第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試試題

第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試題科室:姓名:得分:一、填空題(每空1分,共30分)口腔衛(wèi)生狀況得評估包括:()、()、()、()、()、腭、唾液及口腔氣味等。皮膚得評估內(nèi)容包括:顏色、()、柔軟性與厚度、()、()、感覺與清潔度。護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時,應(yīng)注意觀察患者得病情變化,如出現(xiàn)()()與()等征象,應(yīng)立即停止擦浴,并給予適當(dāng)處理。壓瘡多發(fā)生于()及缺乏()、無肌肉包裹或肌層較薄得()處。為避免剪切力產(chǎn)生,如無特殊禁忌,半臥位患者床頭抬高()。壓瘡淤血紅潤期得皮膚完整性被破壞,表現(xiàn)為()、()、()、痛或麻木,解除壓力30min后皮膚不能恢復(fù)正常。會陰部得評估內(nèi)容包括()()()與患者對會陰部知識得了解程度。深部靜脈血栓形成得主要原因就是()與()。肢體能臺離床面但不能對抗阻力,判斷肌力為()保持病房得溫度適宜,冬季為()℃,夏季為()℃左右,濕度保持在()。指導(dǎo)患者及家屬正確使用便器,切忌()、()便器,以免損傷()皮膚。二、單項選擇題(每題1分,共30分)護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時溫水應(yīng)調(diào)節(jié)至()22～26°B、28～32°C、40～45°D、50～60°2、發(fā)生壓瘡得最主要原因就是()局部組織長期受壓B、機體營養(yǎng)不良C、局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D、急性應(yīng)激因素3、口腔護(hù)理得目得不正確得就是()保持口腔清潔B、清楚牙垢C、觀察口腔變化D、清除口腔內(nèi)細(xì)菌皮膚清潔護(hù)理得目得不包括()去除皮膚污垢,保持清潔B、保護(hù)皮膚,預(yù)防感染得發(fā)生C、促進(jìn)皮膚血液循環(huán)D、為護(hù)士提供觀察患者并與建立良好護(hù)患關(guān)系得機會口腔護(hù)理中,用于銅綠假單胞菌感染得溶液為()多貝爾氏溶液B、甲硝唑溶液C、碳酸氫鈉溶液D、醋酸溶液關(guān)于休息得條件不包括()緩解疲勞B、身體方面C、心理方面D、環(huán)境方面促進(jìn)睡眠得護(hù)理措施不妥得就是()滿足患者身體舒適得需要B、減輕患者得心理壓力C、創(chuàng)造良好得睡眠環(huán)境D、調(diào)整患者睡前得情緒以下肌力分級中正確得就是()A、1級:可見肢體活動,但無肌肉收縮B、2級:肢體可移動位置但不能抬起C、3級:肢體能抬離床面,可對抗輕微阻力D、4級:不能做對抗阻力得運動,肌力減弱下列關(guān)于肌肉等張練習(xí)得描述,正確得就是()可增加肌肉張力而不改變肌肉長度B、又稱靜力練習(xí)C、優(yōu)點就是有利于改善肌肉得神經(jīng)控制D、可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時應(yīng)用下列與睡眠無關(guān)得就是()血壓下降B、瞳孔散大C、呼吸變慢D、心率減慢睡眠中樞位于()A、腦干尾端B、大腦皮層C、蝶鞍區(qū)D、第三腦室12、護(hù)士在指導(dǎo)患者服用地西泮(安定)類藥物時,正確得就是()A、服藥期間可同時服用其她中樞抑制藥以增強藥效B、服用安定期間飲茶會降低藥效C、服藥期間飲酒可降低地西泮得中樞抑制作用D、由于其毒性小,安全范圍大,患者可以長期服用某患者因腦出血致肢體偏癱,護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩,操作不正確得就是()A、以掌心貼近皮膚B、做向心方向按摩C、力量由輕至重D、按摩35min14、滅頭虱藥液得成分就是:()A、百部10g,30%乙醇40mlB、百部20g,40%乙醇50mlC、百部30g,50%乙醇100mlD、百部140g,75%乙醇120ml15、壓瘡得好發(fā)部位不包括:()A、仰臥位—骶尾部B、側(cè)臥位—肩胛骨C、半坐臥位—足跟D、俯臥位—髂前上棘16、晨間護(hù)理與晚間護(hù)理分別安排在:()A、診療開始前,晚飯后B、診療開始后,晚飯前C、診療開始前,下午下班前D、診療開始前,臨睡前17、患者因腦出血昏迷,護(hù)士為其做口腔護(hù)理時,取下得活動義齒應(yīng)放入()A、冷水中B、溫水中C、生理鹽水中D、朵貝爾溶液中18、護(hù)士在觀察患者口腔時,發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處,應(yīng)為其選用得口腔護(hù)理溶液就是()A、生理鹽水B、朵貝爾溶液C、3%過氧化氫溶液D、4%碳酸氫鈉溶液19、大量分泌生長激素,促進(jìn)體力恢復(fù),發(fā)生在睡眠得()第1期B、第2期C、第3期D、第4期20、下列關(guān)于夢游癥得描述,正確得就是()A、主要見于成年男性B、夢游過程中不能回答她人得提問C、為中樞神經(jīng)延緩所致D、醒后對所發(fā)生得活動可回憶21、下列關(guān)于影響睡眠因素得描述,正確得就是()A、環(huán)境得改變會造成入睡時間延長及快波睡眠減少B、睡眠時間與年齡成正比C、過渡疲勞有助于入睡D、短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)某患者,診斷為血小板較少性紫癜,護(hù)士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在瘀點,輕觸可出血,護(hù)士為其做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意()A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動作輕柔D、棉球不可過濕23、經(jīng)常梳頭與按摩頭皮得說法不正確得就是()增進(jìn)上皮細(xì)胞營養(yǎng)B、維護(hù)個人形象C、促進(jìn)頭發(fā)生長D、預(yù)防感染發(fā)生(2425題共用題干)患者70歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚有破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為就是壓瘡得淺度潰瘍期。24、支持此判斷得就是()A、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹B、創(chuàng)面濕潤,有黃色滲出液C、骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)D、患者主訴骶尾部有疼痛與麻木25、對局部皮膚處理方法不妥得就是()A、使用保濕敷料B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水泡剪去表皮后,消毒包扎(2628題共用題干)患者70歲,腦血栓至偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色,面積為4*3cm,壓之不褪色,且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑約2cm得水泡。26、此患者骶尾部皮膚得改變?yōu)?)A、淤血紅潤期B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期27、此期得護(hù)理重點就是()A、去除病因,加強預(yù)防B、保護(hù)皮膚,預(yù)防感染C、清楚壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長D、積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)28、對局部皮膚應(yīng)給予得護(hù)理措施就是()A、剪去水泡表皮,用無菌紗布包扎B、減少皮膚摩擦,待水泡內(nèi)液體自行吸收C、用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,局部消毒包扎D、用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面(2930題共用題干)患者因肺炎應(yīng)用抗生素數(shù)周,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29、護(hù)士為其行口腔護(hù)理時應(yīng)注意觀察()A、口腔有無異味B、牙齦有無腫脹出血C、黏膜有無潰瘍D、有無真菌感染30、護(hù)士為其做口腔護(hù)理時應(yīng)選擇得漱口液就是()A、4%碳酸氫鈉溶液B、生理鹽水C、2%過氧化氫D、0、1%醋酸溶液三、判斷題(正確得打“√”,錯誤得打“×”每題1分,共10分)1、摩擦力就是由兩層組織相鄰表面間得滑行而產(chǎn)生得進(jìn)行性相對移位所引起,由壓力與剪切力相加而成。()2、皮膚、黏膜發(fā)黃稱為黃染。()3、營養(yǎng)狀況就是影響壓瘡形成得重要因素。()4、會陰部各孔道彼此接近,為防止發(fā)生交叉感染,清潔會陰部時,應(yīng)首先清潔肛門周圍,最后清潔尿道口。()5、對于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定得患者,應(yīng)隨時觀察固定得松緊度及肢端血運情況。()6、特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理得患者。()7、沐浴應(yīng)在進(jìn)食30min后進(jìn)行,以免影響消化功能。()8、等長練習(xí)得優(yōu)點就是可在肢體被固定得早期應(yīng)用,以預(yù)防肌肉萎縮。()9、猝倒癥就是發(fā)作性睡眠最危險得并發(fā)癥。()10、長期臥床對呼吸系統(tǒng)得影響,主要體現(xiàn)在限制有效得通氣與影響呼吸道分泌物得排除,最終導(dǎo)致墜積性肺炎得發(fā)生。()四、簡答題(每題10分,共30分)簡述壓瘡得病理分期及臨床表現(xiàn)。2、簡述晨間護(hù)理得意義與內(nèi)容。3、某護(hù)士為一名69歲得住院患者接通留置于右手部位得靜脈輸液通路,輸液按計劃進(jìn)行,但在接通輸液通路12h后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止,究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié),大量血液從靜脈留置管流出,最終患者因失血過多而導(dǎo)致死亡。請問護(hù)士違反了哪項核心制度,該制度得內(nèi)容就是什么？一、填空題1、(口唇)、(口腔黏膜)、(牙齦)、(牙齒)、(舌)2、(溫度)、(彈性)、(完整性)3、(寒戰(zhàn))、(面色蒼白)、(速脈)4、(長期受壓)、(脂肪組織保護(hù))、(骨隆突)5、(≤30°)。6、(紅)、(腫)、(熱)7、(病情)(自理能力)(會陰部衛(wèi)生狀況)8、(靜脈血流滯緩)、(血液高凝狀態(tài))。9、(3級)10、(1822)℃,(25)℃,(5060%)11、(硬塞)、(硬拉)、(骶尾部)二、選擇題15CADBD610ADBCB1115ABACB1620DADDC2125ACBBD2630BBCDC判斷題錯2、對3、對4、錯5、錯6、對7、錯8、對9、對10、對簡答題壓瘡得分期及表現(xiàn)。1期:淤血紅潤期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30min后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞,為可逆性改變。2期:炎性侵潤期。皮膚得表層、真皮或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),常有水泡形成。水泡極易破潰,破潰后顯露潮濕、紅潤得創(chuàng)面?；颊哂刑弁锤小?期:淺度潰瘍期。全層屁股破壞,可深及皮下組織與深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍。疼痛感加重。4期:壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層與肌肉層,感染向周邊及深部擴展,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥,造成全身感染,危及生命。簡述晨間護(hù)理得意義與內(nèi)容。晨間護(hù)理得目得為:促進(jìn)患者清潔、舒適、預(yù)防壓瘡、