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醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)商協(xié)議書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。甲方:*******(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:*******(患方)甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本狀況:姓名:*******年齡:*******性別:*******籍貫:*******住址:*******身份證號:*******住院號:*******疾病診斷:*******治療結(jié)果:*******二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:*******三、醫(yī)療事故緣由四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費(fèi):*******元;2、誤工費(fèi):*******元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):*******元;4、陪護(hù)費(fèi):*******元;5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):*******元;6、殘疾用具費(fèi):*******元;7、喪葬費(fèi):*******元;8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):*******元;9、交通費(fèi):*******元;10、住宿費(fèi):*******元;11、精神損害撫慰金:*******元;12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):*******元(不超過2人)合計(jì):*******元五、償款給付時間:*******六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:*******2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:*******乙方:*******代理人:*******代理人:*******日期:*******日期:*******見證人:*******日期:*******醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)商協(xié)議書(第二篇)醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)商協(xié)議書摘要:本協(xié)議書是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者/家屬代表進(jìn)行醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)商達(dá)成的協(xié)議,以解決醫(yī)療事故引發(fā)的爭議和矛盾。本協(xié)議旨在保護(hù)雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)雙方和諧的醫(yī)患關(guān)系,并最終達(dá)到雙贏的結(jié)果。以下為該協(xié)議的正文內(nèi)容:合同編號:[合同編號]甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):單位名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(患者/家屬代表):姓名:身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:根據(jù)《醫(yī)療糾紛解決辦法》等相關(guān)法律法規(guī),雙方本著自愿、平等、公正的原則,經(jīng)過友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:第一條協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會將作為本協(xié)議的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)組織和監(jiān)督雙方的協(xié)商、調(diào)解工作,并確保其公正和公正。第二條調(diào)解方式雙方同意以調(diào)解方式解決醫(yī)療事故引發(fā)的爭議和矛盾。雙方將積極配合調(diào)解委員會的工作,提供相關(guān)證據(jù)和資料,進(jìn)行充分的溝通和協(xié)商。第三條調(diào)解內(nèi)容1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)調(diào)解結(jié)果,對醫(yī)療事故所造成的一定損害給予合理賠償,并提供相應(yīng)的治療和康復(fù)方案。2.患者/家屬代表同意在獲得合理賠償后,不再追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)。第四條保密條款本協(xié)議的簽訂和執(zhí)行過程中,雙方同意對涉及到的信息和資料予以保密,不得向第三方泄露,以保護(hù)雙方的合法權(quán)益。第五條生效與解除本協(xié)議自雙方簽字/蓋章之日起生效,并一直有效直至協(xié)議內(nèi)容全部履行完畢。雙方一致同意,在協(xié)議生效期間內(nèi),不得單方面解除合同。第六條爭議解決雙方如對本協(xié)議的解釋、執(zhí)行及其產(chǎn)生的爭議有異議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充以及附件的變更,雙方須經(jīng)書面協(xié)商一致,并達(dá)成書面協(xié)議后生效。3.本協(xié)議的未盡事宜,雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):乙方(患者/家屬代表):簽字/蓋章:
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