呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試試題（題庫版）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試試題（題庫版）1、單選

引起肺炎的病原體主要是（）。A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.真菌E.立克次體正確答案：B2、單選

男，73歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，突（江南博哥）然大咯血，鮮血從口鼻涌出?；颊邩O力屏氣壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，顏面青紫，大汗淋漓，雙眼上翻。該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥（）。A.氣胸B.休克C.呼吸衰竭D.窒息E.肺栓塞正確答案：D3、單選

男性，27歲。3g個(gè)月有受腎移植術(shù)史，1周前高熱，最高達(dá)40.2℃，伴頭痛、全身酸痛和疲乏，前天起氣促，并進(jìn)行性加重。體檢：體溫39.8℃，呼吸32次/分，血壓120/70mmHg，脈搏120次/分，雙肺未聞啰音。X線胸片顯示雙肺紋理增多，呈網(wǎng)格狀，并有小片狀浸潤。血常規(guī)：WBC4.5×109/L，NO.75，L0.25，最可能的診斷是（）。A.巨細(xì)胞病毒肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.真菌性肺炎D.左心功能衰竭E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A4、單選

男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。該患者考慮診斷為（）A.亞急性血行播散型肺結(jié)核B.慢支急性感染C.肺間質(zhì)纖維化D.肺炎球菌性肺炎E.慢性支氣管炎+心臟衰竭正確答案：B5、單選

女，65歲，慢性呼衰患者。查：體溫38.5℃，唇發(fā)紺，雙肺濕性啰音；WBC16×109/L，NO.82。血?dú)夥治觯簆H7.34，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（65mmHg），HCO3-21mmol/L。治療中下列哪項(xiàng)應(yīng)慎重（）A.控制感染B.補(bǔ)充碳酸氫鈉C.氨茶堿解痙D.溴已新（必嗽平）祛痰E.氧療正確答案：B6、單選

男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者除吸氧外，適當(dāng)采取以下措施，除了（）。A.保持氣道通暢B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌C.抗感染治療D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒E.糾正水電解質(zhì)紊亂正確答案：D7、單選

下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)（）。A.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)B.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)C.肝肋下3cmD.肝頸靜脈回流征陽性E.下肢水腫正確答案：C8、單選

患者，女性，40歲，確診為繼發(fā)性肺結(jié)核，最重要的治療是（）。A.臥床休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.合理化療D.預(yù)防咯血E.肝臟保護(hù)正確答案：C9、單選

喘鳴音屬于（）。A.胸語音B.濕啰音C.干啰音D.羊鳴音E.爆裂音正確答案：C10、單選

急性哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用（）。A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D11、單選

女，14歲，胸悶、干咳、氣促1小時(shí)余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。須作哪項(xiàng)治療處理（）A.抗生素+氨茶堿B.靜脈注射地塞米松C.立即上氧，靜脈輸液加氨茶堿D.脫離接觸，口服沙丁胺醇（舒喘靈）、氨茶堿E.抗生素+激素正確答案：D12、單選

下列肺炎中哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫（）。A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．葡萄球菌肺炎D．干酪性肺炎E．病毒性肺炎正確答案：C13、單選

男性，55歲。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音；X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂；血WBC14.1×109/L.N0.79，該患者最合適的診斷是（）。A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B.肺癌C.肺氣腫D.硅沉著病E.肺膿腫正確答案：A14、單選

肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆（）。A．支氣管擴(kuò)張B．支氣管肺癌并感染C．細(xì)菌性肺炎D．空洞型肺結(jié)核E．肺囊腫并感染正確答案：C15、單選

女性化學(xué)藥物中毒病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：呼吸38次/分，雙肺呼吸音粗，未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。該病人現(xiàn)場搶救中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.靜脈輸液維持循環(huán)功能B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)低流量給氧D.腎上腺皮質(zhì)激素E.注意維持酸堿平衡正確答案：C16、單選

女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，其母親患肺結(jié)核多年未愈。最需要做的處理是（）A.照X線胸片，胸部CTB.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)C.給予含異煙肼，吡嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)予以吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素E.等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療正確答案：D17、單選

結(jié)核性胸腔積液的病因中診斷最有價(jià)值的是（）。A．胸腔積液PCR-TB-DNA陽性B．超聲波檢查胸腔內(nèi)有積液C．X線胸片發(fā)現(xiàn)胸部上緣外高內(nèi)低弧形致密影D．痰檢抗酸桿菌陽性E．PPD皮試(1:10000)陽性正確答案：A18、單選

下列關(guān)于氣胸與肺大皰的區(qū)別中錯(cuò)誤的是（）。A．X線肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣看不到氣胸線B．肺大皰一般無突然加重的呼吸困難及胸痛C．兩者處理上均應(yīng)予穿刺抽氣D．肺大皰內(nèi)有細(xì)小的條紋理，而氣胸的胸外側(cè)呈透光帶，其中無肺紋理E．肺大皰內(nèi)的壓力與大氣壓相仿，而氣胸隨臨床類型不同而胸膜腔內(nèi)壓不同正確答案：C19、單選

男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管淋巴結(jié)核正確答案：B20、單選

ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）。A.心源性肺水腫B.神經(jīng)性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復(fù)張性肺水腫E.滲透性肺水腫正確答案：E21、單選

COPD包括（）。A.慢支，肺氣腫，肺不張B.慢支，支氣管哮喘，肺膿腫C.慢支，肺氣腫，肺膿腫D.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病E.以上都不是正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺心?。–OPD）包括具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫。22、單選

結(jié)核性滲出性胸膜炎與惡性胸腔積液最主要的鑒別是（）。A．胸腔積液常規(guī)及細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查B．是否為血性胸腔積液C．胸腔積液增長速度D．肺內(nèi)有無結(jié)核病灶E．全身中毒癥狀的輕重正確答案：A23、單選

男，36歲，突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退熱藥出汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脈搏102次/分，WBC21×109/L。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布。下列哪項(xiàng)診斷正確（）A.肺膿腫B.病毒性肺炎C.膿胸D.肺結(jié)核E.休克型肺炎正確答案：E24、單選

慢性支氣管炎時(shí)，出現(xiàn)最早的異常改變是下列哪項(xiàng)（）。A.氣短B.肺部干濕啰音C.阻塞性通氣功能障礙D.最大呼氣流速容量曲線減低E.X線片肺紋理增粗、紊亂正確答案：D25、單選

老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪項(xiàng)（）。A.氧療B.呼吸興奮劑C.人工通氣D.積極控制感染E.應(yīng)用利尿劑正確答案：D26、單選

結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔，發(fā)生結(jié)核性滲出性胸膜炎，主要是由于（）。A．機(jī)體免疫力低下B．結(jié)核桿菌侵入時(shí)，機(jī)體處于高過敏狀態(tài)C．結(jié)核桿菌侵入時(shí)，機(jī)體缺乏變態(tài)反應(yīng)D．進(jìn)入胸膜耐藥的結(jié)核菌數(shù)量過多E．巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱正確答案：B27、單選

患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)感染加重，其最常見的致病菌為（）。A.大腸桿菌B.肺炎克雷白桿菌C.卡他莫拉菌D.銅綠假單胞桿菌E.不動(dòng)桿菌屬正確答案：D28、單選

男性，75歲，吸煙史10余年，反復(fù)咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿示血性胸腔積液，ADA為20U/L。其原因最可能為（）A.結(jié)核性胸膜炎B.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移C.結(jié)締組織病D.肝硬化E.心力衰竭正確答案：B29、單選

擬腎上腺素藥物治療哮喘的機(jī)制在于（）。A.抑制二酯活性B.直接合成環(huán)磷酸腺苷C.激活腺苷環(huán)化酶D.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制生物活性物質(zhì)釋出E.抑制免疫環(huán)節(jié)正確答案：C30、單選

女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的（）。A.結(jié)核菌陽性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高B.PPD可陰性C.抗結(jié)核抗體（+）D.多合并胸腔積液E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化正確答案：A31、單選

下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷（）。A.右室流出道內(nèi)經(jīng)≥30mmB.右室前壁增厚C.右心內(nèi)徑≥20mmD.左右心室內(nèi)徑的比值>2E.右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大正確答案：D32、單選

男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動(dòng)過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E.過敏性肺炎正確答案：D33、單選

全小葉阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是（）。A.擴(kuò)張部位在1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端氣腔B.擴(kuò)張部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端氣腔C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴(kuò)張部位在肺泡囊、肺泡E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡正確答案：C34、單選

氣胸對呼吸循環(huán)功能的影響因素與哪一項(xiàng)無關(guān)（）。A．基礎(chǔ)肺疾病B．氣胸發(fā)生的速度C．肺功能狀態(tài)D．既往發(fā)作氣胸的次數(shù)E．胸膜腔內(nèi)積氣量及壓力正確答案：D35、單選

呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-17.6mmol/L，BE-5mmol/L，據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是（）。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒正確答案：B36、單選

一典型大葉肺炎病人，發(fā)熱5天入院，其X線表現(xiàn)為（）。A.病變區(qū)肺紋理顯著增多B.肺段或肺葉淡薄，均勻模糊陰影C.肺段或肺葉大片均勻致密陰影D.雙肺散在片狀影E.雙肺炎癥伴有蜂窩狀透亮區(qū)，有時(shí)見有球塊懸于空洞內(nèi)正確答案：C37、單選

關(guān)于鱗狀上皮癌，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.老年女性多見B.生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚C.多為中心型，易空洞化D.對放療、化療敏感性差E.與吸煙關(guān)系密切正確答案：A38、單選

肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的（）。A．發(fā)病急、畏寒、高熱B．咳嗽、大量膿痰、咯血C．血白細(xì)胞增高伴核左移D．肺部X線片示大片濃密影E．血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血正確答案：E39、單選

慢性肺心病呼吸衰竭患者，進(jìn)行氧療，哪項(xiàng)是不對的（）。A.缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧B.嚴(yán)重缺氧時(shí)，必須及時(shí)給氧C.低濃度低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)和給予呼吸興奮劑時(shí)，可稍提高氧濃度正確答案：D40、單選

關(guān)于慢性呼吸衰竭病理生理的特點(diǎn)，下述改變何者錯(cuò)誤（）。A．肺泡氧分壓下降B．肺泡毛細(xì)血管氧分壓下降C．肺泡-毛細(xì)血管二氧化碳分壓差增高D．動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高E．肺泡二氧化碳分壓增加正確答案：C41、單選

患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反夏出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音。提示：一天后復(fù)查血?dú)猓篜aCO2：88mmHg，PaO2：32mmHg。提問：該患應(yīng)立即采取的治療措施主要為（）A.低流量吸氧B.降壓藥C.支氣管擴(kuò)張藥D.補(bǔ)液E.抗生素F.呼吸機(jī)輔助通氣正確答案：F42、單選

患者，男，20歲，診斷肺炎球菌肺炎，目前：口渴無尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心靜脈壓3cmH2O，治療首選（）。A.血管活性藥物B.靜滴乳酸鈉C.靜注西地蘭D.靜滴低分子右旋糖酐E.靜滴腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D43、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價(jià)值最大（）。A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E44、單選

肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是（）。A.心率>120次／分B.并發(fā)肺炎性腦病患者C.肺功能有嚴(yán)重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者正確答案：D45、單選

呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，下列變化哪項(xiàng)是不正確的（）。A.酸中毒B.腦血流減少C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.腦脊液壓力增加正確答案：B46、單選

男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3個(gè)月。胸片示右下肺大片陰影，且未見空洞。曾間斷使用青霉素。目前以何種治療最佳（）。A．全身抗生素治療加局部用藥B．支氣管鏡局部給藥C．應(yīng)用第三、四代頭孢霉素D．手術(shù)治療E．體位引流+霧化吸入正確答案：A參考解析：肺膿腫的治療除了要選擇有效的抗生素外，必須做好痰液引流，可以全身使用抗生素的同時(shí)給予局部用藥，促進(jìn)愈合。47、單選

60歲患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年。1周前受涼后加重，咯黃痰，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaO24.5kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。符合下列哪項(xiàng)診斷（）。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性堿中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E48、單選

男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。初治肺結(jié)核，病變活動(dòng)，其療程最好的是（）A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月正確答案：B49、單選

女性，72歲，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，尤以臥位時(shí)明顯，HR130次/分，兩肺濕啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示兩肺滲出樣改變，右下肺斑片狀影。目前最可能出現(xiàn)哪一種并發(fā)癥（）。A.急性呼吸窘迫綜合征B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肺梗死E.氣胸正確答案：C50、單選

男性，55歲，糖尿病10年。近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)眼底出血及肺結(jié)核，以短效及中效胰島素控制血糖，空腹血糖為12mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。對于該患者最應(yīng)該采取的治療措施是（）A.加用格列本脲B.早餐前胰島素加量C.晚餐前胰島素加量D.加用拜糖平E.調(diào)整睡前中效胰島素正確答案：E51、單選

某青年，肺門淋巴結(jié)腫大，OT（1：2000，5U）試驗(yàn)?zāi)[結(jié)節(jié)直徑15mm，伴水泡，最可能診斷（）。A.結(jié)核病B.結(jié)節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉著病正確答案：A52、單選

大咯血病人有窒息征象時(shí)關(guān)鍵的搶救措施是（）。A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液正確答案：D53、單選

呼吸衰竭時(shí)，CO2儲(chǔ)留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.病因以中樞抑制為主，療效好B.病因以呼吸肌疲勞為主，亦有療效C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)為主，療效好D.病因以呼吸肌病變?yōu)橹鳎熜Р頔.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用正確答案：C54、單選

語音震顫增強(qiáng)見于（）。A.阻塞性肺不張B.胸膜肥厚粘連C.接近胸膜的肺內(nèi)大空洞D.胸腔積液E.以上都不是正確答案：C55、單選

輕度缺氧時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是（）。A．癲癇樣發(fā)作B．嗜睡、昏睡C．譫妄、昏迷D．煩躁不安、神志恍惚E．注意力不集中、定向力障礙正確答案：E56、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪些說法是錯(cuò)誤的（）。A．胸液性質(zhì)為滲出液B．X線胸片肺內(nèi)均有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶C．胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性D．胸液可以呈血性液體E．胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性正確答案：B57、單選

男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰。3天來常胡言亂語，狂躁不安，1天前開始昏睡。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。應(yīng)診斷（）。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.躁狂癥D.急性腦炎E.急性呼吸窘迫綜合征正確答案：B58、單選

患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。臨床上治療大咯血最有效的藥物是（）A.卡巴克洛（安絡(luò)血）B.云南白藥C.酚磺乙胺（止血敏）D.氨甲苯酸（止血芳酸）E.垂體后葉素正確答案：E59、單選

男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。下列哪項(xiàng)治療較為合適（）。A.舒喘靈、二丙酸氯地米松交替氣霧吸入B.氨茶堿+皮質(zhì)激素C.色甘酸二鈉+二丙酸氯地米松氣管吸入D.抗生素+色甘酸二鈉E.氧療+氨茶堿正確答案：A60、單選

引起胸腔積液的最常見病因是（）。A．結(jié)核性胸膜炎B．化膿性胸膜炎C．膈下膿腫D．充血性心力衰竭E．肺癌正確答案：A61、單選

下列哪項(xiàng)最符合癌性胸膜炎胸腔積液的表現(xiàn)（）。A．大量胸腔積液B．伴有發(fā)熱C．胸痛呈持續(xù)性D．年齡大E．血性胸腔積液正確答案：C參考解析：腫瘤侵犯累及胸膜導(dǎo)致的惡性胸腔積液常引起胸痛，腫瘤因素未解除前，胸痛呈持續(xù)性，而血性及大量的胸腔積液并非腫瘤引起的胸腔積液所特有，同樣結(jié)核性胸膜炎可伴發(fā)熱，另外年齡也非特異性因素。62、單選

慢性肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是下列哪一項(xiàng)（）。A．發(fā)紺，呼吸困難B．PaO2<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)C．動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高D．精神、神經(jīng)癥狀E．心電圖上出現(xiàn)肺性P波正確答案：B63、單選

男性，54歲，2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動(dòng)后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血?dú)夥治觯篜aO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是（）A.FEV1/FVC86%B.ECG示SIQⅢTⅢ波形C.外周血WBC14.2×109/L，N占90%D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性E.血膽紅素增高正確答案：A64、單選

男，60歲，嗜酒，急起高熱、咳嗽、咳粘稠膿痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。治療應(yīng)首選（）A.足量青霉素B.阿糖胞苷C.紅霉素D.丁胺卡哪霉素與頭孢菌素聯(lián)合應(yīng)用E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D65、單選

可引起重癥肌無力、小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眼球震顫與精神改變的肺癌是（）。A.大細(xì)胞未分化癌B.燕麥細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：B66、單選

女，24歲，突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退熱藥出大汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脈搏102次/分，WBC21×109/L。胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。首選治療措施是（）。A.抗結(jié)核治療B.用阿拉明抗休克C.輸液，靜脈滴注青霉素D.口服病毒唑E.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用正確答案：C67、單選

浸潤型肺結(jié)核患者，大咯血時(shí)，應(yīng)采?。ǎ?。A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.平臥位正確答案：A68、單選

男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷有意義（）A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.腦電圖D.腦血流圖E.超聲心動(dòng)圖正確答案：B69、單選

女性，28歲，發(fā)熱2周，有左側(cè)胸痛，體重下降。X線胸片示左胸中量積液征，胸液呈草黃色，下列哪一項(xiàng)檢查暫不考慮（）。A．胸腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)B．剖胸探查C．胸液找抗酸桿菌D．胸液脫落細(xì)胞學(xué)檢查E．胸膜活檢正確答案：B70、單選

55歲慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日來出現(xiàn)下肢水腫，治療后動(dòng)脈血?dú)怏w分析結(jié)果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其診斷符合（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒正確答案：C71、單選

肺癌空洞、肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是（）。A.病史、癥狀、體征B.胸部正側(cè)位照片加體層照片C.放射性核素掃描D.痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查E.以上都不是正確答案：D72、單選

男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。該患者在咳嗽后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，可能出現(xiàn)的情況是（）A.雙側(cè)胸腔積液增多B.心衰C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.肺內(nèi)病變急劇進(jìn)展正確答案：D73、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，肺部典型體征為（）。A.兩肺密布濕性啰音B.兩肺密布干性啰音C.干濕性啰音同時(shí)存在D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強(qiáng)正確答案：B74、單選

女，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT（1/2000，5U）試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。對該患者如采取短程化療，最佳方案是（）A.INH+SM+PAS，12個(gè)月B.INH+PAS+TBsl，9個(gè)月C.RFP+INH，6個(gè)月，頭2個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZAD.RFP+EMA+PAS，12個(gè)月E.RFP+PAS，6個(gè)月，頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化正確答案：C75、單選

女性，43歲，大量胸腔積液第1次行胸腔穿刺抽液，10分鐘內(nèi)抽液1200ml，患者自覺氣促癥狀減輕；15分鐘后患者突感胸悶、呼吸困難、劇咳伴咳白色泡沫痰。體檢：發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音，心率120次/分?？赡艹霈F(xiàn)下列何種情況（）。A.肺栓塞B.醫(yī)源性氣胸C.縱隔擺動(dòng)D.復(fù)張后肺水腫E.損傷血管致失血正確答案：D76、單選

在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是（）。A.解剖因素B.功能因素C.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多D.血容量增加E.以上都不是正確答案：B參考解析：肺動(dòng)脈高壓是多種基礎(chǔ)肺胸疾患導(dǎo)致慢性肺心病的共同發(fā)病環(huán)節(jié)，早期，肺血管的變化主要是功能性改變，如果能及時(shí)去除病因，有可能逆轉(zhuǎn)病變或阻斷病變的進(jìn)一步發(fā)展。晚期，器質(zhì)性改變明顯，病變處于不可逆階斷，治療困難。77、單選

女，35歲，乏力，低熱2個(gè)月余，疑有結(jié)核。為進(jìn)一步確定診斷，最重要的檢查是（）。A.胸部CT檢查B.支氣管鏡檢查C.痰菌檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.胸片正確答案：C78、單選

男，25歲，咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱3天。查體：體溫39.0℃，血壓16/9.3kPa（120/70mmHg），脈搏120次/分，右下肺叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞支氣管呼吸音。胸片示右下肺片狀模糊陰影。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.8?？紤]首先選用下列哪種藥物（）A.毛花苷丙B.氨茶堿C.潑尼松D.青霉素E.先鋒霉素正確答案：D79、單選

患者，男青年，受涼后突起畏寒，發(fā)熱（39．0℃）伴左側(cè)胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片狀淡薄陰影，予以青霉素治療，一天后體溫下降，最可能的診斷是（）。A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是正確答案：E80、單選

患者，女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是（）。A.肺炎支原體B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C81、單選

在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者（）。A.兩肺布滿哮鳴音B.病史C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線片：肺紋理增強(qiáng)正確答案：B82、單選

在下述的肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是（）。A.咯血B.咳嗽C.發(fā)熱D.胸痛E.呼吸困難正確答案：B83、單選

下列哪項(xiàng)胸液檢查結(jié)果最支持惡性胸腔積液（）。A.RF1：160陽性B.LDH490IU/LC.ADA26U/LD.CEA20μg/LE.葡萄糖3.36mmol/L正確答案：D84、單選

對肺癌病人出現(xiàn)杵狀指或柯興氏綜合癥，下列哪項(xiàng)不對（）。A.可出現(xiàn)在X線征象出現(xiàn)之前B.腫瘤切除后，這些癥狀可消失C.腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)可再出現(xiàn)D.其預(yù)后并不比沒有這些癥狀者差E.為手術(shù)治療禁忌癥正確答案：E85、單選

女性，68歲，反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神志清晰，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小濕啰音，心率120次/分，律齊，肝肋下3cm，雙下肢凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈干17mm，雙肺紋理粗。對該患者最重要的治療措施是（）。A.立即靜脈滴注氨茶堿和地塞米松B.立即靜脈注射呋噻米，消除水腫C.積極抗感染，保持呼吸道通暢D.立即吸氧，靜脈滴注呼吸興奮劑E.給予毛花苷丙糾正心律失常正確答案：C86、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）。A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C.支氣管哮喘、肺氣腫D.喘息型慢性支氣管炎、急性發(fā)作期E.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期F.肺炎G.慢性肺源性心臟病正確答案：B,F,G87、單選

對支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是（）。A.胸透B.胸正、側(cè)位片C.肺動(dòng)脈造影術(shù)D.支氣管造影術(shù)E.肺CT檢查正確答案：D88、單選

肺膿腫用導(dǎo)管經(jīng)鼻腔作氣管內(nèi)滴藥，宜在下列哪一種情況下使用（）。A．急性肺膿腫形成時(shí)B．全身衰竭、咯血、咳嗽不暢的肺膿腫C．咳嗽劇烈的慢性肺膿腫D．肺部有蜂窩狀多發(fā)性小空腔E．肺膿腫急性癥狀稍退后正確答案：E89、單選

患者，女性，34歲，3年來胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷（）。A.原發(fā)性肺癰B.結(jié)核球C.浸潤型肺結(jié)核D.葉間積液E.克雷白桿菌肺炎正確答案：D90、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎患者與癌性胸膜炎的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)最重要（）。A．血性滲出液B．胸腔積液生長速度很快C．劇烈胸痛D．胸腔積液CEA>10μg/LE．細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)結(jié)果正確答案：E91、單選

男，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg?；颊吆粑щy進(jìn)一步加重，宜采取的措施為（）A.抗感染藥物加大劑量B.給予化痰、擴(kuò)張支氣管治療C.給予面罩吸氧D.給予面罩，呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣E.安慰患者不要太緊張正確答案：D92、單選

男，15歲，受涼后咽痛、干咳、低熱乏力2周，近日感納差，四肢肌肉痛。X線顯示下肺部多形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布。還應(yīng)作哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）A.冷凝試驗(yàn)B.肝功能C.痰培養(yǎng)D.血常規(guī)E.OT試驗(yàn)正確答案：A93、單選

下列哪項(xiàng)與呼酸合并代謝性堿中毒無關(guān)（）。A.使用排鉀利尿劑B.通氣功能改善過快C.用堿性藥物過量D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧正確答案：E94、單選

慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的因素是（）。A.呼吸道感染B.缺氧肺小動(dòng)脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細(xì)血管床減少正確答案：B95、單選

感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）。A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核桿菌E.綠膿桿菌正確答案：D96、單選

男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。下列抗結(jié)核治療方案是正確的（）A.2HRZS/4HR方案化療B.2HRZS/4HR+激素C.2HRZS/4HR抽胸腔積液D.激素+含HR的方案一年以上化療E.以HRZ為主的方案化療一年，結(jié)核中毒癥狀重時(shí)可短時(shí)間應(yīng)用激素正確答案：E97、單選

判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為（）。A.紫紺B.PaO2C.SaO2D.動(dòng)脈血氧含量E.彌散功能測定正確答案：B98、單選

肺棘球蚴病咳（）。A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰粘稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含水皮樣物正確答案：E99、單選

關(guān)于呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制，下述哪項(xiàng)不正確（）。A．肺泡通氣減少主要使PaCO2增高B．通氣/血流比例失調(diào)的后果主要是PaO2下降C．彌散功能障礙的后果主要是PaO2下降D．氧耗量增加可使PaCO2升高E．增加通氣量可提高肺泡氧分壓正確答案：D100、單選

男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血?dú)夥治鯬aO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×109/L?？紤]患者出現(xiàn)（）。A.系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征B.嚴(yán)重感染中毒癥C.感染中毒性休克D.多器官功能障礙綜合征正確答案：D101、單選

患者，女性，50歲，糖尿病10年，經(jīng)?？人园肽?，無發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內(nèi)有空洞1個(gè)，直徑1cm左右，最可能的診斷是（）。A.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺炎正確答案：C102、單選?男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。應(yīng)考慮（）A.病毒性腦膜炎B.腦腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎正確答案：C103、多選

肺膿腫的診斷依據(jù)是（）。A.突然起病，畏寒B.咳大量膿痰，伴有咯血C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多D.X線胸片有大片濃密陰影，中有空洞形成，伴液平面E.高熱正確答案：A,B,C,D,E104、單選

患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療對該患者糖皮質(zhì)激素的使用，下列哪項(xiàng)正確（）A.靜脈使用糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.吸入糖皮質(zhì)激素即可D.吸入色苷酸鈉E.吸入異丙托品正確答案：C105、單選

阻塞性肺氣腫時(shí)首先發(fā)生（）。A.缺氧B.二氧化碳潴留C.缺氧和二氧化碳潴留D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒及代謝性堿中毒正確答案：A106、單選

女性化學(xué)藥物中毒病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：呼吸38次/分，雙肺呼吸音粗，未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。該病人出現(xiàn)了下列哪種情況（）A.急性左心功能不全B.急性右心功能不全C.急性肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.急性呼吸衰竭正確答案：E107、單選

下列關(guān)于氣胸的病因中說法正確的是（）。A．原發(fā)性自發(fā)性氣胸是自發(fā)性氣胸中最常見的類型B．自發(fā)性氣胸常無基礎(chǔ)肺部疾病C．月經(jīng)性氣胸常由于患者劇烈運(yùn)動(dòng)造成D．自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核E．從低壓環(huán)境突然進(jìn)入高壓環(huán)境易發(fā)生氣胸正確答案：D108、單選

肺炎球菌肺炎形成鐵銹色痰的原因是（）。A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是正確答案：D109、單選

女性，45歲，活動(dòng)后心悸氣促15年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月，近1周不能平臥。查體：頸靜脈怒張，心率120次/分，心律絕對不整，心尖部可聞3/6級舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片檢查示心臟擴(kuò)大，雙側(cè)胸腔中等量積液，估計(jì)胸液檢查的結(jié)果有（）。A．胸液比重1.020B．胸液LDH240IU/LC．胸液細(xì)胞數(shù)500×109/LD．胸液Rivaha試驗(yàn)陰性E．胸液蛋白含量40g/L正確答案：D110、單選

男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。治療首選（）A.止咳化痰B.解痙止血C.大量廣譜抗生素D.手術(shù)治療E.抗結(jié)核治療正確答案：C111、單選

急性肺膿腫患者，咳膿臭痰，給予足量青霉素與鏈霉素治療10天無效。痰涂片可見革蘭陰性細(xì)菌，一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性。此時(shí)治療宜選（）A．加大青霉素劑量靜脈滴注B．改用羥芐青霉素C．潔霉素+SMZD．先鋒霉素E．潔霉素或氯林可霉素+甲硝唑(滅滴靈)正確答案：E112、單選

患者，男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余。測VC預(yù)計(jì)值85％，F(xiàn)V1／FVC為52％，此肺功能改變可能是（）。A.正常B.限制性通氣功能障礙C.阻塞性通氣功能障礙D.混合性通氣功能障礙E.V：Q比例失調(diào)正確答案：C113、單選?78歲男性，消瘦乏力、呼吸困難4月，支氣管鏡如圖，可能的診斷是()A．肺結(jié)核B．肺曲霉病C．肺膿腫D．肺癌E．錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：D114、單選

與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是（）。A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：A115、單選

患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反夏出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音。此病人最可能的診斷是（）。A.慢性支氣管炎喘息型B.支氣管哮喘發(fā)作期C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.支氣管肺癌正確答案：B116、單選

女，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT（1/2000，5U）試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。用何種方式來判斷療效（）A.痰菌轉(zhuǎn)陰B.血沉正常C.胸片病灶消失D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.體溫正常正確答案：A117、單選

男性，24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。體檢：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.O×109/L，NO.82，此時(shí)可能已發(fā)生下列哪一種情況（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.PaO2：降低，PaCO2：正?；蛏缘虴.PaO2：明顯降低，PaCO2：明顯升高正確答案：D118、單選

呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是（）。A.輕中度神志尚清，能配合的患者B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長期機(jī)械通氣的患者正確答案：A119、單選

慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是（）。A.肺氣腫征B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.頸靜脈充盈D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E.右心室奔馬律正確答案：E120、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價(jià)值最大（）。A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E121、單選

男，23歲，診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿，四肢厥冷，血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，中心靜脈壓294Pa（30mmH2O）。治療首選（）A.血管活性藥物B.靜脈滴注低分子右旋糖酐C.靜脈注射毛花苷丙D.靜脈滴注乳酸鈉E.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B122、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞?；颊呓?jīng)內(nèi)科治療4個(gè)月后，癥狀有所改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進(jìn)一步治療應(yīng)考慮（）。A.手術(shù)治療B.局部給藥C.體位引流D.繼續(xù)應(yīng)用抗生素E.皮質(zhì)激素正確答案：A123、單選

引起大葉肺炎病人缺氧的原因主要是（）。A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能障礙C.病變處通氣／血流比例失調(diào)D.氣道阻力增加E.PaC02增高正確答案：C124、單選

女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)胸、腹腔積液，輕度乏力、消瘦，無發(fā)熱。PPD（+++），血沉35mm/h，按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無效，胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。治療Meig’s綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是（）。A.積極抽液治療B.強(qiáng)效利尿劑C.手術(shù)切除卵巢腫瘤D.放療E.宮腔鏡正確答案：C125、多選

男性，25歲。肺炎鏈球菌肺炎入院治療，因以往用青霉素治療肺炎療效好，此次仍用青霉素治療，但5天后發(fā)熱不退。下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)有可能（）A.肺炎鏈球菌的肺外感染B.混合其他細(xì)菌感染C.肺炎鏈球菌耐藥菌株感染D.藥物熱E.以上均不是正確答案：A,B,C,D126、單選

通氣血流比值增大，表明肺內(nèi)出現(xiàn)（）。A.解剖無效腔增大B.生理無效腔增大C.肺泡無效腔增大D.解剖動(dòng)靜脈短路E.功能性動(dòng)靜脈短路F.肺內(nèi)氣體交換障礙正確答案：B127、多選

患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109／L。提示：治療兩周后，體溫由正常再次升高提問：考慮何種情況出現(xiàn)（）。A.霉菌感染B.克雷伯桿菌肺炎C.耐藥D.肺炎球菌肺炎E.肺膿腫正確答案：A,B128、單選

男性，63歲?？人浴⒖┭?周。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項(xiàng)是沒有定位診斷價(jià)值的（）。A．支氣管鏡檢查B．CT掃描C．鼻咽部檢查D．側(cè)位胸片或高千伏攝片E．癌胚抗原(CEA)等癌標(biāo)志物檢查正確答案：E129、單選

男性，50歲，高血壓病5年，血壓180/100mmHg，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml，復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多。對于該患者目前較適宜的治療方案是（）。A.2HRZE/4HRB.2H3R3Z3E3/4H3R3C.2HRZSE/4～6HRED.2HRE/4HRE.2H3R3Z3/4H3R3正確答案：C130、單選

男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短10余年。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO245mmHg。延長該患者壽命，防止肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展最有效的家庭治療是（）。A.抗生素控制感染B.支氣管擴(kuò)張治療C.吸入激素D.呼吸肌鍛煉E.長期家庭氧療正確答案：E131、單選

支氣管哮喘發(fā)病的主要機(jī)制（）。A.過敏因素+呼吸道感染B.過敏因素+精神因素C.感染+迷走神經(jīng)興奮性增高D.過敏因素+大腦皮層功能紊亂E.以上都不是正確答案：E132、單選

浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見（）。A．血行播散B．空洞形成和病灶沿支氣管播散C．干酪性肺炎形成D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核E．結(jié)核球形成正確答案：B133、單選

男，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。若血清學(xué)檢查陽性，診斷明確，治療時(shí)間為（）A.2周B.3周C.4周D.4～6周E.2月正確答案：B參考解析：暫無解析134、單選

判定支氣管哮喘的治療效果，最有意義的指標(biāo)是（）。A.癥狀和體征B.X線肺透亮的變化C.最大呼吸流速-容量曲線D.血?dú)夥治鯡.肺活量和一秒率正確答案：C135、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效（）。A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液正確答案：A136、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14．2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm提問：目前作何診斷（）。A.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期B.肺炎C.肺栓塞D.慢性肺源性心臟病E.心源性哮喘F.肺癌正確答案：A,B,D137、單選

下列哪種肺炎可呈爆發(fā)流行（）。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D138、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，聽診兩肺有普遍性哮鳴音，其原因是（）。A.支氣管內(nèi)黏稠分泌物增多B.支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄C.肺泡內(nèi)分泌物增多D.支氣管平滑肌痙攣E.肺泡間質(zhì)水腫正確答案：D139、單選

肺心病患者，發(fā)熱咳膿痰1周。如果心電圖示竇性心動(dòng)過速，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaO27.7kPa，PaCO211.2kPa，SB40mmol/L。經(jīng)治療病情改善，水腫減輕，但出現(xiàn)煩躁，手足搐搦。此時(shí)哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。A.血電解質(zhì)檢查B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.低流量吸氧D.補(bǔ)充氯化鉀E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：E140、單選

慢性阻塞性肺氣腫，最常見的病理類型（）。A.小葉型B.小葉中央型C.旁間隔型D.混合型E.間質(zhì)型正確答案：B141、單選

下列藥物中屬于β2受體激動(dòng)劑藥物是（）。A.必可酮B.舒氟美C.愛全樂D.美普清E.順爾寧正確答案：D142、單選

電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位RV1+SV5≥1．01，PⅡ≥1.05mV，PⅡ≥0．25mV，上述心電圖改變最正確的解釋是哪一項(xiàng)（）。A.肺心病B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄C.肺氣腫D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.房間隔缺損正確答案：A143、單選

女性，45歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現(xiàn)胸悶，氣短，無發(fā)熱，胸片可見散在結(jié)節(jié)狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試（++）陽性，既往體健。該患者最可能的診斷是（）A.血行播散型肺結(jié)核B.肺泡細(xì)胞癌C.卡氏肺囊蟲病D.塵肺E.含鐵血黃素沉著癥正確答案：B144、單選

男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO2增高提示（）。A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無臨床意義正確答案：C145、單選

肺膿腫空洞、結(jié)核性空洞、癌性空洞確診最主要的依據(jù)是（）。A．病史、癥狀B．X線斷層攝片或CT檢查C．支氣管鏡檢查D．痰病理細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查E．剖胸探查正確答案：D146、單選

患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療下列哪項(xiàng)藥物應(yīng)及時(shí)停用（）A.普萘洛爾（心得安）B.氨茶堿C.抗膽堿能受體阻斷劑D.糖皮質(zhì)激素E.β2腎上腺素受體激動(dòng)劑正確答案：A147、單選

痰脫落細(xì)胞檢出陽性率最高的肺癌為（）。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.轉(zhuǎn)移癌正確答案：A148、單選

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV11%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.控制感染B.祛痰、止咳C.解痙、平喘D.菌苗注射E.霧化吸入正確答案：D149、單選

女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7.10PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常（）。A.代謝性酸中毒，失代償B.呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒正確答案：B150、單選

女性，65歲。1個(gè)月前因股骨頸骨折行皮膚牽引，6小時(shí)前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛，X線胸片示：右肺紋理變細(xì)，肺野透亮度增加，肺動(dòng)脈段膨隆，少量右胸積液；多次心電圖未見ST段抬高。如患者按上述檢查已明確為肺血栓栓塞癥，出現(xiàn)血壓持續(xù)<90mmHg，宜盡早給予什么治療（）。A．抗生素B．溶栓C．大量補(bǔ)液D．硝酸甘油E．洋地黃正確答案：B151、單選

患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療病人在使用茶堿類藥物應(yīng)注意減量的是（）A.有癲癇病史B.發(fā)熱的病人C.合并使用西米替丁時(shí)D.合并使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)E.以上說法均是正確答案：E152、單選

關(guān)于浸潤型肺結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核B.多見于成人C.病灶多在鎖骨上下（指X線胸片）D.包括"結(jié)核球"E.不包括干酪性肺炎正確答案：E153、單選

女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃，食欲減退，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強(qiáng)陽性。該患者抗結(jié)核治療無效，頑固性胸、腹水，最應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別（）。A.間皮瘤B.Meig’s綜合征C.尿毒癥D.惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移E.低蛋白血癥正確答案：B154、單選

廣義的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范了指標(biāo)涵義，計(jì)算方法、調(diào)查表式、統(tǒng)計(jì)編碼和（）。A.統(tǒng)計(jì)方法B.統(tǒng)計(jì)應(yīng)用范圍C.分類目錄D.統(tǒng)計(jì)調(diào)查分類正確答案：C參考解析：《統(tǒng)計(jì)法》第十七條規(guī)定，國家制定統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，保障統(tǒng)計(jì)調(diào)查采用的指標(biāo)涵義、計(jì)算方法、分類目錄、調(diào)查表式和統(tǒng)計(jì)編碼等的標(biāo)準(zhǔn)化。155、單選

患者，男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶發(fā)房早，血?dú)猓篜aO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7．20，下列哪項(xiàng)處理重要（）。A.心得安B.異搏定C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是正確答案：E156、單選

患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.肺炎球肺炎E.浸潤型肺結(jié)核正確答案：A157、單選

十五歲，男性，腎病綜合征病史3年，以激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱，體溫38.5～39.5℃，伴有嘔吐，抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，胸片見雙肺彌漫分布的大小、密度均勻一致的粟粒狀結(jié)節(jié)。該患高熱的可能病因?yàn)椋ǎ?。A.合并軍團(tuán)菌肺炎B.腎病綜合征惡化C.合并血行播散型肺結(jié)核D.金黃色葡萄球菌性肺炎E.肺炎球菌性肺炎正確答案：C158、單選

女性，68歲，骨折手術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，R50次/分，胸片示兩肺斑片狀陰影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，應(yīng)立即給予哪項(xiàng)治療（）。A.支氣管擴(kuò)張劑B.抗生素C.呼吸機(jī)機(jī)械通氣D.小劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.呼吸興奮劑正確答案：C159、單選

下列哪一項(xiàng)措施可以預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)（）。A．抗生素預(yù)防性使用B．胸腔持續(xù)閉式負(fù)壓吸引C．長期低流量氧療D．長期臥床休息E．化學(xué)性胸膜固定術(shù)正確答案：E160、單選

哪種首選的抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核中仍可繼續(xù)使用（）。A.對氨基水楊酸B.鏈霉素C.異煙肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇正確答案：C161、單選

男性，50歲，胸痛有1個(gè)月左右，有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞8×106/L，多核O.2，單核0.28（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.淋巴瘤合并胸腔積液C.細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液D.病毒性肺炎合并胸腔積液E.肺癌合并胸腔積液正確答案：E162、單選

關(guān)于小細(xì)胞未分化癌，不正確的是（）。A.發(fā)病年齡較輕，與吸煙關(guān)系密切B.多為中心型，生長快，轉(zhuǎn)移早C.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀D.對化療與放療敏感E.痰檢癌細(xì)胞陽性率低正確答案：E163、單選

女性，32歲，2周前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、干咳，伴有右胸針刺樣疼痛，深呼吸及咳嗽時(shí)加重。近4天覺胸痛減輕，但出現(xiàn)進(jìn)行性氣促，活動(dòng)后明顯，伴有乏力。查體：右中下肺野叩診濁音，呼吸音消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()A．血常規(guī)B．ECGC．X線胸片D．ESRE．PPD皮試正確答案：C164、單選

小氣道的概念是（）。A.內(nèi)徑<2μmB.內(nèi)徑<1mmC.外徑<2mmD.內(nèi)徑<2mmE.外徑<2μm正確答案：D165、多選

下列哪些符合特發(fā)性肺纖維化的特征（）。A．DLco下降B．肺順應(yīng)性降低C．FEV1/FVC降低D．低碳酸血癥E．低氧血癥正確答案：A,B,D,E166、單選

男，45歲，拔牙后急起寒戰(zhàn)、高熱、干咳、胸痛。螺旋霉素O.2g每天4次，用6天無效，痰量增多。第10天起咳大量膿臭痰，胸片示右下葉后基底段有片狀模糊陰影及一直徑為2cm膿腔，內(nèi)有液平面。下列哪項(xiàng)檢查對診斷治療最好（）。A．血常規(guī)B．支氣管鏡檢查C．血培養(yǎng)D．支氣管造影術(shù)E．咳痰細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B167、單選

阻塞性肺氣腫，肺功能測定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值80％B.殘氣量占肺總量的比值>40％C.第一秒肺活量低于60％D.氣體分布不均，肺泡氮濃度>2.5％E.通氣和換氣障礙繼續(xù)發(fā)展先出現(xiàn)二氧化碳潴留，然后出現(xiàn)缺氧正確答案：E168、單選

下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性炎反應(yīng)綜合征的臨床表現(xiàn)（）A．體溫>38℃或<36℃B．心率>90次/分C．呼吸急促，頻率>20次/分D．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×109/LE．黃疸，總膽紅素>34mmol/L正確答案：E169、單選

男，33歲，低熱半月余，痰中帶血6天，3年前患過胸膜炎；X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要（）。A.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰找癌細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.胸部CT正確答案：B170、單選

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76?；颊忒熜芳训闹饕蚴牵ǎ〢.未使用廣譜抗生素B.病毒細(xì)菌感染C.未進(jìn)行痰液引流D.營養(yǎng)欠佳E.未進(jìn)行護(hù)理治療正確答案：A171、單選

關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.是急性肺部化膿性感染B.病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟C.可引起全身多發(fā)性化膿性病變D.不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E.確診有賴于痰培養(yǎng)正確答案：D172、單選

支氣管哮喘應(yīng)用腎上腺素藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)（）。A.αB.βC.αβD.β2E.β1、β2正確答案：D173、單選

治療急性肺膿腫，停用抗生素指征是（）。A.已用抗生素8周B.臨床癥狀消失C.體征恢復(fù)正常D.胸片示膿腫液消失E.胸片示炎變吸收，留有纖維條影正確答案：E174、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。積極抗感染治療后停用抗生素的指征是（）。A.體溫恢復(fù)正常B.停止咳嗽、咳臭膿痰C.胸痛消失D.胸片顯示病灶消失，有纖維條索影E.血常規(guī)恢復(fù)正常正確答案：D175、單選?女，37歲，輕微咳嗽3個(gè)月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗(yàn)陽性，胸片雙肺門陰影增大，雙下肺小結(jié)節(jié)影。哪項(xiàng)檢查可確診（）A.肺活檢B.胸部CT檢查C.支氣管肺泡灌洗術(shù)D.肺功能檢測E.結(jié)節(jié)病抗原試驗(yàn)正確答案：A176、單選

慢性肺心病患者，近日來病情加重，頭痛，嗜睡，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO27.33kPa（55mmHg），PaCO28.64kPa（65mmHg），HCO3-20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。應(yīng)診斷為（）A.肺心病心力衰竭、呼酸并代堿B.肺心病心力衰竭、呼酸代償C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償E.肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼堿正確答案：C177、單選

男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為（）。A.INH，RFP，PZA，SMB.INH，RFP，PZA，EMBC.INH，RFP，EMBD.INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E.INH，RFP，PZA正確答案：E178、單選

老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時(shí)，同時(shí)加用靜脈滴注尼可剎米（10支加入5%葡萄糖溶液500ml中），但病情無明顯變化。下一步緊急處理應(yīng)是下列哪項(xiàng)（）A.氣管切開加輔助呼吸B.加大呼吸興奮劑用量C.霧化吸入D.加大抗生素用量E.支氣管鏡吸痰正確答案：A179、單選

肺源性心臟病患者處于急性加重期，氣管插管及人工輔助呼吸。3小時(shí)后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。應(yīng)考慮（）A.呼吸性酸中毒，代償期B.呼吸性堿中毒，失代償期C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：