大學試題(醫(yī)學)-中醫(yī)婦科學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。大學試題(醫(yī)學)-中醫(yī)婦科學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.何謂產(chǎn)后“三病”、“三沖”、“三急”？2.子宮”之名最早見于何書？朱丹溪在《格致余論》中如何描述子宮形態(tài)？3.何謂廣義帶下和狹義帶下？何謂生理性帶下？4.治療月經(jīng)病，必須順應和掌握的規(guī)律是什么？5.中醫(yī)如何認識妊娠后月經(jīng)停閉不潮？6.婦科病機與內(nèi)科、外科及其他各科病機的不同點在于什么？婦產(chǎn)科疾病中最重要的發(fā)病機理是什么？7.何謂產(chǎn)后“三病”、“三沖”、“三急”？8.背誦《素問·上古天真論》中關于女子以7歲為律，按女性各年齡階段生理變化分期的最早記載。9.王清任的5個逐瘀湯分別是什么，治療婦科什么病證？10.月經(jīng)先期11.絕經(jīng)前后諸證12.產(chǎn)后病的治療原則是什么？13.迄今有記載的最早的剖腹產(chǎn)手術在何時如何記載？14.《女科正宗·廣嗣總論》提出的受孕條件是什么？15.導致婦科疾病的因素有哪些？16.對中醫(yī)婦科外治法記載最早的是何人何著？有哪些方法？17.子暈18.問月經(jīng)和帶下時分別要注意月經(jīng)、帶下的哪些特點？19.中醫(yī)婦科內(nèi)治法的主線是什么？20.何謂“一源三歧”？21.天葵22.不孕癥23.胞宮的別稱有哪些？其位置在哪里？24.滑胎25.正常的妊娠脈象是什么？26.何人率先提出婦女不同年齡階段分別重視不同臟腑論治的理論？如何記錄？27.胞宮的別稱有哪些？其位置在哪里？28.謂癥瘕？29.何謂“惡露”，有何生理？30.帶下病卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: “三病”：病痙、病郁冒、病大便難?！叭龥_”：沖心、沖胃、沖肺。2.參考答案: 最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)·紫石英》條下，“女子風寒在子宮，絕孕十年無子”。朱丹溪描述：“陰陽交媾，胎孕乃凝。所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右”。3.參考答案: 帶下有廣義和狹義之分。廣義帶下是泛指婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病，狹義帶下是專指婦女陰中流出的一種粘膩液體。健康女子，潤澤于陰戶，陰道內(nèi)的無色無臭，粘而不稠的液體，為“生理性帶下”。4.參考答案: 一是順應月經(jīng)周期中陰陽轉化和氣血盈虧的變化規(guī)律，二是順應不同年齡階段論治的規(guī)律，三是掌握虛實補瀉規(guī)律。5.參考答案: 妊娠后，陰血下聚沖任、子宮以養(yǎng)胎，上營乳房以化乳，子宮藏精氣而不瀉，故月經(jīng)停閉不潮。6.參考答案: 病機不同點在于必須損傷沖任，在生理上胞宮是通過沖任（督帶）和整體、經(jīng)脈聯(lián)系在一起；沖任脈是十二經(jīng)之會海，維持女性生理功能。婦產(chǎn)科疾病最重要的發(fā)病機理是沖任損傷。7.參考答案: （1）“三病”：病痙、病郁冒、病大便難。 （2）“三沖”：沖心、沖胃、沖肺。8.參考答案: “女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”9.參考答案: 膈下逐淤湯（氣滯血瘀型痛經(jīng)）、少腹逐瘀湯（寒凝血瘀型痛經(jīng)）、血府逐瘀湯（胸中血府血瘀證）、通竅活血湯（血瘀證之經(jīng)行頭痛）、身痛逐淤湯（血瘀證之產(chǎn)后身痛）。10.參考答案: 月經(jīng)周期提前7天以上，15天以內(nèi)，，連續(xù)兩個周期以上者。又稱經(jīng)期超前、經(jīng)行先期、經(jīng)早、經(jīng)水不及期。相當西醫(yī)功能失調(diào)性子宮出血和盆腔炎等出現(xiàn)的月經(jīng)提前。病因病機：氣虛和血熱。氣虛則統(tǒng)攝無權，沖任不固；血熱則熱伏沖任，傷及子宮，血海不寧11.參考答案: 婦女在絕經(jīng)期前后，出現(xiàn)烘熱面赤，進而汗出、精神倦怠，煩躁易怒、頭暈目眩、耳鳴心悸、失眠健忘、腰酸背痛、手足心熱，或伴有月經(jīng)紊亂等與絕經(jīng)有關的癥狀，稱為“絕經(jīng)期前后諸癥”，又稱“經(jīng)斷前后諸癥”。西醫(yī)學“圍絕經(jīng)期綜合癥”原稱為“更年期綜合癥”，或雙側卵巢切除或放射治療后，或早發(fā)絕經(jīng)卵巢功能衰竭而致諸證。病因病機：腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽俱虛。子腫：妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱“子腫”，又稱“妊娠腫脹”。古人根據(jù)腫脹部位、性質(zhì)和程度不同，又有子腫、子氣、皺腳、脆腳等名稱。子腫的主要機理：脾腎陽虛，水濕不化。或氣滯濕停。12.參考答案: 根據(jù)亡血傷津、元氣受損、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，結合病情進行辨證論治。13.參考答案: 《史記·楚世家》“陸終（妻女嬪）生子六人，圻剖而產(chǎn)焉”。14.參考答案: “男精壯而女經(jīng)調(diào)，有子之道也”。女經(jīng)調(diào)是指月經(jīng)期、量、色、質(zhì)正常，且無明顯之腰腹酸痛等證候。15.參考答案: 寒熱濕邪、情志因素、生活因素、體質(zhì)因素。16.參考答案: 張仲景所著《金匱要略》中的婦人三篇，提出了陰道沖洗和納藥的外治法。17.參考答案: 妊娠期出現(xiàn)以頭暈目眩，狀若眩冒為主證，甚或眩暈欲厥，稱為“妊娠眩暈”，也稱“子暈”。妊娠眩暈往往是妊娠癇證的先兆，本病以眩暈為主證，實質(zhì)因孕而虛，屬本虛標實證，病因：肝火上升，內(nèi)風擾動或痰涎上涌所致。18.參考答案: 月經(jīng)期、量、色、質(zhì)的改變和伴隨癥狀。帶下的量、色、質(zhì)、氣味。19.參考答案: 調(diào)補臟腑、調(diào)理氣血、調(diào)治沖任督帶、調(diào)養(yǎng)胞宮、調(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮軸。20.參考答案: 沖、任、督三脈同起于胞中，故稱“一源三歧”，皆約于帶脈。21.參考答案: 男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進人體生長、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。天葵來源于先天，為先天之陰精，藏之于腎，受后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟泌至，此后又隨腎氣的盛衰而竭止。妊娠惡阻：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈厭食，惡聞食味，甚則食入即吐者，稱妊娠惡阻。亦稱子病、病兒、阻病。特點：妊娠6-12周多見，嘔吐，進食減少或不能進食。西醫(yī)學的妊娠劇吐課參照本病辯證病因病機：沖氣上逆，胃失和降。脾胃虛弱、肝胃不和22.參考答案: 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥。凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者，原發(fā)性不孕，古稱“全不產(chǎn)”。曾有過妊娠，而后未避孕，又連續(xù)2年未再受孕者，繼發(fā)性不孕，古稱“斷緒”。23.參考答案: 子宮、子處、血室、胞室、女子胞、子臟。位于帶脈以下，前鄰膀胱，后有直腸，下口連接陰道24.參考答案: 凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱為滑胎，又稱數(shù)墮胎、屢孕屢墮。西醫(yī)學稱為“習慣性流產(chǎn)”25.參考答案: 脈象應是六脈平和、滑利，按之不絕，尺脈尤甚。26.參考答案: 劉完素著《素問病機氣宜保命集》提出：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經(jīng)也。27.參考答案: 子宮、子處、血室、胞室、女子胞、子臟。位于帶脈以下，前鄰膀胱，后有直腸，下口連接陰道。28.參考答案: 婦人下腹結塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血，稱為癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有定處；瘕者瘕聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處。29.參考答案: 新產(chǎn)后有余血濁液從子宮通過陰道排出，稱為“惡露”。開始血色呈黯紅或鮮紅，后漸淡，量少，無臭氣，一般3周左右干凈。30.參考答案: （狹義）廣義-帶脈以下之疾，泛指婦產(chǎn)科疾?。簧?女子陰中流出的液體。狹義-即帶下病，帶下量、色、質(zhì)、氣味異常之病癥。西醫(yī)學的各類陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)（尤其是雌激素水平偏高）等疾病引起的陰道分泌物異常可與此類疾病互參。病因病基：脾虛、腎陽虛、陰虛夾濕、濕熱下注、熱毒蘊結卷II一.參考題庫(共30題)1.何謂崩漏？崩漏是怎樣發(fā)病的？簡述崩漏的病因病機。2.為什么說胞宮屬“奇恒之府”？3.何謂產(chǎn)后發(fā)熱？最常見的證型是什么？相當于西醫(yī)學的什么?。?.中醫(yī)婦科學研究的范圍，概括起來是什么？5.痛經(jīng)發(fā)生的機理是什么？6.什么是天癸？它對女性生理有什么影響？7.原發(fā)性閉經(jīng)8.胎漏9.何謂產(chǎn)后惡露不絕？主要病機是什么？10.妊娠期間哪些藥品應慎用或禁用？11.妊娠腹痛12.帶下病13.何謂胎元？14.胞宮發(fā)揮生理作用的條件有哪些？15.臨產(chǎn)六字真言是什么？出自哪代哪位醫(yī)家的哪一本著作？16.卵巢生理性囊腫17.中醫(yī)婦科第一張方劑是什么？藥味組成是什么？相當于現(xiàn)代的什么藥？出自哪一本醫(yī)學著作？治療什么病證？18.胎動不安19.為什么說氣血失調(diào)是婦產(chǎn)疾病的重要機理之一？20.我國古代反對早婚早育，南齊《褚氏遺書·求嗣門》中提到的男女婚嫁年齡是多少歲？21.產(chǎn)后惡露不絕22.大、小溫經(jīng)湯分別出自哪本醫(yī)著？兩方共同的藥味組成是什么？分別治療什么病證？哪一個是現(xiàn)有文獻記載的第一條調(diào)經(jīng)種子方，被稱為調(diào)經(jīng)祖方？23.胎動不安24.徵瘕25.胎漏、胎動不安腎虛型的治療方劑是什么？藥物組成是什么？26.我國最早的“胎教”記載始于何時？27.中醫(yī)如何糾正胎位？28.何謂胎漏？其主要病機是什么？治療大法是什么？29.何謂崩漏？崩漏是怎樣發(fā)病的？簡述崩漏的病因病機。30.王叔和《脈經(jīng)》記載了哪些特殊月經(jīng)現(xiàn)象？卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）崩漏：婦女不在行經(jīng)期間，陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為“崩漏”。前者稱為“崩中”，后者稱為“漏下”。若經(jīng)期延長達2周以上者，應屬崩漏范疇。 （2）崩漏的發(fā)病是腎-天癸-沖任-胞宮軸的嚴重失調(diào)。引起崩漏的主要病機是沖任損傷，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。常見的原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。2.參考答案: 奇恒是異常的意思。胞宮所以被稱為奇恒之府，說明它的功能不同于一般的臟腑。因其形態(tài)中空似腑，功能藏精似臟，亦藏亦瀉，藏瀉有時，故說它似臟非臟，似腑非腑，它行經(jīng)、蓄經(jīng)、育胎、分娩，藏瀉分明，各依其時，充分表現(xiàn)了胞宮功能的特殊性。故為奇恒之府。3.參考答案: 產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，稱產(chǎn)后發(fā)熱。最常見的證型是感染邪毒型。相當于西醫(yī)學的產(chǎn)褥感染。4.參考答案: 月經(jīng)病，帶下病，妊娠病，產(chǎn)后病，雜病5.參考答案: 痛經(jīng)的發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關。主要病機在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，故使痛經(jīng)發(fā)作。6.參考答案: 天癸源于先天，為先天之精，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養(yǎng)，是促進人體生長、發(fā)育和生殖的物質(zhì)。對女性來說，天癸的生理作用主要表現(xiàn)在它對沖任、胞宮的作用方面?！疤旃镏痢眲t“月事以時下，故有子”，“天癸竭”，則地道不通，故形壞而無子也”，說明天癸是促成月經(jīng)產(chǎn)生和孕育胎兒的重要物質(zhì)。即在天癸“至”與“竭”的生命過程中，天癸始終存在，并對沖任、胞宮起作用。因此天癸通達于沖任經(jīng)脈，不僅促使胞宮生理功能出現(xiàn)，而且是維持胞宮行經(jīng)、胎孕正常的物質(zhì)。7.參考答案: 年滿16歲，月經(jīng)從未來潮者。西醫(yī)認為閉經(jīng)是婦科疾病中的常見癥狀，并非一種獨立疾病。病因病機：氣血虛弱，腎氣虧虛，陰虛血燥，氣滯血瘀，痰濕阻滯所致。8.參考答案: 妊娠期陰道少量出血，時下時止，或淋漓不斷，但無腰腹疼痛、下墜感。西醫(yī)稱之為“先兆流產(chǎn)”病因病機：沖任損傷、胎元不固。腎虛、血熱、氣血虛弱、血瘀。9.參考答案: 產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋漓不盡者，又稱惡露不盡，惡露不止。主要病機：沖任為病，氣血運行失常。10.參考答案: 峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥品。11.參考答案: 因胞脈阻滯失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛者，稱為“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”。也有稱“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛”。屬西醫(yī)學先兆流產(chǎn)的癥狀之一。12.參考答案: （狹義）廣義-帶脈以下之疾，泛指婦產(chǎn)科疾?。簧?女子陰中流出的液體。狹義-即帶下病，帶下量、色、質(zhì)、氣味異常之病癥。西醫(yī)學的各類陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)（尤其是雌激素水平偏高）等疾病引起的陰道分泌物異?？膳c此類疾病互參。病因病基：脾虛、腎陽虛、陰虛夾濕、濕熱下注、熱毒蘊結。13.參考答案: 胎元包括胎氣、胎兒、胎盤三個方面的含義?！逗喢髦嗅t(yī)辭典》解釋為“胎兒在母體內(nèi)所受的精氣”。胎氣、胎兒、胎盤任何一方有問題，均可發(fā)生胎漏、胎動不安。14.參考答案: 腎氣盛、天癸至、任通沖盛15.參考答案: “睡，忍痛，慢臨盆”，清代·亟齋居士的《達生篇》16.參考答案: 卵巢囊腫就是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類，而通常人們說的生理性卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類。生理性卵巢囊腫是最常見的卵巢囊腫，一般發(fā)生在排卵期的育齡婦女，生理性卵巢囊腫一般會自動消失。17.參考答案: “四烏賊骨一蘆茹丸”，烏賊骨，茜草?！秲?nèi)經(jīng)·素問·腹中論》，血枯經(jīng)閉。18.參考答案: 妊娠期腰痛、腹痛，胎動下墜，或伴少量陰道出血。西醫(yī)稱之為“先兆流產(chǎn)”病因病機：沖任損傷、胎元不固。腎虛、血熱、氣血虛弱、血瘀。19.參考答案: 氣血失調(diào)是婦產(chǎn)科疾病中一種常見的發(fā)病機理，因為經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳都以血為用，而易耗損陰血，故機體往往常感血分不足，而氣偏有余的狀態(tài)。另一方面，血和氣又是互相資生.互相依存的，血病可以及氣，氣病可以及血，彼此有密切的關系，故臨床上?？梢姷綒庋〉淖C候。氣血失調(diào)的病證有血虛、血瘀、血熱、血寒、氣虛、氣郁、氣逆等，均常見于臨床婦科病。20.參考答案: “合男女必當其年。男雖十六而精通，必三十而娶。女雖十四而天癸至，必二十而嫁”。21.參考答案: 產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3周以上，仍淋瀝不盡。22.參考答案: 《金匱要略》溫經(jīng)湯是大溫經(jīng)湯，治療虛寒型月經(jīng)后期。《婦人大全良方》溫經(jīng)湯是小溫經(jīng)湯，治療實寒型月經(jīng)后期。兩方共同的藥味是當歸、川芎、芍藥、人參、丹皮、桂枝，甘草?！督饏T要略》溫經(jīng)湯被稱為調(diào)經(jīng)祖方。23.參考答案: 妊娠期腰痛、腹痛，胎動下墜，或伴少量陰道出血。西醫(yī)稱之為“先兆流產(chǎn)”病因病機：沖任損傷、胎元不固。腎虛、血熱、氣血虛弱、血瘀產(chǎn)褥：指產(chǎn)婦分娩后，除乳腺外，全身各器官恢復