醫(yī)學檢驗技術(shù) (軍隊文職)題目

醫(yī)學檢驗技術(shù)(軍隊文職)題目(一)一、客觀選擇題(共50題，每小題2分，共100分)【解析】甲醛對尿中細胞、管型有固定作用，用于Addis計數(shù)的防腐；甲苯可白等化學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸A、桿菌-C、白細胞5～15個/HP【解析】陰道清潔度Ⅱ度的標準是桿菌(++),上皮細胞(++),白細胞5～15個//HP,球菌(-)。C、濃縮稀釋試驗【解析】BSP排泄試驗和ICG排泄試驗是反映肝臟排泄功能的試驗功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球濾過功能；濃縮稀釋試驗反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率(對氨基馬尿酸清除率)是反映腎血漿流量的常用試5、下列何種核型的AML對治療反應良好，緩解期長【答案】【答案】A【解析】AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)異常的患者對治療反應良好，緩解期長，而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者則預后較差。6、下列敘述符合惡性組織細胞病的骨髓象特點的是A、骨髓多數(shù)增生極度活躍D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高E、多核巨組織細胞較多見【答案】【答案】C【解析】考點：惡性組織細胞病的骨髓象特點。解析：骨髓多數(shù)增生活躍，常見有異常組織細胞，其中吞噬性組織細胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，沒有特異性診斷價值。異常組織細胞出現(xiàn)有診斷價值。多核巨組織細胞對診斷也有重要意義，但出現(xiàn)較少。中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異7、患者男性，40歲。5天來尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：白細胞10/HP,多次尿培養(yǎng)均為陰性，對其最可能的診斷為E、感染性尿道綜合征【答案】【答案】E【解析】考點：考查感染性尿道綜合征的診斷。解析：感染性尿道綜合征多由沙眼衣原體、單純皰疹病毒或淋球菌引起。以尿頻、尿急、尿痛，多次尿培養(yǎng)8、某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，提高讀數(shù)使之在0.1～0.7之間，應采取A、加強單色光強度B、換新燈泡D、同一比色杯中增加溶液體積【答案】【答案】C【解析】考點：影響吸光度的因素。解析：根據(jù)朗伯一比爾定律A(吸光度)=K(摩爾吸光系數(shù))C(溶液濃度)L(光徑)。同一溶液特定波長下要提高吸光度只能通過增大光徑來達到目的。度只能通過增大光徑來達到目的?；純号?，14歲。平時以罐頭食品為主食，最近牙齦反復出血，皮下可見瘀斑。該女孩可能缺乏哪種營養(yǎng)素B、維生素AC、維生素CE、維生素E【答案】【答案】C【解析】罐頭食品中缺乏維生素C,機體內(nèi)維生素C濃度水平低下，導致壞血癥，從而引發(fā)牙齦反復出血，皮下可見瘀斑。蔬菜、水果中富含維生素C。10、下列關(guān)于前清蛋白的描述，正確的是A、是維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)B、血清中的參考范圍為200～400mg/mlC、對T{圖}的親和力比T{圖1}大D、在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側(cè)E、半壽期很長【答案】【答案】D【解析】維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)是清蛋白；參考范圍為200～400mg/L;對T{圖}的親和力比T{圖1}大；半壽期很短。選項A、B、C、E都錯，就是因為前清蛋白電泳在清蛋白之前(即陽極側(cè)),故稱之前清蛋白?；颊吲裕?2歲。外陰瘙癢、白帶增多、惡臭1周就診。無不潔性交史。婦白帶常規(guī)：鏡下見少量陰道桿菌和上皮細胞，白細胞15～30/HP,其清潔炎的指標是：①有線索細胞；②分泌物pH>4.5;③胺試驗陽性；④陰道分泌【答案】【答案】A【解析】甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成。激素都是在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成。15、患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時后到醫(yī)院就診，以下哪項檢查對于排除急性心肌梗死最有幫助【答案】【答案】D【解析】Mb是診斷急性心肌梗死(AMI)的早期標志物，心梗發(fā)生后0.5～2小時血Mb濃度即升高；Mb的陰性預測值為100%,是排除AMI最有效的心肌損傷標志物。志物。16、由花生四烯酸衍生的血管活性介質(zhì)包括【答案】【答案】D【解析】白三烯(LTs)是花生四烯酸的衍生物，作用于支氣管平滑肌和毛細血A)的最大特點是A、應用過量標記抗體B、應用過量標記抗原C、有分離步驟E、應用放射標記物【答案】【答案】A【解析】免疫放射測定屬于非競爭性免疫結(jié)合反應，是將放射性核素標記抗體，用過量的標記抗體與待測抗原反應，待充分反應后，除去游離的標記抗體，抗原抗體復合物的放射性強度與待測抗原成正比關(guān)系。體，抗原抗體復合物的放射性強度與待測抗原成正比關(guān)系。18、下列符合傳染性單核細胞增多癥的是A、多見于中老年人C、主要經(jīng)過消化道傳播D、是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E、根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型【答案】【答案】B【解析】考點：傳染性單核細胞增多癥的特點。解析：傳染性單核細胞增多癥發(fā)病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細胞良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等；血象中可見異型淋巴細胞增多，分三型。細胞增多，分三型。19、檢查痰液中結(jié)核分枝桿菌最常用的染色方法是A、革蘭染色D、抗酸染色【答案】【答案】D【解析】【解析】分枝桿菌的涂片檢查常用抗酸染色的方法。20、在寄生蟲感染時，下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價值【答案】【答案】E【解析】【解析】在寄生蟲感染時IgE常升高。21、血小板的最佳保存條件是B、22℃±2℃,水平振蕩C、室溫，靜置E、4℃±2℃,水平振蕩【答案】【答案】B【解析】考點：血小板的保存。解析：血小板的保存要求22℃±2℃,水平振蕩。室溫、靜止或低溫，都會激活血小板，發(fā)生聚集黏附，使血小板質(zhì)量受22、檢查尿中管型(cast)最適宜標本為C、8h尿標本E、24h尿標本【解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿時收集的尿標本，即為首次晨尿。這種標本尿常偏酸性，其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞或管型等有形成分，以及人絨膜促性腺激素(HCG)等的濃度較高。所以檢查尿中管型(cast)最適宜標本23、急性心肌梗死發(fā)作后cTnT開始升高的時間為C、1小時D、2～4小時【答案】【答案】A【解析】本題考查急性心肌梗死發(fā)作后不同的心肌標志物升高的時間。24、紫外線消毒滅菌的主要機制是A、損傷細胞壁B、損傷細胞膜E、干擾蛋白質(zhì)合成【答案】【答案】C【解析】考點：物理因素對細菌的影響。[解析]紫外線波長在265～266nm殺菌作用最強，這和DNA吸收光譜范圍一致。核蛋白吸收紫外線，在DNA同一條鏈上或兩條鏈上位置相鄰的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚體，從而干擾DNA的復制，導致細菌的死亡或變異。制，導致細菌的死亡或變異。B)=標準碳酸氫鹽(SB)且均大于正常值，表明A、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂【答案】【答案】C【解析】實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB>SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB<SB,則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者26、下列方法不屬于衣原體的直接檢測法的是B、酶免疫檢測C、雞胚培養(yǎng)【解析】考點：衣原體的分離培養(yǎng)。解析：雞胚培養(yǎng)是間接檢測法。B、抗原和抗體都必須澄清D、對抗原和抗體沒有特別要求E、抗原可以不澄清【答案】【答案】B(解析】環(huán)狀沉淀試驗中為方便觀察試驗結(jié)果，抗原和抗體都必須澄清。28、關(guān)于代謝性堿中毒的特點，以下正確的是A、HCO{圖}-/H{圖1}C0{圖2}<20/1,原發(fā)性H{圖3}CO{圖4}↑圖7}<20/1,原發(fā)性HCO{圖8}C、HCO{圖9}-/H{圖10}C0{圖11}>20/1,原發(fā)性H{圖12}CO{圖13}↑D、HCO{圖14}H{圖15}C0{圖16}>20/1,原發(fā)性HCO{圖17}↑【答案】【答案】D【解析】正常時HCO3-/H{圖}CO{圖1}=20/1,代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO{圖圖5}>20/1,如果完全代償，pH值可正常。29、下列哪一類細胞產(chǎn)生IgEA、T淋巴細胞【答案】【答案】B【解析】【解析】免疫球蛋白的生物學活性包括親細胞作用。30、菌種保存中防止細菌變異的措施包括A、控制傳代次數(shù)B、用典型菌落傳代C、通過易感動物接種D、已發(fā)現(xiàn)變異但無易感動物接種的菌株，可以淘汰E、以上皆是【答案】【答案】E【解析】【解析】細菌的傳代過程中易發(fā)生變異，故要控制傳代次數(shù)。31、一般情況下補體結(jié)合試驗只是用來檢測B、溶血性疾病的不完全抗體D、待測抗原或抗體E、溶血素滴度【答案】【答案】D【解析】補體結(jié)合試驗是經(jīng)典途徑的抗原抗體反應之一，是用免疫溶血機制作為指示系統(tǒng)，來檢測另一反應系統(tǒng)的抗原(或抗體)與待測抗體(或抗原)的32、屬于鑒別培養(yǎng)基的是B、營養(yǎng)肉湯C、伊紅亞甲藍瓊脂【答案】【答案】C【解析】SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長，屬于選擇性培養(yǎng)基；營養(yǎng)肉湯含有基礎(chǔ)生長所需的基本營養(yǎng)成分，屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細菌在上面生長，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營養(yǎng)要求較高及需要特殊生長因子的細菌生長，屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。33、能人工培養(yǎng)的最小微生物是【答案】【答案】A【解析】肺炎支原體主要以二分裂繁殖，由于基因組小，代謝能力有限，故繁殖緩慢，1～6小時分裂一代，但反復傳代后生長快。生長需要膽固醇和葡萄糖。液體培養(yǎng)物在相差顯微鏡下為球形或雙球形及長絲狀，以滑行方式運動。平皿上菌落呈草莓狀，反復傳代后呈"荷包蛋"狀菌落，直徑10μm~100μm。菌落能吸附豚鼠紅細胞。能產(chǎn)生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳動物的紅細34、某患者的血標本的檢驗結(jié)果為：①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/d1);②總膽固醇4.91mmol/L(190mg/d1);③前β-脂蛋白增高；④β-脂蛋白正常；⑤乳糜微粒陰性；⑥血清乳狀化。其高脂蛋白血癥的分型為A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、IV型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥【答案】【答案】C【解析】考點：高脂血癥的分類。解析：按上述是VLDL(前β-脂蛋白)升高，應是高，應是IV型高脂蛋白血癥。35、可以替代途徑激活補體，并參與黏膜局部免疫的抗體是【答案】【答案】C【解析】IgM為發(fā)育過程中最早合成的抗體。再次應答中產(chǎn)生的主要抗體為IgGIgG,可以通過胎盤。36、患兒男，6歲。發(fā)熱、厭食1周，近兩天在面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和小水皰，呈向心性分布，水皰清亮程度不一，且在口腔黏膜有紅色的小潰瘍。該患兒的診斷應首先考慮D、腸道病毒感染【答案】【答案】A【解析】考點：考查水痘的診斷。解析：水痘在皮膚受壓部位或易受刺激部位多見，具有呈向心性分布的特點，皰疹持續(xù)時間3～4天，迅速結(jié)痂。37、熒光抗體試驗所沒有的類型是E、雙標記法【答案】【答案】D【解析】免疫熒光顯微技術(shù)實驗的類型包括直接法、間接法、補體結(jié)合法和雙標記法。標記法。38、下列關(guān)于尿液試帶法檢測原理錯誤的是A、尿糖檢測采用葡萄糖氧化酶.過氧化物酶法B、蛋白質(zhì)檢測采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法C、膽紅素檢測采用氧化法D、白細胞采用白細胞酯酶法E、酮體檢測采用亞硝基鐵氰化鈉法【答案】【答案】C【解析】【解析】膽紅素檢測采用偶氮反應法。39、尿中腎小管上皮細胞來自于B、遠曲小管和近曲小管【答案】【答案】B【解析】腎小管上皮細胞來自腎小管立方上皮，主要是遠曲小管和近曲小管。腎小管上皮細胞形態(tài)不一，多為圓形或多邊形，又稱多邊細胞。腎小管上皮細胞形態(tài)不一，多為圓形或多邊形，又稱多邊細胞。40、最能反映腎功能損害程度的試驗是E、血肌酐測定【答案】【答案】B【解析】在現(xiàn)行腎小球濾過功能中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷，如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項指征尚在正常范圍時，Ccr可低于正常范圍的80%以下。范圍的80%以下。41、I型超敏反應的效應細胞包括A、嗜堿性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞B、肥大細胞、嗜堿性粒細胞、樹突狀細胞【解析】I型超敏反應的機制為變應原與肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面IgE結(jié)42、成熟T淋巴細胞的表面標志是【解析】所有T淋巴細胞均表達CD2分子。成熟T淋巴細胞均表達CD3分子。能能與T細胞表面的CD28分子相互作用，刺激T細胞活化。A、瑞氏染料包括酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅B、進行瑞氏染色的最適宜pH為7.35～7.45【解析】考點：瑞氏染色的原理及注意事項。解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復合染料，細胞各種成分均為蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性物質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中易與伊紅結(jié)合，染色偏紅；在偏堿性環(huán)境中易與亞甲藍或天青結(jié)合，染色偏藍。新鮮配制的瑞氏染料偏堿，須在室溫或是37℃下儲存一定時間，待染料成熟，主要是亞甲藍逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘烨郆后才能使用，儲存時間愈久，染色效果愈好。染色時應根據(jù)血涂片的厚薄調(diào)整染色的時間。的厚薄調(diào)整染色的時間。44、如果患者血清BUN11.6mmol/L,Cr225μmol/L,A、腎貯備能力喪失期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能正常提示患者腎功能處于【解析】腎功能減退可分為4個階段：腎貯備能力喪失期(血肌酐和尿素輕微升高);氮質(zhì)血癥期(血肌酐>170μmol/L,尿素氮>7.0mmol/L);腎功能衰竭期(血肌酐>442μmol/L,尿素氮17.9～21.4mmol/L);尿毒癥期(肌酐>1800μ1800μmol/L,尿素氮>21.4mmol/L)。45、化學發(fā)光酶免疫測定中常用的發(fā)光底物為D、辣根過氧化物酶【答案】【答案】B【解析】1.化學發(fā)光酶免疫測定以過氧化物酶為標記酶，以魯米諾為發(fā)光底2.吖啶酯是化學發(fā)光免疫測定中較為理想的發(fā)光底物，在堿性環(huán)境中即可被過氧化氫氧化而發(fā)光。氧化氫氧化而發(fā)光。3.電化學發(fā)光免疫測定中常用的發(fā)光底物為三聯(lián)吡啶釕。3.電化學發(fā)光免疫測定中常用的發(fā)光底物為三聯(lián)吡啶釕。46、質(zhì)量手冊的封面和標題頁不包括A、版次和/或現(xiàn)行修訂日期和/或修訂編號【答案】【答案】D47、以下哪種佐劑是完全福氏佐劑A、石蠟油+羊毛脂B、石蠟油+羊毛脂+卡介苗E、羊毛脂+卡介苗+磷酸鈣【答案】【答案】B【解析】福氏完全佐劑可提高佐劑效能，是在不完全福氏佐劑(石蠟油+羊毛脂)的基礎(chǔ)上加入卡介苗而制成。脂)的基礎(chǔ)上加入卡介苗而制成。48、用于過篩實驗的分析方法，希望有較高的A、診斷靈敏度E、實驗的總有效率【答案】【答案】A【解析】用于診斷的任何試驗必須具備靈敏度與特異性兩個基本特性，理想的診斷試驗是具有絕對的敏感性和特異性。但由于生物個體差異和疾病過程的多樣性的存在，事實上不可能同時有這樣好的特性。靈敏度高的診斷試驗，通常用于：①擬診為嚴重但療效好的疾病，以防漏診；②擬診為有一定療效的惡性腫瘤，以便早期確診，及時治療；③存在多種可能疾病的診斷，可排除某一診斷；④普查或定期健康體檢，能篩選某一疾病。特異度高的診斷試驗，常用于：①擬診患有某病的概率較大時，以便確診；②擬診疾病以內(nèi)、嚴重但療效與預后均不好的疾病，以防誤診，盡早解除患者的壓力；③擬診疾病嚴重且根治方法是具有較大損害時，需確診，以免造成患者不必要的損害。49、補體含C3含量測定B、雙向免疫擴散【答案】【答案】D【解析】診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據(jù)沉淀線的特點判斷抗體特異性。補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結(jié)果準確迅速。免疫熒光法可對待測抗原(抗體)進行定性、定位檢測?？乖?抗體)進行定性、定位檢測。50、關(guān)于細胞酶的釋放，正確的是A、不同組織中酶進入血中途徑不一B、由于Ca離子進入細胞內(nèi)，使膜孔隙增大C、細胞內(nèi)外酶濃度差異，影響酶流動速度D、最容易釋放入血的是胞質(zhì)中的游離酶E、酶流動的速度和數(shù)量受多種因素影響【答案】【答案】B【解析】由于Ca離子進入細胞內(nèi)，引起細胞膜的泡狀突起，膜孔隙增大，酶從細胞內(nèi)向細胞外溢出。細胞內(nèi)向細胞外溢出。醫(yī)學檢驗技術(shù)(軍隊文職)題目(二)一、客觀選擇題(共50題，每小題2分，共100分)患兒，一歲?？人浴l(fā)熱1周入院，查體：T39℃,患兒煩躁、喘憋，三凹征，肺部可聞及干、濕性啰音，血常規(guī)WBC4*109/L。胸部X線可見大片狀陰影，冷凝該患兒最可能的臨床診斷為A、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎【解析】考點：考查下呼吸道感染的流行病學。[解析]嬰幼兒下呼吸道感染最常見的病原體為腺病毒，腺病毒肺炎起病急，高熱，喘憋明顯，神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)嗜睡，昏迷、驚厥等，白細胞常減少。冷凝集試驗陰性可排除支原體感染。金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌感染血白細胞都會升高。白細胞分類正?？膳懦人峒毎苑窝住？键c：考查腺病毒的生物學特征。[解析]腺病毒的傳染源為感染的各種患者，尤其是早期輕型患者和無癥狀帶毒者。感染的各種患者，尤其是早期輕型患者和無癥狀帶毒者。2、下列哪項不符合霍亂弧菌的特點A、可在無鹽培養(yǎng)基上生長D、在含9%氧化鈉培養(yǎng)基上可生長【解析】【解析】霍亂弧菌在含量高于6%氯化鈉的培養(yǎng)基上不能生長。3、何種細胞表面具有小鼠紅細胞受體C、T淋巴細胞【解析】B淋巴細胞上有許多特異性受體，如補體受體、Fc受體、EB病毒受體、小鼠紅細胞受體等。體、小鼠紅細胞受體等。4、小細胞低色素性貧血最常見于E、白血病【答案】【答案】B【解析】考點：缺鐵性貧血的實驗室檢查。解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)慢性漸進性缺鐵的發(fā)展結(jié)果。隨著貧血的進展，骨髓紅系代償性增生，出現(xiàn)明顯的小細胞低色素性貧血，呈典型的缺鐵性貧血。胞低色素性貧血，呈典型的缺鐵性貧血。5、形成有嗜細胞作用的攻膜復合物，參與機體的特異性和非特異免疫應答的途A、經(jīng)典途徑【答案】【答案】C【解析】補體的激活主要有經(jīng)典、替代和MBL3種途徑。經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1～C9全部參與的激活過程；替代途徑由病原微生物等細胞壁成分提供接觸面直接激活補體C3,然后完成C5一C9的激活過程；MBL途徑由急性炎癥期產(chǎn)生的甘露糖結(jié)合凝集素(MBL)與病原體結(jié)合后啟動的激活過程；三種途徑均會通過共同的末端通路，形成有巨嗜細胞作用的攻膜復合物，參與機體的特異性和非特異免作用的攻膜復合物，參與機體的特異性和非特異免疫應答。6、輸血反應屬于A、速發(fā)型超敏反應B、細胞毒型超敏反應C、遲發(fā)型超敏反應D、免疫復合物型超敏反應E、超急性排斥反應【答案】【答案】B【解析】I型超敏反應又稱速發(fā)型超敏反應，常見的I型超敏反應有過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的Ⅲ型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等。IV型超敏反應又稱遲發(fā)型超敏反應，常見的IV型超敏反應有傳染性遲發(fā)型超敏反應、接觸性皮炎等。Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的Ⅱ型超敏反應有輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。7、粒細胞層位于Ficoll分層液的【答案】【答案】E【解析】Ficoll分層液的層次由上到下依次為：血漿層、單個核細胞層、Ficoll液層、粒細胞層和紅細胞層。Percoll分層液的細胞分布由上到下依次為：死細胞層、單核細胞組分層、淋巴細胞組分層、紅細胞與粒細胞組分層。8、組織因子途徑抑制物(TFPI)不可抑制下列哪種蛋白質(zhì)的活性【解析】考點：TFPI可抑制其活性的蛋白質(zhì)種類。解析：TFPI是外源性凝血途徑中的抑制物，能抑制因子X、TF/VII、胰蛋白酶，但不抑制凝血酶、活化蛋白9、為分析兩個不同方法間檢驗結(jié)果的關(guān)系，常采用B、序列試驗D、重復性試驗【解析】本題考查有關(guān)肝臟酶的知識，ALT雖不特異，但是最敏感的指標，在急性肝炎過程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細胞、心肌細胞損傷程度的指標是ALT;反映肝纖維化的酶是ASTm;反映肝臟合成能力的酶是合成能力的酶是MAO。11、對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列較可靠的是A、單次24小時UFC測定B、清晨血及唾液皮質(zhì)醇水平C、午夜血皮質(zhì)醇水平D、下午4點血皮質(zhì)醇水平E、午夜血及24小時UFC測定【答案】【答案】B【解析】考點：腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的臨床生物化學診斷。解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素(GC)中皮質(zhì)醇約占90%,現(xiàn)主張以血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律作為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目。腎上腺皮質(zhì)功能亢進者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其午夜水平異常升高，晝夜節(jié)律消失。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其清晨水平顯著降低，并常伴24小時尿游離皮質(zhì)醇低下及晝夜節(jié)律消失。但24小時尿游離皮質(zhì)醇水平有較大的日間差異，最好分別測3天，綜合考醇水平有較大的日間差異，最好分別測3天，綜合考慮。12、反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標A、尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(PSP)E、氯化銨負荷試驗【答案】【答案】C【解析】自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能(腎臟濃縮稀釋功能)。尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。13、免疫活性細胞所產(chǎn)生的抑制病毒的細胞因子是哪種C、細胞集落刺激因子【答案】【答案】B(解析】干擾素具有抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用。(解析】干擾素具有抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用。14、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變的腦脊液細胞改變大致可分為三期A、早期、中期和晚期B、急性期、亞急性期和慢性期C、急性炎癥滲出期、亞急性增殖期和修復期D、進展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期E、急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期【答案】【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變的腦脊液細胞改變大致可分為急性炎癥滲出期、亞急性增殖期和修復期。期、亞急性增殖期和修復期。15、導致血小板聚集的因素中作用最強的是【答案】【答案】C【解析】理論上任何途徑的血小板聚集過程都涉及血小板活化，最終歸之于血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/ⅢIa復合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最強的血小板活化劑。強的血小板活化劑。16、活性維生素D增多癥，血鈣、血磷濃度變化為A、血鈣升高，血磷降低B、血鈣降低，血磷升高C、血鈣升高，血磷升高D、血鈣降低，血磷降低E、血鈣和血磷濃度沒有變化【解析】PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。17、泌尿道炎癥患者尿液細胞學可見大量A、淋巴細胞和中性粒細胞B、淋巴細胞和移形上皮細胞C、移形上皮細胞和中性粒細胞D、鱗狀上皮細胞和中性粒細胞E、淋巴細胞和腎小管上皮細胞【解析】腎移植后排斥反應有7項尿液細胞學改變指征：核退變，紅細胞，上皮細胞和白細胞形成混合細胞團塊，淋巴細胞，腎小管細胞，管型和背景壞死物。排斥反應至少具備以上5項指征。兩項恒定指征為淋巴細胞和腎小管上皮細胞，可預示排斥反應。泌尿道炎癥患者尿液涂片中可見大量鱗狀上皮細胞，多為不全角化細胞和角化前細胞，可見大量炎性細胞。多為不全角化細胞和角化前細胞，可見大量炎性細胞。18、血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是B、形成δ膽紅素C、膽紅素分子構(gòu)型改變D、膽紅素氧化成膽綠素E、直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素【解析】血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原19、Ⅲ型異型淋巴細胞是指哪種細胞B、單核細胞樣型D、原淋巴細胞樣型E、不能分類型【答案】【答案】C【解析】傳染性單核細胞增多癥的異型淋巴細胞可分為I型、Ⅱ型和Ⅲ型。其患者男性，63歲。因夜尿增多2年，惡心、嘔吐半月入院。高血壓病史近20年。查體：BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。診斷為高血壓腎損害，慢性腎衰氮質(zhì)血癥期。慢性腎衰竭時，哪種電解質(zhì)紊亂罕見D、低鈣血癥【答案】【答案】A【解析】慢性腎衰竭時，腎臟對水鈉負荷的調(diào)節(jié)適應能力減退，隨GFR下降，腎臟濾過鈉的排泄分數(shù)上升從而引起低鈉血癥；在后期由于腎單位大量破壞，腎小球濾過率極度減少，可出現(xiàn)酸中毒，高鉀血癥；鎂排泄障礙，導致高鎂血癥；腎實質(zhì)破壞，1,25-(OH)2D3生成不足，再加上血磷濃度升高，從而導致低鈣血癥。低鉀血癥僅見于長期使用排鉀利尿劑。慢性腎衰時，腎實質(zhì)破壞，1,25-(OH)2D3生成不足，是導致低鈣血癥的主要原因。血漿中鈣、磷乘積存在一定的平衡關(guān)系，血磷升高也可導致低鈣血癥，但并非主要原因；PTH分泌增加和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進由低鈣血癥引起。21、艾滋病的特征性免疫學異常是B、遲發(fā)型皮膚超敏反應減弱或喪失【答案】【答案】A【解析】考點：艾滋病的免疫學特點。[解析]HIV感染是艾滋病的病因，CD4+T細胞出現(xiàn)質(zhì)和量的缺失而導致嚴重的免疫抑制為主要的致病機制。22、vWF的受體【答案】【答案】B【解析】血小板表面的糖蛋白Ia/Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ib/IX是vWF受體；糖蛋白Ic/Ⅱa是纖維連接蛋白(Fn)的受體；糖蛋白IV是凝血酶敏感蛋白23、精液中白細胞<5個/HP,可見于A、前列腺炎【答案】【答案】C【解析】正常精液中白細胞<5個/HP。在生殖道炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤時白細胞數(shù)可增高。細胞數(shù)可增高。24、患者，男，32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50μg/L,血鈣2.1mmol/L,血磷1.54mmol/L,堿性磷酸酶58mmol/L生長激素的作用不包括A、促進軟骨生長發(fā)育B、促進肝糖原分解C、促進腦的發(fā)育E、對維持正常的性發(fā)育有重要作用【答案】【答案】C【解析】1.生長激素的測定遠遠超出正常水平，結(jié)合臨床癥狀，有助于肢端肥2.生長激素的生理功能包括刺激長骨的生長和各種軟組織器官的生長，而且對維持正常的性發(fā)育有重要作用，影響糖脂肪的代謝，促進肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。糖尿病的作用。25、血液的流變特性描述正確的是A、全血為非牛頓流體B、血漿為非牛頓流體C、血漿黏度與血細胞的組成有關(guān)D、血液黏度隨切變率的增加而增加E、當切變率>200/s時，可近似看成是非牛頓流體【解析】考點：血液的流變特性。解析：全血為非牛頓流體，全血黏度隨切變率的增加而降低，表現(xiàn)為剪切稀化，當切變率>200/s時，全血黏度不再發(fā)生變化，可近似看成是牛頓流體。血漿為牛頓流體，其黏度與血漿中蛋白質(zhì)的組【答案】【答案】C【解析】IL-8對中性粒細胞有趨化作用。IL-4可促進Ig的類別轉(zhuǎn)換，促進IgE的產(chǎn)生。Th1分泌的細胞因子IFN-γ可抑制ThO細胞向Th2細胞轉(zhuǎn)化。27、肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝細胞含有B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、谷草轉(zhuǎn)氨酶【答案】【答案】D【解析】考點：肝臟的代謝。[解析]轉(zhuǎn)氨酶是催化a氨基酸和a酮酸的轉(zhuǎn)氨基作用，谷氨酸脫氫酶是催化谷氨酸氧化脫氨，CPS-Ⅱ參與嘧啶合成，肝臟含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成烏氨酸和尿素。有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成烏氨酸和尿素。某校，中午在食堂就餐的大部分同學發(fā)生嘔吐，腹痛，腹瀉。衛(wèi)生部門對該食堂就餐環(huán)境及餐具進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)無異常，僅見廚師手背有化膿性感染病灶。導致此次食物中毒最可能的致病菌是C、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌【答案】【答案】C【解析】考點：金黃色葡萄球菌的臨床意義。解析：金黃色葡萄球菌常引起癤、癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染。其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎?？键c：金黃色葡萄球菌的生物學性狀。解析：血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的一種與其致病力有關(guān)的侵襲酶，該試驗可作為鑒定金黃色葡萄球菌的一個重要指患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。多發(fā)性骨髓瘤，所伴發(fā)的貧血類型通常是A、正細胞、正色素性貧血B、正細胞、低色素性貧血C、大細胞、高色素性貧血D、小細胞、低色素性貧血E、單純小細胞性貧血【答案】【答案】A【解析】老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。骨髓細胞學檢查，骨髓象示骨髓瘤細胞計數(shù)占有核細胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細胞大的瘤細胞、桑葚細胞、葡萄狀細胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細胞、正色素性貧血。Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細胞特有的標志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細胞白血病。Dǒhle小體是在中性粒細胞胞質(zhì)中毒性變化時見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體(染色質(zhì)小體)只能在紅細胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細胞貧血有關(guān)。由于多發(fā)性骨髓瘤時紅細胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應加快而不是減慢。呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應加快而不是減慢。30、免疫學分析中商品標準品為C、三級標準C、淋巴結(jié)【解析】中胚葉造血期造血大約在人胚發(fā)育第2周開始，到人胚第9周時止。(解析】鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān)，蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓?！窘馕觥拷】等送庵苎?jīng)PHA刺激后淋巴細胞轉(zhuǎn)化率為60%～80%,小于50%35、"酶膽分離"現(xiàn)象常見于A、急性心肌梗死B、惡性貧血C、急性重癥肝炎E、膽結(jié)石【解析】急性重癥肝炎時，由于大量的干細胞壞死，血轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降而膽紅素卻進行性升高，稱為"酶膽分離"現(xiàn)象。素卻進行性升高，稱為"酶膽分離"現(xiàn)象。果：骨髓漿細胞占25%,輔助診斷多發(fā)性骨髓瘤的最佳指標【解析】多發(fā)性骨髓瘤是單株漿細胞異常增生的惡性腫瘤，亦稱漿細胞瘤，患者血清中有大量M蛋白出現(xiàn)，并有溶骨損害。者血清中有大量M蛋白出現(xiàn)，并有溶骨損害。37、WHO推薦的OGTT試驗給受試者口服的葡萄糖量是給受試者口服的葡萄糖量是無水葡萄糖75給受試者口服的葡萄糖量是無水葡萄糖75g。38、在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能扁平上皮細胞癌的腫瘤標志物為A、AFP【解析】對原發(fā)性肝癌所致的腹水有價值的腫瘤標志物為AFP;SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能有扁平上皮細胞癌；TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無器官特異性，對良、惡性腫瘤鑒別有重要價值；在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標志物為CA125;當積液中濃度大于20μg/L,積液/血清比值大于1.0時，高度懷疑惡性積液的腫瘤標志患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g/L,WBC4.6*109/L,PLT110*109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時尿蛋白定量Sg。BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白外周血涂片可發(fā)現(xiàn)A、淚滴樣紅細胞B、棘形紅細胞C、靶形紅細胞D、緡錢樣紅細胞E、點彩紅細胞【答案】【答案】D【解析】考點：多發(fā)性骨髓瘤一般檢查的特點。[解析]患者實驗室檢查主要異常表現(xiàn)為：①尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量結(jié)果不符，說明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；②腎功能受損；③IgG增加；結(jié)合臨床表現(xiàn)肝、脾大，多個腰椎骨壓痛明顯，考慮多發(fā)性骨髓瘤?？键c：多發(fā)性骨髓瘤血清蛋白電泳的特點。[解析]多發(fā)性骨髓瘤血清蛋白電泳的特點為：由于大量單克隆免疫球蛋白的存在，電泳時會出現(xiàn)“M”帶，即成分單一、底窄峰高的蛋白電泳峰?？键c：多發(fā)性骨髓瘤血清蛋白外周血涂片的特點。[解析]多發(fā)性骨髓瘤患者因為血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多見緡錢樣紅細胞?？键c：多發(fā)性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特點。[解析]多發(fā)性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特點：主要為漿細胞系增生(至少占有核細胞的15%),并伴有質(zhì)的改變。骨髓細胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，胞漿呈灰藍色，可見多核(2～3個),核內(nèi)有核仁1～4個，核染色質(zhì)疏松，有時凝集成大塊。有核仁1～4個，核染色質(zhì)疏松，有時凝集成大塊。40、致病因素為外毒素的有D、以上兩者均不是【答案】C【解析】白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血癥。白喉毒素有劇毒，可使局部黏膜上皮細胞產(chǎn)生炎癥、滲出和壞死反應。破傷風梭菌感染的主要方式是通過創(chuàng)傷，細菌本身不侵入血流，所產(chǎn)生的痙攣毒素侵犯血流引起嚴重的毒血癥，引起骨骼肌痙攣。白喉棒狀桿菌及破傷風梭菌均可用各自的抗毒素血清緊急預防和治療。并非所有的白喉棒狀桿菌都能產(chǎn)生外毒素，只有帶毒素基因tox+B棒狀噬菌體的溶原性株才能產(chǎn)生41、可使紅細胞沉降率減慢的疾病有C、多發(fā)性骨髓瘤E、真性紅細胞增多癥【答案】【答案】E【解析】考點：紅細胞沉降率的臨床意義。[解析]在許多病理情況下血沉明顯增快，如：①各種炎癥，臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風濕熱有無活動性及其動態(tài)變化；②組織損傷及壞死如心肌梗死；③惡性腫瘤；④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y如多發(fā)性骨髓瘤等。血沉減慢可見于紅細胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴重減低，見于各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細胞增多42、由于胰島β細胞破壞而導致內(nèi)生胰島素或C肽絕對缺乏的糖尿病是A、1型糖尿病B、青少年發(fā)病糖尿病C、2型糖尿病D、特發(fā)性糖尿病E、成年發(fā)病糖尿病【解析】1型糖尿病又稱為青少年發(fā)病糖尿病，主要指由于胰島B細胞破壞而導致內(nèi)生胰島素或C肽絕對缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒；2型糖尿病又稱為成年發(fā)病糖尿病，患者多數(shù)肥胖，很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒。43、一女，58歲，近幾天口渴，多尿，隨機血糖值為18.25mmol/L如果想了解這之前2～3個月的血糖值，應查C、糖化血紅蛋白【答案】【答案】C【解析】1.糖化血紅蛋白是反映受試者前2～3個月的血糖值，是一項較長期的2.糖化血紅蛋白的形成是不可逆，是較長期的糖尿病控制指標，用胰島素治療的糖尿病病人，應將糖化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測指標，反映過去6～8周的平均血糖水平，更長期的糖尿病控制指標是糖化終末產(chǎn)物。血糖水平，更長期的糖尿病控制指標是糖化終末產(chǎn)物。44、下面關(guān)于對高脂蛋白血癥的分型方案，對脂代謝紊亂患者血清標本需進行哪項檢測，才能確定其分型A、測定血清甘油三酯濃度B、測定血清膽固醇濃度C、血清置于4℃過夜后，觀察血清混濁程度D、血清脂蛋白電泳圖譜分析【答案】【答案】E【解析】高脂蛋白血癥的不同類型具有不同的特征，可根據(jù)增加的脂蛋白種類、血清脂質(zhì)濃度、血清載脂蛋白、血清外觀、電泳等來判斷。類、血清脂質(zhì)濃度、血清載脂蛋白、血清外觀、電泳等來判斷。45、急性淋巴細胞白血病L2型，核仁最重要的特點是A、小而不清楚【答案】【答案】B【解析】急性淋巴細胞白血病L2型核仁最主要特點是清楚，一個或多個。46、B淋巴細胞特異性識別抗原的受體是【答案】【答案】D【解析】【解析】B淋巴細胞通過膜免疫球蛋白來結(jié)合抗原。47、關(guān)于超速離心機的轉(zhuǎn)速、最大相對離心力正確的是以上、510000g以上、645000g以上、510000g以上、645000gE、3000r/min以上、45000g【答案】[【答案】[【解析】考點：離心技術(shù)分類。[解析]依據(jù)離心機轉(zhuǎn)頭的旋轉(zhuǎn)速度，可將離心機分為低速離心(4000r/min以內(nèi))、高速離心(20000r/min、最大相對離心力可達45000g)和超速離心(30000r/min以上、最大相對離心力可達645000g)D、兩者均無下列生化檢驗技術(shù)在檢測過程中有哪些光參與：【答案】【答案】C【解析】【解析】本題考查生化檢驗技術(shù)檢測過程中光的參與。A、血鈣增高、血磷降低C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高【答案】【答案】B【解析】甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。(113～117題共用備選答案)A.禁飲尿滲量<600m0sm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300m0sm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量>450m0sm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量<350m0sm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000m0sm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000m0sm/(kg·H2O);等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300m0sm/(kg·H20);一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量>450m0sm/(kg·H2O);腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量<350m0sm/(kg·H20);慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量<600m0縮功能障礙，其尿滲量<600m0sm/(kg·H2O)。50、患者，男性，8歲，血尿、少尿1周，伴有眼瞼水腫、乏力、腰酸。血壓上述病例實驗室檢查首選的項目是A、尿鏡檢+血清補體B、尿三膽試驗+血清補體D、內(nèi)生肌酐清除率(答案】C【解析】1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小時尿量持續(xù)小于17ml(兒童<0.8ml/kg)。生理性少尿：多見于機體缺水或出汗過多，少尿可能在機體出現(xiàn)脫水的臨床癥狀和體征之前。病理性少尿：如急性腎衰、慢性腎病。2.少尿的病因常見于：①腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致；②腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起；③腎性少尿：因腎實質(zhì)的病變導致腎小球和腎小管功能損害所致。3.泌尿生殖系統(tǒng)疾病是引起血尿最常見的原因(約占98%),如腎或尿路結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，各型腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎，腎下垂、腎血管畸形或病變，以及生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、出血(如前列腺炎、腫瘤、輸卵管炎、宮4.①少尿分為生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿，造成病理性少尿的原因通常是急性腎衰、慢性腎病等。②血尿：泌尿生殖系統(tǒng)疾病是引起血尿最常見的原因，約占98%,如腎或尿路結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，各型腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎，腎下垂、腎血管畸形或病變，以及生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、出血(如前列腺炎、腫瘤、輸卵管炎、宮頸癌等)。患者同時具有少尿和血尿的癥狀，所以，首先應該進行腎臟的檢查。癥狀，所以，首先應該進行腎臟的檢查。醫(yī)學檢驗技術(shù)(軍隊文職)題目(三)一、客觀選擇題(共50題，每小題2分，共100分)【解析】考點：免疫增殖性疾病的概念。[解析]【解析】影響抗原抗體反應的環(huán)境因素有電解質(zhì)、酸堿度、溫度等，反應一般生物導彈"。雙特異性抗體能同時結(jié)合兩種抗原，因而可介導標記物與靶抗原結(jié)4、屬于溢出性蛋白尿的是B、活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在C、過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失D、尿中以相對小分子量蛋白為主E、尿中有T-H糖蛋白【答案】【答案】A【解析】腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿D、P蛋白E、X蛋白【答案】【答案】C【解析】考點：HBV病毒的基因組結(jié)構(gòu)及其編碼蛋白在病毒復制中的作用。[解析]HBeAg不是HBV的結(jié)構(gòu)蛋白，故不是病毒復制所必需的成分，但HBeAg陽性是是HBV復制和強感染性的指標。6、病毒與立克次體相同的特點是B、在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長E、對抗生素敏感【答案】【答案】B【解析】考點：考查病毒和立克次體的比較。解析：病毒只含有DNA或RNA中的一種，以核酸復制的方式增殖，而不是以二分裂方式增殖，沒有細胞結(jié)構(gòu)(線粒體、核蛋白體等),對抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌，同時含有DNA和RNA,專性活細胞內(nèi)寄生，以二分裂方式進行繁殖，對多種抗生素敏感，有兩類特異性抗原(群特異性和種特異性)。病毒和立克次體一般在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長。培養(yǎng)基中不能生長。7、輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應的是B、單采血小板制品【答案】【答案】C【解析】6.因子VⅡ是不穩(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應和GVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經(jīng)過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。8、下列不屬于先天性溶血性貧血的疾病是A、遺傳性紅細胞增多癥B、丙酮酸激酶缺陷癥C、鐮狀細胞貧血D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥【答案】【答案】E【解析】陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。9、胞體直徑15～20μm,圓形或橢圓形。胞核較大，圓形，類圓形，核染色質(zhì)纖細，呈疏松網(wǎng)狀，核仁1～3個。胞質(zhì)較豐富，呈灰藍色，不透明，邊緣不規(guī)則，有時可見偽足狀突出。B、原始粒細胞【答案】【答案】C【解析】主要看細胞的染色質(zhì)形態(tài)，胞質(zhì)顏色等，抓住主要特點。原粒核染色質(zhì)呈細粒狀，核仁較多，2～5個，較小，胞質(zhì)量少，呈透明天藍色。原紅有瘤狀突，胞質(zhì)量少，深藍色，不透明。原始單核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀，胞質(zhì)較豐富，呈灰藍色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一側(cè)，核染色質(zhì)纖細，呈顆粒狀，胞質(zhì)較少，呈淡藍色，透明。呈顆粒狀，胞質(zhì)較少，呈淡藍色，透明。B、淋巴結(jié)病理組織學檢查C、骨髓病理組織學檢查D、骨髓中環(huán)形鐵粒幼細胞17%,原始細胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血E、血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25%【解析】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的漿細胞>15%,并有異常漿細胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本.周蛋白。淋巴瘤通常以實體的形式生長于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結(jié)病理組織學檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現(xiàn)較多的中環(huán)形鐵粒幼細胞和原始細胞并伴有紅系、粒系病態(tài)造血。骨髓纖維化主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細胞白血病骨髓中原始巨核細胞>30%,單克隆抗體原始巨核細胞>30%,單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽性。11、室間質(zhì)控應在下列哪項的基礎(chǔ)上進一步實施B、高級人才D、質(zhì)控試劑E、儀器維護【答案】【答案】C【解析】【解析】室間質(zhì)控應在室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)上進一步實施。12、患者，男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r/min離心30分鐘，血漿清亮很多，標本表層浮有一厚層"乳脂"該型高脂蛋白血癥的空腹血漿表現(xiàn)為A、LDL升高【答案】【答案】C【解析】1.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過夜后奶油上層，下層透明，增加的脂蛋白為CM。2.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過夜后奶油上層，下層透明，增加的脂蛋白為CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能為運輸外源性能為運輸外源性TG。13、患者男性，44歲。低熱、右側(cè)胸痛3日，昨天右側(cè)第3～5肋間皮膚出現(xiàn)成群分布的水皰，大小不一，呈帶狀分布。最有可能的診斷為A、肋間神經(jīng)痛B、皮膚皰疹E、丘疹樣蕁麻疹【答案】【答案】C【解析】考點：考查帶狀皰疹的臨床特征。解析：帶狀皰疹多發(fā)生于成年人，在發(fā)熱、全身不適后，在患病神經(jīng)節(jié)支配的皮膚發(fā)生劇痛，其后1～4天出現(xiàn)皮疹，常成群分布，迅速變?yōu)樗?，呈帶狀排列，?shù)日后結(jié)痂。愈后不留瘢痕。一般持續(xù)2～3一般持續(xù)2～3周。14、干燥綜合征的標志抗體【答案】【答案】D【解析】抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志抗體；抗RNP陽性是混合性結(jié)締組織病的診斷標準之一；抗CCP是類風濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢測指標；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標志抗體。15、不是引起高磷血癥的常見原因是A、腎排泌磷酸鹽的能力下降B、磷酸鹽攝入過多C、磷向細胞外轉(zhuǎn)移D、維生素D缺乏E、維生素D中毒(解析】維生素D缺乏時腸道對磷的吸收障礙，血磷(解析】維生素D缺乏時腸道對磷的吸收障礙，血磷濃度降低。16、如果某種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是E、無法計算【答案】【答案】A【解析】腎清除率表示腎臟在單位時間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。17、尋找接觸性皮炎過敏原常用的試驗是A、點刺試驗B、斑貼試驗C、皮內(nèi)試驗D、免疫復合物測定【答案】【答案】B【解析】青霉素皮試是皮內(nèi)試驗的一種。接觸性皮炎為IV型超敏反應，常用斑貼試驗檢測過敏原。放射變應原吸附試驗(RAST)常用于檢測特異性IgE?；颊吲裕?9歲?；硷L心病8年，因不明原因發(fā)熱1周來院就診，查體：T38.5℃,心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音Ⅱ級，肺聽診陰性，左足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，WBC14*109/L,M80%,Hb80g/L,臨床擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是B、草綠色鏈球菌【答案】【答案】B【解析】考點：鏈球菌的致病性。[解析]草綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性感染性心內(nèi)膜炎相關(guān)?？键c：血液標本的采集。[解析]血培養(yǎng)標本一般在患者發(fā)熱初期或高峰期采集，或根據(jù)不同的發(fā)熱情況在未用抗生素前采集。但懷疑細菌性心內(nèi)膜炎時，血培養(yǎng)不少于3次。懷疑細菌性心內(nèi)膜炎時，血培養(yǎng)不少于3次。B、細菌細胞壁的外膜D、細菌細胞壁的肽聚糖E、細菌細胞壁的磷壁酸【答案】【答案】D【解析】考點：細胞壁。解析：溶菌酶能切斷肽聚糖中N-乙酰葡糖胺和N一乙酰胞壁酸之間的β-1,4糖苷鍵之間的連接，破壞肽聚糖支架。20、急性心肌梗死發(fā)作后CK開始升高的時間為C、1小時【答案】【答案】A(解析】本題考查急性心肌梗死發(fā)作后不同的心肌標志物升高的時間。21、立克次體血清學檢查，在疾病期間一般應采集血液標本的份數(shù)為【答案】C【解析】立克次體血清學檢查宜取三份血清標本(初入院、第2周和恢復期),滴定效價在1:160以上者為陽性，有4倍以上增長者則更具診斷意義。22、染色質(zhì)超微結(jié)構(gòu)中的異染色質(zhì)，下列描述不正確的是A、相當于染色體的螺旋部分B、主要分布在核周的核膜內(nèi)緣C、電子密度較低D、隨著細胞成熟異染色質(zhì)不斷增多E、當細胞完全成熟，細胞核內(nèi)異染色質(zhì)聚集成大塊狀【答案】【答案】C【解析】【解析】染色質(zhì)超微結(jié)構(gòu)中的異染色質(zhì)，電子密度較高或中等。B、粒細胞【答案】【答案】B【解析】Percol1液經(jīng)高速離心后可形成一個連續(xù)密度梯度，不同密度的細胞將懸浮于不同的密度帶，從而將密度不等的細胞分離純化。離心后從上到下依次為血小板(含死細胞)、單核細胞、淋巴細胞和粒細胞(含紅細胞)。24、抗原非特異性的免疫復合物檢測常用D、PEG沉淀法【答案】【答案】D【解析】直接Coombs試驗是檢測紅細胞上有無抗體吸附的試驗，是檢測致敏紅細胞的一種方法。用血清在體外致敏紅細胞，再檢測紅細胞上有無相應抗體吸附的試驗稱為間接Coombs試驗，主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復合物。臨床上常用PEG沉淀法或比濁法25、腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于A、機體攝入的蛋白質(zhì)過多B、腎小球濾過膜通透性增加C、機體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多D、腎小管不能對原尿中的蛋白質(zhì)重吸收E、機體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄【答案】【答案】B【解析】腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿的病理因素之一是腎小球濾過膜通透性增加。透性增加。A、藥物的吸收和分布B、藥物的分布、藥物轉(zhuǎn)化和藥物排泄C、藥物的分布和生物轉(zhuǎn)化D、藥物的吸收和生物轉(zhuǎn)化E、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄【答案】【答案】B【解析】【解析】本題考查藥物處置的概念。A、消除速度C、血漿蛋白結(jié)合E、劑量藥物的下列特性主要取決于【答案】【答案】C【解析】【解析】本題考查藥物的吸收和利用特點。28、體內(nèi)合成膽固醇的原料是B、脂肪酸C、氨基酸E、肝糖原【答案】【答案】D【解析】考點：膽固醇的合成。[解析]除成年動物腦組織及成熟紅細胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復雜，有近30步酶促反應。29、下列那一種酶只位于細胞漿B、酸性磷酸酶D、異檸檬酸脫氫酶E、天冬氨酸脫氫酶【解析】【解析】乳酸脫氫酶只位于細胞漿。30、某化驗室收到一個血標本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀混濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。診斷屬于何型高脂蛋白血癥A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、IV型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥【答案】【答案】E【解析】考點：高脂血癥的分類。解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是V型高脂蛋白血癥。升高，所以是V型高脂蛋白血癥。A、脆弱擬桿菌D、糞腸球菌E、淋病奈瑟菌【答案】【答案】B【解析】巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭32、質(zhì)量體系包括的內(nèi)容不正確的是【答案】【答案】B【答案】【答案】B【解析】1.肥達試驗：用已知的傷寒沙門菌0、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導致腸熱癥并判別沙門菌的種類，對診斷傷寒起輔助的作2.斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原(OX19、OX2、OXK抗原)具有共同的耐熱性多糖類屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，作為人類或動物血清中有關(guān)抗體的檢查。這種交叉凝集試驗稱為外斐反應，用于立克次體病的輔助診斷。3.支原體肺炎的非特異性血清學試驗：冷凝集試驗，是將患者的稀釋血清與0型紅細胞在4℃下做凝集試驗。一般血清滴度≥1:64即為陽性，病程中雙份血清至少效價有4倍增長，近期感染可能性越大。清至少效價有4倍增長，近期感染可能性越大。34、患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有膿點。實驗室檢查：血清ASO300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。診斷：急性化膿性扁桃體炎。血細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A群β溶血性鏈球菌陽性，尿蛋白(++),尿紅細胞(++)。初步診斷為鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，對診斷急性腎小球腎炎最有價值的是A、血清AS01200IU/mlB、血清肌酐18μmol/LD、血清補體C3水平顯著下降E、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物顯著增高【答案】【答案】D【解析】1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性鏈球菌。2.急性腎小球腎炎血清補體2.急性腎小球腎炎血清補體C3水平顯著下降。3.清蛋白為中等分子量的蛋白質(zhì)，主要由腎小球濾過功能受損引起的，因此為4.鏈球菌感染后腎小球腎炎為Ⅲ型超敏反應，因此介導的抗體是IgM、IgG,病變局部有中性粒細胞浸潤。變局部有中性粒細胞浸潤?；純?歲。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。查體：T39.5℃,R42次/分，三凹征陽性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音。血象：WBC4.0*109/L,NO.4,L0.6。胸片可見少許點片狀影及肺氣該患者最可能的臨床診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎【答案】【答案】B【解析】考點：考查呼吸道合胞病毒感染的診斷。解析：起病急，有突然憋喘，明顯呼吸困難，血常規(guī)特征為病毒感染，再根據(jù)X線特征，最可能為合胞病毒感染?？键c：考查呼吸道合胞病毒的生物學特征。解析：呼吸道合胞病毒36、胰島細胞瘤時血中出現(xiàn)A、C肽水平降低B、C肽水平升高C、C肽水平正常D、胰島素原水平降低E、糖化血紅蛋白水平降低【解析】考點：C肽檢測。解析：胰島細胞瘤時引起胰島素分泌增加從而導致CA、嗜酸性粒細胞增高C、異型淋巴細胞增高D、嗜堿性粒細胞增多【答案】【答案】E【解析】當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導致嗜酸性粒細胞增多。當出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，中性粒細胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。38、下面酶能在糖酵解和糖異生中都起作用的是C、3-磷酸甘油醛脫氫酶E、果糖1,6-二磷酸酯酶【答案】【答案】C【解析】考點：糖代謝基礎(chǔ)知識。[解析]在糖酵解和糖異生過程都發(fā)生反應的酶是在糖酵解中催化可逆反應步驟的酶，這里只有3-磷酸甘油醛脫氫酶?！窘馕觥?.肥達試驗：用已知的傷寒沙門菌0、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導致腸熱癥并判別沙門菌的種類，對診斷傷寒起輔助的作2.斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原(OX19、OX2、OXK抗原)具有共同的耐熱性多糖類屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，作為人類或動物血清中有關(guān)抗體的檢查。這種交叉凝集試驗稱為外斐反應，用于立克次體病的輔助診斷。3.支原體肺炎的非特異性血清學試驗：冷凝集試驗，是將患者的稀釋血清與0型紅細胞在4℃下做凝集試驗。一般血清滴度≥1:64即為陽性，病程中雙份血清至少效價有4倍增長，近期感染可能性越大。清至少效價有4倍增長，近期感染可能性越大。40、下列關(guān)于正常成人腦脊液細胞計數(shù)和分類，敘述正確的是A、無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L,主要是淋巴細胞和中性粒細胞B、紅細胞(0～5)*106/L,白細胞(0～10)*106/L,主要是單核細胞和中性粒細胞C、無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L,主要是單核細胞和中性粒細胞D、紅細胞(0～5)*106/L,白細胞(0～10)*106/L,主要是淋巴細胞和單核細胞E、無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L,主要是淋巴細胞和單核細胞【答案】【答案】E【解析】考點：正常腦脊液檢查的結(jié)果。解析：正常成人腦脊液無紅細胞，白細胞(0～10)*106/L,主要是淋巴細胞和單核細胞，可含極少中性粒細胞。41、位于中間層上層的細胞是【答案】D【答案】D【解析】Percoll液經(jīng)高速離心后可形成一個連續(xù)密度梯度，不同密度的細胞將懸浮于不同的密度帶，從而將密度不等的細胞分離純化。離心后從上到下依次為血小板(含死細胞)、單核細胞、淋巴細胞和粒細胞(含紅細胞)。42、正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是A、使毒物毒性增強B、使藥物失效C、使生物活性物質(zhì)滅活D、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外E、使某些藥物藥性更強或毒性增加【解析】生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。于藥物排出體外。43、慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是B、免疫球蛋白H鏈C、T-H糖蛋白 β{圖}-β{圖}-M,腎結(jié)石核心主要是T-H糖蛋白。44、下列屬于IV型超敏反應的是B、接觸性皮炎【解析】考點：常見的超敏反應性疾病。[解析]接觸性皮炎是皮膚接受抗原刺激后，當再次接觸相同抗原時發(fā)生的以皮膚損傷為主要特征的IV型超敏反應。B、通常在分泌液中是雙聚體C、通過經(jīng)典途徑活化補體D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚體【解析】分泌型IgA是二聚體。46、最常用于檢測淋巴細胞HLA抗原的血清學方法是C、補體依賴的細胞毒試驗D、混合淋巴細胞反應E、放射免疫檢測【答案】【答案】C【解析】考點：HLA抗原的檢測方法。[解析]混合淋巴細胞反應，尤其是單相混合淋巴細胞反應，用于檢測HLA-D抗原，但它是基于細胞反應而不是血清抗體的試驗，所以D錯。用于檢測淋巴細胞上的HLA抗原的最普通的血清學試驗是補體依賴的細胞毒試驗，所以只有是補體依賴的細胞毒試驗，所以只有C正確。47、下列不屬于血脂成分的是C、膽固醇及其酯【答案】【答案】E【解析】考點：血脂的定義及其組成。[解析]血漿脂質(zhì)簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。C、B細胞【答案】【答案】E【解析】B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。抗原提呈細胞主要是B細胞。B、分子篩作用C、利用大分子的生物學特異性來純化該大分子物質(zhì)E、分配平衡 【解析】親和層析是利用待分離組分和它的特異性配體間具有特異性親和力，從而達到分離的目的。50、在熒光素標記抗體技術(shù)中，熒光素的抗體之間的結(jié)合是靠【解析】作為標記的熒光素應具有能與蛋白質(zhì)分子形成共價鍵的化學基團，與蛋白質(zhì)結(jié)合后不易解離蛋白質(zhì)結(jié)合后不易解離醫(yī)學檢驗技術(shù)(軍隊文職)題目(四)一、客觀選擇題(共50題，每小題2分，共100分)1、假絲酵母菌屬中僅白假絲酵母菌陽性的試驗是B、厚壁孢子形成試驗D、尿素酶試驗E、毛發(fā)穿孔試驗【答案】【答案】B【解析】酚氧化酶試驗結(jié)果與培養(yǎng)基中的葡萄糖的含量有關(guān)。常用已知新型隱球菌和淺白隱球菌分別作陽性和陰性對照。假絲酵母菌在玉米粉培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)1～2天后，僅白假絲酵母菌在菌絲頂端、側(cè)緣或中間形成厚壁孢子。2、糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有E、低血鈉【答案】【答案】B【解析】在糖尿病酮癥酸中毒時，由于酸中毒鉀從細胞內(nèi)逸出，正常血鉀并不表示鉀代謝正常，而實際上仍有失鉀。另外應用胰島素治療后血容量趨向恢復，尿中大量排鉀，同時因葡萄糖利用增加，鉀離子進入細胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得到糾正后細胞釋放氫離子而攝取鉀離子，所以會造成低血鉀。3、用特異熒光抗體滴加在標本上，與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的是D、補體結(jié)合法E、雙標記法【答案】【答案】A【解析】直接法是用特異熒光抗體直接滴加在標本上使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的方法；間接法由針對抗原的第一抗體和用熒光標記針對第一抗體的第二抗體相繼作用的方法；補體結(jié)合法是在抗原和抗體反應時加入豚鼠血清，用熒光標記的抗補體抗體示蹤的方法；雙標記法是用FITC和RB200標記不同的抗體，對同一標本作熒光染色，同時可見到橙紅和黃綠兩種熒光色彩的方法。4、靜脈采血標本溶血的原因不包括以下哪種情況【解析】發(fā)生溶血的主要原因有：采血不順利、容器不清潔、接觸水或化學溶劑、強力震蕩和分離血清時不慎等。劑、強力震蕩和分離血清時不慎等?；颊吣行裕?2歲。急起畏寒、高熱，頭痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查體：T40℃,急性病容，鼻、咽部及結(jié)膜輕度充血。肺部可聞及干噦音。血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)減少，淋巴細胞相對增加。該患者最可能感染的是B、呼吸道合胞病毒D、副流感病毒E、冠狀病毒【解析】考點：考查流感病毒的診斷。解析：該患者全身中毒癥狀重而呼吸系統(tǒng)癥狀輕，結(jié)合血常規(guī)特征最可能是流感病毒感染?？键c：考查流感病毒的生物學特征。解析：流感病毒不耐熱、酸，對化學藥品敏感，其他各項均正確?？键c：考查流感病毒的治療。解析：兒童忌用阿司匹林，因其與流感的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(腦病一肝脂肪變綜合征又名Reye綜合征)相關(guān)，偶可致死。6、上述哪種載脂蛋白是IPL的激活劑【答案】【答案】D【解析】IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。Apo-CⅡ是LPL的激活劑，而Apo-CⅢ則是LPL的7、膽固醇含量最高的脂蛋白是A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、高密度脂蛋白【答案】【答案】D【解析】考點：膽固醇的結(jié)構(gòu)。解析：膽固醇主要由HDL-C和LDL-C組成，其中又以中又以LDL-C為主，正常個體LDL-C/HDL-C約為2。8、患者，男，6歲。3周前發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒靈"后癥狀消下一步不需要做的實驗室檢查是E、抗核抗體測定【答案】【答案】E【解析】1.該患兒考慮為急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎。主要發(fā)生在兒童。臨床表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫等?；純旱陌l(fā)病符合急性腎小球腎炎的臨2.鏈球菌感染后腎小球腎炎ASO增高、血沉加快、補體C3降低、可有一過性氮質(zhì)血癥?？购丝贵w測定是自身抗體，對自身免疫性疾病的診斷有意義。3.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多為溶血性鏈球菌"致腎炎菌株",常為A群鏈球菌感染后所致；B群是新生兒菌血癥和腦膜炎的常見菌；肺炎鏈球菌是大葉金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染。金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染。4.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是鏈球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌產(chǎn)物所9、患者，男，6歲。3周前發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒靈"后癥狀消/HP、尿蛋白(++)。與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的成分是A、鏈球菌臘磷壁酸