急救呼吸系統(tǒng)課件

急救呼吸系統(tǒng)2

考試成績(jī)：平時(shí)成績(jī)10%技能30％理論60%急救的基本原則和要求講授常見(jiàn)災(zāi)難及應(yīng)變講授常見(jiàn)中毒及處理講授危機(jī)心理干預(yù)講授呼吸系統(tǒng)及缺氧講授急救物品的使用和窒息處理實(shí)習(xí)創(chuàng)傷的識(shí)別和處理原則講授外傷處理與包扎訓(xùn)練實(shí)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)及休克處理講授心肺復(fù)蘇的原則和方法實(shí)習(xí)骨折的固定和傷員搬運(yùn)訓(xùn)練實(shí)習(xí)燒凍傷處理講授綜合急救實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)考核考試外傷處理與災(zāi)難應(yīng)變技能考核考試?yán)碚摽荚嚳荚嚰本茸C書(shū)：>=70教學(xué)進(jìn)度和考核安排3教材內(nèi)容第一篇理論篇第二篇實(shí)踐篇第三篇生活篇第四篇考核篇一、呼吸系統(tǒng)的組成二、呼吸過(guò)程三、缺氧（概念、原因、癥狀、救護(hù)原則）四、常見(jiàn)呼吸障礙的急救方法4主要講授內(nèi)容一、呼吸系統(tǒng)的組成51、氣道：口，鼻，咽，喉，氣管，支氣管2、肺和胸膜67二、呼吸過(guò)程呼吸的物理過(guò)程：吸氣，呼氣，歇息；8骨骼:鎖骨,肋骨,胸骨,脊椎肌肉:膈肌,肋間外肌,肋間內(nèi)肌二、呼吸過(guò)程9呼吸頻率：12-20次/min(成人)20-30次/min(兒童)

呼吸的物理過(guò)程：吸氣，呼氣，歇息；大腦呼吸中樞及神經(jīng)組織10肺通氣的原動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng)1、橫膈的上下運(yùn)動(dòng)。膈肌是最重要的吸氣肌。平靜呼吸時(shí)橫膈的移動(dòng)范圍在1－2cm，深呼吸時(shí)可達(dá)7－10cm。2、肋骨的升降運(yùn)動(dòng)。肋間內(nèi)肌、肋間外肌舒縮運(yùn)動(dòng)。肺通氣的直接動(dòng)力:壓力差=肺內(nèi)壓－大氣壓1、肺內(nèi)壓是指存在于肺內(nèi)氣道和肺泡內(nèi)的壓力2、吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大,肺內(nèi)壓減??；呼氣時(shí)胸廓減小，肺內(nèi)壓增大咳嗽反射咳嗽反射：是由支氣管管壁上受體受到刺激，神經(jīng)興奮傳入大腦所引發(fā)?？人孕枰任氪罅靠諝?約2.5L)，隨后伴有腹肌和呼吸肌的強(qiáng)力收縮。二、呼吸過(guò)程呼吸的物理過(guò)程：吸氣，呼氣，歇息；呼吸的氣體組成和生理過(guò)程。2.1呼吸的氣體組成12成分吸入氣呼出氣N278％75%O221％16%CO20.03％4%H2O0.03%4.06%2.2呼吸的生理過(guò)程air肺泡肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)血液運(yùn)輸組織細(xì)胞通氣ventilation外呼吸externalrespiration氣體交換gasexchange內(nèi)呼吸internalrespirationSupplyOxygenUtilizationOxygenRespirationCirculationTissuse16三、缺氧概念：因供氧減少或利用氧障礙引起細(xì)胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的過(guò)程。紫紺(cyanosis)：毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白平均濃度增加到5g/dl以上可使皮膚與粘膜呈青紫色，稱為發(fā)紺。缺氧產(chǎn)生常見(jiàn)原因：1、低張性缺氧：空氣中氧氣不足、呼吸系統(tǒng)障礙（氣道梗塞、胸部創(chuàng)傷、肺部病變）、呼吸中樞及神經(jīng)受損等；2、血液性缺氧：血紅蛋白量的改變（貧血、CO中毒等）；3、循環(huán)性缺氧；4、用氧障礙（組織性缺氧）；18缺氧的常見(jiàn)癥狀：1、呼吸急促、氣喘、呼吸困難2、皮膚、口唇、指甲呈紫藍(lán)色（發(fā)紺）3、逐漸神志不清4、心跳呼吸停止1.5L：Totalbody250ml/min：Resting20救護(hù)方法：

如無(wú)呼吸，立即人工呼吸給予氧氣治療

救護(hù)原則：去除病因，恢復(fù)呼吸和心跳低張性缺氧定義：又叫高原病，指未經(jīng)適應(yīng)訓(xùn)練的人迅速進(jìn)入3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低，機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。

癥狀：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀嚴(yán)重者出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)在原高度處停留休息3~5天，或立即下降數(shù)百米高度，一般就可恢復(fù)正常。高原反應(yīng)預(yù)防：人們常常用吸氧來(lái)緩解不適。上述癥狀不很嚴(yán)重，特別是在靜處時(shí)較輕微，就最好不要吸氧，這樣會(huì)更快適應(yīng)高原環(huán)境。剛進(jìn)入高原，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負(fù)擔(dān)不能很好地適應(yīng)此環(huán)境。最好不要飲酒和吸煙。要多吃蔬菜，水果等富含維他命的物質(zhì)，要大量飲水，越多越好，只要能承受。

預(yù)防：初到高原，不可急速行走，也不能跑步，更不能做體力勞動(dòng)，最好能用半天時(shí)間完全靜養(yǎng)休息，第一晚上要早休息，多睡覺(jué)。這一條要從一進(jìn)高原就開(kāi)始做，很多人剛到高原沒(méi)有什么反應(yīng)，就自以為是，結(jié)果晚上出現(xiàn)癥狀，這時(shí)后悔就晚了。要防止因受涼而引起的感冒，感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。有感冒，心、肺、腦、肝、腎的病變，嚴(yán)重貧血或高血壓病人不要進(jìn)藏。26血液性缺氧吸入有毒氣體中毒：瓦斯、CO2

1、要注意自身安全2、與CO中毒處理相同3、應(yīng)將傷者至于上風(fēng)

循環(huán)性缺氧組織性缺氧四、幾種呼吸障礙的急救方法頸部受壓哮喘溺水34癥狀：頸部被勒著呼吸困難，發(fā)紺，人事不省面部充血頸部受壓35處理方法：立即去除或切斷緊勒頸部的物品，但不要破壞證據(jù)如意識(shí)不清，檢查呼吸和脈搏，必要時(shí)心肺復(fù)蘇，呼吸和脈搏穩(wěn)定后復(fù)原臥位即使已經(jīng)復(fù)原，也要送院36支氣管哮喘癥狀呼吸困難，呼吸時(shí)有哮鳴咳嗽，但難于咳痰說(shuō)話困難情況嚴(yán)重時(shí)，呼吸可能停止支氣管肌肉收縮；氣管內(nèi)壁發(fā)炎和水腫，氣道變窄；導(dǎo)致呼吸困難。37處理方法：臥床休息，協(xié)助取噴霧吸入器；如無(wú)改善，立即安排送院，可繼續(xù)幫助使用噴霧吸入，并記錄次數(shù)；吸氧；如呼吸停止或意識(shí)不清，應(yīng)暢通氣道，并隨時(shí)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。38溺水2000年冬天有兩名日本留學(xué)生在新開(kāi)湖冰面上行走，由于冰層很薄導(dǎo)致落入水中，雖經(jīng)我校干部、教師奮力營(yíng)救，由于一名學(xué)生落水時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)。幾年前，在一個(gè)暑假后同學(xué)返校，一個(gè)宿舍的學(xué)生開(kāi)學(xué)后都要讀大四了，傍晚時(shí)三名學(xué)生去水上西湖游泳，一名水性好的已經(jīng)游到中心島；一名不會(huì)游泳的在邊上泳；另一名游到湖中體力不支，游回岸已不可能，呼喊兩聲救命便沉入水中，在島上的同學(xué)回來(lái)救他已來(lái)不及，也沒(méi)有其他的人，這名同學(xué)溺水死亡。39救護(hù)方法：1、救護(hù)員要注意自身安全402、溺水者頭部朝下，如果已沒(méi)有呼吸，即使在水中也要開(kāi)始人工呼吸救護(hù)方法：413、將溺水者平放地上，立即暢通氣道，檢查呼吸和脈搏，需要時(shí)心肺復(fù)