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姚新新兒童寰樞椎半脫位編輯課件寰樞椎脫位寰椎向前或向后脫位壓迫上頸髓病人可突然出現(xiàn)硬癱甚至呼吸肌癱瘓而死亡臨床上要對本病有足夠的認識,及時診斷寰樞椎脫位是一種嚴重疾病編輯課件編輯課件兒童寰樞椎半脫位以外傷多見診斷較容易兒童家長對其體征、病癥重視不夠就診醫(yī)生經(jīng)驗缺乏延誤就診“落枕〞給予治療處理不標準造成寰樞椎不穩(wěn),甚至造成脊髓受壓而致不全截癱編輯課件寰樞椎半脫位好發(fā)于學齡期兒童,發(fā)病原因不明確。常發(fā)生在上呼吸道感染或頸部外傷之后。主要表現(xiàn)為斜頸、疼痛、頸部活動受限等。確診需要靠頸椎X線射片編輯課件小兒頸部解剖特點1、人體頭顱與頸部相連,與顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎,第二頸椎又稱樞椎,它們與其他的頸椎結(jié)構(gòu)不太相同,均為環(huán)形。2、樞椎的前部環(huán)上有一個齒狀突,寰樞椎間靠堅強的橫韌帶及幾根細小韌帶連在一起。3、小孩頭部在身體中所占比例較成人大,頸部肌肉比較薄弱,頸椎穩(wěn)定性比成人差編輯課件兒童寰樞椎寰樞椎間解剖功能比較復雜,小兒時期寰樞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定幾乎完全取決于該區(qū)韌帶結(jié)構(gòu)的完整性。寰樞椎之間有4個關(guān)節(jié),即寰齒關(guān)節(jié)、寰椎橫韌帶與齒突之間的關(guān)節(jié)和兩側(cè)關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié),這4個關(guān)節(jié)的滑膜腔相互交通,而且還與寰枕關(guān)節(jié)相通脫位原因①咽部與頸椎上段的淋巴回流相互交通,故咽部附近感染可繼發(fā)關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)感染而致脫位。②頸部軟組織感染擴散浸潤致頸椎關(guān)節(jié)囊松弛,頸部肌肉攣縮,長時間不能恢復正常解剖對位而導致脫位。③骨周圍軟組織感染造成骨充血性脫鈣,使橫韌帶自附著處松脫,齒狀突后移而脫位。④兒童扁桃體及頸深淋巴結(jié)環(huán)繞頸椎上段的前方及兩側(cè),發(fā)生感染的時機較成人多,是本病多見于兒童的主要原因。編輯課件外傷
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