呼吸系統(tǒng)常見疾病課件

呼吸系統(tǒng)常見疾病感

冒(傷風(fēng)冒風(fēng))病因急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起，主要有流感病毒(甲乙丙)副流感病毒.呼吸道合胞病毒.腺病毒.鼻病毒.埃可病毒.柯薩奇病毒.麻疹病毒風(fēng)

疹病毒.細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后，發(fā)生以

溶血性鏈球菌為多見。當(dāng)有受涼.淋雨過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼

吸道局部防御功能降低時(shí)，原已存在于上呼吸道或

從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引起發(fā)病。尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎.扁

桃體炎者，更易罹病臨床表現(xiàn)根據(jù)病因不同臨床表現(xiàn)可有不同的類型一.普通感冒俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡

他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏.鼻塞.流清水樣鼻涕，2-3d后

變稠可伴咽

痛，有時(shí)聽力減退.也可出現(xiàn)流淚.味覺遲鈍，呼

吸不暢，聲嘶，少量咳嗽等，

一般無發(fā)熱及全身癥狀或僅有

低熱不適，輕度畏寒和頭

痛。與流感的區(qū)別：是否有無全身癥

狀一

.喉炎和支氣管炎根據(jù)病毒對上下呼吸道感染的解剖部位不同，引起的炎

癥反應(yīng)臨床可表現(xiàn)為咽炎.喉炎和支氣管炎。急性病毒性咽炎

臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久也不突出。當(dāng)有

咽下疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染。急性病毒性喉炎臨床特

征為聲嘶.講話困難，咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱咽炎或咳嗽.急性病毒性支氣管炎臨床表現(xiàn)為咳嗽無痰或痰呈粘液性，

伴有發(fā)熱和乏力，

常有聲嘶.非胸膜性胸骨下疼痛.三.皰疹性咽峽炎表現(xiàn)為明顯咽痛.發(fā)熱，病程約一周，檢查可見

咽充血，多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人四

.咽結(jié)膜熱臨床表現(xiàn)有發(fā)熱.咽痛.畏光流淚，咽及結(jié)合膜明

顯充血，病程4-6d,常發(fā)生于夏季。游泳中.傳播兒

童多見五.細(xì)菌性咽-扁桃體炎起病急，明顯咽痛，畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以

上治療方法：一

.對癥治療病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者，應(yīng)臥床休息

忌煙多飲水。室內(nèi)保持空氣流通，如有發(fā)熱頭痛，可選用解熱止痛片如復(fù)方阿司匹林.去痛片等口服。

咽痛可用消炎喉片含服，局部霧化治療鼻塞流鼻涕，

可用1%麻黃素滴鼻二.抗菌藥物治療如有細(xì)菌感染，可選用適合的抗生素如青霉素.

紅霉素.螺旋霉素.氧氟沙星，單純的病毒感染一般可不用抗生素關(guān)懷用語增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法.,堅(jiān)持有規(guī)律的合適的

身體鍛煉、堅(jiān)持冷水浴，提高機(jī)體預(yù)防疾病

能力，及對寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作，

避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律，避免過勞，特

別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離，

防止交叉感染等。店員問病查詢1.確認(rèn)患者是誰?年齡?性別?職業(yè)?2.您具體有哪些不舒服?比如發(fā)燒.流鼻涕.咽痛等3.有無眼睛紅.癢.鼻癢.突發(fā)性打噴嚏等情況?(無其他癥狀可能為過敏性鼻炎)4.您吃過些什么藥?持續(xù)幾天?有無看過醫(yī)生?中醫(yī)感冒分型一.風(fēng)寒型感冒：癥狀為惡寒重.發(fā)熱輕或不發(fā)熱.頭痛.鼻塞流

清涕.喉癢咳嗽治療應(yīng)以辛溫解表，發(fā)散風(fēng)寒為原則二

.風(fēng)熱型感冒癥狀為發(fā)熱重.惡寒輕.頭痛宜脹.咽喉紅作痛或者脹痛，或口干欲飲.咳嗽，咯痰黃稠

治療應(yīng)以辛涼解表，清熱宣肺為原則三

.暑濕型感冒病人表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱.口淡無味.頭痛頭脹.腹痛腹瀉等癥狀，此類型感冒多發(fā)生在夏季治療應(yīng)以清暑.祛濕.解表為主四

.時(shí)行感冒(流行性感冒)可表現(xiàn)為突然畏寒高熱.頭痛.怕冷.寒戰(zhàn).頭痛劇烈，全身酸痛，疲乏無力，鼻塞流涕，干咳.胸痛.

惡心.食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心

力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒.疏風(fēng)透表為主關(guān)懷用語一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行時(shí)減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適，應(yīng)忌食油膩、

油炸、黏滯、咸辣、過硬及海腥食物。小

兒

感

冒病因病原體以病毒為主可占源發(fā)上呼吸道感染的

90%

以上細(xì)胞較少見又病毒感染后上呼吸道

粘膜推動(dòng)抵抗力細(xì)菌可乘虛而入并發(fā)化膿性

感染臨床表現(xiàn)1.潛伏期大多為2～3日或稍久2.輕癥只有鼻部癥狀如流清鼻涕.鼻塞噴嚏等，也

可用流淚微咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。

如感染涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱.咽

痛，扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)可稍腫

大，發(fā)熱可持續(xù)2～3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。3.重癥體溫可達(dá)39～40℃或更高，伴有冷感.頭痛

全身無力.食欲銳減，睡眠不安等，不久即可因部微

紅，發(fā)生皰疹和潰瘍稱泡疹性咽炎。有時(shí)紅腫明

顯波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全

身癥狀均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠4.

急性扁桃體炎

是急性咽炎的一部分，其病程及

并發(fā)癥與急性咽炎不全相同，因此可以單獨(dú)作為一

個(gè)病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有時(shí)在扁桃

體表面可見白色斑點(diǎn)狀滲出物，同時(shí)軟腭及咽后壁可見小潰瘍，雙側(cè)頰粘膜充血伴散在出血點(diǎn)，但粘

膜表現(xiàn)光滑與過敏性鼻炎鑒別有些“感置”患兒的全身癥

狀不重，常打噴嚏.流清涕.鼻粘膜蒼白水腫，則應(yīng)

考慮過敏性鼻炎嬰幼兒時(shí)期的上呼吸感染，往往有消化道

癥狀如嘔吐.腹痛腹瀉等，

可誤診為原發(fā)性胃腸病與消化系統(tǒng)疾病鑒別治療方法以充分休息.解表清熱，預(yù)防并發(fā)癥為主，并應(yīng)重視一般護(hù)理及支持療法(藥物療法局部治療,

中醫(yī)治療)關(guān)懷用語注意休息及護(hù)理，發(fā)熱期宜給流食或軟食，吃奶嬰兒應(yīng)暫減乳量，以免導(dǎo)致吐瀉等消化不良癥狀。室溫宜恒定，保持一定濕度，有喉炎癥時(shí)更要注意。為了減輕咽痛及頸淋巴

結(jié)疼痛，年長兒可用冷敷或敷，鼻咽分泌物

過多時(shí)可取俯臥位孩子感冒后的護(hù)理要點(diǎn)：1.注意休息2.合理飲食總體原則是選擇易消化的食物少食多餐3.環(huán)境適宜4.有效出汗5.物理降溫咳

嗽

咯

痰病因咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作?？人缘?/p>

產(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時(shí)，沖動(dòng)通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽.咯痰是通過

咳嗽將呼吸道分泌物從口腔排出動(dòng)作.許多疾病可引

起咳嗽或咯痰，例如感冒.流感.鼻竇炎等呼吸道感染時(shí)，產(chǎn)生大量的黏液刺激呼吸道黏膜發(fā)生咳嗽，偶爾

吸入的氣體煙霧等均可引起咳嗽.臨床表現(xiàn)1.普通感冒的咳嗽多為輕咳.干咳，有時(shí)有少

量薄白痰2.流感的咳嗽多為干咳或有少量薄白痰，多半有背痛.發(fā)熱.頭痛.咽痛3.上呼吸道感染多為突發(fā)性咳嗽4.百日咳為陣發(fā)性劇咳5.慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張多引起連續(xù)性

咳嗽.黃色或淡黃色痰提示呼吸系統(tǒng)有化膿

性感染支氣管擴(kuò)張.哮喘發(fā)作.肺炎初期則可出現(xiàn)大量粘稠痰液黃綠色痰多見于肺結(jié)核.慢性支氣管炎大葉性肺炎的痰液多為鐵銹色治療方法中醫(yī)治療采取辯證施治辯證選藥1.風(fēng)寒咳嗽癥：咳嗽聲重，喘息胸悶，怕冷發(fā)燒，

頭痛無汗，痰稀白，量2.風(fēng)熱咳嗽癥：咳喘，喘息氣粗，胸悶咽痛。

口渴，發(fā)燒，怕風(fēng)，痰粘稠色黃3.燥邪咳嗽癥：干咳痰少，咳痰不爽.口干，

微有發(fā)燒4.肺虛咳嗽癥：咳嗽日久，痰少，咳土不爽，

口干，手足心熱，氣短乏力適應(yīng)人關(guān)聯(lián)用藥賣點(diǎn)成

人低價(jià)能肥刀貝膠囊1031020180+期

峻凈片1031010293+頭孢節(jié)膠藏101202093高價(jià)利師片10310121103201026+歲紅城素1013010265寒咳低價(jià)風(fēng)寒咳嗽顆粒103103005+糖漿103105433+羅1013020092高價(jià)消炎止咳片103101054咳期膏103111050+頭孢拉定膠集101202131碗低價(jià)而櫞酸噴托維林片103201017+

羅紅毒素膠囊1013020092+清

涼喉片112101168高價(jià)養(yǎng)陰清肺膏103111014+頭孢克

洛膠基101202111道感染，支氣管炎句關(guān)聯(lián)用藥兒童用藥關(guān)懷用語如是感冒或流感引起的咳嗽咳痰，可建

議臥床休息，多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，注

意口腔衛(wèi)生，避免勞累.禁煙酒，忌食辛辣.生冷.油膩食物1.患者是誰?

年齡?職業(yè)?2.您咳嗽多長時(shí)間了?是否伴有其他癥狀?有無痰液及顏色3..服用過什么藥?店員問病查詢慢

性

支

氣

管

炎(一)慢性支氣管炎的病因極為復(fù)雜，主要由以下因素引起(二)大氣污染(三)吸煙(四)感染(五)過敏因素(六)其他除上述因素外氣候變化特別是寒冷空氣

能引起粘液分泌物增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱臨床表現(xiàn)部分患者在起病前，有急性支氣管炎.流感或肺炎等急性呼吸道感染史，患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽咯痰，尤以晨起為著。

痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咳出，在急性呼吸道感染時(shí)癥狀迅速加劇治療方法在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴發(fā)喘息時(shí)應(yīng)予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)宣傳教育病人自覺戒煙，避免和減少各種誘發(fā)因素一

.急性發(fā)作期的治療：控制感染祛痰鎮(zhèn)咳解痙平喘氣霧療法二

.緩解期治療:加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫功能，

氣功亦有一定效果。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免各種誘發(fā)

因素的接觸和吸入，耐寒鍛煉能預(yù)防感冒店員問病查詢1.患者是誰?年齡?職業(yè)?2.您現(xiàn)在有哪些不舒服?3.有無看過醫(yī)生?是否確診?4.

服用過什么藥?后面內(nèi)容直接刪除就行

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