超聲心動(dòng)圖基礎(chǔ)知識(shí)和常用切面

關(guān)于超聲心動(dòng)圖基礎(chǔ)知識(shí)和常用切面超聲心動(dòng)圖不僅常規(guī)應(yīng)用于心血管疾病檢查、診斷，而且已擴(kuò)展到手術(shù)室、心導(dǎo)管室，進(jìn)行手術(shù)中及介入治療中的檢測和監(jiān)測。超聲診斷通常由專門從事超聲工作的醫(yī)師掌握，臨床醫(yī)師只是依據(jù)超聲檢查結(jié)果做出治療決策。但目前越來越多的臨床醫(yī)師特別是心血管內(nèi)、外科醫(yī)師，都希望掌握超聲心動(dòng)圖的基本知識(shí)和基本技能，學(xué)會(huì)解讀超聲心動(dòng)圖。第2頁,共41頁，2024年2月25日，星期天心臟解剖1.外形：心臟似前后稍扁的倒置圓錐形肌質(zhì)器官，與動(dòng)脈、靜脈相連。2.位置：心臟位于胸腔的中縱隔內(nèi)，約2/3在正中線左側(cè)，1/3在正中線右側(cè)。心尖朝向左下方，心底在右后上方。心臟長軸與身體正中線成45°角。心尖較為圓鈍，由左心室構(gòu)成；心底較寬，近似四方形，上有多條大血管出入。3.內(nèi)部結(jié)構(gòu)：分為四腔，其后上方為左、右心房，前下部為左、右心室。左、右房之間被房間隔分開，左、右室之間被室間隔分開，左房、室之間通過二尖瓣相通；右房、室之間通過三尖瓣相通。第3頁,共41頁，2024年2月25日，星期天

經(jīng)胸超聲經(jīng)胸超聲是通過將探頭放置于胸部的幾個(gè)不同部位而獲得心臟解剖切面結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于對(duì)心臟進(jìn)行幾個(gè)不同方位的“切割”,即縱切、橫切、水平切，也就是通常所說的長軸切面、短軸切面、心尖切面。第4頁,共41頁，2024年2月25日，星期天

經(jīng)胸超聲特點(diǎn)經(jīng)胸超聲是一種無創(chuàng)檢查手段，不僅能探測心臟結(jié)構(gòu)的形態(tài)而且可以直觀形象地顯示血流動(dòng)力學(xué)的改變，對(duì)心血管疾病的診斷具有重要價(jià)值。彩色血流顯像被定義為朝向探頭的血流為紅色，背離探頭的血流為蘭色。第5頁,共41頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)胸超聲的聲波在遠(yuǎn)距離的衰減，導(dǎo)致超聲圖像中處于后場的心臟結(jié)構(gòu)的分辨率較低，造成某些疾病診斷的困難。胸前透聲條件很差的病例，如肥胖、肺氣腫、胸廓畸形和胸、肋骨的阻礙而不能獲得滿意圖像，也使診斷受到限制。第6頁,共41頁，2024年2月25日，星期天

經(jīng)胸超聲常用切面及解剖結(jié)構(gòu)左室長軸切面大動(dòng)脈短軸切面二尖瓣水平短軸切面乳頭肌水平短軸切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面心尖左心二腔心切面右室流入道切面胸骨上凹主動(dòng)脈弓長軸切面第7頁,共41頁，2024年2月25日，星期天左室長軸切面：右室前壁右

室腔前室間隔左室腔二尖瓣左室后壁右室流出道主動(dòng)脈根部主動(dòng)脈瓣左心房

第8頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共41頁，2024年2月25日，星期天大動(dòng)脈短軸切面：主動(dòng)脈瓣左心房房間隔右心房三尖瓣右室流出道肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈第13頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共41頁，2024年2月25日，星期天乳頭肌水平短軸切面：左室前壁左室側(cè)壁左室后壁左室下壁左室后間壁左室前間壁左心室右心室兩組乳頭肌第17頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共41頁，2024年2月25日，星期天二尖瓣水平短軸切面：第22頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共41頁，2024年2月25日，星期天心尖四腔心切面：左心房左心室右心房右心室二尖瓣三尖瓣房間隔室間隔第26頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共41頁，2024年2月25日，星期天心尖五腔心切面第31頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共41頁，2024年2月25日，星期天心尖左心兩腔心切面：左心房左心室二尖瓣左室前壁左室下壁第33頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共41頁，2024年2月25日，星期天右室流入道切面：三尖瓣前葉三尖瓣后葉右心室右心房下腔靜脈入口冠狀靜脈竇入口第36頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第37頁,共41頁，2024年2月25日，星期天胸骨上凹主動(dòng)脈弓長軸切面：升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈右肺動(dòng)脈無名動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈第38頁,共41頁，20