主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題參考B卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題參考B卷帶答案

單選題（共50題）1、慢性周期性上腹痛的患者，近期腹脹，頻繁嘔吐胃內(nèi)液體，有酸酵味，無膽汁，以下哪一疾病的可能性最大A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌引起幽門梗阻D.幽門管潰瘍活動伴梗阻E.急性胃腸道感染【答案】D2、生后3周出現(xiàn)黃疸，大便發(fā)白，肝脾大A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】C3、波狀熱為哪一疾病特點(diǎn)A.傷寒B.敗血癥C.瘧疾D.布魯菌病E.霍奇金(Hodgin)病【答案】D4、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×10A.治療病患牙齒B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧療E.糖皮質(zhì)激素【答案】C5、對于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A.分泌有波動性B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律D.受CRF調(diào)節(jié)E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加【答案】C6、下列哪項(xiàng)提示動脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高A.ApoAⅠ升高，ApoB降低B.ApoAⅠ，ApoB都升高C.ApoAⅠ降低，ApoB升高D.ApoAⅠApoB都降低E.ApoAⅠ升高，ApoB不變【答案】C7、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.膽石移動B.膽道炎癥C.十二指腸梗阻D.膽道運(yùn)動障礙E.膽囊癌【答案】A8、急性酒精中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對【答案】C9、男性27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時(shí)，伴嘔吐1次，診斷為急性闌尾炎。一般來說，導(dǎo)致發(fā)病最可能的原因是A.抵抗力下降B.飽餐后劇烈運(yùn)動C.飲食不潔D.闌尾腔阻塞E.大量細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體【答案】D10、對妊高征患者，下列癥狀中，哪項(xiàng)不屬于先兆子癇A.視力模糊B.嘔吐C.胸悶D.頭暈E.頭痛【答案】C11、女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營養(yǎng)情況【答案】C12、男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考【答案】C13、"白膽汁"是A.水B.分泌的黏液C.膿液D.淋巴E.滲出的組織間液【答案】B14、冷藏保存尿液最好不超過A.6hB.3hC.1hD.24hE.12h【答案】A15、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++)，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗瘧藥D.加用免疫抑制劑E.加利尿劑【答案】D16、下列不是帶狀皰疹分型的是A.壞血型B.泛發(fā)型C.局限型D.出血疹E.無疹型【答案】A17、我國傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.母親C.長子D.長女E.長孫【答案】A18、呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項(xiàng)A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺【答案】D19、后房型人工晶狀體一般植入于A.瞳孔緣B.房角C.囊袋內(nèi)D.后囊后方E.睫狀體【答案】C20、關(guān)于食管異物，哪一項(xiàng)是正確的A.異物位于主動脈弓水平時(shí)應(yīng)胸科治療B.食管鏡檢查時(shí)可能發(fā)生呼吸困難C.食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿D.明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查E.不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥【答案】B21、患者，男性，55歲。擴(kuò)張型心肌病患者，長期服藥治療，近期加用小劑量β受體阻斷劑后出現(xiàn)頭暈。查體：BP70/50mmHg，R92次/分，雙下肢輕度水腫，最該調(diào)整的藥物是A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A22、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.檢驗(yàn)B.配對t檢驗(yàn)C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.配對設(shè)計(jì)差值的符號秩和檢驗(yàn)E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)【答案】C23、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎【答案】B24、男，48歲，吸煙24年，每天吸煙20支A.促成因素B.強(qiáng)化因素C.反饋因素D.信息因素E.傾向因素【答案】A25、只有研究者了解分組情況，研究對象不知道自己是試驗(yàn)組或是對照組，這種方法為A.單盲試驗(yàn)B.三盲試驗(yàn)C.雙盲試驗(yàn)D.開放性試驗(yàn)E.以上均不是【答案】A26、免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺【答案】B27、患者，女，40歲。無誘因發(fā)熱2天后熱退，出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、稀便、尿黃來診。查體：鞏黃(+)，肝大肋下1.0cm，觸痛(+)，脾未及，膽囊區(qū)壓痛(-)。總膽紅素90μmol/L，結(jié)合膽紅素30μmol/L，尿膽原(+)，尿膽紅素(+)。最可能的診斷是A.急性肝炎致梗阻性黃疸B.急性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.Dubin-Johnson綜合征E.膽石癥致梗阻性黃疸【答案】B28、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動脈栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療【答案】D29、男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。X線造影示管中段僵直，管腔狹窄，長約5．5cm，病人應(yīng)診斷為A.化學(xué)性燒傷B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.反流性食管炎【答案】B30、隊(duì)列研究的主要目的是A.比較干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果B.比較暴露組與非暴露組的發(fā)病情況，驗(yàn)證病因假說C.描述疾病的分布特征，尋找疾病線索，為行政決策提供依據(jù)D.比較病例組與對照組暴露因素的差別，檢驗(yàn)病因假說E.比較實(shí)驗(yàn)組與對照組的陽性率，評價(jià)實(shí)驗(yàn)措施【答案】B31、下列哪種疾病可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性膽囊炎E.急性腎盂腎炎【答案】D32、麻黃，微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)，其功效是A.發(fā)汗解表，和中祛濕，利水消腫B.發(fā)汗解表，溫胃止嘔，散寒止咳，除濕開胃C.發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，溫散寒邪D.助陽解表，溫通經(jīng)脈，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒E.祛風(fēng)解表，勝濕止痛，祛風(fēng)止痙【答案】C33、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10A.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開B.于拇、示指指蹼間切開C.于第三、四指間的掌中間隙切開D.于拇、示指指部的魚際間隙切開E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開【答案】C34、患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克【答案】B35、霍亂的流行特征是A.來勢猛，傳播快，病例散發(fā)，普遍易感B.多發(fā)生于夏秋季，兒童多見C.周期性流行D.普遍易感，呈家庭聚集現(xiàn)象E.冬春季節(jié)發(fā)病較多【答案】A36、抗精神藥物的應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)不符合用藥的原則A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日一次或兩次給藥，急性患者亦可三次或多次給藥C.治療開始時(shí)，即可給治療量的藥物D.對于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個(gè)體化【答案】C37、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.痰濁犯胃【答案】C38、10月女患兒，因高熱3天，頻繁腹瀉于7月4日入院。3天前無明顯誘因高熱(體溫39℃)，次日腹瀉，每日約20次。水樣便，黏液多，偶見血絲，病后易嘔吐，煩鬧，入院當(dāng)日無尿，大便常規(guī)檢查：黃色黏液水樣便，WBC(++)，RBC(+)，可見吞噬細(xì)胞A.腺病毒B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌C.輪狀病毒D.侵襲大腸埃希菌E.白色念珠菌【答案】D39、患者，男，70歲。生氣后突感頭痛、嘔吐，意識不清。BP190/110mmHg，左側(cè)偏癱，右瞳孔增大。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.降壓治療B.脫水療法C.應(yīng)用止血?jiǎng)〥.激素療法E.外科手術(shù)【答案】B40、患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)車，醫(yī)護(hù)到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VA.主動脈夾層破裂B.Ⅲ度AVBC.房顫D.室顫E.窒息【答案】D41、"教育孩子，使孩子社會化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)A.生產(chǎn)期家庭B.有學(xué)齡前兒童家庭C.有學(xué)齡期兒童家庭D.有年輕人家庭E.老年期家庭【答案】C42、WHO認(rèn)為，一個(gè)有代表性的社區(qū)，其社區(qū)面積在A.5～50平方公里B.100～200平方公里C.50～100平方公里D.1～5平方公里E.200～500平方公里【答案】A43、上消化道大出血的典型表現(xiàn)是A.大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血，血在糞便表面D.白陶土樣便E.膿血黏液便【答案】B44、在齲病流行病學(xué)調(diào)查中，將齲病損害深度劃分為A.三度B.七度C.四度D.五度E.六度【答案】A45、下列哪項(xiàng)不是小兒腹瀉的主要病因A.氣候突變B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.血中IgM含量低D.腸道外感染E.腸道內(nèi)感染【答案】C46、女性患者，40歲。車禍傷致右大腿腫、痛、活動障礙2小時(shí)，急診X線檢查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牽引治療。牽引時(shí)不可以進(jìn)行A.患側(cè)髕骨的被動運(yùn)動B.患側(cè)跟腱的被動牽拉練習(xí)C.患側(cè)股四頭肌的等張收縮練習(xí)D.患側(cè)踝關(guān)節(jié)的主動背屈和跖屈練習(xí)E.腹式呼吸運(yùn)動練習(xí)【答案】C47、患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個(gè)月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A.睪丸結(jié)核B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫【答案】B48、下列標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是A.表示觀察值的集中趨勢B.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況C.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤D.計(jì)算變異系數(shù)E.表示觀察值分布的離散程度【答案】A49、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.埃克替尼F.索拉菲尼【答案】C50、女孩，3.5歲，平日不活潑，腹脹，頭大，前額突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。長骨X線于骺端呈喇叭口狀。血鈣、磷、堿性磷酸酶正常。最合適的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.呆小病C.軟骨營養(yǎng)障礙D.腦積水E.低血磷性佝僂病【答案】C多選題（共25題）1、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB2、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A4、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD5、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C6、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC7、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD8、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費(fèi)D.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費(fèi)E.間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD9、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC10、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC11、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD12、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD13、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD14、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C16、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD17、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B18、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A19、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／8