廣東省建筑施工安全管理資料統(tǒng)一用表

第一章施工企業(yè)平安生產(chǎn)管理17第一節(jié)企業(yè)平安管理籌劃18在建工程一覽表20平安生產(chǎn)保證體系文件一覽表21企業(yè)平安目標(biāo)22企業(yè)平安目標(biāo)管理方案23施工現(xiàn)場平安生產(chǎn)保證方案24〔無表式〕24施工現(xiàn)場平安生產(chǎn)保證方案評審記錄表25施工現(xiàn)場平安生產(chǎn)保證方案變更審批記錄表26在建工程危險源與不利環(huán)境因素識別與評價匯總表27在建工程危險源與不利環(huán)境因素識別與評價匯總表281.10在建工程危險源或不利環(huán)境因素控制措施方案要素表29第二節(jié)企業(yè)平安管理實施30平安管理制度一覽表31平安教育培訓(xùn)記錄匯總表32平安教育培訓(xùn)記錄表33平安物資供給商選擇、評價記錄表34采購和租賃平安物資驗證記錄表35分包方評價記錄表36分包方控制記錄表37分包方采購、租憑或自備平安物資驗證記錄表38事故應(yīng)急救援預(yù)案39第三節(jié)企業(yè)平安檢查和改良40平安檢查和整改記錄41平安會議記錄表42平安監(jiān)測儀器校準(zhǔn)核維護(hù)記錄表43事故、不合格事項的調(diào)查、處理、跟蹤記錄44企業(yè)平安管理體系定期內(nèi)部審核記錄45預(yù)防措施記錄46第四節(jié)企業(yè)平安生產(chǎn)評價47一、平安生產(chǎn)條件評價48平安生產(chǎn)管理制度分項評分48資質(zhì)、機構(gòu)與人員管理分項評分49平安技術(shù)管理分項評分50設(shè)備與設(shè)施管理分項評分51二、平安生產(chǎn)業(yè)績評價52平安生產(chǎn)業(yè)績單項評分52三、平安生產(chǎn)評價匯總53施工企業(yè)平安生產(chǎn)評價匯總表53第二章工程工程平安生產(chǎn)管理54第一節(jié)工程工程根本情況55工程概況表56工程工程部平安管理組織機構(gòu)框架圖57工程工程管理人員名冊58第二節(jié)責(zé)任、目標(biāo)考核59平安生產(chǎn)責(zé)任制考核匯總表〔年〕60管理人員平安生產(chǎn)責(zé)任制考核表61作業(yè)人員平安生產(chǎn)責(zé)任制考核表62平安生產(chǎn)責(zé)任制班組〔部門〕考核表63平安生產(chǎn)責(zé)任制班組〔部門〕考核表64工程名稱：施工單位：64平安生產(chǎn)責(zé)任制班組〔部門〕考核表65管理人員平安培訓(xùn)考核登記表〔年度〕66第三節(jié)平安檢查67一、檢查評分68建筑施工平安檢查評分匯總表68平安管理檢查評分表69文明施工檢查評分表70文明施工檢查評分表〔續(xù)表〕71落地式外腳手架檢查評分表72懸挑式腳手架檢查評分表73門型腳手架檢查評分表74掛腳手架檢查評分表75吊籃腳手架檢查評分表76附著式升降腳手架(整體提升架或爬架)檢查評分表77附著式升降腳手架(整體提升架或爬架)檢查評分表〔續(xù)表〕78基坑支護(hù)平安檢查評分表79模板工程平安檢查評分表80“三寶〞、“四口〞檢查評分表81施工用電檢查評分表82物料提升機〔龍門架、井字架〕檢查評分表83物料提升機〔龍門架、井字架〕檢查評分表〔續(xù)表〕84外用電梯〔人貨兩用電梯〕檢查評分表85塔吊檢查評分表86起重吊裝平安檢查評分表87施工機具檢查評分表88施工機具檢查評分表(續(xù)表)89二、隱患整改、停工通知90工程部平安檢查及隱患整改記錄表90停工通知書91復(fù)工申請書92第四節(jié)分局部項工程平安技術(shù)交底93分部〔分項〕工程平安技術(shù)交底匯總表94分部(分項)平安技術(shù)交底表95第五節(jié)平安教育培訓(xùn)97新工人入場三級平安教育匯總表98新工人入場三級平安教育登記表99公司〔第一級〕平安教育記錄100工程部〔第二級〕平安教育記錄102班組〔第三級〕平安教育記錄104變換工種平安教育登記表106作業(yè)人員平安教育培訓(xùn)登記表〔年度〕108管理人員平安教育培訓(xùn)登記表〔年度〕110急救人員平安教育培訓(xùn)登記表〔年度〕112第六節(jié)平安活動記錄113班組班前平安活動記錄115施工平安日記117施工起重機械運行記錄120基坑支護(hù)水平位移觀測記錄表122基坑支護(hù)沉降觀測記錄表123氣體檢測記錄125施工現(xiàn)場臨時用電設(shè)備明細(xì)表126電工巡視維修記錄128接地電阻測試記錄表129電氣線路絕緣強度測試記錄130施工現(xiàn)場臨時用電設(shè)備檢查記錄表131平安防護(hù)用具檢查維修保養(yǎng)記錄表132機械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表133施工機具及配件檢查維修保養(yǎng)記錄表134第七節(jié)特種作業(yè)135特種作業(yè)人員登記表136第八節(jié)工傷事故檔案138施工傷亡事故登記表139施工傷亡事故快報表141施工傷亡事故快報表〔續(xù)表〕142事故調(diào)查處理有關(guān)文件匯總144意外傷害保險登記表145第九節(jié)平安警示標(biāo)志146平安警示標(biāo)志平面布置圖147施工現(xiàn)場平安警示標(biāo)志檢查表149施工現(xiàn)場平安警示標(biāo)志檢查表〔續(xù)表〕151第十節(jié)設(shè)備設(shè)施驗收表153一、設(shè)備驗收表154平安防護(hù)用具進(jìn)場查驗登記表154機械設(shè)備進(jìn)場查驗登記表155施工機具及配件進(jìn)場查驗登記表156井字架〔龍門架〕安裝驗收表158井字架〔龍門架〕安裝驗收表〔續(xù)表〕159施工電梯根底驗收表161外用電梯安裝驗收表162外用電梯安裝驗收表〔續(xù)表〕163施工電梯加節(jié)安裝驗收表164塔式起重機根底驗收表165塔式起重機安裝驗收表166塔式起重機安裝驗收表〔續(xù)表〕167起重吊裝安裝驗收表168施工機具安裝驗收表169施工機具安裝驗收表〔續(xù)表〕170二、設(shè)施驗收表1711、腳手架驗收表171腳手架根底驗收表171扣件式鋼管腳手架驗收表172扣件式鋼管腳手架驗收表〔續(xù)表〕173門型腳手架驗收表174門型腳手架驗收表〔續(xù)表〕175門型腳手架驗收表176掛腳手架驗收表177吊籃腳手架驗收表178附著式升降腳手架〔整體提升或爬架〕驗收表179模板工程驗收表181模板工程驗收表〔續(xù)表〕182臨邊洞口防護(hù)驗收表183施工現(xiàn)場臨時用電驗收表184人工挖孔樁防護(hù)驗收表185人工挖孔樁防護(hù)驗收表〔續(xù)表〕186第十一節(jié)驗證資料188產(chǎn)品質(zhì)量證明文件匯總表189設(shè)備設(shè)施檢驗檢測匯總表191第十二節(jié)報審表193施工組織設(shè)計〔專項施工方案〕報審表194應(yīng)急救援預(yù)案審批表196模板撤除審批表198第十三節(jié)文明施工200五牌一圖201動火作業(yè)審批表207急救人員登記表209義務(wù)消防人員登記表210廚房工作人員健康證登記表211施工現(xiàn)場消防設(shè)施驗收表212施工現(xiàn)場消防重點部位登記表214第十四節(jié)監(jiān)理單位安裝監(jiān)理用表217監(jiān)理單位平安檢查記錄匯總表218平安隱患整改通知單220暫時停止施工通知書223工程復(fù)工報審表226平安隱患報告書228第三章施工平安生產(chǎn)技術(shù)資料231第一節(jié)平安生產(chǎn)管理制度232一、平安生產(chǎn)責(zé)任制度233平安生產(chǎn)責(zé)任制度233企業(yè)負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)職責(zé)234企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)職責(zé)234企業(yè)業(yè)務(wù)部門平安生產(chǎn)職責(zé)235工程負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)職責(zé)237工〔段〕長平安生產(chǎn)職責(zé)238專職平安員平安生產(chǎn)職責(zé)239班組長平安生產(chǎn)職責(zé)239操作工人平安生產(chǎn)職責(zé)240平安生產(chǎn)責(zé)任制考核方法240目標(biāo)考核方法245二、平安生產(chǎn)其他各項制度246平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)管理制度246平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)管理制度247班前平安活動制度248施工現(xiàn)場急救措施248防火消防平安制度249治安保衛(wèi)制度250門衛(wèi)制度250衛(wèi)生管理制度251工地生活區(qū)管理制度251防火消防平安措施251施工現(xiàn)場防揚塵、防噪聲污染措施252不擾民施工措施253第二節(jié)專項平安施工組織設(shè)計〔方案〕255施工現(xiàn)場臨時用電平安施工組織設(shè)計編制要點256建筑基坑支護(hù)方案編制要點261土方開挖施工方案編制要點263模板施工方案編制要點265起重吊裝工程平安施工方案編制要點267落地扣件式鋼管腳手架施工組織設(shè)計編制要點269塔式起重機安裝〔撤除〕方案編制要點270施工電梯安裝〔撤除〕施工組織設(shè)計編制要點274井架安裝〔撤除〕施工組織設(shè)計編制要點276人工挖孔樁工程平安施工方案編制要點278舊建筑物撤除工程平安施工方案編制要點280施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案編制要點283第三節(jié)平安技術(shù)交底285一、地基與根底工程287土方工程平安技術(shù)交底287回填土工程平安技術(shù)交底288深基坑工程平安技術(shù)交底289靜力壓樁工程平安技術(shù)交底290鉆孔樁機平安技術(shù)交底291沖孔樁機平安技術(shù)交底292蒸汽打樁機平安技術(shù)交底293多功能打樁機平安技術(shù)交底294水上打樁工程平安技術(shù)交底295振動沉撥樁機平安技術(shù)交底296二、模板工程297模板工程平安技術(shù)交底297高支模模板支架工程平安技術(shù)交底298大模板的堆放、安裝和撤除平安技術(shù)交底299滑升模板平安技術(shù)交底300撤除模板支架平安技術(shù)交底301三、腳手架工程302門型鋼管外腳手架平安技術(shù)交底302落地式鋼管外腳手架搭設(shè)平安技術(shù)交底3033落地式鋼管外腳手架撤除平安技術(shù)交底304四、鋼筋混凝土工程305鋼筋工程平安技術(shù)交底305鋼筋調(diào)直機平安技術(shù)交底306鋼筋彎曲機平安技術(shù)交底307鋼筋冷拉機平安技術(shù)交底309預(yù)應(yīng)力鋼筋拉伸設(shè)備平安技術(shù)交底310鋼筋切斷機平安技術(shù)交底311鋼筋對焊機平安技術(shù)交底312混凝土工程平安技術(shù)交底314砌塊工程施工平安技術(shù)交底315泵送混凝土工程作業(yè)平安技術(shù)交底316五、施工機具318混凝土噴射機平安技術(shù)交底318攪拌機平安技術(shù)交底319砂漿拌合機平安技術(shù)交底320圓盤鋸平安技術(shù)交底321木工平刨平安技術(shù)交底322自動壓刨平安技術(shù)交底323砂輪機平安技術(shù)交底324空氣壓縮機平安技術(shù)交底325機動翻斗車平安技術(shù)交底326水磨石機平安技術(shù)交底328六、機械設(shè)備329塔式起重機安裝〔拆卸〕平安技術(shù)交底329塔式起重機頂升〔降塔〕平安技術(shù)交底330塔式起重機操作平安技術(shù)交底331施工電梯安裝〔拆卸〕平安技術(shù)交底333井字架物料提升機安裝〔拆卸〕平安技術(shù)交底334井字架物料提升機、外用電梯操作平安技術(shù)交底336七、裝飾裝修工程337外墻裝飾抹灰工程平安技術(shù)交底337油漆作業(yè)平安技術(shù)交底338玻璃工程平安技術(shù)交底339玻璃幕墻工程平安技術(shù)交底341門窗安裝工程平安技術(shù)交底342卷材屋面施工平安技術(shù)交底343灌漿堵漏施工平安技術(shù)交底345八、鋼結(jié)構(gòu)工程346金屬加工、機修工程平安技術(shù)交底346鐵器構(gòu)件安裝工程平安技術(shù)交底347鋼結(jié)構(gòu)及鐵件制作工程平安技術(shù)交底348鋼結(jié)構(gòu)吊裝平安技術(shù)交底349構(gòu)件吊裝平安技術(shù)交底350九、其他作業(yè)351電焊工平安技術(shù)交底351高處作業(yè)及登高架設(shè)作業(yè)平安技術(shù)交底352氣焊〔割〕作業(yè)技術(shù)交底353撤除工程平安技術(shù)交底355臨時用電工程平安技術(shù)交底356裝卸工作平安技術(shù)交底357爆破工程平安技術(shù)交底358頂管工程平安技術(shù)交底3593管道施工工程平安技術(shù)交底360電梯安裝平安技術(shù)交底361通風(fēng)與空調(diào)工程設(shè)備安裝平安技術(shù)交底362第四節(jié)各工種及機械設(shè)備平安操作規(guī)程364一、各工種平安操作規(guī)程365普通工〔雜工〕平安操作規(guī)程365鑿巖爆破工平安操作規(guī)程365木工平安操作規(guī)程367鋼筋工平安操作規(guī)程368混凝土工平安操作規(guī)程370攪拌機操作工平安操作規(guī)程370抹灰工平安操作規(guī)程370瓦工平安操作規(guī)程371架子工平安操作規(guī)程372高空作業(yè)平安操作規(guī)程373電工平安操作規(guī)程373電焊工平安操作規(guī)程375氣焊〔割〕工平安操作規(guī)程376機械操作工平安操作規(guī)程376機械維修工平安操作規(guī)程377卷揚機司機平安操作規(guī)程378物料提升機〔井字架〕工平安操作規(guī)程379施工升降機工平安操作規(guī)程380塔吊司機平安操作規(guī)程380起重機司機平安操作規(guī)程381移動式起重機司機平安操作規(guī)程382起重工平安操作規(guī)程383打樁機司機平安操作規(guī)程386打樁工平安操作規(guī)程387機動車司機平安操作規(guī)程388土方機械司機平安操作規(guī)程389保溫、防水工平安操作規(guī)程390安裝鉗工鉚工平安操作規(guī)程391管道安裝工平安操作規(guī)程393通風(fēng)工平安操作規(guī)程394油漆涂料工平安操作規(guī)程394玻璃工平安操作規(guī)程395二、各種機械設(shè)備平安操作規(guī)程396塔吊平安操作規(guī)程396施工外用電梯平安操作規(guī)程398物料提升機平安操作規(guī)程400圓盤鋸平安操作規(guī)程400木工平刨機平安操作規(guī)程401鋼筋切斷機平安操作規(guī)程401鋼筋對焊機平安操作規(guī)程402鋼筋彎曲機平安操作規(guī)程403套絲切管機平安操作規(guī)程403鋼筋冷擠壓連接機平安操作規(guī)程404混凝土泵機平安操作規(guī)程405混凝土攪拌機平安操作規(guī)程406混凝土插入式振動器平安操作規(guī)程408混凝土附著式、平板式振動器平安操作規(guī)程408砂漿攪拌機平安操作規(guī)程409蛙式夯實機平安操作規(guī)程410振動沖擊夯機平安操作規(guī)程410交流電焊機平安操作規(guī)程411氣焊〔氣割〕平安操作規(guī)程412水磨石機平安操作規(guī)程414手持電開工具平安操作規(guī)程415砂輪機平安操作規(guī)程417機動翻斗車平安操作規(guī)程418裝載機平安操作規(guī)程418柴油錘樁機平安操作規(guī)程419振動錘樁機平安操作規(guī)程420靜力壓樁機平安操作規(guī)程421強夯機平安操作規(guī)程423風(fēng)動鑿巖機平安操作規(guī)程423空氣壓縮機平安操作規(guī)程424發(fā)電機平安操作規(guī)程425潛水泵平安操作規(guī)程426混凝土真空吸收設(shè)備平安操作規(guī)程427混凝土切割機平安操作規(guī)程427推土機平安操作規(guī)程428振動壓路機平安操作規(guī)程430起重吊車平安操作規(guī)程4314、平安監(jiān)督建設(shè)工程平安監(jiān)督登記表433建設(shè)工程施工前期平安監(jiān)督登記表434建設(shè)工程平安監(jiān)督通知書435建設(shè)工程平安監(jiān)督工作方案436建設(shè)工程平安監(jiān)督交底記錄439建設(shè)單位平安行為檢查表441勘察、設(shè)計單位平安行為檢查表442工程監(jiān)理單位平安行為檢查表443施工單位平安行為檢查表〔一〕444施工單位平安行為檢查表〔二〕445施工單位平安行為檢查表〔三〕446其他責(zé)任主體單位平安行為檢查表447各方責(zé)任主體平安不良行為記錄登記表448方責(zé)任主體平安不良行為記錄登記表449第四節(jié)建設(shè)工程實體監(jiān)督449〔安監(jiān)站名稱〕450施工平安監(jiān)督〔抽查〕記錄450注：1.施工、建設(shè)、監(jiān)理單位等工程各方要嚴(yán)格執(zhí)行《建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，保證施工平安，對本記錄指出的平安隱患，要限期進(jìn)行整改。451建設(shè)工程施工起重機械〔設(shè)施〕登記表451建設(shè)工程施工起重機械〔設(shè)施〕登記牌452建設(shè)工程平安隱患整改通知書4534.4.５建設(shè)工程平安隱患整改情況報告書454暫時停止施工通知書455停工通知書456復(fù)工申請書457第一章施工企業(yè)平安生產(chǎn)管理第一節(jié)企業(yè)平安管理籌劃在建項目一覽表AQ1.企業(yè)名稱：制表部門：序號工程名稱工程地址工程造價〔萬元〕建設(shè)單位開工日期工程經(jīng)理監(jiān)理單位方案竣工日期制表人：部門負(fù)責(zé)人：注：本表是以施工企業(yè)為統(tǒng)計單位，反映統(tǒng)計周期內(nèi)承包的在建工程工程概況。平安生產(chǎn)保證體系文件一覽表AQ1.號名稱文號發(fā)布機關(guān)備注制表人：部門負(fù)責(zé)人：制表日期：年月日注：1、本表為建筑施工平安適用法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)性文件、主要有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)文件一覽表。2、本表應(yīng)定期補充更新，并傳達(dá)給有關(guān)部門和工程工程部。企業(yè)安全目標(biāo)〔二○○年度〕AQ1.傷亡控制指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo)目標(biāo)分解責(zé)任人編寫人：批準(zhǔn)人：年月日注：企業(yè)平安目標(biāo)應(yīng)符合：平安第一、預(yù)防為主“的方針，應(yīng)分解到企業(yè)內(nèi)部相關(guān)職能和層次上，平安目標(biāo)包括可測量的平安指標(biāo)、管理達(dá)標(biāo)的要求。企業(yè)平安目標(biāo)管理方案AQ1.1.企業(yè)名稱編制日期審批人編制部門施工現(xiàn)場平安生產(chǎn)保證方案〔無表式〕AQ1.1.1.6施工現(xiàn)場平安生產(chǎn)保證方案評審記錄表AQ1.工程名稱方案編制人日期評審部門評審意見簽名日期工程部評審意見工程經(jīng)理年月日工程主管副經(jīng)理年月日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日企業(yè)有關(guān)部門評審意見平安管理部門年月日技術(shù)部門年月日工程部門年月日設(shè)備部門年月日財務(wù)部門年月日年月日年月日年月日年月日年月日企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審批意見企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日企業(yè)主要負(fù)責(zé)人年月日施工現(xiàn)場平安生產(chǎn)保證方案變更審批記錄表AQ1.1.工程名稱方案修改人修改日期變更內(nèi)容及變更原因〔可另設(shè)附頁〕審批人員審批意見簽名日期工程部意見工程經(jīng)理年月日工程主管副經(jīng)理年月日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日企業(yè)有關(guān)部門意見平安管理部門年月日技術(shù)部門年月日工程部門年月日設(shè)備部門年月日財務(wù)部門年月日年月日年月日企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審批意見企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日企業(yè)主要負(fù)責(zé)人年月日在建工程危險源與不利環(huán)境因素識別與評價匯總表AQ1.1.工程名稱：識別與評價表編號危險源名稱、場所風(fēng)險等級控制措施要點制表人：部門負(fù)責(zé)人：制表日期：年月日注：此表是根據(jù)“識別與評價表“和〞控制措施方案要素表“匯總而成。1.1.9在建工程危險源與不利環(huán)境因素識別與評價匯總表AQ1.1.工程名稱：危險類型識別方法參與識別和評價的部門、人員危險源出現(xiàn)的場所與部位涉及危險源的施工方法、作業(yè)活動范圍可能導(dǎo)致事故的危害程度風(fēng)險等級制表人：部門負(fù)責(zé)人：制表日期：年月日注：本表反映對已識別的危險源和不利環(huán)境因素評價和論證的結(jié)果。其結(jié)果應(yīng)與企業(yè)管理經(jīng)驗和所采取的風(fēng)險控制措施的能力相適應(yīng)。1.10在建工程危險源或不利環(huán)境因素控制措施方案要素表AQ1.1.工程名稱：控制的危險源或不利環(huán)境因素適用法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)受控的施工方法或作業(yè)活動范圍受控的原材物料、機械〔電力〕設(shè)備平安防護(hù)設(shè)施采用的控制方式與手段必須形成的方案、作業(yè)指導(dǎo)書，操作規(guī)程，過程文件、驗收記錄，并作為本表的附件制表人：部門負(fù)責(zé)人：制表日期：年月日注：本表不代表控制危險源或不利因素的專項方案。第二節(jié)企業(yè)平安管理實施平安管理制度一覽表AQ1.2.1□序號制度名稱生效日期備注1平安生產(chǎn)責(zé)任制度2平安生產(chǎn)責(zé)任考核制度3目標(biāo)考核制度4平安檢查制度5平安技術(shù)交底制度6平安教育培訓(xùn)制度7班前平安活動制度8消防責(zé)任制度9治安保衛(wèi)制度10工傷事故報告處理制度11衛(wèi)生責(zé)任制度12群防群治制度13平安生產(chǎn)資金保障制度1415161718192021222324制表人：部門負(fù)責(zé)人：制表日期：年月日注：企業(yè)在制定各項平安管理制度文件后，應(yīng)匯編為平安內(nèi)業(yè)資料。平安教育培訓(xùn)記錄匯總表AQ1.2.序號培訓(xùn)時間〔年月日〕培訓(xùn)課時培訓(xùn)主題受訓(xùn)人數(shù)組織培訓(xùn)單位、部位主講人制表人：部門負(fù)責(zé)人：制表日期：年月日平安教育培訓(xùn)記錄表AQ1.2.培訓(xùn)主題培訓(xùn)部門主講人記錄整理人培訓(xùn)時間年月日地點學(xué)時培訓(xùn)提綱：參加培訓(xùn)教育人員〔親筆簽名〕注：簽名處不夠時，應(yīng)將簽到表附后。平安物資供給商選擇、評價記錄表AQ1.供給商產(chǎn)品名稱、種類地址及聯(lián)系人職務(wù)評定內(nèi)容保證項工商營業(yè)執(zhí)照有無失效特殊商品經(jīng)營許可證有無失效生產(chǎn)許可證及相關(guān)證書有無失效產(chǎn)品合格證及檢測報告有無失效產(chǎn)品試用或抽檢結(jié)果有無失效一般項產(chǎn)品質(zhì)量有無失效廠房信譽有無失效生產(chǎn)能力有無失效售后效勞有無失效評定結(jié)論備注注：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書復(fù)印件、認(rèn)證證書、檢驗報告等有關(guān)資料須附于本表后。采購和租賃平安物資驗證記錄表AQ1.產(chǎn)品名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證出廠編號合格證出廠日期數(shù)量供貨單位平安物資質(zhì)量情況驗證部門驗證意見年月日驗證成員簽名備注分包方評價記錄表AQ1.分包方名稱分包性質(zhì)分包范圍地址及檢查工程職務(wù)評定內(nèi)容保證項營業(yè)執(zhí)照及經(jīng)營范圍有無失效施工資質(zhì)及等級有無失效安全資質(zhì)有無失效一般項生產(chǎn)業(yè)績有無失效生產(chǎn)能力有無失效企業(yè)信譽有無失效保修服務(wù)有無失效評定結(jié)論評定部門評定人：年月日備注分包方控制記錄表AQ1.工程名稱檢查日期分包方名稱記錄人合同編號工程地址檢查工程自檢情況檢查情況備注工人持證上崗情況平安防護(hù)用品檢查情況臨時用電檢查情況施工機具、設(shè)備檢查情況“三寶四口〞防護(hù)情況文明施工檢查情況平安事故記錄平安事故原因處理措施自檢人員簽名：復(fù)查人員簽名：分包方采購、租憑或自備平安物資驗證記錄表AQ1.序號物資名稱進(jìn)場時間規(guī)格/型號數(shù)量質(zhì)量驗證情況驗證人員〔簽名〕事故應(yīng)急救援預(yù)案AQ1.編制要求：一編制應(yīng)急救援預(yù)案的目的針對施工現(xiàn)場可能發(fā)生的事故或緊急情況引發(fā)的傷害和其他影響〔如火災(zāi)、爆炸、觸電、高處墜落、物體打擊、坍塌、中毒、特殊氣候影響等〕，必須及時采取搶救行動和補充措施，使其得到最大限度地減少傷害和損失。二事故的應(yīng)急救援工作程序企業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營地規(guī)模性質(zhì)、特點和條件，確定可能發(fā)生地生產(chǎn)平安事故，并制定相應(yīng)的事故應(yīng)急救援工作程序，以保證事故發(fā)生時能及時組織實施，提供必要的信息、內(nèi)部交流和協(xié)作。防止事故擴大，減少與之有關(guān)的傷害和不利環(huán)境影響。應(yīng)急救援程序應(yīng)包括：建立企業(yè)應(yīng)急救援組織體系；規(guī)定應(yīng)急救援預(yù)案編制的原那么，審核各項應(yīng)急救援預(yù)案，以確保應(yīng)急救援預(yù)案的有效性；定期組織應(yīng)急救援的演練；在演練后或事故發(fā)生后，對應(yīng)急救援的實際效果進(jìn)行評價，必要時對應(yīng)急救援工作程序予以修訂。三應(yīng)急響應(yīng)一般事故的應(yīng)急響應(yīng)：〔1〕當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生后，應(yīng)明確由誰向誰匯報，同時采取什么措施防止事態(tài)擴大；〔2〕現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)如何組織處理，同時，在多少時間內(nèi)向公司領(lǐng)導(dǎo)或主管部門匯報重大事故的應(yīng)急響應(yīng)：〔1〕重大事故發(fā)生后，由誰在最短時間內(nèi)向工程領(lǐng)導(dǎo)匯報，如何組織搶救、由誰指揮、配合對傷員、財物的急救處理，防止事故擴大；〔2〕工程部立即匯報：向內(nèi)匯報：多少時間、報告哪個部門、報告的內(nèi)容；向外報告：發(fā)生什么事故可以由工程部直接向外報警；什么事故應(yīng)由工程部上級公司向有關(guān)上級部門四應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)具有的內(nèi)容潛在的事故和緊急情況；應(yīng)急期間的負(fù)責(zé)人和起特定作用人員〔如消防員、急救人員〕的職責(zé)、權(quán)限和義務(wù)；必要應(yīng)急設(shè)備、物資、器材的配置和使用方法，如裝置布置圖、工作批示和聯(lián)絡(luò)等；應(yīng)急期間應(yīng)急設(shè)備、物資、器材的維護(hù)和定期檢測的要求，以保持其持續(xù)的選用性；有關(guān)人員〔包括處在應(yīng)急場所外部人員〕在應(yīng)急期間所采取的保護(hù)現(xiàn)場、組織搶救等措施的詳細(xì)要求；人員疏散方案；企業(yè)與外部應(yīng)急效勞機構(gòu)、立法部門、社區(qū)和公眾等溝通；至關(guān)重要的記錄和相應(yīng)設(shè)備的保護(hù)總承包單位和各分包單位應(yīng)按應(yīng)急救援預(yù)案，各自建立應(yīng)急救援組織，配備人員和應(yīng)急設(shè)備、物資、器材。注：本編制要求僅列出“事故應(yīng)急救援預(yù)案〞的主要內(nèi)容提要，供企業(yè)編制時參考。在具體編制時，應(yīng)根據(jù)本企業(yè)實際情況來編寫。第三節(jié)企業(yè)平安檢查和改良1.3.1平安檢查和整改記錄AQ1.檢查單位/部門檢查日期年月日檢查人員簽名姓名部門職務(wù)〔職稱〕檢查內(nèi)容受檢單位/工程受檢單位/部門負(fù)責(zé)人簽名檢查記錄整改要求檢查人簽名：整改時間：自月日到月日復(fù)查意見復(fù)查人簽名：年月日注：1、公司或部門對下屬單位或工程檢查時填此表；2、復(fù)查之后將復(fù)查結(jié)果填入此表，一式兩份，檢查單位、部門留一份存檔。平安會議記錄表AQ1.會議名稱會議時間20年月日時分至?xí)r分會議地點會議職務(wù)會議記錄人核稿人簽名會議主要內(nèi)容缺席注：附簽到表平安監(jiān)測儀器校準(zhǔn)核維護(hù)記錄表AQ1.單位名稱：編號：監(jiān)測儀器名稱型號本單位儀器編號制造廠家出廠日期精度等級原廠編號使用部門校準(zhǔn)周期校準(zhǔn)日期校準(zhǔn)結(jié)果校準(zhǔn)單位記錄人審核人維護(hù)記錄標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值監(jiān)測儀器讀值事故、不合格事項的調(diào)查、處理、跟蹤記錄AQ1.單位名稱日期年月日時分發(fā)生事故、不合格事項事故、不合格事項調(diào)查及情況描述事故、不合格事項的原因分析參加調(diào)查的人員簽名事故、不合格事項的處理制定人簽名實施人員簽名日期跟蹤情況跟蹤檢查情況記錄：跟蹤人員簽名日期填表說明：發(fā)生事故或發(fā)現(xiàn)重大事故隱患時填此表2、此表一式兩份〔企業(yè)平安管理部門一份，存檔一份〕。企業(yè)平安管理體系定期內(nèi)部審核記錄AQ1.受審核部門審核標(biāo)準(zhǔn)〔條放號〕審核內(nèi)容：審核員：年月日審核記錄：審核組長：年月日存在不合格項事實，填寫以下內(nèi)容。不合格事實：審核員簽名：年月日采取糾正措施：完成日期：受審核部門負(fù)責(zé)人/日期：批準(zhǔn)人/日期：糾正措施完成情況：受審核部門負(fù)責(zé)人/日期：糾正措施驗證評價：審核員簽名/日期：預(yù)防措施記錄AQ1.制定預(yù)防措施的原因及目的預(yù)防措施制定部門實施部門實施責(zé)任人制定人審核審批日期效果驗證情況驗證人日期企業(yè)平安生產(chǎn)評價〔企業(yè)平安生產(chǎn)評價根據(jù)《施工企業(yè)平安生產(chǎn)評價標(biāo)準(zhǔn)》JGJ/T77－2003進(jìn)行一、平安生產(chǎn)條件評價.1平安生產(chǎn)管理制度分項評分AQ1.4JGJ/T77—2003表序號評分工程評分標(biāo)準(zhǔn)評分方法應(yīng)得分扣減分實得分1平安生產(chǎn)責(zé)任制度·未按規(guī)定建立平安生產(chǎn)責(zé)任制度或制度不齊全，扣10～25分·責(zé)任制度中未制定平安管理目標(biāo)或目標(biāo)不齊全，扣5～10分·承發(fā)包合同中無平安生產(chǎn)管理職責(zé)和指標(biāo)，扣5～10分·有關(guān)層次、部門、崗位人員以及總分包平安生產(chǎn)責(zé)任制未得到確認(rèn)或未落實，扣5～10分·未制定平安生產(chǎn)獎懲考核制度或制度不齊全扣5～10分·未按平安生產(chǎn)獎懲考核制度落實獎罰，扣3～5分查管理制度目錄、內(nèi)容、并抽查企業(yè)及施工現(xiàn)場相關(guān)記錄252平安生產(chǎn)資金保障制度·未按規(guī)定建立制度或制度不齊全，扣10～20分·未落實平安勞動防護(hù)用品資金，扣5～10分·未落實平安教育培訓(xùn)專項資金，扣5～10分·未落實保障平安生產(chǎn)得技術(shù)措施資金，扣5～10分203平安教育培訓(xùn)制度·未按規(guī)定建立制度，扣20分·制度未明確工程經(jīng)理、平安專職人員、特殊工種、待崗、轉(zhuǎn)崗、換崗職工、新進(jìn)單位從業(yè)人員平安教育培訓(xùn)要求，扣5～15分·企業(yè)無平安教育培訓(xùn)方案，扣10分·未按方案實施教育培訓(xùn)活動或?qū)嵤┯涗洸积R全，扣5～10分204平安檢查制度·未按規(guī)定制度包括企業(yè)和各層次平安檢查制度，扣20分·制度未明確企業(yè)、工程定期及日常、專項、季節(jié)性平安檢查的時間和實施要求，扣3～5分·制度未規(guī)定對隱患整改、處置和復(fù)查要求，扣3～5分·無檢查和隱患處置、復(fù)查的記錄或隱患整改未如期完成，扣5～10分205生產(chǎn)平安事故報告處理制度·未按規(guī)定制定事故報告處理制度或制度不齊全，扣5～10分·未按規(guī)定實施事故的報告和處理，未落實“四不放過〞，扣10～15分·未建立事故檔案，扣5分·未按規(guī)定辦理意外傷害保險，扣10分；意外傷害保險辦理率不滿100％，扣1～10分·未制定事故應(yīng)急預(yù)案，未建立應(yīng)急救援小組或指定專門應(yīng)急救援人員，扣5～10分15分項評分100評分員：年月日1.4.1.2資質(zhì)、機構(gòu)與人員管理分項評分AQ1.4JGJ/T77－2003表序號評分工程評分標(biāo)準(zhǔn)評分方法應(yīng)得分扣減分實得分1企業(yè)資質(zhì)和從業(yè)人員資格·企業(yè)資質(zhì)與承發(fā)包生產(chǎn)經(jīng)營行為不相符，扣30分·總分包單位主要負(fù)責(zé)人，工程經(jīng)理和平安生產(chǎn)生產(chǎn)管理人員未經(jīng)過平安考核合格，不具備相應(yīng)的平安生產(chǎn)知識和管理能力，扣10～15分·其他管理人員、特殊工種人員等其他從業(yè)人員未經(jīng)過平安培訓(xùn)，不具備相應(yīng)的平安生產(chǎn)知識和管理能力，扣5～10分302平安生產(chǎn)管理機構(gòu)·企業(yè)未按規(guī)定設(shè)置平安生產(chǎn)管理機構(gòu)或配備專職平安生產(chǎn)管理人員，扣10～25分·無相應(yīng)平安管理體系，扣10分·各級未配備足夠的專、兼職平安生產(chǎn)管理人員，扣5～10分·未制定對分包單位資質(zhì)資格管理及施工現(xiàn)場控制的要求和規(guī)定，扣15分·缺乏對分包單位資質(zhì)和人員資格管理及施工現(xiàn)場控制的證實材料，扣10分·分包單位承接的工程不符合相應(yīng)的平安資質(zhì)管理要求，扣15分·50人以上規(guī)模的分包單位未配備專、兼職平安生產(chǎn)管理人員扣3～5分253分包單位資質(zhì)和人員資格管理254供給單位管理·未制定對平安設(shè)施所需材料、設(shè)備及防護(hù)用品的供給單位的控制要求和規(guī)定，扣20分·無平安設(shè)施所需材料、設(shè)備及防護(hù)用品供給單位的生產(chǎn)許可證或行業(yè)有關(guān)部門規(guī)定的證書，每起扣5分·平安設(shè)施所需材料、設(shè)備及防護(hù)用品供給單位所持生產(chǎn)許可證或行業(yè)有關(guān)部門規(guī)定的證書與其經(jīng)營行為不相符，每起扣5分20分項評分100評分員：年月日1.4.1.3平安技術(shù)管理分項評分AQ1.4JGJ/TT77－2003表序號評分工程評分標(biāo)準(zhǔn)評分方法應(yīng)得分扣減分實得分1危險源控制·未進(jìn)行危險源識別、評價，未對重大危險源進(jìn)行控制籌劃、建檔，扣10分·對重大危險源未制定有針對性的應(yīng)急預(yù)案，扣10分查企業(yè)及施工現(xiàn)場相關(guān)記錄202施工組織設(shè)計〔方案〕·無施工組織設(shè)計〔方案〕編制審批制度，扣20分·施工組織設(shè)計中未根據(jù)危險源編制平安技術(shù)措施或平安技術(shù)措施無針對性，扣5～15分·施工組織設(shè)計〔方案，包括修改方案〕未經(jīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人組織平安等有關(guān)部門審核、審批，扣5～10分查企業(yè)技術(shù)管理制度，抽查企業(yè)備份或施工現(xiàn)場的施工組織設(shè)計203專項平安技術(shù)方案·專業(yè)性強、危險性大的施工工程，未按要求單獨編制專項平安技術(shù)方案〔包括修改方案〕或?qū)ｍ椘桨布夹g(shù)方案〔包括修改方案〕無針對性，扣5～10分·專項平安技術(shù)方案〔包括修改方案〕未經(jīng)有關(guān)部門和技術(shù)負(fù)責(zé)人審核、審批，扣10～15分·方案未按規(guī)定進(jìn)行計算和圖示，扣5～10分·技術(shù)負(fù)責(zé)人未組織方案編制人員對方案〔包括修改方案〕的實施進(jìn)行交底、驗收和檢查，扣5～10分·未安排專業(yè)人員對危險性較大的作業(yè)進(jìn)行平安監(jiān)控管理，扣3～5分抽查企業(yè)備份或施工現(xiàn)場的專項方案254平安檢查制度·未制定各級平安技術(shù)交底的相關(guān)規(guī)定，扣15分·未有效落實各級平安技術(shù)交底，扣5～15分·交底無書面交底記錄，交底未履行簽字手續(xù)，扣3～5分查企業(yè)相關(guān)規(guī)定企業(yè)備份及施工現(xiàn)場交底資料155平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程·未配備現(xiàn)行有效的、與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營內(nèi)容相關(guān)的平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，扣15分·平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程配備有缺陷，扣5～10分查企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)目錄清單，抽查企業(yè)及施工現(xiàn)場的標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程156平安設(shè)備和工藝的選用·選用國家明令淘汰的設(shè)備或工藝，扣10分·選用國家推薦的新設(shè)備、新工藝、新材料，或有市級以上平安生產(chǎn)技術(shù)成果，加5分抽查施工組織設(shè)計和專項方案及其他記錄10分項評分100評分員：年月日1.4.1.4設(shè)備與設(shè)施管理分項評分AQ1.4JGJ/TT－2003表序號評分工程評分標(biāo)準(zhǔn)評分方法應(yīng)得分扣減分實得分1設(shè)備安全管理·未制定設(shè)備〔包括應(yīng)急救援器材〕安裝〔撤除〕、驗收、檢測、使用、定期保養(yǎng)、維修、改造和報廢制度或制度不完善、不齊全，扣10～25分·購置的設(shè)備，無生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證或證書不齊全，扣10～25分·設(shè)備未按規(guī)定安裝〔撤除〕、驗收、檢測、使用、保養(yǎng)、維修、改造和報廢，扣5～15分·向不具備相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)和個人出租或租用設(shè)備，扣10～25分·無企業(yè)設(shè)備管理檔案臺賬，扣5分·設(shè)備租賃合同未約定各自平安生產(chǎn)管理職責(zé)，扣5～10分查企業(yè)設(shè)備安裝管理制度，查企業(yè)設(shè)備清單和管理檔案，抽查施工現(xiàn)場設(shè)備及管理資料。252大型設(shè)備裝拆平安控制·裝拆由不具備相應(yīng)資質(zhì)的單位或不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員承當(dāng)，扣25分·大型起重設(shè)備裝拆無經(jīng)審批的專項方案，扣10分·裝拆未按規(guī)定做好監(jiān)控和管理，扣10分·未按規(guī)定檢測或檢測不合格即投入使用，扣10分抽查企業(yè)備份或施工現(xiàn)場方案及實施記錄253平安設(shè)施和防護(hù)管理·企業(yè)對施工現(xiàn)場的平面布置和有較大危險因素的場所及有關(guān)設(shè)施、設(shè)備缺乏平安警示標(biāo)志的統(tǒng)一規(guī)定，扣5分·平安防護(hù)措施和警示、警告標(biāo)識不符合平安色與平安標(biāo)志規(guī)定要求，扣5分查相關(guān)規(guī)定，抽查施工現(xiàn)場204特種設(shè)備管理·未按規(guī)定制度管理要求或無專人管理，扣10分·未按規(guī)定檢測合格后投入使用，扣10分抽查施工現(xiàn)場155平安檢查測試工具管理·未配備現(xiàn)行有效的、與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營內(nèi)容相關(guān)的平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，扣15分·平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程配備有缺陷，扣5～10分查相關(guān)記錄，抽查施工現(xiàn)場檢測工具15分項評分100評分員：年月日二、平安生產(chǎn)業(yè)績評價.1平安生產(chǎn)業(yè)績單項評分AQ1.4序號評分工程評分標(biāo)準(zhǔn)評分方法應(yīng)得分扣減分實得分1生產(chǎn)平安事故控制·平安事故累計死亡人數(shù)2人，扣30分·平安事故累計死亡人數(shù)1人，扣20分·重傷事故年重傷率大于0.6％，扣15分·一般事故年平均月頻率大于3％，扣10分·瞞報重大事故，扣30分查事故報表和事故檔案302平安生產(chǎn)獎罰·受到降級、暫扣資質(zhì)證書處分，扣25分·各類檢查中工程因存在平安隱患被指令停工整改，每起扣5～10分·受建設(shè)行政主管部門警告處分，每起扣5分·受建設(shè)行政主管部門經(jīng)濟處分，每起扣10分·文明施工，國家級每項加15分，省級加8分，地市級加5分，縣級加2分·平安標(biāo)化工地，省級加3分，地市級加2分，縣級加1分·平安生產(chǎn)先進(jìn)單位，省級加5分，地市級加3分，縣級加2分查各級行政主管部門管理信息資料，各類有效證明材料253平安設(shè)施和防護(hù)管理·按JGJ59-99《建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)》對施工現(xiàn)場進(jìn)行各級大檢查，工程合格率低于100％，每低1％扣1分，檢查優(yōu)良率低于30％，每1％扣1分·省級及以上平安檢查通報表揚，每項加3分；地市級平安生產(chǎn)通報表揚每項加2分·省級及以上通報批評每項扣3分，地市級通報批評每項扣2分·因不文明施工引起投訴，每起扣2分·未按建設(shè)平安主管部門簽發(fā)的平安隱患整改指令書落實整改，扣5～10分查各級行政主管部門管理信息資料，各類有效證明材料254特種設(shè)備管理·企業(yè)未貫徹平安生產(chǎn)管理體系標(biāo)準(zhǔn)，扣20分·施工現(xiàn)場未推行平安生產(chǎn)管理體系，扣5～15分·施工現(xiàn)場平安生產(chǎn)管理體系推行率低于100％，每低1％扣1分查企業(yè)相應(yīng)管理資料20分項評分100評分員：年月日三、平安生產(chǎn)評價匯總.1施工企業(yè)平安生產(chǎn)評價匯總表AQ1.4企業(yè)名稱：經(jīng)濟類型：資質(zhì)等級：上年度施工產(chǎn)值：在冊人數(shù)：平安生產(chǎn)條件單項評價平安生產(chǎn)業(yè)績單項評價序號評分分項實得分〔總分值100分〕單項評分實得分〔總分值100分〕①平安生產(chǎn)管理制度②資質(zhì)、結(jié)構(gòu)與人員管理③平安技術(shù)管理④設(shè)備與設(shè)施管理單項評分實得分①*0.3+②*0.2+③*0.3+④*0.2分項評分表中的實得分為零的評分工程數(shù)〔個〕分項評分標(biāo)表中的實得分為零的評分工程數(shù)〔個〕單項評分等級單項評分等級平安生產(chǎn)能力綜合評價等級評價意見：評價負(fù)責(zé)人〔簽名〕評價人員〔簽名〕企業(yè)負(fù)責(zé)人〔簽名〕企業(yè)蓋章評分員：年月分第二章工程工程平安生產(chǎn)管理第一節(jié)工程工程根本情況工程概況表AQ2.工程名稱工程地點建筑面積〔m2〕層數(shù)/幢數(shù)建筑物總高〔m〕結(jié)構(gòu)類型工程總造價〔萬元〕施工許可證號及發(fā)證機關(guān)施工企業(yè)平安生產(chǎn)許可證號開工日期年月方案竣工日期年月實際竣工日期年月單位名稱建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位施工平安監(jiān)督機構(gòu)主要平安管理人員簽名證書號聯(lián)系工程經(jīng)理專職平安員總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師注：本表由施工單位工程部負(fù)責(zé)整理登記，交各有關(guān)單位一份。工程經(jīng)理和專職平安員證書號為上崗證書和平安生產(chǎn)考核證書編號。工程工程部平安管理組織機構(gòu)框架圖〔無表式〕AQ2.工程工程管理人員名冊AQ2.工程名稱：施工單位：序號姓名性別年齡學(xué)歷崗位職務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)平安考核情況類別合格證號發(fā)證機關(guān)填表人：審核人：填表日期：年月日填表說明：將工程部所有管理人員填入此表平安考核情況欄中“類別〞是指參加企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、工程負(fù)責(zé)人，專職平安生產(chǎn)管理人員平安生產(chǎn)考核或注冊平安工程師考試；“合格證號〞是指通過考核后的合格證號碼。第二節(jié)責(zé)任、目標(biāo)考核平安生產(chǎn)責(zé)任制考核匯總表〔年〕AQ2.工程名稱：施工單位：序號部門〔班組〕或人員考核結(jié)果總評備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月填表人：填表日期：填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良〔打“△〞〕、合格〔打“√〞〕和不合格〔打“╳〞〕.1管理人員平安生產(chǎn)責(zé)任制考核表AQ2.2工程名稱：施工單位：部門：考核日期：年月日考核時段：年月序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備注合格不合格考核單位：考核負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期：年月日注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。.2作業(yè)人員平安生產(chǎn)責(zé)任制考核表AQ2.2工程名稱：施工單位：部門：考核日期：年月日考核時段：年月序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備注合格不合格考核單位：考核負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期：年月日注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。.3平安生產(chǎn)責(zé)任制班組〔部門〕考核表AQ2.2工程名稱：施工單位：部門：考核日期：年月日考核時段：年月序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備注合格不合格考核單位：考核負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期：年月日注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。平安生產(chǎn)責(zé)任制班組〔部門〕考核表AQ2.工程名稱：施工單位：序號被考核責(zé)任人部門、班組考核結(jié)果總評備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月填表人：填表日期：填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良〔打“△〞〕、合格〔打“√〞〕和不合格〔打“╳〞〕平安生產(chǎn)責(zé)任制班組〔部門〕考核表AQ2.工程名稱：考核單位：序號被考核班組部門、責(zé)任人傷亡控制指標(biāo)平安達(dá)標(biāo)文明施工目標(biāo)考核結(jié)果考核人“五無〞目標(biāo)輕傷年負(fù)傷≤24％優(yōu)良合格不合格優(yōu)良合格不合格填表人：填表日期：填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良〔打“△〞〕、合格〔打“√〞〕和不合格〔打“╳〞〕管理人員平安培訓(xùn)考核登記表〔年度〕AQ2.工程名稱：施工單位：序號姓名職務(wù)培訓(xùn)單位培訓(xùn)日期培訓(xùn)學(xué)時培訓(xùn)主要內(nèi)容考核成績備注填表人：填表日期：年月日第三節(jié)平安檢查一、檢查評分.1建筑施工平安檢查評分匯總表AQ2.3工程名稱監(jiān)理單位施工單位建筑面積〔m2〕結(jié)構(gòu)類型總計得分〔總分值分值為100分〕工程名稱及分值平安管理〔總分值分值為10分〕文明施工〔總分值分值為20分〕腳手架〔總分值分值為10分〕基坑支護(hù)與模板工程〔總分值分值為10分〕“三寶〞、“四口〞防護(hù)〔總分值分值為10分〕施工用電〔總分值分值為10分〕物料提升機與外用電梯〔總分值分值為10分〕塔吊〔總分值分值為10分〕起重吊裝〔總分值分值為5分〕施工機具〔總分值分值為5分〕施工單位檢查結(jié)果工程經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位檢查意見總監(jiān)理工程師〔或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師〕：年月日注：平安檢查評分按照《建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59－99進(jìn)行階段評價檢查應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽署意見，施工企業(yè)單獨組織的日常檢查也可用此表。.2平安管理檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目平安生產(chǎn)責(zé)任制未建立平安責(zé)任制的，扣10分。各級各部門未執(zhí)行責(zé)任制的，扣4～6分。經(jīng)濟承包中無平安生產(chǎn)指標(biāo)的，扣10分。未制定各工種平安技術(shù)操作規(guī)程的，扣10分。未按規(guī)定配備?！布妗陈毱桨矄T的，扣10分。管理人員責(zé)任制考核不合格的，扣5分102目標(biāo)管理未制定平安管理目標(biāo)〔傷亡控制指標(biāo)和平安達(dá)標(biāo)、文明施工目標(biāo)〕的，扣10分。未進(jìn)行平安責(zé)任目標(biāo)分解的，扣10分。無責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)定的，扣8分?？己朔椒ㄎ绰鋵嵒蚵鋵嵅缓玫?，扣5分103施工組織設(shè)計施工組織設(shè)計中無平安措施的，扣10分。施工組織設(shè)計未經(jīng)審批，扣10分。專業(yè)性較強的工程，未單獨編制專項平安施工組織設(shè)計，扣8分。平安措施不全面，，扣2～4分。平安措施無針對性，扣6～8分。平安措施未落實，扣8分104分部〔分項〕工程平安技術(shù)交底無書面平安技術(shù)交底，扣10分。交底針對性不強，扣4～6分交底不全面，扣4分。交底未履行簽字手續(xù)，扣2～4分105平安檢查無定期平安檢查制度，扣5分。平安檢查無記錄，扣5分。檢查出事故隱患整改做不到定人、定時間、定措施，扣2～6分對重大事故隱患整改通知書所列工程未如期完成，扣5分106平安教育無平安教育制度，扣10分。新入廠工人未進(jìn)行三級平安教育，扣10分。無具體平安教育內(nèi)容，扣6～8分。變換工種時未進(jìn)行平安教育，扣10分。每有一人不懂本工種平安技術(shù)操作規(guī)程，扣2分。施工管理人員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)的，扣5分專職平安員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或考核不合格的，扣5分10小計607班前平安活動未建立班前平安活動制度，扣10分班前平安活動無記錄，扣2分108特種作業(yè)持證上崗一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè)，扣4分一人未持操作證上崗，扣109工傷事故處理工傷事故未按規(guī)定報告，扣3～5分工傷事故未按事故調(diào)查分析規(guī)定處理，扣10分未建立工傷事故檔案，扣4分1010平安標(biāo)志無現(xiàn)場平安標(biāo)志布置總平面圖，扣5分現(xiàn)場未按平安標(biāo)志總平面圖設(shè)置平安標(biāo)志的，扣5分10小計40檢查工程合計檢查人員：年月日注：階段檢查評分時，專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)參加檢查，并簽署意見。.3文明施工檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目現(xiàn)場圍檔在市區(qū)主要路段的工地周圍為設(shè)置高于2.5m的圍檔，扣10分。一般路段的工地周圍為設(shè)置高于1.8m的圍檔，扣10分。圍檔材料不鞏固、不穩(wěn)定、不整潔、不美觀，扣5～7分。圍檔沒有沿工地四周連續(xù)設(shè)置的，扣3～5分102封蔽管理施工現(xiàn)場進(jìn)出口無大門的，扣3分無門衛(wèi)和無門衛(wèi)制度的，扣3分進(jìn)入施工現(xiàn)場不佩戴工作卡的，扣3分門頭未設(shè)置企業(yè)標(biāo)志的，扣3分103施工現(xiàn)場工地地面未做硬化處理的，扣3分。道路不暢通的，扣5分。無排水設(shè)施、排水不通暢的，扣4分無防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分。工地有積水的，扣2分工地未設(shè)置吸煙處，隨意吸煙的，扣2分。溫暖季節(jié)無綠化布置的，扣4分104材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具不按總平面布局堆放的，扣4分。料堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌的，扣2分。堆放不整齊的，扣3分。未做到工完場地清的，扣3分。建筑垃圾堆放不整齊、未標(biāo)知名稱、品種的，扣3分。易燃易爆物品未分類存放的，扣4分105現(xiàn)場住宿在建工程兼作住宿的，扣8分。施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)不能明顯劃分的，扣6分宿舍無保暖和防煤氣中毒措施的，扣5分宿舍無消暑和防蚊蟲叮咬措施的，扣3分無床鋪、生活用品放置不整齊的，扣2分宿舍周圍環(huán)境不衛(wèi)生、不平安的，扣3分106現(xiàn)場防火無消防措施、制度或無滅火器材的，扣10分滅火器材配置不合理的，扣5分無消防水源〔高層建筑〕或不能滿足消防要求的，扣8分無動火審批手續(xù)和動火監(jiān)護(hù)的，扣5分10小計60.3文明施工檢查評分表〔續(xù)表〕AQ2.3序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)7一般項目治安綜合治理生活區(qū)未給工人設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂場所的，扣4分未建立治安保衛(wèi)制度的、責(zé)任未分解到人的，扣3～5分治安防范措施不利，常發(fā)生失盜事件的，扣3～5分88施工現(xiàn)場標(biāo)牌大門口處掛的五牌一圖、內(nèi)容不全，缺一項，扣2分標(biāo)牌不標(biāo)準(zhǔn)、不整齊的，扣3分無平安標(biāo)語，扣5分無宣傳欄、讀報欄、黑板報等，扣5分89生活設(shè)施廁所不符合衛(wèi)生要求，扣4分無廁所，隨地大小便，扣8分食堂不符合衛(wèi)生要求，扣8分無衛(wèi)生責(zé)任制，扣5分不能保證供給衛(wèi)生飲水的，扣10分無淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生活垃圾未及時清理，未裝容器，無專人管理的，扣3～5分810保健急救無保健醫(yī)藥箱的，扣5分無急救措施和急救器材的，扣8分無經(jīng)培訓(xùn)的急救人員，扣4分未開展衛(wèi)生防病宣傳教育的，扣4分811社區(qū)效勞無防粉塵、防噪聲措施的，扣5分夜間未經(jīng)許可施工的，扣8分現(xiàn)場燃燒有毒、有害物質(zhì)的，扣5分未建立施工不擾民措施的，扣5分8小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.4落地式外腳手架檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表-1序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案腳手架無施工方案的，扣10分。腳手架高度超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定無設(shè)計計算書或未經(jīng)審批的，扣10分。施工方案，不能指導(dǎo)施工的，扣5～8分102立桿根底每10延長米立桿根底不平、不實、不符合方案設(shè)計要求的，扣2分。每10延長米立桿缺少底座、墊木的，扣5分。每10延長米無掃地桿的，扣5分。每10延長米木腳手架立桿不埋地或無掃地桿的，扣5分。每10延長米無排水措施的，扣3分103架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架高度在7m以上，架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，按規(guī)定要求每少一處的，扣2分。拉結(jié)不鞏固的每一處扣1分104桿件間距與剪刀撐每10延長米立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距超過規(guī)定要求的每一處，扣2分。不按規(guī)定設(shè)置剪刀撐的每一處，扣5分。剪刀撐未沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置或角度不符合要求的，扣5分105腳手板與防護(hù)欄桿腳手板不滿鋪，扣7～10分。腳手板材質(zhì)不符合要求，扣7～10分。每有一處探頭板，扣2分。腳手架外側(cè)未設(shè)置密目式平安網(wǎng)的，或網(wǎng)間不嚴(yán)密的，扣7～10分。施工層不設(shè)1.2m高防護(hù)欄桿和擋腳板，扣5分106交底與驗收腳手架搭設(shè)前無交底，扣5分。腳手架搭設(shè)完畢未辦理驗收手續(xù)，扣10分。無量化的驗收內(nèi)容，扣5分10小計607小橫桿設(shè)置不按立桿與縱向水平桿交點處設(shè)置橫向水平桿的每有一處，扣2分。橫向水平桿只固定一端的每有一處，扣1分。單排架子橫向水平桿插入墻內(nèi)小于24m的每有一處，扣2分108桿件搭接立桿、縱向水平桿每一處搭接小于1m，扣1分鋼管立桿采用搭接的每一處扣2分59架體內(nèi)封閉施工層以下每隔10m未用平網(wǎng)或其他措施封閉的，扣5分。施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間未進(jìn)行封閉的，扣5分510腳手架材質(zhì)鋼管直徑、材質(zhì)不合要求的，扣4～5分鋼管彎曲、銹蝕嚴(yán)重的，扣4～5分511通道架體不設(shè)上下通道的，扣5分通道設(shè)置不符合要求的，扣1～3分512卸料平臺卸料平臺未經(jīng)設(shè)計計算，扣10分。卸料臺搭設(shè)不符合設(shè)計要求，扣10分。卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架連結(jié)的，扣8分。卸料平臺無限定荷載標(biāo)牌的，扣3分10小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.5懸挑式腳手架檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表-2序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案腳手架無施工方案、設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批的，扣10分施工方案中搭設(shè)方法不具體的，扣6分102懸挑梁及架體穩(wěn)定外挑桿件與建筑結(jié)構(gòu)連接不牢固的每有一處，扣5分懸掛梁安裝不符合設(shè)計要求的每有一處，扣5分立桿底部固定不牢的每有一處，扣3分架體未按規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)的每有一處，扣5分203腳手板腳手板鋪設(shè)不嚴(yán)、不牢、扣7～10分每段腳手架搭設(shè)后，無驗收資料，扣5分無交底記錄，扣5分104荷載腳手架荷載超過規(guī)定，扣10分施工荷載堆放不均勻每有一處，扣5分105交底與驗收腳手架搭設(shè)不符合方案要求，扣7～10分每段腳手架搭設(shè)后，無驗收資料，扣5分無交底記錄，扣5分10小計606桿件間距每10延長米立桿間距超過規(guī)定，扣5分縱向水平桿間距超過規(guī)定，扣5分107架體防護(hù)施工層外側(cè)未設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿合未設(shè)18cm高的擋腳板，扣5分腳手架外側(cè)不掛密目式平安網(wǎng)或網(wǎng)間不嚴(yán)密，扣7～10分108層間防護(hù)作業(yè)層下無平網(wǎng)或其他措施防護(hù)的，扣10分防護(hù)不嚴(yán)密，扣5分109腳手架材質(zhì)桿件直徑、型鋼規(guī)格及材質(zhì)不符合要求，扣7～10分10小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.6門型腳手架檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表-3序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案腳手架無施工方案，扣10分施工方案不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，扣5分腳手架高度超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定、無設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批，扣10分102架體根底腳手架根底不平、不實、無墊本，扣10分腳手架底部不加掃地桿，扣5分203架體穩(wěn)定不按規(guī)定間距與墻體拉結(jié)的每有一處，扣5分拉結(jié)不牢固的每有一處，扣5分不按規(guī)定設(shè)置剪刀撐的，扣5分不按規(guī)定高度作整體加固的，扣5分門架立桿垂直偏差超過規(guī)定的，扣5分104桿件、鎖件未按說明書規(guī)定組裝，有漏裝裝桿件和鎖件的，扣6分腳手架組裝不牢，每一處緊固不合要求的，扣1分5腳手板腳手板不滿鋪，離墻大于10cm以上的，扣5分腳手板不牢、不穩(wěn)、材質(zhì)不合要求的，扣5分6交底與驗收腳手架搭設(shè)無交底，扣6分未辦理分段驗收手續(xù)，扣4分無交底記錄，扣5分10小計607架體防護(hù)腳手架外側(cè)未設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿和18cm高的擋腳板，扣5分架體外側(cè)未掛密目式平安網(wǎng)或網(wǎng)間不嚴(yán)密，扣7～10分108材質(zhì)桿件變形嚴(yán)重的，扣10分局部開焊的，扣10分桿件銹蝕未刷防繡漆的，扣5分109荷載施工荷載超過規(guī)定的，扣10分腳手架荷載堆放不均勻的每有一處，扣5分1010通道不設(shè)置上下專用通道的，扣10分通道設(shè)置不符合要求的，扣5分10小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.7掛腳手架檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表-4序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案腳手架無施工方案，設(shè)計計算書，扣10分施工方案未經(jīng)審批，扣10分施工方案措施不具體、指導(dǎo)性差，扣5分102制作組裝架體制作與組裝不符合設(shè)計要求，扣17～20分懸掛點無設(shè)計或設(shè)計不合理，扣20分懸掛點部件制作及埋件不符合設(shè)計要求，扣15分懸掛點間距超過2m，每有一處扣20分203材質(zhì)材質(zhì)不符合設(shè)計要求、桿件嚴(yán)重變形、局部開焊，扣12分桿件、部件銹蝕未刷防銹漆，扣4～6分104腳手板腳手板鋪設(shè)不滿、不牢，扣8分腳手板材質(zhì)不符合要求的，扣6分每有一處探頭板的，扣8分105交底與驗收腳手架進(jìn)場無驗收手續(xù)，扣12分第一次使用前未經(jīng)荷載試驗，扣8分每次使用前未經(jīng)檢查驗收或資料不全，扣6分無交底記錄，扣5分10小計606荷載施工荷載超過1kN的，扣5分每跨〔不大于2m〕超過2人作業(yè)的，扣10分157架體防護(hù)施工層外側(cè)未設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿和未作18cm高的踏腳板，扣5分腳手架外側(cè)未用密目式平安網(wǎng)封閉或封閉不嚴(yán)，扣12～15分腳手架底部封閉不嚴(yán)密，扣10分158安裝人員安裝腳手架人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，扣10分安裝人員未系平安帶，扣10分10小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.8吊籃腳手架檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表-5序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案無施工方案、無設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批，扣10分施工方案不具體、指導(dǎo)性差，扣5分102制作組裝挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置不合格，扣10分吊籃組裝不符合設(shè)計要求扣7～10分電動〔手板〕葫蘆使用非合格產(chǎn)品，扣10分吊籃使用前未經(jīng)荷載試驗，扣10分103平安裝置升降葫蘆無保險卡或失效的，扣20分升降吊籃無保險繩或失效的，扣20分無吊鉤保險的，扣8分作業(yè)人員未系平安帶或平安帶掛在吊籃升降用的鋼絲繩上，扣17～20分204腳手板腳手板鋪設(shè)不滿、不牢，扣5分腳手板材質(zhì)不合要求，扣5分每有一處探頭板，扣2分55升降操作操作升降的人員不固定和未經(jīng)培訓(xùn)，扣10分升降作業(yè)時有其他人員在吊籃內(nèi)停留，扣10分兩片吊籃連在一起同時升降無同步裝置或雖有但達(dá)不到同步的，扣10分106交底與驗收每次提升后未經(jīng)驗收上人作業(yè)的，扣5分提升及作業(yè)未經(jīng)交底的，扣5分5小計607防護(hù)吊籃外側(cè)防護(hù)不符合要求的，扣7～10分外側(cè)立網(wǎng)封閉不整齊的，扣4分單片吊籃升降兩端頭無防護(hù)的，扣10分108防護(hù)頂板多層作業(yè)無防護(hù)頂板的，扣10分防護(hù)頂板設(shè)置不符合要求，扣5分109架體穩(wěn)定作業(yè)時吊籃未與建筑結(jié)構(gòu)拉牢，扣10分吊籃鋼絲繩斜拉或吊籃離墻空隙過大，扣5分1010荷載施工荷載超過設(shè)計規(guī)定的，扣10分荷載堆放不均勻的，扣5分10小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.9附著式升降腳手架(整體提升架或爬架)檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表-6序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目使用條件未經(jīng)建設(shè)部組織鑒定并發(fā)放生產(chǎn)和使用證的產(chǎn)品，扣10分。無專項施工組織設(shè)計，扣10分平安施工組織設(shè)計未經(jīng)上級技術(shù)部門審批的，扣10分。各工種無操作規(guī)程的，扣10分102設(shè)計計算無設(shè)計計算書的，扣10分。設(shè)計計算書未經(jīng)上級技術(shù)部門審批的，扣10分。設(shè)計荷載未按承重架3.0kN/m3，裝飾架2.0kN/m2，升降狀態(tài)0.5kN/m2取值的，扣10分。壓桿長細(xì)比大于150，受拉桿件的長細(xì)比大于300的，扣10分。主框架、支撐框架〔桁架〕各節(jié)點的各桿件軸線不匯交于一點的，扣6分無完整的制作安裝圖的，扣10分103架體構(gòu)造無定型〔焊接或螺栓連接〕的主框架的，扣10分相鄰兩主框架之間的架體無定型〔焊接或螺栓連接〕的支撐框架〔桁架〕的，扣10分。主框架間腳手架的立桿不能將荷載直接傳遞到支撐框架上的，扣10分。架體未按規(guī)定構(gòu)造架設(shè)的，扣10分架體上部懸臂局部大于架體高度的1/3，且超過4.5m的，扣8分。支撐框架未將主框架作為支座的，扣10分104附著支撐主框架未與每個樓層設(shè)置連接點的，扣10分鋼挑架與預(yù)埋鋼筋環(huán)連接不嚴(yán)密的，扣10分。鋼挑架上的螺栓與墻體連接不牢固或不符合規(guī)定的，扣10分鋼挑架焊接不符合要求的，扣10分105升降裝置無同步升降裝置或有同步升降裝置但達(dá)不到同步升降的，扣10分索具、吊具達(dá)不到6倍平安系數(shù)的，扣10分有兩個以上吊點升降時，使用手拉葫蘆〔導(dǎo)鏈〕的，扣10分升降時架體只有一個附著支撐裝置的，扣10分升降時架體上站人的，扣10分106防墜落、導(dǎo)向防傾斜裝置無防落裝置的，扣10分防墜裝置設(shè)在與架體升降的同一個附著支撐裝置上，且無兩處以上的，扣10分無垂直導(dǎo)向和防止左右、前后傾斜的防傾裝置的，扣10分防墜裝置不起作用的，扣7～10分10小計60.9附著式升降腳手架(整體提升架或爬架)檢查評分表〔續(xù)表〕序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)7一般項目分段驗收每次提升前，無具體的檢查記錄的，扣6分每次提升后，使用前無驗收手續(xù)或資料不全的，扣7分108腳手板腳手板鋪設(shè)不嚴(yán)不牢的，扣3～5分離墻空隙未封嚴(yán)的，扣3～5分腳手板材質(zhì)不符合要求的，扣3～5分109防護(hù)腳手架外側(cè)使用的密目式平安網(wǎng)不合格的，扣10分操作層無防護(hù)欄桿的，扣8分外側(cè)封閉不嚴(yán)的，扣5分作業(yè)層下方封閉不嚴(yán)的，扣5～7分1010操作不按施工組織設(shè)計搭設(shè)的，扣10分操作前未向現(xiàn)場技術(shù)人員和工人進(jìn)行平安交底的，扣10分作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)，未持證上崗又未定崗位的，扣7～10分安裝、升降、撤除時無平安警戒線的，扣10分荷載堆放不均勻的，扣5分升降時架體上有超過2000N重的設(shè)備的，扣10分10小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.10基坑支護(hù)平安檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案根底施工無支護(hù)方案的，扣20分施工方案針對性差不能指導(dǎo)施工的，扣12～15分基坑深度超過5m無專項支護(hù)設(shè)計的，扣20分支護(hù)設(shè)計及方案未經(jīng)上級審批的，扣15分202臨邊防護(hù)深度超過2m的基坑施工無臨邊防護(hù)措施的，扣10分臨邊及其他防護(hù)不符合要求的，扣5分103坑壁支護(hù)炕槽開挖設(shè)置平安邊坡不符合平安要求的，扣10分特殊支護(hù)的作法不符合設(shè)計方案的，扣5～8分支護(hù)設(shè)施已產(chǎn)生局部變形又未采取措施調(diào)整的，扣6分104排水措施基坑施工未設(shè)置有效排水措施的，扣10分深根底施工采用坑外降水，無防止臨近建筑危險沉降措施的，扣10分105坑邊荷載積土、料具堆放距槽邊距離小于設(shè)計規(guī)定的，扣10分機械設(shè)備施工與槽邊距離不符要求，又無措施的，扣10分10小計606一般項目上下通道人員上下無專用通道的，扣10分設(shè)置的通道不符合要求的，扣6分7土方開挖施工機械進(jìn)場未經(jīng)驗收的，扣5分挖土機作業(yè)時，有人員進(jìn)入挖土作業(yè)半徑內(nèi)的，扣6分挖土機作業(yè)位置不牢、不平安的，扣10分司機無證作業(yè)的，扣10分未按規(guī)定程序挖土或超挖的，扣10分108基坑支護(hù)變形監(jiān)測未按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測的，扣10分未按規(guī)定對毗鄰建筑物和重要管線和道路進(jìn)行沉降觀測的，扣10分109作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員無平安立足點的，扣10分垂直作業(yè)上下無隔離防護(hù)措施的，扣10分光線缺乏未設(shè)置足夠照明的，扣5分10小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.11模板工程平安檢查評分表AQ2.3序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案模板工程無施工方案或施工方案未經(jīng)審批的，扣10分未根據(jù)混凝土輸送方法制定有針對性平安措施的，扣8分102支撐系統(tǒng)現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)無設(shè)計計算的，扣6分支撐系統(tǒng)不符合設(shè)計要求的，扣10分103立柱穩(wěn)定支撐模板的立柱材料不符合要求的，扣6分立柱底部無墊板或用磚墊高的，扣6分不按規(guī)定設(shè)置縱橫支撐的，扣4分立柱間距不符合規(guī)定的，扣10分104施工荷載模板上施工荷載超過規(guī)定的，扣10分模板上堆料不均勻的，扣5分105模板存放大模板存放無防傾倒措施的，扣5分各種模板存放不整齊、過高等不符合平安要求的，扣5分106支拆模板2m以上高處作業(yè)無可靠立足點的，扣8分撤除區(qū)域未設(shè)置警戒線且無監(jiān)護(hù)人的，扣5分留有未撤除的懸空模板的，扣4分10小計607一般項目模板驗收模板撤除前未經(jīng)拆模申請批準(zhǔn)的，扣5分模板工程無驗收手續(xù)的，扣6分驗收單無量化驗收內(nèi)容的，扣4分支拆模板未進(jìn)行平安技術(shù)交底的，扣5分108混凝土強度模板撤除前無混凝土強度報告的，扣5分混凝土強度未達(dá)規(guī)定提前拆模的，扣8分109運輸?shù)缆吩谀０迳线\輸混凝土無走道墊板的，扣7分走道墊板不穩(wěn)不牢的，扣3分1010作業(yè)環(huán)境作業(yè)面孔洞及臨邊無防護(hù)措施的，扣10分垂直作業(yè)上下無隔離防護(hù)措施的，扣10分10小計40檢查工程合計100檢查人員：年月日.12“三寶〞、“四口〞檢查評分表AQ2.3JGJ59-99表序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1平安帽有一人不戴平安帽的，扣5分平安帽不符合標(biāo)準(zhǔn)的每發(fā)現(xiàn)一頂，扣1分不按規(guī)定佩戴平安帽的有一人，扣1分202平安網(wǎng)在建工程外側(cè)未用密目平安網(wǎng)封閉的，扣25分平安網(wǎng)規(guī)格、材質(zhì)不符合要求的，扣25分253平安帶每有一人未系平安帶的，扣5分有一人平安帶系掛不符合要求的，扣3分平安帶不符合標(biāo)準(zhǔn)的，每發(fā)現(xiàn)一條，扣2分104樓梯口電梯井口防護(hù)每一處無防護(hù)措施的，扣6分每一處防護(hù)措施不符合要求或不嚴(yán)密的，扣3分防護(hù)設(shè)施未形成定型化、工具化的，扣6分電梯井內(nèi)每隔兩層〔不大于10m〕少一道平網(wǎng)的，扣6分125預(yù)留洞口坑井防護(hù)每一處無防護(hù)措施的，扣7分防護(hù)設(shè)施未形成定型化、工具化的，扣6分每一處防護(hù)措施不符合要求或不嚴(yán)密的，扣3分136通道口防護(hù)每一處無防護(hù)棚，扣5分每一處防護(hù)不嚴(yán)，扣2～3分每一處防護(hù)棚不牢固、材質(zhì)不符合要求，扣3分107陽臺、樓板屋面等臨邊防護(hù)每一處臨邊無防護(hù)的，扣5分每一處臨邊防護(hù)不嚴(yán)，不符合要求的，扣3分檢查工程合計100檢查人員：年月日.13施工用電檢查評分表AQ2.3序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目外電防護(hù)小于平安距離又無防護(hù)措施的，扣20分。防護(hù)措施不符合要求、封閉不嚴(yán)密的，扣5～10分102接地與接零保護(hù)系統(tǒng)工作接地與重復(fù)接地