猴痘診療指南（2022年版）培訓考核試題

猴痘診療指南（2022年版）培訓考核試題多選題，共15道，每道題10分，滿分150分，100分及格1、猴痘是一種由猴痘病毒（Monkeypox?virus，MPXV）感染所致的人獸共患病毒性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為（）A、發(fā)熱(正確答案)B、血尿C、皮疹(正確答案)D、淋巴結(jié)腫大(正確答案)2、關于猴痘病毒的描述，正確的有（）？A、猴痘病毒（MPXV）歸類于痘病毒科正痘病毒屬，是對人類致病的4種正痘病毒屬之一，另外3種是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。(正確答案)B、猴痘病毒基因組為雙鏈DNA。(正確答案)C、猴痘病毒分為西非分支和剛果盆地分支兩個分支。本次非流行國家部分病例病毒測序結(jié)果為西非分支。(正確答案)3、關于猴痘病毒的描述，正確的有（）？A、猴痘病毒耐干燥和低溫，在土壤、痂皮和衣被上可生存數(shù)月。(正確答案)B、對熱敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘可滅活。(正確答案)C、冰凍-18°C60分鐘可滅活。D、紫外線和一般消毒劑均可使之滅活，對次氯酸鈉、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。(正確答案)4、猴痘病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。傳播途徑包括：（）A、人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。(正確答案)B、人與人之間主要通過密切接觸傳播。(正確答案)C、可通過飛沫傳播。(正確答案)D、接觸被病毒污染的物品也有可能感染。(正確答案)E、可通過胎盤垂直傳播。(正確答案)F、尚不能排除性傳播（通過2023年數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)存在性傳播，其中男-男同性傳播占比為90%）。(正確答案)5、猴痘的臨床表現(xiàn)包括：（）A、潛伏期5-21天，多為6-13天。(正確答案)B、發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。(正確答案)C、多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。(正確答案)D、發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹。(正確答案)6、猴痘引發(fā)皮疹的特點：（）A、皮疹首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位；(正確答案)B、皮疹多呈離心性分布，面部和四肢皮疹較軀干更為多見，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹；(正確答案)C、皮疹數(shù)量從數(shù)個到數(shù)千個不等；(正確答案)D、可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。(正確答案)E、皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個階段的變化；(正確答案)F、皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5-1厘米，質(zhì)地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。(正確答案)G從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2-4周。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。(正確答案)7、部分猴痘患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括（）A、皮損部位繼發(fā)細菌感染；(正確答案)B、支氣管肺炎；(正確答案)C、腦炎；(正確答案)D、角膜感染(正確答案)E、膿毒癥等。(正確答案)8、疑似病例的診斷標準為：出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)者，同時具備以下流行病史中的任一項：（）A、發(fā)病前21天內(nèi)有境外猴痘病例報告地區(qū)旅居史；(正確答案)B、發(fā)病前21天內(nèi)與猴痘病例有密切接觸；(正確答案)C、發(fā)病前21天內(nèi)接觸過猴痘病毒感染動物的血液、體液或分泌物。(正確答案)D、發(fā)病前13天內(nèi)有境外猴痘病例報告地區(qū)旅居史；E、發(fā)病前13天內(nèi)與猴痘病例有密切接觸；F、發(fā)病前13天內(nèi)接觸過猴痘病毒感染動物的血液、體液或分泌物。9、猴痘確診病例的診斷標準包括：（）A、符合疑似病例標準；(正確答案)B、且猴痘病毒核酸檢測陽性；(正確答案)C、或培養(yǎng)分離出猴痘病毒；(正確答案)D、血清IgG陽性。10、關于猴痘：（）A、其基本再生數(shù)（R0值）目前的研究數(shù)據(jù)是1-2之間。(正確答案)B、今年5月，世衛(wèi)組織宣布猴痘疫情不再構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。(正確答案)C目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。(正確答案)D目前，我市的“猴痘定點醫(yī)院”設在：市傳染病醫(yī)院。(正確答案)E符合以下標準可以出院：體溫正常，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)痂脫落。(正確答案)11、猴痘的鑒別診斷，主要和（）等其它發(fā)熱出疹性疾病鑒別。（）A、水痘、(正確答案)B、帶狀皰疹、(正確答案)C單純皰疹、(正確答案)D麻疹、(正確答案)E登革熱等(正確答案)12、猴痘的鑒別診斷，還要和（）等鑒別。（）A膚細菌感染、(正確答案)B疥瘡、(正確答案)C梅毒(正確答案)D過敏反應(正確答案)13、猴痘的治療，主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。包括：（）A、對癥支持治療。臥床休息，注意補充營養(yǎng)及水分，維持水、電解質(zhì)平衡。體溫高者，物理降溫為主，超過38.5℃，予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱，但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴重時可予鎮(zhèn)痛藥物。(正確答案)B、并發(fā)癥治療。繼發(fā)皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療，根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結(jié)果加以調(diào)整。不建議預防性應用抗菌藥物。出現(xiàn)角膜病變時，可應用滴眼液，輔以維生素A等治療。出現(xiàn)腦炎時給予鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。(正確答案)C、心理支持治療?；颊叱４嬖诰o張、焦慮、抑郁等心理問題，應加強心理支持、疏導和相關解釋工作，根據(jù)病情及時請心理?？漆t(yī)師會診并參與疾病診治，必要時給予相應藥物輔助治療。(正確答案)D、中醫(yī)治療。根據(jù)中醫(yī)“審因論治”、“三因制宜”原則辨證施治。臨床癥見發(fā)熱者推薦使用升麻葛根湯、升降散、紫雪散等；臨床癥見高熱、痘疹密布、咽痛、多發(fā)淋巴結(jié)腫痛者推薦使用清營湯、升麻鱉甲湯、宣白承氣湯等。(正確答案)14、關于猴痘的病例報告要求：（）A、發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，應于24小時內(nèi)通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的監(jiān)測報告管理模塊進行網(wǎng)絡直報。(正確答案)B、報告疾病類別選擇引號其他傳染病引號下的猴痘。(正確答案)C、對于輸入性病例，需在備注欄中注明來源地區(qū)：境外輸入/某國或某地區(qū)；境內(nèi)輸入/某省某市某縣；(正確答案)D、疑似病例不需要上報，確診之后應于24小時內(nèi)通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的監(jiān)測報告管理模塊進行網(wǎng)絡直報；E、漏報、瞞報、錯報，不需要承擔責任。F、各縣區(qū)出現(xiàn)首例猴痘病例或者聚集性病例（大于等于2例）轄區(qū)疾控中心應當通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。(正確答案)15、醫(yī)療機構內(nèi)猴痘的感染預防與控制措施包括：（）A、疑似病例和確診病例應安置在隔離