【老年病人的營養(yǎng)指導(dǎo)和飲食護(hù)理3300字（論文）】

老年病人的營養(yǎng)指導(dǎo)和飲食護(hù)理研究摘要：由于社會心理因素、器官功能和年齡以及各種急、慢性疾病的影響，住院老年患者營養(yǎng)不良尤為突出。從營養(yǎng)指導(dǎo)和飲食護(hù)理在疾病康復(fù)中的作用出發(fā)，探討影響老年住院患者營養(yǎng)不良的因素，提出老年患者營養(yǎng)指導(dǎo)和飲食護(hù)理的方法。關(guān)鍵詞：老年病人；營養(yǎng)不良；營養(yǎng)指導(dǎo)；飲食護(hù)理Abstract:Becauseofsocialpsychologicalfactors,organfunctiondeclinewithage,aswellastheimpactofvariousacuteandchronicdiseases,malnutritioninhospitalizedelderlypatientsisparticularlyprominent.Basedonthefunctionofnutritionguidanceanddietnursingindiseaserehabilitation,thispaperdiscussesthefactorsthatinfluencethemalnutritionofelderlypatientsinhospital,andputsforwardthemethodsofnutritionguidanceanddietnursingfortheelderlypatients.Keywords:elderlypatients;malnutrition;nutritionguidance;dietcare目錄TOC\o"1-3"\u前言 11營養(yǎng)指導(dǎo)與飲食護(hù)理在疾病康復(fù)中的作用 12影響住院老年病人營養(yǎng)不良的因素 12.1消化功能減退 12.2維C攝入不足 12.3感染 23老年病人營養(yǎng)指導(dǎo) 23.1科學(xué)指導(dǎo) 23.2積極協(xié)調(diào) 23.3熱情幫助 24老年病人飲食護(hù)理 3結(jié)語 4參考文獻(xiàn) 4前言人體的營養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量和健康密切相關(guān)。盡管由于社會心理因素、器官老化、功能衰退以及各種急慢性疾病的影響，所有年齡組都可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，但營養(yǎng)不良的問題在住院老年患者中尤為突出[1]。營養(yǎng)不良可導(dǎo)致患者免疫功能進(jìn)一步下降，嚴(yán)重降低老年人的生活質(zhì)量，增加并發(fā)癥和醫(yī)療費(fèi)用，已成為影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要問題[2]。因此，營養(yǎng)的患者應(yīng)給予足夠的重視，在治療疾病的同時(shí)，密切評估營養(yǎng)狀況和病人的監(jiān)測，制定相應(yīng)的、合理的營養(yǎng)治療，營養(yǎng)不良和代謝失衡的校正，提高了患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。1營養(yǎng)指導(dǎo)與飲食護(hù)理在疾病康復(fù)中的作用飲食對病人很重要，營養(yǎng)指導(dǎo)也是必要的。身體有病時(shí)，可有不同程度的代謝變化，如疾病經(jīng)常蛋白質(zhì)分解代謝增加，體重減輕，特別是老年人，由于老化和疾病的器官本身的影響，往往對飲食的要求比年輕人更嚴(yán)格的營養(yǎng)[3]。如果蛋白質(zhì)不足，往往會使身體抵抗力下降，甚至使頭發(fā)、牙齒脫落，從而加速衰老。因此，必須及時(shí)提供足夠的營養(yǎng)，以滿足體內(nèi)組織修復(fù)的需要。在發(fā)病過程中，多數(shù)食欲減退，食物攝入不足，消化能力下降，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，抗病能力減弱，影響疾病的恢復(fù)。如果給予合理的營養(yǎng)指導(dǎo)，合理的飲食結(jié)構(gòu)說明，該病的康復(fù)非常重要，如糖尿病、腎病、冠心病、維生素缺乏等。因此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)和飲食管理，是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，也是促進(jìn)疾病康復(fù)的物質(zhì)保障。2影響住院老年病人營養(yǎng)不良的因素2.1消化功能減退由于消化系統(tǒng)的老化，老年人牙齒脫落，唾液減少，長期臥床，胃腸蠕動(dòng)減慢，會導(dǎo)致消化和吸收能力，食物在腸道內(nèi)的下降；人的飲食一般是困難患者的飲食習(xí)慣和偏好，從而減少食量，并直接影響喂養(yǎng)患者營養(yǎng)不良的原因的態(tài)度[4]。2.2維C攝入不足持續(xù)的低蛋白血癥被認(rèn)為是營養(yǎng)不良的一個(gè)可靠指標(biāo)，是臨床預(yù)后密切相關(guān)。霍華德等人發(fā)現(xiàn)，在擇期手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率較低的心臟病患者比低蛋白血癥[5]。磷攝入量不足會導(dǎo)致厭食、貧血、營養(yǎng)不良等，因?yàn)轶w內(nèi)所有能量的產(chǎn)生和儲存都取決于是否有足夠的磷。攝入不足會導(dǎo)致壞血病維生素C，減肥其性能、食欲不振等。同時(shí)，維生素C是維持一些羥化酶活性的必需營養(yǎng)素，羥基化是在體內(nèi)許多重要物質(zhì)的合成或分解的必要步驟。一般來說，許多老年食品比中年人少，要達(dá)到中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的攝入量也有一定的難度，特別是蛋白質(zhì)的質(zhì)和量的攝取是很難滿足要求，但老人的損失引起的細(xì)胞死亡的身體每天都是持續(xù)的，如果攝入不足會影響內(nèi)臟功能。2.3感染感染增加人體的消耗，降低消化酶，有害于食物消化，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入和營養(yǎng)不良[6]。3老年病人營養(yǎng)指導(dǎo)積極開展對患者營養(yǎng)狀況的評估，上述信息可以了解到，老年患者要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別是在冠心病、糖尿病患者，科學(xué)應(yīng)該提供三大營養(yǎng)素的供應(yīng)，但在維生素和微量元素的食物供應(yīng)也合理，具體措施是如下[7]。3.1科學(xué)指導(dǎo)病人的飲食指導(dǎo)應(yīng)在入院時(shí)開始。其內(nèi)容包括解釋疾病的發(fā)生與飲食的關(guān)系，以及飲食療法在治療和康復(fù)中的作用。對食品的選擇正確的指導(dǎo)，避免垃圾食品，食品廢棄物；三餐的合理安排，有規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免饑飽不均；補(bǔ)充維生素和微量元素，多吃新鮮蔬菜和水果，吃的食物；避免高熱量、高脂肪的食物。3.2積極協(xié)調(diào)老年患者在住院時(shí)，由于臥床時(shí)間長，生理和心理受到嚴(yán)重影響，消化功能下降，因此，護(hù)士首先要了解病情，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，及時(shí)為營養(yǎng)師制定食譜計(jì)劃提供依據(jù)。3.3熱情幫助老年人反應(yīng)遲鈍，咀嚼功能差，護(hù)士和病人應(yīng)該主動(dòng)交談，了解飲食的特點(diǎn)和心理活動(dòng)，創(chuàng)造條件，提高病人的食欲，幫助患者建立正常的飲食制度；同時(shí)，還要特別注意患者的情緒，積極治療，在醫(yī)學(xué)原則違反的情況下盡量照顧病人、品味、多樣化、顏色、風(fēng)味和口感，硬度適中[8]。老年患者的營養(yǎng)指導(dǎo)和合理膳食結(jié)構(gòu)在患者的康復(fù)治療中有明顯的作用。老年患者要正確指導(dǎo)飲食，還要保證飲食的數(shù)量，更重要的是要保證營養(yǎng)成分和質(zhì)量，以保證營養(yǎng)的全面科學(xué)化，以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。4老年病人飲食護(hù)理4.1隨著體重的增加，糖尿病，高血壓，心臟病，中風(fēng)，甚至一些腫瘤像大腸癌等的發(fā)病率大大提高，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦：六十至八十歲高齡者每天攝取能源總量為7536～8374KJ，碳水化合物的總熱量的比率約有60%是適當(dāng)?shù)?。?yīng)當(dāng)避免應(yīng)該避免的患者的挑食習(xí)慣、控制攝取碳水化合物的攝取卡路里，而且很少吃飯，定時(shí)定量，飯后散步，消化吸收，盡量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重維持基礎(chǔ)。4.2高齢者的味蕾數(shù)減少，對甜、咸、酸的感覺大幅減少，嘴里沒有味道，喜歡甜的東西，喜歡的食物都很酸或很咸。為了增進(jìn)老年人的食欲，對味道應(yīng)該得到一定的滿足。甜食容易導(dǎo)致發(fā)胖，高血壓患者吃咸食會導(dǎo)致腦血管障礙等。營養(yǎng)專家患者每天吃飯食鹽量要低于6g，主張高齡者食用果糖，果糖更容易在機(jī)體內(nèi)被利用[9]。4.3在人體的衰老過程中，吸收了體內(nèi)的代謝的蛋白質(zhì)分解蛋白質(zhì)的合成，蛋白質(zhì)不足，易引起減氮平衡，引起蛋白質(zhì)不良引起的血紅蛋白合成，老年性貧血，占蛋白質(zhì)的攝取是不可少的，占攝取量的14～15%。含動(dòng)物性蛋白質(zhì)的膽固醇等物質(zhì)，攝取量在當(dāng)時(shí)，增加了的老人肝臟，腎臟，腎臟增大，除了大豆蛋白質(zhì)，除了含有人體合成的8種必需氨基酸的以外，對人體必需的不飽和脂肪酸的豆制品，動(dòng)脈硬化，治療的高脂癥，冠狀動(dòng)脈性硬化癥和心肌梗塞預(yù)防和腦梗塞的作用。4.4老年患者鈣、鐵、維生素B1、B2不足，營養(yǎng)學(xué)會推薦的鈣，鐵的每天的供給量各有800g，維生素B1、B2。所以乳類，蔬菜，水果，海產(chǎn)品，糙米，干啤等。4.5很多老年人的牙齒不好，咀嚼力差距，消化吸收能力弱，拜托，餐廳和家族的烹飪是精烹調(diào)密探，食品加工的軟件采用爛，煮，煮、蒸等的烹調(diào)方法。油炸和煙熏減少。4.6與營養(yǎng)科的醫(yī)師合作，根據(jù)病的患者的吃飯同時(shí)給予資料的食物交換表一部分，通過通俗的具體的指導(dǎo)，清楚患者的飲食如何。什么食物應(yīng)該多吃，什么食品吃少吃，吃多少量也適當(dāng)?shù)取?.7老人病人的飲食結(jié)構(gòu)也很重要，也不能輕視攝食環(huán)境和心情。要保持病房，空氣清新，餐具是干凈的。在吃飯前什么也不做一樣地注意到老人的痛苦和不快的檢查，治療，護(hù)士和老人會話，鼓勵(lì)那個(gè)不良的情緒，吃飯，增加自信，享受吃飯的樂趣[10]。4.8老人合理的飲食結(jié)合健康的生活方式，能發(fā)揮營養(yǎng)作用，發(fā)揮老年人的合理的生活方式。對鼓勵(lì)的患者適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)鍛煉，不吸煙，酒精，良好的情緒狀態(tài)，飲食中的營養(yǎng)素在體內(nèi)有效利用。結(jié)語在老年患者的營養(yǎng)指導(dǎo)和膳食護(hù)理中，飲食應(yīng)滿足老年人的營養(yǎng)需要，尤其是蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素和膳食纖維。老年病人應(yīng)該減少動(dòng)物性食物，豆類、牛奶、蔬菜和水果增加，少吃油膩、咸的食物、吸煙，而老年人的飲食與健康的生活方式結(jié)合起來可以起到營養(yǎng)的作用，從而達(dá)到營養(yǎng)均衡。合理、有效的老年?duì)I養(yǎng)飲食護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的生活質(zhì)量，使患者早日康復(fù)。參考文獻(xiàn)梁莉.老年患者飲食營養(yǎng)護(hù)理及對策[J].東方食療與保健,2017(2).李花.老年病人營養(yǎng)失衡的臨床護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013(9):5123-5123.王秀梅.老齡患者營養(yǎng)調(diào)查與探析[J].中國保健營養(yǎng)月刊,2013,23(3):898-899.汪春華.204例患者飲食營養(yǎng)護(hù)理效果分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013(3):330-331.馮景,喬德麗,凌瑩,等.老年人營養(yǎng)干預(yù)原則及方法研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(21):3941-3943.楊璐,李頌兵,陳茜.住院老年人營養(yǎng)狀況及飲食習(xí)慣調(diào)查[J].華西醫(yī)學(xué),2015(5):940-942.賈珊珊,張堅(jiān),付萍,等.居家老年人營養(yǎng)狀況評估與