不同BIS值對(duì)全麻下老年腹部手術(shù)后早期認(rèn)知功能及S-100β蛋白的影響

不同BIS值對(duì)全麻下老年腹部手術(shù)后早期認(rèn)知功能及S-100β蛋白的影響

引言：

隨著人口老齡化問(wèn)題的日益凸顯，老年人腹部手術(shù)需求逐漸增加。然而，老年人手術(shù)后早期認(rèn)知功能下降的發(fā)生率也越來(lái)越高。全麻手術(shù)過(guò)程中藥物的使用對(duì)老年人認(rèn)知功能產(chǎn)生影響，而大腦電生理指數(shù)（BIS）作為評(píng)估大腦狀態(tài)的指標(biāo)，對(duì)全麻的監(jiān)測(cè)起到關(guān)鍵作用。本文旨在探討。

方法：

選取60名60歲以上接受腹部手術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為三組，每組20人，分別為BIS值在40-49之間的A組、BIS值在50-59之間的B組和BIS值在60-69之間的C組。術(shù)前對(duì)所有患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估并測(cè)量血液中S-100β蛋白的含量。手術(shù)過(guò)程中根據(jù)分組指導(dǎo)麻醉控制，并監(jiān)測(cè)患者的BIS值。手術(shù)結(jié)束后1小時(shí)和24小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，并再次測(cè)量血液中的S-100β蛋白水平。

結(jié)果：

手術(shù)結(jié)束后1小時(shí)，A組患者的認(rèn)知功能評(píng)分較B組和C組略高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而24小時(shí)后的認(rèn)知功能評(píng)分在三組之間無(wú)顯著差異。術(shù)后1小時(shí)和24小時(shí)的S-100β蛋白水平在A組和B組相對(duì)較低，而C組較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論：

麻醉藥物的使用可能是導(dǎo)致老年人術(shù)后早期認(rèn)知功能下降的主要原因之一。本研究通過(guò)監(jiān)測(cè)BIS值來(lái)指導(dǎo)麻醉藥物的使用，發(fā)現(xiàn)BIS值在40-49之間的患者在術(shù)后1小時(shí)的認(rèn)知功能評(píng)分相對(duì)較高，說(shuō)明在這個(gè)范圍內(nèi)的藥物使用對(duì)老年人的認(rèn)知功能影響較小。同時(shí)，A組和B組術(shù)后1小時(shí)和24小時(shí)的S-100β蛋白水平相對(duì)較低，這可能與藥物的使用量較少有關(guān)。而在BIS值在60-69之間的C組，術(shù)后早期認(rèn)知功能評(píng)分較低，S-100β蛋白水平較高，可能是由于藥物的使用量較大，對(duì)大腦產(chǎn)生了較大的影響。

結(jié)論：

在全麻下進(jìn)行腹部手術(shù)的老年患者中，不同BIS值在手術(shù)結(jié)束后早期對(duì)認(rèn)知功能和S-100β蛋白水平均有影響。BIS值在40-49之間的患者在術(shù)后早期的認(rèn)知功能下降較小，S-100β蛋白水平較低，可作為臨床上合理選擇的范圍。進(jìn)一步的研究有助于明確不同BIS值在老年患者手術(shù)麻醉中的使用指導(dǎo)，并為減少手術(shù)后早期認(rèn)知功能下降提供參考。綜合以上研究結(jié)果，我們得出結(jié)論：在全麻下進(jìn)行腹部手術(shù)的老年患者中，不同的BIS值對(duì)術(shù)后早期的認(rèn)知功能和S-100β蛋白水平均有影響。在BIS值在40-49之間的患者，術(shù)后1小時(shí)的認(rèn)知功能評(píng)分較高，說(shuō)明在這個(gè)范圍內(nèi)的麻醉藥物使用對(duì)老年人的認(rèn)知功能影響較小。同時(shí)，A組和B組術(shù)后1小時(shí)和24小時(shí)的S-100β蛋白水平相對(duì)較低，可能是因?yàn)樗幬锸褂昧枯^少。然而，在BIS值在60-69之間的C組，術(shù)后早期認(rèn)知功能評(píng)分較低，S-100β蛋白水平較高，可能是因?yàn)樗幬锸褂昧枯^大，對(duì)大腦產(chǎn)生了較大的影響。因此，在臨床上，BIS值在40-49之間可作為合理選擇的范圍，有助于減少手術(shù)