骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床運(yùn)用課件

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床運(yùn)用

世界上干細(xì)胞應(yīng)用中國列于第一位我國是干細(xì)胞研究的大國，據(jù)加拿大Cloughing-Rotmon全場衛(wèi)生中心2010年發(fā)表的報(bào)告：世界上對(duì)干細(xì)胞研究貢獻(xiàn)最大的國家中國排名第五，僅次于美國、德國、日本和英國。但是，臨床應(yīng)用我國排在第一位。干細(xì)胞技術(shù)臨床發(fā)展方向第一代：造血干細(xì)胞第二代：胚胎干細(xì)胞

臍帶血干細(xì)胞第三代：自體骨髓干細(xì)胞第四代：自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）什么是干細(xì)胞?請(qǐng)看我們的傷口修復(fù)的速度生命！年輕時(shí)候傷口好的快上了年紀(jì)傷口好的慢是什么東西在人體內(nèi)修復(fù)我們自己?干細(xì)胞什么是干細(xì)胞?干細(xì)胞是具有自我更新,高度增殖和多向分化潛能的細(xì)胞群體.這些細(xì)胞可以通過細(xì)胞分裂維持自身細(xì)胞群的大小,同時(shí)又可以進(jìn)一步分化成為各種不同的組織細(xì)胞,從而構(gòu)成機(jī)體各種復(fù)雜的組織器官.更具體地說:人體由400萬億到600萬億個(gè)細(xì)胞組成，共230多種.分兩大類。第一類是---細(xì)胞功能細(xì)胞人體的各種各樣的生理活動(dòng)就是這些細(xì)胞生命活動(dòng)的體現(xiàn)。比如，心臟就是由心肌細(xì)胞構(gòu)成的，它們有節(jié)律的收縮和舒張完成了心臟的生理功能；人的思維，也正是由大腦中的神經(jīng)元細(xì)胞相互傳遞信息來完成?？梢哉f，正是因?yàn)楣δ芗?xì)胞功能完整、活躍，我們才能保持年輕、健康和富有活力。第二類細(xì)胞---干細(xì)胞能新生出功能細(xì)胞來代替凋亡和壞死的細(xì)胞，這類能夠產(chǎn)生新的功能細(xì)胞的細(xì)胞就是干細(xì)胞。這是因?yàn)?細(xì)胞同人一樣，也會(huì)死亡。正常的細(xì)胞凋亡和外界因素導(dǎo)致的細(xì)胞壞死，都會(huì)使人每天損失大量的功能細(xì)胞，這就需要干細(xì)胞.干細(xì)胞的分類:干細(xì)胞可分為1)全能干細(xì)胞

是生命的起源:

受精卵就是全能干細(xì)胞，它具有全能性，能夠發(fā)育成完整的個(gè)體。

2)多能干細(xì)胞

是組織器官發(fā)育的基礎(chǔ):從受精后的第15天至56天為胚期，在這一階段的細(xì)胞為胚胎干細(xì)胞，它由全能干細(xì)胞分化產(chǎn)生，喪失全能性，不能發(fā)育成完整的個(gè)體，但具有很強(qiáng)的增殖能力和多向分化的潛能?？梢愿鶕?jù)機(jī)體

的需求產(chǎn)生人體內(nèi)230多種功能細(xì)胞。接受信號(hào)能力強(qiáng)，能及時(shí)分化出種類全、質(zhì)量好的細(xì)胞。3)成體干細(xì)胞

是組織修復(fù)再生的基礎(chǔ):

成體干細(xì)胞（專能干細(xì)胞）由胚胎干細(xì)胞進(jìn)一步分化產(chǎn)生，分化潛能進(jìn)一步受到限制，只能按

所在組織器官要求分化出相對(duì)應(yīng)的功能細(xì)胞。例如：腦部的神經(jīng)干細(xì)胞只能分化出神經(jīng)細(xì)胞，心臟中的心臟干細(xì)胞只能分化出心肌細(xì)胞等。什么是間充質(zhì)干細(xì)胞?

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymal

stemcell，MSC)骨髓中的這種多能細(xì)胞，由于能夠分化成為多種中胚層來源的間質(zhì)細(xì)胞，而被稱為間充質(zhì)干細(xì)胞。

MSC是多能干細(xì)胞。MSC的發(fā)現(xiàn)

德國病理學(xué)家Cohnheim在研究傷口愈合過程時(shí)，首次提出骨髓中存在MSC，并認(rèn)為這些細(xì)胞來自骨髓。這是最早提出骨髓具有造血以外功能的報(bào)道。

間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)有什么特點(diǎn)？間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)，約占骨髓單個(gè)核細(xì)胞的10萬分之一。它具有以下特點(diǎn)：①增殖旺盛，體外倍增時(shí)問在30h左右；②傳代過程中遺傳背景穩(wěn)定，傳代20次不喪失其分化特性；③取材方便易獲得，④分化的組織類型廣泛。

骨髓間充質(zhì)干細(xì)(MSC)胞體內(nèi)分化潛能培養(yǎng)擴(kuò)增的MSC在體內(nèi)成骨、軟骨或肌肉,肌腱.心臟.肺臟.肝臟.腎小管及部分腎臟組織.血管(尤其是毛細(xì)血管).免疫組織和免疫器官.表皮.真皮.真皮內(nèi)纖維.

脂肪組織.神經(jīng)組織:主要是中樞神經(jīng)細(xì)胞胰島細(xì)胞

MSC生理學(xué)功能1)免疫調(diào)節(jié)作用。臨床意義：a.

抗炎效果突出

b.

自身免疫性疾病可用2)組織修復(fù)作用3）抗纖維化作用促進(jìn)組織血管存活，促進(jìn)血管新生。動(dòng)員內(nèi)在祖細(xì)胞增殖分化，同時(shí)自身也分化成組織細(xì)胞。免疫調(diào)節(jié)作用。臨床意義：a.

抗炎效果突出b.

自身免疫性疾病可用

組織修復(fù)作用的特點(diǎn)

還可以治療各種損傷及退行性疾病神經(jīng)系統(tǒng)的損傷修復(fù)。肝硬化。缺血性心肌病。糖尿病（I型II型）血液系統(tǒng)性疾?。ù僭煅?，抗排斥）肺纖維化，慢阻肺等。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良MSC的臨床應(yīng)用——血液病GTVHD（移植物抗宿主?。㎝SC為GTVHD提供了新的解決方式；再生障礙性貧血；特發(fā)性血小板減少性紫癲；

MSC還可以在臨床用于治療——自身免疫缺陷性疾?。?．MSC有免疫抑制功能；2.沒有副作用；3.免疫調(diào)節(jié)作用確切；4.保護(hù)免疫細(xì)胞凋亡。MSC進(jìn)入身體內(nèi)的六大效應(yīng)?第一 歸巢效應(yīng)靜脈輸入人體的干細(xì)胞.走向那里?哪里有損傷哪里有老化哪里有病變他就在哪里聚集.在哪里濃度就高.這個(gè)特點(diǎn),叫歸巢效應(yīng)第二非靶向性治療性沒有損傷沒有老化沒有病變他就不在那里聚集.濃度就低.這是不受人為控制的.就是說:我們自己還沒有發(fā)現(xiàn)的疾病,它自己主動(dòng)去治療.這個(gè)特點(diǎn),叫做

非靶向性治療其實(shí)很多普通的抗衰老療程都無意間治療了人們的很多疾病.

第三 “龕壁”效應(yīng)MSC為什么能變成不同組織?MSC具有較強(qiáng)的擴(kuò)增分化能力，培養(yǎng)擴(kuò)增的MSC在體內(nèi)可向骨、軟骨或肌腱.心臟.肺臟.肝臟.血管.免疫器官.皮膚.真皮.腎小管和神經(jīng)系統(tǒng)分化，可能是不同組織的微環(huán)境含有不同的因子，促進(jìn)MSC向不同譜系分化。不同組織的微環(huán)境叫細(xì)胞:

“龕壁”這個(gè)現(xiàn)象叫干細(xì)胞的”龕壁”效應(yīng).第四 休眠效應(yīng)干細(xì)胞是長期存在于人體內(nèi)的，那為什么干細(xì)胞卻沒得到消耗呢？這就源于干細(xì)胞的休眠效應(yīng)。像動(dòng)物冬眠一樣，當(dāng)身體處于健康狀態(tài)時(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞一直處于休眠狀態(tài)，這是為了保全自身活力以便厚積薄發(fā)，在身體需要時(shí)發(fā)揮最大效用。一旦其接受了動(dòng)員信號(hào)，它的潛能就將釋放，作用得到發(fā)揮。第五

增殖效應(yīng)任何種類的干細(xì)胞都有旺盛的增殖能力，間充質(zhì)干細(xì)胞也不例外。間充質(zhì)干細(xì)胞倍增時(shí)間大約為24-30h，因此，雖然人體內(nèi)含有的干細(xì)胞數(shù)量非常有限，可能往往不夠治療所需，但是，當(dāng)我們給予一定刺激使其增殖時(shí)，其量是非常巨大的。第六 喚醒效應(yīng)前面提到了干細(xì)胞的休眠效應(yīng)，有休眠就有喚醒，因此喚醒效應(yīng)和休眠效應(yīng)是相對(duì)的。當(dāng)機(jī)體受到損傷時(shí)或處于亞健康狀態(tài)時(shí)，機(jī)體內(nèi)部會(huì)釋放特定的信號(hào)，一旦間充質(zhì)干細(xì)胞接受了這種信號(hào)，就會(huì)在第一時(shí)間釋放積蓄的能量，從而發(fā)揮其修復(fù)或調(diào)節(jié)功能。修復(fù)與抗衰老有什么關(guān)系

把MSC輸入你的血液，分布在全身各個(gè)組織器官，通過細(xì)胞周期，發(fā)育增殖，分化成完全新生的所在細(xì)胞和組織，以替換衰老、陳舊、受損傷的細(xì)胞。器官的年輕與否是以組成這個(gè)器官的細(xì)胞的年輕程度決定的。年輕的細(xì)胞的數(shù)量越多，功能就越旺盛，器官功能就越強(qiáng)。MSC輸入你的血液是一種不知不覺的內(nèi)臟器官的替換，也是外表肌皮的逐漸替換過程。新的細(xì)胞和組織，就是年輕的細(xì)胞和組織、器官當(dāng)然也就是年輕的器官，五臟六腑就年輕。自體間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)抗衰老的優(yōu)勢(shì)在哪里？①

植入人體后是十分安全的。②

抗衰老的效果持續(xù)時(shí)間長久，可以達(dá)到5—15年。③

抗衰老的效果由體內(nèi)到體外都很好。④

能修復(fù)多種組織器官，是用其它藥物不能替代和比擬的。在抗衰老治療時(shí)，自體間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)與羊胎素或人胎素有什么不同？

羊胎素或人胎素是從羊、人的胎盤提取的活性物質(zhì)，通過激活機(jī)體達(dá)到一定時(shí)間、一定程度的抗衰老效果。自體間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)抗衰老功效有四大方面：

①自體間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)分化為功能性細(xì)胞，代替衰退、損傷的細(xì)胞。②啟動(dòng)再生相關(guān)基因的順序表達(dá)，使組織器官的內(nèi)源性衰退、損傷修復(fù)啟動(dòng)。③自體間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)進(jìn)入體內(nèi)，分泌多種生長營養(yǎng)因子，改善組織器官內(nèi)部微環(huán)境。④免疫調(diào)節(jié)作用可減輕了局部組織器官的炎性反應(yīng)。

修復(fù)后有什么感覺？一短期效果1精力逐漸感到很旺盛。2睡眠質(zhì)量明顯提高3食欲增加4心態(tài)平和5對(duì)性的要求逐漸增強(qiáng)二長期效果1心理上覺得是年輕時(shí)的狀態(tài)2感覺各種內(nèi)臟機(jī)能是年輕是的狀態(tài)3工作能力與思維能力明顯提高4對(duì)性的要求進(jìn)一步增強(qiáng)。5外表也開始顯現(xiàn)年輕狀態(tài)6對(duì)疾病的抵抗力增加，感冒次數(shù)減少為什么用自體間充質(zhì)干細(xì)胞會(huì)有面部除皺美容的效果？面部出現(xiàn)的皺紋、色斑、老年斑、皮膚松弛等現(xiàn)象，實(shí)質(zhì)是機(jī)體內(nèi)部衰老、退變?cè)诿娌康谋憩F(xiàn)。使用自體干細(xì)胞(MSC)后，就修復(fù)了體內(nèi)的組織器官，使機(jī)體由內(nèi)而外充滿活力、恢復(fù)年輕態(tài)，面部就自然會(huì)出現(xiàn)皮膚光滑、潤澤，膚色變白，皺紋減輕，色斑、老年斑變淺、消退，全身皮膚也會(huì)變得緊致富有彈性。同時(shí)當(dāng)在皮下注射MSC時(shí)，在其活性成份作用下，定向分化為皮膚成纖維細(xì)胞并激活新分化成的成纖維細(xì)胞和皮膚組織本身的成纖維細(xì)胞，使細(xì)胞增殖活躍、合成大量新生的膠原、彈力纖維和透明質(zhì)酸。皮膚組織就以生理性再生方式達(dá)到抗老化目的、就會(huì)有面部除皺美容的效果。

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可以修復(fù)哪些器官培養(yǎng)擴(kuò)增的MSC在體內(nèi)可向成骨、成軟骨或成肌腱.心臟.肺臟.肝臟.血管.免疫器官.皮膚.真皮.腎小管分化，可能是不同組織的微環(huán)境含有不同的因子，促進(jìn)MSC向不同譜系分化。遠(yuǎn)離腎病，腎石家莊腎病醫(yī)院ww病常識(shí)s120.cn移植的安全性在德國，有近6萬例婦女接受了自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞皮膚替換術(shù)，無一例有排斥反應(yīng)，而且效果良好。本人在華東地區(qū)做了九千多例.無一列排除反應(yīng)!給正常志愿者靜脈輸注體外擴(kuò)增的人骨髓MSC劑量高50×10的10次方個(gè)而未見不良反應(yīng)發(fā)生，證明了MSC用于人體移植的安全性。

干細(xì)胞研究與應(yīng)用相關(guān)重大科技成果1）用人體自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞成功治療糖尿病足27例。其中動(dòng)脈微創(chuàng)介入方法12例。非動(dòng)脈注射15例?？蛻魸M意都在“很滿意水平。”2）用胰背動(dòng)脈輸法治療I型糖尿病9例，9例全是胰島素依賴型。治療3個(gè)月后5例達(dá)到全部不用胰島素，4例僅用過去量的10-15%。血糖