眼科青光眼一病一品優(yōu)質(zhì)護(hù)理匯報(bào)課件

青光眼一病一品護(hù)理框架護(hù)理方案護(hù)理品牌1“一病一品”護(hù)理框架2“一病一品”護(hù)理方案3“一病一品”?？谱o(hù)理品牌4疾病概述目錄疾病概述PART01疾病概述原發(fā)性閉角型青光眼(primaryangle-closureglaucoma)是因自身解剖異常使前房角被周邊虹膜組織機(jī)械性阻塞，導(dǎo)致房水流出受阻，造成眼壓升高的一類青光眼。我國青光眼專家對原發(fā)性閉角型青光眼定義的共識是：原發(fā)性房角關(guān)閉所導(dǎo)致的急性或慢性眼壓升高，伴有或不伴有青光眼性視神經(jīng)改變和視野缺損。原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作是眼科的急重癥疾病。臨床以發(fā)病急、癥狀重為特點(diǎn)。發(fā)病機(jī)制是房角關(guān)閉，房水排出受阻導(dǎo)致眼壓急驟升高而引發(fā)一系列病理性改變。高眼壓可損害視神經(jīng)功能，造成患者視力下降或失明，是一種嚴(yán)重危害患者視功能的眼科急癥之一。有數(shù)據(jù)資料表明：青光眼發(fā)病主要分布在亞洲地區(qū)，尤其是在我國，黃種人最多見，黑種人次之，白種人最少；女性多于男性，男女比例約為1:3，這與正常女性前房角的解剖結(jié)構(gòu)較窄有關(guān)；常見于50歲以上的老年人，目前我國尚未有閉角型青光眼的發(fā)病率資料，亟待開展這方面的流行病學(xué)研究；原發(fā)性閉角型青光眼的患病率為1.79%，40歲以上人群中為2.5%。是我國最常見的青光眼的類型?！耙徊∫黄贰弊o(hù)理框架PART02“一病一品”護(hù)理框架“一病一品”護(hù)理方案PART03“一病一品”護(hù)理方案熱心接耐心講誠心幫入院時(shí)住院中出院時(shí)出院后耐心講誠信幫細(xì)心觀溫馨送愛心訪“一病一品”護(hù)理方案熱心接耐心講誠心幫入院時(shí)(1)疼痛評估：入院后24h內(nèi)完成患者該項(xiàng)評估。急性閉角型青光眼患者發(fā)病時(shí)，表現(xiàn)為眼脹、眼痛、畏光流淚及惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)?；颊咄蹓壕?0mmHg以上，表情痛苦。評估方法：責(zé)任護(hù)士應(yīng)用以數(shù)字評分法進(jìn)行疼痛評估，評估患者疼痛部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間。護(hù)理措施：內(nèi)容詳見“疼痛護(hù)理”。(2)焦慮評估：疼痛緩解期進(jìn)行。評估方法：通過運(yùn)用焦慮自評量表(SAS)。護(hù)理措施：對患者實(shí)施特定治療階段的心理護(hù)理干預(yù)，提升患者舒適感受。內(nèi)容詳見“心理護(hù)理”?！耙徊∫黄贰弊o(hù)理方案熱心接耐心講誠心幫入院時(shí)(1)常規(guī)檢查：血尿常規(guī)、生化全項(xiàng)、感染篩查、胸部X線片、心電圖等檢查項(xiàng)目的方法以及注意事項(xiàng)。(2)?？茩z查1)房角鏡、眼前段超聲顯微鏡檢查：可觀察和評價(jià)前房角結(jié)構(gòu)，對明確診斷、用藥以及手術(shù)方式的選擇有重要意義。2)暗室+俯臥試驗(yàn)：在暗室內(nèi)患者于清醒狀態(tài)，低頭靜坐60～120min后在暗光下測眼壓，如測得比試驗(yàn)前升高>8mmHg或雙眼眼壓差>5mmHg，則視為陽性。3)視野檢查：視野嚴(yán)重程度反映病變的嚴(yán)重程度。4)光學(xué)相干斷層掃描(OpticalCoherenceTomography，OCT)“一病一品”護(hù)理方案熱心接耐心講誠心幫入院時(shí)(1)病室環(huán)境溫馨舒適：患者住院期間護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)造安靜、舒適、光線柔和的休養(yǎng)環(huán)境，病房溫濕度適宜。良好的休養(yǎng)環(huán)境不僅利于患者休息和睡眠，還可以穩(wěn)定患者的情緒，提高治療和護(hù)理的效果。(2)飲食護(hù)理：及時(shí)合理確保患者入院后第一餐。患者入院后由責(zé)任護(hù)士第一時(shí)間根據(jù)醫(yī)師對患者病情評估結(jié)果給予飲食配餐，確保患者入院能及時(shí)就餐。(3)日?；顒?dòng)：由于閉角型青光眼患者急性發(fā)作期時(shí)，患者視力明顯下降，責(zé)任護(hù)士從接診開始，嚴(yán)格關(guān)注患者的安全。盡快幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，防止發(fā)生意外。在患者如廁、外出等情況下一定由專人陪伴?；颊咦≡浩陂g護(hù)理人員認(rèn)真履行“主動(dòng)攙扶計(jì)劃”。有部分檢查地點(diǎn)離病房較遠(yuǎn)，責(zé)任護(hù)士會根據(jù)患者病情和視力情況，派專人陪同患者到門診做眼科檢查；在病房內(nèi)責(zé)任護(hù)士會隨時(shí)陪同患者從床旁至檢查室?！耙徊∫黄贰弊o(hù)理方案(1)病因：原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病具有2個(gè)因素：眼球解剖結(jié)構(gòu)異常和誘發(fā)因素。眼球解剖結(jié)構(gòu)異常：前房較淺(尤其是周邊前房)、角膜(相對)較小、晶狀體相對較厚較大(隨著年齡的增長尤其明顯)、房角入口較窄，加之眼軸較短，形成晶狀體位置相對偏前，使得相對狹小的眼前段更為擁擠，晶狀體前表面與虹膜緊貼的面積增大，增加了瞳孔阻滯力，從而使得狹小的房角發(fā)生關(guān)閉。誘發(fā)因素包括情緒激動(dòng)、過度疲勞、疼痛刺激、暗室環(huán)境、低頭作業(yè)、應(yīng)用抗膽堿藥等因素導(dǎo)致神經(jīng)血管調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能紊亂等。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(2)臨床表現(xiàn)1)主要癥狀：眼劇烈脹痛，伴同側(cè)眼眶痛、頭痛、惡心。視力嚴(yán)重減退，可僅存光感。2)眼部體征：眼部檢查可見眼壓升高，測量眼壓多在40mmHg以上，可超過80mmHg。球結(jié)膜水腫，睫狀充血或混合充血；角膜水腫，呈霧狀渾濁，角膜后色素性顆粒沉著；前房淺，房水閃輝陽性，虹膜水腫；瞳孔散大，多呈橢圓形或偏向一側(cè)，瞳孔對光反射消失等。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(3)治療原則：首先應(yīng)用藥物降低眼壓，待眼壓降低后，可考慮手術(shù)治療；急性發(fā)作期，應(yīng)全力在短時(shí)間內(nèi)使房角重新開放，控制眼壓，減少對視功能的損害并防止房角形成永久性粘連。1)滴眼液藥物治療：內(nèi)容詳見專科護(hù)理品牌。2)誘發(fā)因素及護(hù)理：責(zé)任護(hù)士告知患者眼壓升高的誘發(fā)因素有，并指導(dǎo)其如何避免：①保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣；②睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，避免俯臥位，不宜穿緊身的或領(lǐng)子過緊的上衣；③不飲用咖啡、濃茶，戒煙酒，每次飲水量應(yīng)<300ml(濾過手術(shù)后患者無需限制飲水量)，不在暗處過久停留，保持情緒穩(wěn)定，以免交感神經(jīng)興奮，瞳孔散大，使房水循環(huán)障礙，引起眼壓升高；④指導(dǎo)患者日常用藥知識，強(qiáng)調(diào)禁用阿托品類散瞳劑點(diǎn)眼，全身慎用阿托品、顛茄類藥物，以免誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(1)生活護(hù)理：根據(jù)患者視力情況，幫助其飯前洗手，打飯、打水，剪指甲保持手部衛(wèi)生，攙扶患者如廁，協(xié)助患者更換病號服，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，保持床單位清潔。(2)預(yù)防跌倒/墜床。(3)應(yīng)用高滲劑20%甘露醇：應(yīng)在15～20min內(nèi)快速滴完。此類藥物可在短期內(nèi)提高血漿滲透壓，使眼玻璃體內(nèi)的水分進(jìn)入血液，減少眼內(nèi)容量，以降低眼壓。輸液完畢后要注意患者排尿情況，防止意外；責(zé)任護(hù)士觀察內(nèi)容如下1)眼壓情況：用藥后，密切觀察視力、眼壓變化。輸液完畢后30min復(fù)測眼壓。2)惡心、嘔吐：用藥后因顱內(nèi)壓降低，部分患者可有頭痛、惡心等癥狀，囑其平臥1～2h后，癥狀可減輕或消失。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案3)輸液不良反應(yīng)急性肺水腫：老年青光眼患者需要特別注意患者是否存在心血管及呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病。①對伴有心功能不全的患者須特別注意甘露醇用量和輸入速度，出現(xiàn)急性肺水腫者需迅速停藥，囑患者端坐位，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心藥和血管活性物質(zhì)，同時(shí)給予高壓氧氣以降低肺泡張力，促進(jìn)氣體交換，從而緩解肺水腫；②肺水腫患者還需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，關(guān)注患者血壓、呼吸、脈搏等情況。4)一般情況的監(jiān)測心率、呼吸、尿量：①對于發(fā)生急性腎衰竭患者須嚴(yán)格記錄患者尿量，擴(kuò)容輸液時(shí)需嚴(yán)格控制輸液速度；特別對于存在心功能不全患者，要避免加重心臟負(fù)擔(dān)，每天抽血查血肌酐、尿素氮，以了解病情變化。②腎衰竭患者多數(shù)同時(shí)伴有水電解質(zhì)紊亂，因此每天須監(jiān)測患者電解質(zhì)水平，腎衰竭患者還須特別關(guān)注患者液體出入量，嚴(yán)格控制液體的攝入量。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(4)并發(fā)癥低鉀血癥：甘露醇迅速降低眼壓的同時(shí)，由于升高了血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致有效循環(huán)血量上升從而導(dǎo)致患者尿量增加，患者排尿的同時(shí)帶走了大量的鉀離子，因此使用甘露醇患者容易發(fā)生低鉀血癥。1)患者一旦發(fā)生：低鉀血癥，可引發(fā)神經(jīng)、肌肉、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭、心律失常?；颊叩男穆屎秃粑鼞?yīng)隨時(shí)觀察，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。2)電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥還可誘發(fā)一系列的水電解質(zhì)平衡紊亂。應(yīng)用降眼壓藥物的同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者有無乏力、倦怠等早期癥狀。3)飲食護(hù)理：飲食護(hù)理是預(yù)防和治療低鉀血癥的重要組成，對于存在低鉀血癥患者可加大含鉀量高的食物的攝入，例如海帶、香蕉、木耳、橙子等。(5)滴眼藥物應(yīng)用及注意事項(xiàng)：內(nèi)容詳見“滴眼液使用及注意事項(xiàng)”。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。首先應(yīng)用藥物降低眼壓，待眼壓得到有效控制后，可考慮手術(shù)治療。(1)疼痛護(hù)理：閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)患者由于眼壓急劇升高，而引起劇烈頭痛、眼痛，因此，疼痛是閉角型青光眼急性發(fā)作患者的最常見癥狀。1)入院后即進(jìn)行疼痛評估：責(zé)任護(hù)士定時(shí)巡視病房，積極問診、細(xì)心觀察患者病情變化，通過觀察患者面部表情、傾聽患者主訴及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者眼壓變化情況。2)教會患者辨別眼壓升高時(shí)癥狀(眼脹、眼痛、視物毛玻璃狀)，一旦發(fā)生上述情況及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，積極處置。針對病因，應(yīng)用藥物降眼壓是控制疼痛的根本措施。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案3)盡量將患者安置在小房間，休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜，避免不良刺激加重患者不適癥狀。(2)心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士要做好患者入院的前期溝通與交流及解釋，通過與患者及其家屬交流與溝通，以及責(zé)任護(hù)士更多的關(guān)心與安慰，取得患者配合，提高患者滿意度。1)使患者了解自身疾病，提高患者治療、護(hù)理的依從性：將本科室青光眼專業(yè)特色及水平、疾病的相關(guān)知識、救治方法、恢復(fù)情況等詳細(xì)告訴患者，并根據(jù)患者不同情況指導(dǎo)他們完成相關(guān)的檢查與治療準(zhǔn)備工作。在介紹疾病知識的時(shí)候，尤其要將發(fā)病機(jī)制、誘因、效果目標(biāo)及護(hù)理注意事項(xiàng)等告知患者及其家屬，這樣可以促使他們更好地了解疾病，同時(shí)也能保障他們良好地配合護(hù)理與治療。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案2)定時(shí)評估患者心理狀態(tài)：患者在治療康復(fù)的過程中，可能出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮、期待等復(fù)雜的心理情緒，部分患者期待康復(fù)，但感覺實(shí)際康復(fù)進(jìn)度緩慢，甚至少數(shù)患者會擔(dān)心治不好、費(fèi)用過高等，從而伴有嚴(yán)重不安與擔(dān)憂等。若患者出現(xiàn)恐懼與不安時(shí)，要及時(shí)將治療的效果與作用告知患者。另外針對疼痛緩解期患者，護(hù)理人員通過運(yùn)用焦慮自評量表結(jié)果，分析影響患者焦慮因素。3)緩解焦慮的護(hù)理措施：觀察患者疾病的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者減少升高眼壓影響視力的動(dòng)作，盡量多休息。若患者的視力與視野恢復(fù)不佳，告知患者做好日常用眼保護(hù)與自我調(diào)整，不良心理情緒會影響恢復(fù)，護(hù)理人員要細(xì)心與耐心地溝通與護(hù)理，從而促使他們盡量改善心理壓力。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案出院時(shí)溫馨送(1)出院指導(dǎo)：患者在出院時(shí)，護(hù)士將出院手續(xù)送至床旁，給予出院宣教和開展協(xié)助空巢老人、無家屬患者辦理出院相關(guān)手續(xù)，為患者提供方便。(2)自我保健知識的指導(dǎo)。(3)避免誘發(fā)因素的指導(dǎo)。(四)閉角型青光眼急性發(fā)作患者出院后“一病一品”護(hù)理方案電話隨訪：一方面了解患者目前用藥及門診隨訪情況，提示患者定期復(fù)診的重要性，一旦確診青光眼，就要長期隨訪，終生治療，所以定期到眼科門診隨診是十分必要的；另一方面，對患者滴眼液居家自我管理進(jìn)行健康宣教和信息反饋。出院后愛心訪“一病一品”專科護(hù)理品牌PART04“一病一品”?？谱o(hù)理品牌1.滴眼液自我護(hù)理：關(guān)愛眼睛，從點(diǎn)‘滴’開始自我管理方案是根據(jù)自我效能理論與住院患者護(hù)理流程相結(jié)合制訂。自我效能理論主要內(nèi)容包括：成就經(jīng)驗(yàn)(個(gè)體對自己實(shí)際活動(dòng)的感知能力，個(gè)體對環(huán)境的認(rèn)知應(yīng)對能力，即認(rèn)識水平)、替代經(jīng)驗(yàn)(即榜樣經(jīng)驗(yàn)，對具有同樣經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和汲取)、語言勸導(dǎo)和情緒反應(yīng)4個(gè)方面。從患者入院開始，為患者制訂個(gè)性化的自我管理方案，主要有3個(gè)階段：入院評估、健康教育以及出院隨訪。(1)入院評估：從患者入院時(shí)起，即評估患者的認(rèn)知能力、自身需求以及心理應(yīng)對情況，即成就經(jīng)驗(yàn)、情緒反應(yīng)和自身需要。內(nèi)容詳見“熱心接”。(2)貫穿住院始終的健康教育：健康教育內(nèi)容包括疾病知識的介紹、以往病例經(jīng)驗(yàn)介紹、滴眼液的種類、用法和注意事項(xiàng)，以及根據(jù)患者自身情況制訂個(gè)性化管理方案。即替代經(jīng)驗(yàn)和語言勸導(dǎo)。滴眼藥種類等相關(guān)知識的介紹：①縮瞳劑：常用1%毛果蕓香堿滴眼液，能將虹膜根部拉離小梁網(wǎng)，促進(jìn)房角開放和房水引流，保護(hù)房角免于粘連；②腎上腺β-受體阻滯藥：常用0.5%噻嗎洛爾、0.2%卡替洛爾滴眼液，通過抑制房水生成降低眼壓；③碳酸酐酶抑制劑：常用1%布林佐滴眼液，2%多佐胺滴眼液，口服乙酰唑胺或醋甲唑胺，通過減少房水形成降低眼壓；④高滲劑：常用20%甘露醇、異山梨醇；短期內(nèi)提高血漿滲透壓，使眼組織特別是玻璃體中水分進(jìn)入血液，從而減少眼內(nèi)容積，降低眼壓?！耙徊∫黄贰睂？谱o(hù)理品牌(3)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和交流：責(zé)任護(hù)士在講解滴眼液相關(guān)知識的同時(shí)為患者及其家屬介紹以往成功的病例，以及介紹其成功的經(jīng)驗(yàn)，給予患者樹立治療康復(fù)榜樣效應(yīng)，并提供成功的案例，從而提高患者的自信心。1)指導(dǎo)患者滴眼液的使用方法：在住院期間責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)并教會患者正確辨別以及應(yīng)用眼藥的方法，具體使用方法如下：①囑患者點(diǎn)藥前應(yīng)認(rèn)真核對眼別、滴眼液的名稱、濃度等信息；②患者取坐位或仰臥位，頭稍向后仰并向患側(cè)傾斜，用棉簽擦去患眼分泌物；③用左手食指或棉簽拉開患者下瞼，右手持滴管或眼藥水瓶將藥液點(diǎn)入下穹窿的結(jié)膜囊內(nèi)，囑患者輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液充分彌散；④用棉簽擦去流出的藥液，輕壓內(nèi)眥部2～3min，囑患者閉眼休息5～10min。2)滴眼液的注意事項(xiàng)：具體內(nèi)容如下：①滴眼藥時(shí)，滴管口或瓶口距離眼部2～3cm，勿觸及眼瞼邊緣、睫毛和手指，以免污染；②滴眼藥時(shí)勿壓迫眼球，尤其是有角膜潰瘍和角膜有傷口的患者；③滴入阿托品類的藥物時(shí)，應(yīng)壓迫淚囊部2～3min，以免鼻腔黏膜吸收引起中毒；④特別注意核對散瞳劑與縮瞳劑、切忌滴錯(cuò)，以免造成嚴(yán)重后果；⑤同時(shí)滴數(shù)種藥物時(shí)，先滴刺激性弱的藥物，再滴刺激性強(qiáng)的藥物。眼藥水與眼藥膏同時(shí)使用時(shí)先滴眼藥水后涂眼膏，每次每種藥需間隔5～10min?！耙徊∫黄贰睂？谱o(hù)理品牌3)觀察藥物的不良反應(yīng)：責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)觀察藥物使用后的反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理：①應(yīng)用擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)時(shí)，應(yīng)觀察患者有無眉弓疼痛，若使用高濃度制劑頻繁滴眼，還應(yīng)觀察患者有無胃腸道反應(yīng)、頭痛、出汗等全身中毒癥狀。因此，每次點(diǎn)藥后應(yīng)壓迫內(nèi)眥部數(shù)分鐘，如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)停藥。②應(yīng)用擬腎上腺素受體阻滯藥，如0.5%噻嗎洛爾滴眼液時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測患者的心率，心率低于60次/分時(shí)，應(yīng)停藥并及時(shí)通知醫(yī)師給予正確處理。對心臟房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩和支氣管哮喘者禁用。③應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，應(yīng)先詢問患者有無磺胺藥物過敏史，并觀察患者有無口麻、手麻情況，長期服用可引起酸中毒、尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用，若發(fā)生上述癥狀，應(yīng)停藥，并及時(shí)通知醫(yī)師。糖尿病患者慎用此藥。(4)個(gè)性化自我管理方案：根據(jù)患者對于疾病的自身需求，成功經(jīng)驗(yàn)以及疾病發(fā)展規(guī)律為患者及主要照顧者制訂個(gè)性化的自我管理方案，便于患者出院居家進(jìn)行自我護(hù)理的實(shí)施，主要關(guān)于滴眼液應(yīng)用的相關(guān)護(hù)理?！耙徊∫黄贰睂？谱o(hù)理品牌2.出院指導(dǎo)和隨訪(1)滴眼液的居家自我使用要點(diǎn)1)請遵醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)眼藥水。如一天6次，請于8:00、10:00、12:00、14:00、16:00、18:00點(diǎn)藥。一天4次，請于8:00、12:00、16:00、20:00點(diǎn)藥。一天3次，請于8:00、16:00、20:00點(diǎn)藥。一天2次，請于8:00、20:00點(diǎn)藥(美開朗除外，應(yīng)每天8:00及16:00點(diǎn)藥)。2)點(diǎn)眼藥前請將雙手洗凈擦干。3)使用懸濁液前先搖一搖藥瓶，使眼藥均勻。4)點(diǎn)藥時(shí)頭應(yīng)擺正，以免藥水流向健側(cè)。5)眼球往上看，下眼瞼往下拉將眼藥水滴于結(jié)膜穹窿內(nèi)，每瓶藥每次1滴，應(yīng)用兩種及兩種以上眼藥時(shí)，每種藥間隔5～10min。6)點(diǎn)眼藥后輕壓點(diǎn)藥眼內(nèi)眥部2～3min，以免藥液由鼻淚管吸收而造成全身性藥物的不良反應(yīng)。7)眼藥瓶口勿直接碰到眼睛，且不要直接點(diǎn)在黑眼珠上，以免碰傷眼睛及造成感染。8)同時(shí)有眼藥水及藥膏時(shí)，先點(diǎn)眼藥水再點(diǎn)眼藥膏，藥膏由內(nèi)向外擦拭。9)勿任意增減或停止點(diǎn)眼藥的次數(shù)。10)眼藥水開瓶后宜放置于室溫下，避免