護理心理學(xué)心理護理(新版)

第七章心理護理毛俊2021/10/10星期日1學(xué)習(xí)目標掌握：

1.心理護理、個性化心理護理、共性化心理護理、有意識心理護理、無意識心理護理的概念2.心理護理與其他護理方法的區(qū)別與聯(lián)系3.心理護理的基本要素及其作用4.心理護理的倫理學(xué)三原則2021/10/10星期日2學(xué)習(xí)目標熟悉：1.個性化心理護理與共性化心理護理的比較2.有意識心理護理與無意識心理護理的比較3.心理護理的實施程序2021/10/10星期日3學(xué)習(xí)目標了解：

1.心理護理在整體護理中的地位和作用2.病人心理問題的評估對護士實施心理護理的影響

3.護士的職業(yè)心態(tài)對其實施心理護理的影響2021/10/10星期日4第一節(jié)概述心理護理的概念與特點心理護理與相關(guān)概念的聯(lián)系與區(qū)別心理護理在整體護理中具核心地位心理護理的實施形式2021/10/10星期日5一、心理護理的概念心理護理的概念：

指在護理實踐中，護士以心理學(xué)知識和理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，按一定的程序，運用各種心理學(xué)方法和技術(shù)消除或緩解病人不良心理活動狀態(tài)和行為，促進疾病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的方法和手段。心理護理是將醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論應(yīng)用于護理實踐。2021/10/10星期日6心理護理廣義概念與狹義概念的內(nèi)涵*廣義的心理護理,指不拘泥于具體形式、給病人心理活動以積極影響的護士的一切言談舉止。狹義的心理護理,指護士主動運用心理學(xué)的理論和技能,按照程序、運用技巧,把病人的不佳身心狀態(tài)調(diào)控至最適宜身心狀態(tài)的過程。2021/10/10星期日7心理護理的基本要素護士具備一定的心理學(xué)知識與技能需按護理程序有步驟、有計劃地實施需綜合使用各種心理學(xué)理論及技術(shù)2021/10/10星期日8二、心理護理與相關(guān)概念的聯(lián)系與區(qū)別對"心理護理是運用于護理領(lǐng)域的獨特概念"理解可將其概要為3個"不"*:(1)不同于心理治療,即不宜模仿或照搬心理治療技術(shù),須有自成體系的先進科學(xué)理論和規(guī)范操作模式;(2)不同于思想工作,即不同于人生觀、價值觀等思想教育工作;(3)不限于護患交談,是護士不可或缺的知識結(jié)構(gòu)。心理護理必須緊扣護理過程的每個環(huán)節(jié),逐步發(fā)展成為具有專業(yè)特色的系統(tǒng)理論和運用技術(shù)。2021/10/10星期日9二、心理護理與相關(guān)概念的聯(lián)系與區(qū)別1、心理護理與心理治療的聯(lián)系與區(qū)別聯(lián)系：共同的實施對象區(qū)別：側(cè)重點不同2021/10/10星期日10心理治療

心理護理側(cè)重

點神經(jīng)癥、人格障礙等精神異常病人的診治研究，主張治療精神障礙的病人精神健康人群的心理維護，強調(diào)對無精神疾病及健康人群提供心理健康的指導(dǎo)或干預(yù)2021/10/10星期日112、與其他護理方法的聯(lián)系和區(qū)別*聯(lián)系：相同的實施對象區(qū)別：依據(jù)原理不同使用工具不同行使職能不同2021/10/10星期日122、與其他護理方法的聯(lián)系和區(qū)別*心理護理與其他護理方法共有相同的實施對象一一病人和(或)健康人群。心理護理首先是"護理方法"大概念的基本組成,與其他護理方法共存于整體護理模式。心理護理只有更深入地依存、滲透、融會貫通于護理全過程,才能突顯其影響病人心態(tài)的良好效用。心理護理與其他護理方法的主要區(qū)別:二者依據(jù)的原理不同,使用的工具不同,行使的職能不同。舉例：人工肛門病人的整體護理心肌梗死病人的搶救2021/10/10星期日13心理護理的目標

指心理護理的實施者在護理過程中通過積極的語言、表情、態(tài)度和行為去影響病人，促使其疾病或適應(yīng)不良得到改善。

1．提供良好的心理環(huán)境

2．滿足病人的合理要求

3．消除病人的不良情緒反應(yīng)

4．提高病人的適應(yīng)能力2021/10/10星期日14心理護理的原則＊1．服務(wù)的原則：2．平等原則：宣傳解釋，消除錯誤觀念、錯誤認識。3．尊重原則：交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足需要、減少孤寂。4．自我護理的原則：自我護理是一種為了自己的生存、健康及舒適所進行的自我實踐活動。包括維持健康、自我診斷、自我用藥、自我治療、預(yù)防疾病、參加保健工作等。良好的自我護理被認為是心理健康的表現(xiàn)。5．保密原則交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足需要、減少孤寂。2021/10/10星期日15四、心理護理的實施形式（1）個性化與共性化心理護理（2）有意識與無意識心理護理2021/10/10星期日16四、心理護理的實施形式依據(jù)病人心理問題的特性分類：（一）個性化與共性化心理護理1、個性化心理護理*指目標較明確、針對性較強、解決病人特異性、個性化心理問題的心理護理。2、共性化心理護理*指目標不太明確、針對性不太強、從滿足病人需要的一般規(guī)律出發(fā),解決病人同類性質(zhì)或共同特征心理問題的心理護理。2021/10/10星期日17個性化心理護理共性化心理護理目標針對病人的個性，解決個性化的心理問題用來解決病人的共性心理問題要求準確了解病人在疾病過程中的不良心理狀態(tài)，采取因人而異的有效對策，迅速解除病人的嚴重心理負荷善于歸納和掌握同類病人心理問題的規(guī)律，對潛在的心理問題作預(yù)防性干預(yù)，防止嚴重心理失常2021/10/10星期日18依據(jù)護士心理護理意識的差異分類（二）有意識心理護理和無意識心理護理1、有意識心理護理*也可稱"狹義的心理護理",指護士自覺運用心理學(xué)的理論和技術(shù),以設(shè)計的語言和行為,實現(xiàn)對病人的心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程。2、無意識心理護理*也可稱"廣義的心理護理",指客觀存在于護理過程每個環(huán)節(jié)、隨時可能積極影響病人心理狀態(tài)的護士的一切言談舉止。2021/10/10星期日19有意識心理護理無意識心理護理特點自覺地運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過設(shè)計的語言和行為，如有益的暗示、合理的解釋等，實現(xiàn)對病人的心理支持、心理調(diào)控或心理健康教育目標。實施者必須具備心理護理的主動意識和接受過專業(yè)化培訓(xùn)。護理程序的每一個環(huán)節(jié)中，隨時可能影響病人的一切操作和言談舉止，無論護士本身是否已意識到，都可能在發(fā)揮心理護理的效果.2021/10/10星期日20五、心理護理與整體護理的關(guān)系*（一）整體護理促進了心理護理的縱深發(fā)展（二）心理護理貫穿于整體護理全過程（三）整體護理規(guī)范了心理護理的實施程序（四）整體護理提高了心理護理的質(zhì)量標準（五）心理護理是整體護理的核心，必須貫穿于整體護理的始終（六）心理護理方法不同于整體護理中的其他方法2021/10/10星期日21第二節(jié)心理護理的基本程序定義：

按照護理程序?qū)Σ∪说男睦矸磻?yīng)進行有計劃的、系統(tǒng)的護理，是綜合的、動態(tài)的具有決策及反饋功能的過程。系統(tǒng)化整體護理在1994年引進我國，它以整體醫(yī)學(xué)觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以護理程序為框架，將護理臨床業(yè)務(wù)與護理管理的各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化，突出了護理工作的科學(xué)性、系統(tǒng)性、整體性。心理護理是整體化護理的一個重要組成部分，它兼顧病人身心的各個方面，遵循心理學(xué)“問題－解決”的過程。2021/10/10星期日22

心理護理評估

了解病人的需要：通過觀察、交談、調(diào)查等手段，收集各種信息。分析病人的需要：不同病人在不同時期都會有各種各樣的需要。2021/10/10星期日23心理護理診斷2021/10/10星期日24

心理護理的實施

心理護理的實施，是解決問題的手段，是付諸實踐的過程。除決策正確之外，心理護理技巧起決定作用。2021/10/10星期日25

心理護理的效果評價

心理護理程序的核心是要確定這次心理護理的目標，即通過了解與分析，從病人的大量心理需要中選擇最主要、最關(guān)鍵的需