yǎng)成方案等舉措，推動服務(wù)對象健康觀念前移。應(yīng)以指導(dǎo)中心、指導(dǎo)站和數(shù)字家庭三級服務(wù)體系為支點，定期深入社區(qū)開展運動促進健康宣講活動，促進服務(wù)對象乃至大眾梳理新的主動健康觀?；谥笇?dǎo)中心運動健身服務(wù)應(yīng)實現(xiàn)橫向延伸，運動健康服務(wù)應(yīng)包含但不限于健康信息采集、健康風險評估、生活方式調(diào)查、運動習慣調(diào)研等。應(yīng)通過指導(dǎo)中心智能化數(shù)據(jù)平臺定期為服務(wù)對象推送運動健康促進知識，推進運動健康促進線上服務(wù)。5.2.5運動康復(fù)治療服務(wù)康復(fù)治療師應(yīng)根據(jù)需要為服務(wù)對象進行康復(fù)治療，治療手段包括但不限于：推拿按摩（徒手或結(jié)合器械）、關(guān)節(jié)松動術(shù)、針灸、拔罐、刮痧、艾灸等。應(yīng)依托專業(yè)高校優(yōu)質(zhì)教育資源和先進的運動康復(fù)技術(shù)，在指導(dǎo)中心大范圍開展功能康復(fù)培訓(xùn)和小團體功能康復(fù)訓(xùn)練公益活動，快速解決關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙等問題。5.2.6慢病運動干預(yù)服務(wù)慢病運動干預(yù)服務(wù)系統(tǒng)可參照北京阜外醫(yī)院精準運動負荷運動干預(yù)體系制定，并與阜外醫(yī)院工作平臺打通，將干預(yù)效果評估數(shù)據(jù)和運動數(shù)據(jù)進行反饋，以及時得到北京相關(guān)專家的指導(dǎo)。指導(dǎo)中心應(yīng)和周邊醫(yī)療機構(gòu)互通互聯(lián)，為低風險病人進行院外精準運動干預(yù)治療，可完成一些典型病例干預(yù)治療，樹立典型案例，逐步擴大慢病運動干預(yù)影響力。指導(dǎo)中心和周邊醫(yī)院應(yīng)形成院內(nèi)院外慢病運動干預(yù)服務(wù)合作體系，嘗試構(gòu)建體醫(yī)融合的新樣板示范。5.2.7人員培訓(xùn)服務(wù)應(yīng)每年從指導(dǎo)站選拔重點培養(yǎng)的工作人員，到指導(dǎo)中心脫產(chǎn)進修1個月。應(yīng)每年舉辦下屬指導(dǎo)站從業(yè)人員培訓(xùn)班4次以上。應(yīng)每月對指導(dǎo)站和數(shù)字健康家庭成員進行技術(shù)指導(dǎo)1次以上。7應(yīng)每年舉辦不少于6次的科學健身知識培訓(xùn)，累計培訓(xùn)不少于600人次。5.3服務(wù)人群5.3.1指導(dǎo)中心服務(wù)人群應(yīng)實現(xiàn)成人、老人、兒童全覆蓋。5.3.2應(yīng)為非疾病人群提供休閑運動、健康促進服務(wù)，預(yù)防慢病發(fā)生，提高居民身體素質(zhì)。5.3.3應(yīng)為慢病患者提供慢病運動干預(yù)服務(wù)，控制慢病發(fā)展，加強慢病患者健康管理。5.3.4應(yīng)為康復(fù)需求人群提供功能訓(xùn)練、運動康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)效果，縮短康復(fù)時間。5.3.5應(yīng)為老人提供老年健康促進服務(wù)，提高生命質(zhì)量，促進健康老齡化。5.3.6應(yīng)為學生提供校外運動社區(qū)指導(dǎo)服務(wù)。5.3.7為居家健身的居民提供遠程健身與健康指導(dǎo)服務(wù)。5.4服務(wù)流程5.4.1運動前健康篩查應(yīng)做好以下工作：做好服務(wù)對象的登記工作，基本信息應(yīng)包括服務(wù)對象的姓名、身份證號碼、手機號、性別、年齡等，保證信息準確，建立服務(wù)對象信息庫。采集服務(wù)對象的醫(yī)學檢查信息，并進行風險評估。運動能力評估前應(yīng)完成問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容可參照附錄A。告知運動能力評估的意義、風險及注意事項并簽署知情同意書，內(nèi)容參照附錄B。在運動處方制定前應(yīng)完成運動能力評估。5.4.2運動處方制定應(yīng)做好以下工作：應(yīng)結(jié)合服務(wù)對象健康篩查、運動能力評估的結(jié)果和運動目的，確定運動處方的訓(xùn)練內(nèi)容；運動處方的訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)包含但不限于熱身、正式訓(xùn)練、整理和拉伸等內(nèi)容；運動處方制定應(yīng)考慮運動頻率、強度、時間、方式、負荷量和進階；運動處方制定應(yīng)考慮服務(wù)對象的健康狀況、運動環(huán)境、運動器材設(shè)施、日程安排以及運動安全和風險防范提示；對疾病患者等有運動風險的服務(wù)對象，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師開具運動處方。5.4.3運動干預(yù)指導(dǎo)應(yīng)做好以下工作：開展運動干預(yù)指導(dǎo)前應(yīng)簽署知情同意書，內(nèi)容參照附錄C；運動應(yīng)符合GB/T34285要求；服務(wù)人員應(yīng)遵循運動處方原則對服務(wù)對象進行科學訓(xùn)練指導(dǎo)；服務(wù)人員對服務(wù)對象的運動健康指導(dǎo)宜采用現(xiàn)場及遠程相結(jié)合的方式進行。85.4.4運動處方調(diào)整應(yīng)做好以下工作：運動過程監(jiān)控：運動健身指導(dǎo)服務(wù)人員應(yīng)對服務(wù)對象的運動過程進行監(jiān)控和指導(dǎo)，內(nèi)容宜包含心率、血壓、血糖、用藥信息、疾病信息、CVD風險、RPE、處方執(zhí)行情況等；效果評價：應(yīng)對服務(wù)對象的醫(yī)療指標和/或運動能力指標進行復(fù)測，做出效果評價并告知服務(wù)對象；根據(jù)運動過程監(jiān)控內(nèi)容和運動效果評價指標動態(tài)調(diào)整運動處方。5.4.5運動科普教育應(yīng)做好以下工作：場所應(yīng)配備健康科普宣教資料；定期開展健康講座；開展健康誤區(qū)、有氧運動知識、抗阻運動知識、運動損傷知識、營養(yǎng)膳食知識、健康生活方式等科普教育。6服務(wù)安全要求6.1運動風險評估服務(wù)安全要求至少包括：運動前醫(yī)學評價與風險評估；急救設(shè)備及人員配備；充分告知服務(wù)對象相關(guān)風險。6.2運動能力評估服務(wù)安全要求至少包括：運動機能測試；進行測試保護；對有運動風險的服務(wù)對象應(yīng)進行運動心電、運動血壓監(jiān)護。6.3運動干預(yù)指導(dǎo)服務(wù)安全要求至少包括：對超重或肥胖人群應(yīng)避免高負荷運動；對糖代謝異常人群，運動前、中、后應(yīng)監(jiān)控血糖變化情況并采取相關(guān)防護措施；對高血壓及血壓高值人群，在運動前、中、后應(yīng)監(jiān)控血壓變化情況；服務(wù)對象在運動中出現(xiàn)不適應(yīng)狀況應(yīng)及時停止，不要盲目運動。6.4服務(wù)對象隱私保護要求至少包括：做暴露身體的檢查要有獨立區(qū)域，檢查時關(guān)門或有遮擋；以科研為目的的項目,應(yīng)事先征求服務(wù)對象意見并簽署知情同意書；服務(wù)對象的信息要進行隱私保護，且能備份和恢復(fù)。96.5應(yīng)急處置要求至少包括：應(yīng)有應(yīng)急預(yù)案，并進行全員培訓(xùn)和演練；所有工作人員應(yīng)掌握CPR技能；應(yīng)配備急救設(shè)施和藥品，確保急救設(shè)施狀態(tài)良好，急救藥品在有效期內(nèi)。7服務(wù)質(zhì)量控制7.1組織7.1.1應(yīng)成立工作質(zhì)量管理委員會，建立質(zhì)量控制小組，有明確的人員分工和職責。7.1.2應(yīng)定期組織內(nèi)部檢查，接受相關(guān)培訓(xùn)。7.2實施7.2.1應(yīng)制定“指導(dǎo)中心”內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量控制指標。7.2.2應(yīng)按年度制定服務(wù)質(zhì)控工作計劃,并按照計劃落實質(zhì)控措施。7.2.3運動能力評估設(shè)備應(yīng)配備專人維護，有維護記錄，確保設(shè)備處于正常狀態(tài)；7.2.4運動能力評估過程規(guī)范，數(shù)據(jù)采集準確；7.2.5運動指導(dǎo)過程中應(yīng)確保服務(wù)對象能夠按照基本要求完成動作，確保干預(yù)質(zhì)量；7.2.6建立異常情況發(fā)現(xiàn)和糾正機制：建立工作日志，記錄在測評和指導(dǎo)過程中出現(xiàn)的異常情況、糾正措施及糾正結(jié)果；7.2.7定期對運動能力評估和運動干預(yù)中出現(xiàn)的異常情況進行會議研討，并有相關(guān)記錄；7.2.8對一次性使用醫(yī)療用品規(guī)范管理，做好采購、驗收、登記、儲存、使用及用后處理等工作。7.3改進7.3.1應(yīng)定期或按需召開質(zhì)控會議，根據(jù)評價結(jié)果，研究確定整改方向和措施，并形成工作記錄。7.3.2根據(jù)服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對存在的問題及時采取有效干預(yù)措施，并評估干預(yù)效果，促進質(zhì)量的持續(xù)改進。附錄A體力活動準備問卷請認真閱讀下列7個問題并如實回答：選擇“是”或“否”是否1）醫(yī)生是否曾經(jīng)說過你患有心臟病□或高血壓□?□□2）你休息時、日?；顒訒r或運動時是否感覺到胸痛？□□3）你是否因頭暈失去平衡而跌倒或近12月內(nèi)出現(xiàn)過意識障礙？如果是因為過度通氣導(dǎo)致的頭暈請選擇“否”（包括劇烈運動時過度通氣）□□4）你是否診斷過其他需要藥物治療的慢性疾?。ǔ呐K病和高血壓外請列出□□5）你是否規(guī)律服用慢性病的藥物？請列出疾病和藥物□□6）你最近（或近12個月內(nèi)曾有）是否存在骨、關(guān)節(jié)或軟組織（肌肉、韌帶或肌腱）的問題，活動多了會加重？如果曾經(jīng)有過但不影響現(xiàn)在的體力活動，請回答“否”。請列出相關(guān)問題□□7）醫(yī)生是否說過你應(yīng)該在醫(yī)務(wù)監(jiān)督下活動？□□請至第4頁簽署參與聲明。你不需要完成第2-3頁。>開始參與更多的體力活動——循序漸進的開始>你可以參加體適能評估。>如果你大于45歲且沒有進行劇烈運動的習慣，在你想?yún)⑴c劇烈運動時請咨詢有資質(zhì)的運動專家。>如果你有其他更深入的問題，請咨詢有資質(zhì)的運動專家⑩如果以上問題你有一個或更多問題回答“是”，請完成后面的問卷內(nèi)容。Δ推遲參與更多的活動，如果出現(xiàn)下列問題：你突發(fā)某些疾病，如感冒或發(fā)燒；請好轉(zhuǎn)后再開始運動。如果你懷孕了，在參與更多活動前請與你的醫(yī)生或有資質(zhì)的運動專家溝通如果你的健康狀況發(fā)生變化請完成后面的問卷，或與醫(yī)生/有資質(zhì)的運動專家溝通。1.你是否患有關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或腰背部疾??？1b.你是否存在引起疼痛的健康問題，近期骨折或因骨質(zhì)疏松或癌癥導(dǎo)致的骨折，椎體異位（如：腰椎），）？2.你是否患有任何類型的癌癥？2a.你的腫瘤是否為以下幾類：肺/支氣管、多發(fā)性骨髓瘤（漿細胞腫瘤）、頭和頸）？3.你是否患有心臟或心血管疾??？包括冠狀動脈疾病、心衰、心律失常3a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療3b.你是否存在需要藥物治療心律失常如：房顫、室性早搏）3d.你是否已診斷冠狀動脈（心血管）疾病并且近2個月沒有4.你是否患有高血壓？如果上述問題存在，請回答4a-4b4a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療方法很難5.你是否患有代謝性疾??？包括1型糖尿病、2型糖尿病或糖尿病前期5a.你是否很難通過飲食、藥物或其他處方的治療5c.你是否出現(xiàn)一些糖尿病并發(fā)癥的癥狀或體征，如心臟或血管疾病、影響眼、腎或足部和腳趾感覺的5d.你是否存在其他代謝疾?。ㄈ纾喝焉锵嚓P(guān)糖尿）？6.你是否患有精神問題或?qū)W習障礙？包括阿爾茲海默病、癡呆、抑郁、焦慮癥、進食困難、精神障礙、智力殘疾或唐氏綜合癥6a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療7.你是否患有呼吸系統(tǒng)疾??？包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺動脈高壓7a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療7b.醫(yī)生是否說過你安靜或運動時的血氧水平下降，或指7c.如果患有哮喘，你是否經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、哮鳴音、呼吸困難、持），8.你是否患脊髓損傷疾病？包括四肢癱瘓和截癱8b.你是否經(jīng)常出現(xiàn)低血壓而引起明顯的頭8c.醫(yī)生是否指出你存在一過性血壓升高（被稱）？9.你是否患過中風？包括一過性腦缺血發(fā)作或腦血管事件9a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療10.你是否患有以上沒有列出的疾病或患有兩個及以上疾病？）？請列出健康問題及任何相關(guān)用藥??如果以上問題你的答案均為“否”，你可以開始參與更活躍的體力活動——請簽署參與聲明：>你是否被建議應(yīng)咨詢運動專家來協(xié)助你制定一份安全有效的體力活動計劃來滿足你健康需求？>你是否被建議從較緩慢的運動開始，逐漸從20分鐘達到60分鐘低至中等強度的運動，每周3-5天，其中包括有氧運動和肌肉力量運動？>隨著運動計劃的推進，你的目標