護理安全輸血制度

護理安全輸血制度(一)總則一、為加強醫(yī)院心血管科護理管理，提高護理工作質量，保障醫(yī)療安全制定本制度。三、護士應掌握有關輸血的法律法規(guī)，規(guī)范輸血程序，增強法律意識，嚴格把關，以保護病人醫(yī)院供血單位和自身的合法權益，使輸血治療達到安全水平。(二)細則的試管至患者處，當面核對床號、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、二、采集血標本時，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試三、由醫(yī)護人員或經過培訓的專門人員將患者血標本與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方進行逐項核對。四、配血標本必須是在輸血前3天內采集的，超過3天必須重新采集。五、取血時填寫領血證信息(床號，姓名，性別，住院號，血型，血液成分，領血量),有執(zhí)業(yè)資質的兩名護士核對信息無誤后由一名護士持單到血庫，與血庫(三)檢查血袋有無破損滲漏，血袋內血液有無溶血及凝塊。雙方核對無誤后，六、血液領回病房后，由兩名護士持“輸血申請單”、病歷與血袋標簽逐項核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無凝集(一)輸血時必須由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷至床旁，用兩種識別患者的方法再次是供(二)讓患者自述姓名，經核對無誤后，開始進行輸注。(三)嚴格執(zhí)行無菌技術操作，使用標準輸血器進行輸血。持續(xù)輸注至少每12輸血前、后靜脈滴注注射用生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸注不同供血者血液時，兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。(五)輸血時應先慢后快，根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現(xiàn)異常情況應及時處理：1、減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。2、立即通知值班醫(yī)師和血庫值班人員，及時檢查、治療和急救，并查找原因，做好記錄。3、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通2路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。(六)執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護理記錄單、輸血(檢測)記錄單、輸血核對登記本上雙簽全名及執(zhí)行時間，將供血者血袋條形碼編號粘貼在輸血(檢測)記錄單及輸血核對登記本上。準確記錄輸血的開始時間、輸完時間以及有無輸血反應。(七)輸血完畢后，醫(yī)師填寫輸血不良反應匯報單，將血袋裝入黃色醫(yī)療垃圾袋連同“患者輸血不良反應回報單”送回輸血科(血庫)至少保存24小時。八、護士在采集血標本及輸血時，應至少同時使用兩種識別患者的方法進行核對，所有患者除均要使用床頭卡、“腕帶”識別外，清醒患者還應使用“反問式”的識別方法詢問患者姓名。手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進行識別。九、輸血反應的預防(一)血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細胞大量破壞而引起溶血，庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固而引起反應。血液自血庫取出后應在30min血液制品必須在4小時內輸注完畢，一袋血漿必須(二)嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術操作，血液必須經二人以上核對后方可給(三)血液內不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲(四)輸注兩個以上供血者的血液時，應間隔輸入注射用生理鹽水，避免產生免(五)輸血時應先慢后快，先慢速滴注15min,觀察患者的