建設工程施工安全監(jiān)督登記表樣本

建設工程施工安全監(jiān)督登記表工程名稱：建設單位（蓋章）：闡明：1、本表由建設單位填寫，一式六份，市建設與管理局、建設單位、施工單位、監(jiān)理單位各一份，廈門市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站存二份。2、如一次申報各種單位工程，應附單位工程明細表（單位工程名稱、構(gòu)造類型、層數(shù)、面積、造價、電梯臺數(shù)、項目經(jīng)理、專職安全員）。3、辦理地點：斗西路209號電控大廈5樓廈門市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站廈門市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制建設單位質(zhì)量安全責任《建設工程質(zhì)量管理條例》第七條建設單位應當將工程發(fā)包給具備相應資質(zhì)級別單位。建設單位不得將建設工程肢解發(fā)包。第八條建設單位應當依法對工程建設項目勘察、設計、施工、監(jiān)理以及與工程建設關(guān)于重要設備、材料等采購進行招標。第九條建設單位必要向關(guān)于勘察、設計、施工、工程監(jiān)理等單位提供與建設工程關(guān)于原始資料。原始資料必要真實、精確、齊全。第十條建設工程發(fā)包單位不得迫使承包方以低于成本價格競標，不得任意壓縮合理工期。建設單位不得明示或者暗示設計單位或者施工單位違背工程建設強制性原則，減少建設工程質(zhì)量。第十一條建設單位應當將施工圖設計文獻報縣級以上人民政府建設行政主管部門或者其她關(guān)于部門審查。施工圖設計文獻審查詳細辦法，由國務院建設行政主管部門會同國務院其她關(guān)于部門制定。施工圖設計文獻未經(jīng)審查批準，不得使用。第十二條實行監(jiān)理建設工程，建設單位應當委托具備相應資質(zhì)級別工程監(jiān)理單位進行監(jiān)理，也可以委托具備工程監(jiān)理相應資質(zhì)級別并與被監(jiān)理工程施工承包單位沒有從屬關(guān)系或者其她利害關(guān)系該工程設計單位進行監(jiān)理。下列建設工程必要實行監(jiān)理：（一）國家重點建設工程；（二）大中型公用事業(yè)工程；（三）成片開發(fā)建設住宅社區(qū)工程；（四）運用外國政府或者國際組織貸款、援助資金工程；（五）國家規(guī)定必要實行監(jiān)理其她工程。第十三條建設單位在領(lǐng)取施工允許證或者開工報告前，應當按照國家關(guān)于規(guī)定辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)。第十四條按照合同商定，由建設單位采購建筑材料、建筑構(gòu)配件和設備，建設單位應當保證建筑材料、建筑構(gòu)配件和設備符合設計文獻和合同規(guī)定。建設單位不得明示或者暗示施工單位使用不合格建筑材料、建筑構(gòu)配件和設備。第十五條涉及建筑主體和承重構(gòu)造變動裝修工程，建設單位應當在施工前委托原設計單位或者具備相應資質(zhì)級別設計單位提出設計方案；沒有設計方案，不得施工。房屋建筑使用者在裝修過程中，不得擅自變動房屋建筑主體和承重構(gòu)造。第十六條建設單位收到建設工程竣工報告后，應當組織設計、施工、工程監(jiān)理等關(guān)于單位進行竣工驗收。建設工程竣工驗收應當具備下列條件：（一）完畢建設工程設計和合同商定各項內(nèi)容；（二）有完整技術(shù)檔案和施工管理資料；（三）有工程使用重要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設備進場實驗報告；（四）有勘察、設計、施工、工程監(jiān)理等單位分別訂立質(zhì)量合格文獻；（五）有施工單位訂立工程保修書。建設工程經(jīng)驗收合格，方可交付使用。第十七條建設單位應當嚴格按照國家關(guān)于檔案管理規(guī)定，及時收集、整頓建設項目各環(huán)節(jié)文獻資料，建立、健全建設項目檔案，并在建設工程竣工驗收后，及時向建設行政主管部門或者其她關(guān)于部門移送建設項目檔案?！督ㄔO工程安全生產(chǎn)管理條例》第六條建設單位應當向施工單位提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下管線資料，氣象和水文觀測資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程關(guān)于資料，并保證資料真實、精確、完整。建設單位因建設工程需要，向關(guān)于部門或者單位查詢前款規(guī)定資料時，關(guān)于部門或者單位應當及時提供。第七條建設單位不得對勘察、設計、施工、工程監(jiān)理等單位提出不符合建設工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和強制性原則規(guī)定規(guī)定，不得壓縮合同商定工期。第八條建設單位在編制工程概算時，應當擬定建設工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工辦法所需費用。第九條建設單位不得明示或者暗示施工單位購買、租賃、使用不符合安全施工規(guī)定安全防護用品、機械設備、施工機具及配件、消防設施和器材。第十條建設單位在申請領(lǐng)取施工允許證時，應當提供建設工程關(guān)于安全施工辦法資料。依法批準開工報告建設工程，建設單位應當自開工報告批準之日起15日內(nèi)，將保證安全施工辦法報送建設工程所在地縣級以上地方人民政府建設行政主管部門或者其她關(guān)于部門備案。附表一建設工程項目安全生產(chǎn)條件登記表單位名稱法定代表人公司技術(shù)負責人項目安全負責人項目技術(shù)負責人（專職）安全管理員建設單位監(jiān)理單位總包施工單位分包施工單位條件內(nèi)容建設單位申報意見受理機構(gòu)核查意見符合基本符合基本齊全不齊全一、建設工程安全作業(yè)環(huán)境1、施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)（距建筑紅線外側(cè)10米范疇）供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下管線資料。2、地質(zhì)勘察資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程關(guān)于資料收集狀況調(diào)查簡要表。3、施工現(xiàn)場“三通一平”條件及總平面圖。4、經(jīng)建設單位及招標專家評審通過施工總平面布置圖。5、經(jīng)建設單位及專家評審承認重要施工（含外腳手架、起重吊裝、模板支撐等）設備簡要表。6、施工現(xiàn)場遠程監(jiān)控技術(shù)和設施籌劃。7、監(jiān)理單位駐施工現(xiàn)場辦公、交通、通訊、檢測等設施提供狀況表及布置圖。8、保證文明施工規(guī)定辦法。二、建設工程合同中保證安全施工措施及所需費用1、建設工程安全作業(yè)環(huán)境及安全辦法所需費用證明。2、建設單位承諾項目合同工期證明。3、施工圖審查單位對設計文獻中應注明（涉及施工安全重要部位和環(huán)節(jié)）防范生產(chǎn)安全事故指引規(guī)定審核意見。4、專項（深基坑施工、超深人工挖孔樁及降水辦法與對周邊建筑物等公共安全影響防治辦法、超高支撐模板、大跨度鋼構(gòu)造、網(wǎng)架構(gòu)造吊安裝等）方案經(jīng)我市質(zhì)量、安全協(xié)會等組織專家進行論證、審查意見資料。5、經(jīng)建設方及招標評審通過項目施工、監(jiān)理重要負責人、技術(shù)負責人、和專職安全管理人員職稱、資格及安全上崗證。6、工程項目建設方審核施工應急救援預案。7、建設單位項目安全管理員職稱、資格及安全上崗證，與施工單位訂立安全管理責任書。建設單位申報意見：建設單位（蓋章）填表人：項目法人：月日監(jiān)督機構(gòu)意見：受理人：月日注：建設單位對以上提供資料必要符合關(guān)于法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定規(guī)定，并對其事實性負責。附表二地質(zhì)勘察資料、相鄰建筑物和構(gòu)筑物地下工程關(guān)于狀況調(diào)查簡要表工程名稱：序號資料名稱有關(guān)規(guī)定有關(guān)文獻資料備注1地質(zhì)勘察資料1、勘探點間距應在15-30米以內(nèi)，查明基坑開挖范疇（涉及離開開挖邊線不少于3倍基坑深度范疇內(nèi)）暗溝、暗濱、暗河道、古墓和地下人防工程等精確位置、埋深及范疇。2、場地水文地質(zhì)勘察3、巖土工程測試數(shù)據(jù)4、基坑周邊社區(qū)性質(zhì)及環(huán)境狀況5、針對基坑特點提出解決問題建議2相鄰建筑物和構(gòu)筑物關(guān)于狀況1、場地周邊30米內(nèi)或深井降水影響區(qū)域內(nèi)內(nèi)建（構(gòu)）筑物（含高壓線）構(gòu)造類型、層數(shù)、基本類型、埋深、基本荷載大小、上部構(gòu)造現(xiàn)狀（含使用年限）及對差別沉降敏捷性狀況。2、基坑四周道路距離及道路類別、承載狀況。3地下工程關(guān)于狀況1、施工場地內(nèi)供水、排水、供電、供氣、通訊、廣播電視、古墓和人防等地下工程走向及其地下埋設深度狀況。2、場地周邊和鄰近地區(qū)地表水匯流、排泄狀況、地下水管滲漏狀況。建設單位申報意見：填表人：建設單位蓋章：月日附表三中標施工方案重要施工設備及其安全辦法簡要表工程名稱：序號機械或設備名稱型號規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地制造年份額定功率（KW）生產(chǎn)能力自有或租賃或擬購擬進場時間外腳手架□毛竹搭設高度（米）□鋼管模板支撐□鋼管（材）支撐高度（米）□深基坑支護□樁錨基坑深度（米）□噴錨、放坡建設單位申報意見：填表人：建設單位蓋章：月日附表四建設工程項目開工備案表開工備案號：工程名稱申報編號工程造價萬元建筑面積㎡其中地下：㎡建筑層數(shù)層地下層構(gòu)造類型建設單位監(jiān)理單位勘察單位設計單位施工單位聯(lián)系電話工程地點開工日期開工備案應提交資料序號文獻名稱序號文獻名稱1建設單位提供建設工程安全作業(yè)環(huán)境資料（附表）8建設單位提供建設工程合同中保證安全施工辦法及所需費用資料（附表）2施工允許證（交原件、復印件各一份）9總監(jiān)理工程師批準《開工報審表》（交原件一份）3施工單位項目工程重要管理人員、安全機構(gòu)及安全生產(chǎn)負責人登記表及相應資格證書（證書驗原件交復印件一份，登記表交原件一份復印件二份）10總監(jiān)理工程師批準《施工組織設計（方案）報審表》（含深基坑施工、超深人工挖孔樁及降水、超高支撐模板、大跨度鋼構(gòu)造、網(wǎng)架構(gòu)造、幕墻、特殊構(gòu)造、新構(gòu)造、新材料、新工藝等經(jīng)論證專項方案和施工用電、外腳手架等專項方案）（交原件一份）4見證取樣檢測合同書（原件一份），見證取樣送檢人員資格書（驗原件交復印件一份）11建設單位與施工單位訂立項目施工安全責任書（交原件）5特殊作業(yè)工種人員名單及上崗證（證書驗原件交復印件一份，表格交原件一份）12“建工人意險”辦理證明及發(fā)票（驗原件交復印件三份）6設計交底、圖紙會審紀要（交原件一份）13施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（交原件一份）7總監(jiān)理工程師審核《施工公司安全生產(chǎn)評價及項目安全生產(chǎn)評價》（交原件一份）14總監(jiān)理工程師審核《施工公司對該項目工程應急救援預案》及《項目應急救援預案》（交原件一份）項目經(jīng)理意見：項目經(jīng)理：監(jiān)理意見：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位公章年月