重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-消化內(nèi)科-消化內(nèi)科疾病-食管癌

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-消化內(nèi)科-消化內(nèi)科疾病-食管癌

單選題A11.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是答案：(B)A:胃造瘺術(shù)B:食管癌切除，用胃食管重建術(shù)C:食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)D:食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E:食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

單選題A12.食管癌的發(fā)病有關(guān)因素，不包括答案：(C)A:亞硝胺類化合物和真菌毒素B:慢性理化刺激及炎癥C:空氣污染D:營養(yǎng)因素E:遺傳因素

單選題A13.食管癌最常見的發(fā)生部位是答案：(B)A:胸上段B:胸中段C:胸下段D:腹段E:頸段

單選題A14.食管癌病理分型，哪項是錯誤的《p》重復(fù)《/p》答案：(C)A:縮窄型B:蕈傘型C:梗阻型D:髓質(zhì)型E:潰瘍型

單選題A15.在病理上食管癌分為答案：(E)A:髓質(zhì)型B:蕈傘型C:潰瘍型D:縮窄型E:以上都是

單選題A16.早期食管癌的病變范圍是答案：(A)A:限于黏膜層或黏膜下層B:侵入或侵透肌層C:遠處淋巴能夠轉(zhuǎn)移D:其他器官轉(zhuǎn)移E:病變長度超過5cm

單選題A17.不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:聲音嘶啞B:進食時嗆咳C:胸骨后燒灼感D:持續(xù)性胸背痛E:Horner綜合征

單選題A18.食管癌多發(fā)生在答案：(C)A:食管近咽喉部B:食管上段C:食管中段D:食管下段E:食管近賁門部

單選題A19.食管癌最可靠的診斷方法是答案：(D)A:X線吞鋇B:CT掃描C:超聲D:內(nèi)鏡E:黏膜脫落細胞

單選題A110.食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示答案：(B)A:腫瘤較大B:腫瘤侵犯食管外組織C:腫瘤壞死D:遠處血行轉(zhuǎn)移E:食管氣管瘺

單選題A111.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括答案：(D)A:食管內(nèi)異物感B:胸骨后針刺樣疼痛C:咽下食物時梗噎感D:進行性吞咽困難E:上腹部燒灼感

單選題A112.嘔血伴吞咽困難的疾病是答案：(E)A:胃、十二指腸潰瘍B:胃炎C:胃癌D:門靜脈高壓E:食管癌

單選題A113.食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤累及答案：(E)A:喉上神經(jīng)B:胸膜C:膈神經(jīng)D:氣管E:喉返神經(jīng)

單選題A114.早期食管癌的癥狀是答案：(E)A:持續(xù)胸背痛B:聲嘶C:進食嗆咳D:吞咽困難E:進食梗噎

單選題A115.關(guān)于食管癌的病理特征下列描述正確的是答案：(C)A:以血行轉(zhuǎn)移較為多見B:病理形態(tài)可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差別C:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)D:鱗癌占絕大多數(shù)，下段最常見E:一般不侵犯心包

單選題A116.食管癌的X線表現(xiàn)不包括答案：(C)A:食管僵硬B:黏膜皺襞增粗C:黏膜呈串珠樣改變D:黏膜皺襞撕裂E:充盈缺損或龕影

單選題A117.食管癌典型癥狀是答案：(C)A:哽噎感B:胸骨后不適C:進行性吞咽因難D:胸骨后牽拉樣痛E:胸骨后燒灼感

單選題A118.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括答案：(D)A:食管內(nèi)異物感B:胸骨后針刺樣疼痛C:咽下食物時哽噎感D:進行性吞咽困難E:上腹部燒灼感

單選題A119.食管的癌前病變是答案：(D)A:食管炎B:食管憩室C:食管狹窄D:Barrett食管E:賁門失弛緩

單選題A120.晚期食管癌的X線檢查常表現(xiàn)為答案：(B)A:食管黏膜呈串珠樣改變B:食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄梗阻C:食管下端呈鳥嘴樣狹窄D:食管呈不規(guī)則線樣狹窄E:食管移位、狹窄，黏膜正常

單選題A121.以下不屬于早期食管癌病理形態(tài)的是答案：(B)A:糜爛型B:蕈傘型C:隱伏型D:乳頭型E:斑塊型

單選題A122.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛或背痛多表示答案：(B)A:癌腫部位有炎癥B:癌腫已侵犯食管外組織C:癌腫侵犯交感神經(jīng)節(jié)D:有食管氣管瘺E:癌腫較大

單選題A123.下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀答案：(C)A:咽下困難B:食管反流C:進行性咽下困難D:上消化道出血E:消瘦、惡液質(zhì)

單選題A124.下列敘述不符合食管癌臨床特征的是答案：(E)A:進行性吞咽困難B:持續(xù)性下咽哽噎感C:與年齡有關(guān)D:與性別有關(guān)E:下段多于中段

單選題A125.早期食管癌患者治療首選答案：(D)A:化學(xué)療法B:放射療法C:激光療法D:手術(shù)療法E:免疫療法

單選題A126.食管癌最典型的臨床癥狀是《p》重復(fù)《/p》答案：(D)A:胸骨后燒灼感B:食物滯留感C:進行性背部隱痛D:進行性吞咽困難E:聲音嘶啞

單選題A127.食管癌診斷最常用的方法是答案：(D)A:食管脫落細胞檢查B:食管鋇餐X線檢查C:胸部CTD:纖維食管鏡檢查E:食管內(nèi)超聲檢查

單選題A128.與食管癌關(guān)系密切的癌前病變的病理改變是答案：(A)A:食管鱗狀上皮不典型增生B:食管黏膜中性粒細胞浸潤C:食管黏膜淋巴細胞浸潤D:食管黏膜糜爛E:食管黏膜充血水腫

單選題A129.早期食管癌病人治療，首選是答案：(D)A:化學(xué)療法B:放射療法C:激光療法D:手術(shù)療法E:免疫療法

單選題A130.早期食管癌治療首選答案：(A)A:手術(shù)治療B:放射治療C:化療D:內(nèi)鏡治療E:介入治療

單選題A131.與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是答案：(E)A:熱食B:白地霉菌C:亞硝酸鹽D:食管黏膜白斑E:高脂肪飲食

單選題A132.在食管癌高發(fā)區(qū)作普查時，對早期食管癌簡單易行的確診方法是答案：(C)A:X線鋇餐檢查B:食管鏡檢查C:帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查D:CTE:MRI

單選題A133.早期食管癌的X線表現(xiàn)不包括答案：(C)A:管壁僵硬B:黏膜皺襞增粗C:黏膜呈串珠樣改變D:黏膜皺襞斷裂E:充盈缺損或龕影

單選題A134.食管癌不適宜進行手術(shù)治療的分期是答案：(E)A:0期B:Ⅰ期C:ⅡA期D:ⅡB期E:Ⅲ期

單選題A135.食管癌分型不包括答案：(E)A:蕈傘型B:縮窄、硬化型C:髓質(zhì)型D:潰瘍型E:梗阻型

單選題A136.下列關(guān)于食管癌的病因，不正確的是答案：(B)A:飲食刺激B:蛋白質(zhì)、維生素的攝取增加C:遺傳因素D:亞胺酸類化合物E:食管慢性刺激

單選題A137.早期食管癌是指答案：(B)A:病變只侵及部分肌層B:病變局限于黏膜內(nèi)C:病變小于5cmD:僅有輕度吞咽困難癥狀E:無其他臟器轉(zhuǎn)移

單選題A138.早期食管癌的X線表現(xiàn)是答案：(E)A:賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄B:長的不規(guī)則線狀狹窄C:外壓狹窄，黏膜光滑完整D:食管黏膜呈珠狀改變E:黏膜呈局限性管壁僵硬

單選題A139.食管癌處于哪期已不適宜進行手術(shù)治療答案：(E)A:0期B:Ⅰ期C:ⅡA期D:ⅡB期E:Ⅲ期

單選題A140.上段食管是指答案：(D)A:食管入口至胸廓入口B:食管入口至主動脈弓C:胸廓入口至主動脈弓D:胸廓入口至氣管分叉E:胸廓入口至下肺靜脈

單選題A141.早期食管癌的癥狀是答案：(E)A:持續(xù)胸背痛B:吐血C:進食嗆咳D:吞咽困難E:進食哽噎

單選題A142.下列不符合早期食管癌的描述是答案：(E)A:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B:浸潤深度不超過黏膜下層C:鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬D:無明顯臨床癥狀E:癌的直徑《2．0cm

單選題A143.食管癌易直接侵犯鄰近器官的原因是答案：(A)A:食管無漿膜層B:食管癌惡性程度高C:食管淋巴組織豐富D:食管血供豐富E:食管免疫防御差

單選題A144.食管癌的典型癥狀是《p》重復(fù)《/p》答案：(E)A:胸骨后燒灼感B:食管內(nèi)異物感C:咽下食物哽噎感D:咽下食物停滯感E:進行性吞咽困難

單選題A145.食管癌手術(shù)后早期最嚴重的并發(fā)癥是答案：(B)A:胸腔積液B:吻合口瘺C:吻合口狹窄D:肺部感染E:反流性食管炎

單選題A146.關(guān)于早期食管癌癥狀，敘述錯誤的是答案：(E)A:咽下食物哽噎感B:胸骨后燒灼樣疼痛C:胸骨后針刺樣疼痛D:胸骨后摩擦牽拉樣疼痛E:咽下食物時嗆咳

單選題A147.食管炎與早期食管癌鑒別的主要方法是答案：(C)A:依據(jù)臨床癥狀B:食管鋇餐檢查C:脫落細胞檢查D:免疫診斷方法E:試驗治療

單選題A148.食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周，形成較大而不規(guī)則之管狀腫塊的是答案：(C)A:潰瘍型B:縮窄型C:髓質(zhì)型D:腔內(nèi)型E:蕈傘型

單選題A149.食管癌的X線表現(xiàn)不包括答案：(C)A:管壁僵硬B:黏膜皺襞增粗C:黏膜呈串珠樣改變D:黏膜皺襞斷裂E:充盈缺損或龕影

單選題A150.食管癌診斷主要依靠方法答案：(B)A:X線食管鋇透和放射性核素掃描B:X線食管鋇透和食管鏡檢查C:食管鏡檢查和放射性核素掃描D:放射性核素掃描和帶網(wǎng)氣囊檢查E:帶網(wǎng)氣囊檢查和食管鏡檢查

單選題A151.下列哪些不是食管癌的臨床表現(xiàn)答案：(E)A:進行性咽下困難B:食物反流C:咽下疼痛D:消瘦、惡病質(zhì)E:惡心、嘔吐

單選題A152.關(guān)于食管的描述，正確的是答案：(C)A:食管是管徑上下均勻一致的肌性管道B:食管的兩端經(jīng)常處于開放狀態(tài)C:食管可分為頸段、胸段和腹段三部分D:食管的腹段最長E:食管由平滑肌組成

單選題A153.食管癌最常見的血行轉(zhuǎn)移部位是《p》重復(fù)《/p》答案：(B)A:肺B:肝C:腎D:腦E:骨骼

單選題A154.食管癌的最常見的好發(fā)部位是答案：(C)A:頸段B:上段C:中段D:下段E:賁門

單選題A155.早期食管癌的概念答案：(C)A:癌組織局限于黏膜內(nèi)B:癌塊直徑在2cm以內(nèi)C:癌組織未侵入肌層，且無食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:癌塊直徑在4cm以內(nèi)E:癌塊直徑在10cm以內(nèi)

單選題A156.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌的病理類型常是答案：(B)A:潰瘍型B:縮窄型C:蕈傘型D:髓質(zhì)型E:癌侵及周圍組織

單選題A157.關(guān)于食管癌病理分型錯誤的是答案：(C)A:縮窄型B:蕈傘型C:阻塞型D:髓質(zhì)型E:潰瘍型

單選題A158.關(guān)于中晚期食管癌的敘述正確的是答案：(A)A:髓質(zhì)型惡性程度最高B:蕈傘型為低分化癌C:潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚D:縮窄型較多見E:腔內(nèi)型少見糜爛

單選題A159.與喜食過硬、過熱食物，進食過快、齲齒、口腔不潔，慢性刺激或炎癥有關(guān)的疾病是答案：(B)A:肝癌B:食管癌C:胃癌D:舌癌E:結(jié)腸癌

單選題A160.典型的食管癌癥狀特點是答案：(D)A:持續(xù)性胸骨后異物感B:漸進加重的吞咽困難C:間斷吞咽困難伴嘔吐D:胸痛E:反酸、燒心伴吞咽困難

單選題A161.診斷食管癌的首選檢查方法是答案：(D)A:食管黏膜脫落細胞檢查B:食管X線檢查C:食管CT檢查D:內(nèi)鏡檢查及活檢E:超聲內(nèi)鏡

單選題A162.早期食管癌的癌腫病變范圍是答案：(D)A:＜5cmB:＜3．5cmC:＜4cmD:＜3cmE:＜4．5cm

單選題A163.食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項因素?zé)o關(guān)?答案：(E)A:亞硝胺B:霉菌C:進食粗、燙食物D:遺傳因素E:Barrett食管

單選題A164.下列關(guān)于食管癌早期表現(xiàn)的敘述錯誤的是答案：(C)A:吞咽時食物滯留感B:吞咽疼痛部位與病變一致C:可早期表現(xiàn)為背部疼痛D:早期即可表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的疼痛E:X線表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗、迂曲如虛線樣中斷

單選題A165.早期食管癌的造影表現(xiàn)是答案：(E)A:賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄B:不規(guī)則線狀狹窄C:外壓狹窄，黏膜光滑完整D:食管黏膜呈串珠狀改變E:黏膜呈局限性管壁僵硬

單選題A166.出現(xiàn)咽下困難最早的是哪一型食管癌答案：(D)A:髓質(zhì)型B:潰瘍型C:蕈傘型D:縮窄型E:混合型

單選題A167.食管癌在（）中較為多見。答案：(A)A:中年以上的男性B:青壯年C:青少年D:兒童E:中老年

單選題A168.早期食管癌的形態(tài)學(xué)分型中，不包括答案：(A)A:凹陷型B:隱伏型C:糜爛型D:斑塊型E:乳頭型

單選題A169.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是答案：(C)A:X線食管鋇透B:食管鏡檢查C:帶網(wǎng)氣囊檢查D:氣管鏡檢查E:放射性核素掃描

單選題A170.不是食管癌切除、食管重建術(shù)的手術(shù)方法是答案：(C)A:結(jié)腸代食管術(shù)B:空腸代食管術(shù)C:食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)D:主動脈弓上食管胃吻合術(shù)E:主動脈弓下食管胃吻合術(shù)

單選題A171.不屬于食管癌發(fā)病因素的是答案：(C)A:亞硝胺類化合物B:真菌毒素C:幽門螺桿菌D:微量元素缺乏E:遺傳因素

單選題A172.食管癌轉(zhuǎn)移的主要方式是答案：(B)A:直接擴散B:淋巴轉(zhuǎn)移C:血行轉(zhuǎn)移D:種植轉(zhuǎn)移E:少見轉(zhuǎn)移到其他部位

單選題A173.關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是答案：(D)A:乳頭型多為原位癌B:斑塊型少見C:乳頭型最早D:隱伏型多為原位癌E:糜爛型分化最好

單選題A174.關(guān)于中晚期食管癌正確的是答案：(A)A:髓質(zhì)型惡性程度最高B:蕈傘型為低分化癌C:潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚D:縮窄型較多見E:腔內(nèi)型少見糜爛

單選題A175.下列哪些檢查對食管癌的診斷沒有臨床意義答案：(E)A:胃鏡檢查B:食管鋇劑造影C:胸部CT檢查D:EUS（超聲內(nèi)鏡）E:血液生化檢查

單選題A176.最常見的食管惡性腫瘤是答案：(B)A:腺癌B:鱗癌C:未分化癌D:類癌E:惡性黑色素瘤

單選題A177.下列哪一項不是食管癌手術(shù)禁忌證答案：(E)A:全身情況差，已呈惡病質(zhì)B:有嚴重心、肺或肝腎功能不全者C:病變侵犯范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象D:已有遠處轉(zhuǎn)移E:病程較長，有梗阻者

單選題A178.中晚期食管癌表現(xiàn)錯誤的是答案：(E)A:黏膜皺襞消失、中斷、破壞B:管腔狹窄，狹窄為不對稱或呈環(huán)形C:管壁僵硬，蠕動不對稱或消失D:表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損E:輪廓不規(guī)則的較大龕影，其長徑與食管縱軸垂直

單選題A179.食管癌癌腫呈環(huán)形生長，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是答案：(B)A:潰瘍型B:縮窄型C:髓質(zhì)型D:腔內(nèi)型E:蕈傘型

單選題A180.食管癌手術(shù)禁忌證應(yīng)除外答案：(A)A:嚴重吞咽困難B:聲音嘶啞C:嚴重心、肺功能不全D:鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:惡病質(zhì)

單選題A181.食管癌的病變部位分段答案：(B)A:胸上段、胸中段、胸下段B:頸段、胸上段、胸中段、胸下段C:頸段、胸段、腹段D:上、中、下段E:頸段、胸段

單選題A182.食管癌患者進食嗆咳多提示答案：(C)A:癌侵犯吞咽神經(jīng)B:癌已侵犯食管旁組織C:食管氣管瘺D:癌有遠處轉(zhuǎn)移E:壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)

單選題A183.與食管腺癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是答案：(A)A:Barrett上皮B:胃上皮化生C:乳頭狀瘤D:胃黏膜上皮細胞異型增生E:黏膜中性細胞浸潤

單選題A184.食管癌最常見的發(fā)生部位是答案：(A)A:胸部中段食管B:胸部上段食管C:胸部下段食管D:食管賁門部E:頸部食管

單選題A185.發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌的首選方法是答案：(A)A:胃鏡B:食管鋇劑造影C:胸部CTD:EUSE:血沉

單選題A186.食管癌常見病理類型是答案：(A)A:鱗狀細胞癌B:腺癌C:未分化癌D:印戒細胞癌E:黏液腺癌

單選題A187.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括答案：(D)A:胸骨后異物感B:胸骨后針刺樣疼痛C:咽下食物時哽噎感D:進行性吞咽困難E:胸骨后燒灼感

單選題A188.有關(guān)食管癌的治療，正確的是答案：(E)A:各段食管癌均首選手術(shù)治療B:單獨化療效果好C:化療適用于不能切除的上、中段食管癌D:化療對早期食管癌可達根治效果E:上段食管癌首選放療

單選題A189.診斷食管癌最可靠的檢查是答案：(C)A:胸腔鏡檢查B:鎖骨上淋巴結(jié)增大，活檢見有癌細胞C:食管鏡活檢或食管拉網(wǎng)查到癌細胞D:食管鋇餐X線檢查有充盈缺損E:普通胸部X線片見縱隔有陰影，氣管受壓向前移位

單選題A190.食管炎與早期食管癌鑒別的主要方法是依據(jù)答案：(C)A:臨床癥狀B:食管鋇劑檢查C:脫落細胞檢查D:免疫診斷方法E:試驗治療

單選題A191.食管癌的病理類型以下列哪項為主，占68．5%～90．6%答案：(A)A:鱗狀細胞癌B:腺癌C:未分化癌D:腺棘癌E:其他

單選題A192.食管癌的典型癥狀是答案：(D)A:咽下哽噎感B:食管內(nèi)異物感C:胸骨后燒灼感D:進行性吞咽困難E:胸痛

單選題A193.關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是答案：(D)A:乳頭型多為原位癌B:斑塊型少見C:乳頭型最早D:隱伏型多為原位癌E:糜爛型分化最好

單選題A194.下列哪項是最能確診食管癌的檢查方法答案：(D)A:食管X線吞鋇檢查B:食管測壓檢查C:食管下段pH測定D:食管鏡+活檢E:食管脫落細胞涂片檢查

單選題A195.食管癌最常見的死因是答案：(A)A:梗阻嚴重，不能進食，衰竭B:穿孔，發(fā)生相應(yīng)并發(fā)癥C:大出血D:轉(zhuǎn)移到肝E:轉(zhuǎn)移到咽隔

單選題A196.有關(guān)食管癌的治療，正確的是答案：(E)A:各段食管癌均選手術(shù)治療B:單獨化療效果好C:化療適用于不能切除的上、中段食管癌D:化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率低E:上段食管癌首選放療

單選題A197.早期食管癌的病變范圍是答案：(A)A:限于黏膜層B:侵入或浸透肌層C:遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:其他器官轉(zhuǎn)移E:病變長度＞5cm

單選題A198.食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查首選哪種檢查方法答案：(E)A:超聲內(nèi)鏡B:食管X線C:內(nèi)鏡檢查D:活組織檢查E:食管黏膜脫落細胞檢查

單選題A199.食管癌最常見的病理類型是答案：(B)A:腺癌B:鱗狀細胞癌C:印戒細胞癌D:黏液腺癌E:小細胞未分化癌

單選題A1100.下列描述不符合食管癌的臨床特征的是答案：(E)A:進行性吞咽困難B:持續(xù)性下咽哽噎感C:與年齡有關(guān)D:與性別有關(guān)E:下段多于中段

單選題A1101.關(guān)于食管癌治療以下說法錯誤的是答案：(A)A:食管癌對化療敏感性高，大大提高生存率B:0期及Ⅰ期患者可行內(nèi)鏡治療，且5年生存率較手術(shù)治療高C:對于一般狀態(tài)尚可的上段食管癌可使用放療D:在我國外科手術(shù)切除食管癌較多E:Ⅲ期患者可行放療

單選題A1102.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括答案：(D)A:進食異物感B:胸骨后針刺樣疼痛C:咽下食物時有哽噎感D:進行性吞咽困難E:上腹部燒灼感

單選題A1103.食管癌最常見的死因答案：(A)A:梗阻嚴重，不能進食，衰竭B:穿孔，發(fā)生相應(yīng)并發(fā)癥C:大出血D:轉(zhuǎn)移到肝臟E:轉(zhuǎn)移到咽隔

單選題A1104.食管癌分型不包括答案：(E)A:蕈傘型B:縮窄、硬化型C:髓質(zhì)型D:潰瘍型E:梗阻型

單選題A1105.食管癌患者進食嗆咳，提示答案：(C)A:癌侵犯吞咽神經(jīng)B:上段食管癌C:食管氣管瘺D:癌肺轉(zhuǎn)移E:伴有氣管炎

單選題A1106.腐蝕性食管灼傷者，如發(fā)現(xiàn)有早期長管狀狹窄征象，即應(yīng)進行答案：(E)A:食管內(nèi)置入支架加抗生素消炎治療B:用激光或電烙燒灼狹窄處C:胃造瘺術(shù)或空腸造瘺術(shù)D:狹窄段食管切除及食管重建術(shù)E:吞服長粗絲線一根，備以后擴張時作導(dǎo)引用

單選題A1107.食管癌好發(fā)部位是《p》重復(fù)《/p》答案：(C)A:頸部食管B:胸部食管上段C:胸部食管中段D:胸部食管下段E:腹部食管

單選題A1108.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是答案：(D)A:嘔吐B:消瘦、乏力C:持續(xù)性胸背痛D:咽下食物哽噎感E:病變部位出血

單選題A1109.中晚期食管癌的主要癥狀是答案：(C)A:胸痛B:嘔吐C:進行性咽下困難D:消化道出血E:貧血

單選題A1110.下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項是錯誤的答案：(B)A:亞硝胺是公認的化學(xué)致癌物B:食管癌與病毒感染無關(guān)C:真菌與亞硝胺協(xié)同致癌D:食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)E:食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

單選題A1111.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:嘔吐B:消瘦、乏力C:咽下食物哽噎感D:持續(xù)性胸背痛E:進行性吞咽困難

單選題A1112.提高早期食管癌的內(nèi)鏡診斷檢出率可做答案：(E)A:內(nèi)鏡下活檢B:內(nèi)鏡下超聲C:內(nèi)鏡下放大D:內(nèi)鏡下引流E:內(nèi)鏡下染色

單選題A1113.對食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是答案：(A)A:食管拉網(wǎng)做食管脫落細胞檢查B:食管鏡C:食管X線鋇餐檢查D:食管下段pH測定E:食管測壓檢查

單選題A1114.食管癌主要發(fā)生于答案：(A)A:食管黏膜上皮細胞B:食管旁淋巴組織C:食管黏膜下腺體D:食管黏膜下結(jié)締組織E:食管肌層

單選題A1115.診斷食管癌的首選方法是答案：(D)A:食管黏膜脫落細胞檢查B:消化道鋇餐檢查C:食管CTD:內(nèi)鏡檢查E:超聲檢查

單選題A1116.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是答案：(C)A:食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B:食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)C:食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D:食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E:胃造瘺術(shù)

單選題A2117.男，58歲。進行性吞咽困難2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段黏膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是答案：(E)A:食管拉網(wǎng)B:胸部增強CTC:食管超聲D:PET-CTE:食管鏡

單選題A2118.男，75歲。進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物。病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為答案：(A)A:食管癌根治術(shù)B:姑息食管癌切除術(shù)C:化療D:胃造瘺術(shù)E:放療

單選題A2119.患者，男性，51歲。6個月前發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次／分，血壓128／90mmHg，體溫36．5℃，消瘦，頸鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，食管鋇劑造影于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞。其診斷是答案：(E)A:賁門失弛緩癥B:食管良性腫瘤C:腐蝕性食管燒傷D:食管炎E:食管癌

單選題A2120.男，55歲。半年前出現(xiàn)吃干硬食物時有哽噎感，且哽噎感越來越明顯。鋇劑造影見局限性食管管壁僵硬。關(guān)于該疾病的描述哪項正確答案：(B)A:腔內(nèi)型較多見B:髓質(zhì)型惡性程度最高C:潰瘍型易阻塞D:乳頭型癌細胞分化較差E:縮窄型不易梗阻

單選題A2121.患者，男，55歲。吞咽困難1個月，現(xiàn)進半流食，一般情況可，食管鋇餐造影見食管中下段長約8cm充盈缺損，黏膜破壞。治療最好選擇答案：(E)A:化療B:放療C:手術(shù)切除D:中藥E:術(shù)前放療+手術(shù)切除

單選題A2122.患者，男性，53歲。進行性吞咽困難5個月，消瘦明顯。近3日嘔吐，吐出物中有隔日食物。診斷首先考慮是答案：(C)A:反流性食管炎B:食管孔疝C:食管癌D:癔球癥E:硬皮病

單選題A2123.男，59歲。吞咽困難半年余，進行性加重，現(xiàn)只能進流食，并出現(xiàn)胸痛及咳嗽。該患者食管X線鋇劑造影檢查不可能出現(xiàn)的影像是答案：(B)A:食管造影是氣道內(nèi)出現(xiàn)造影劑B:食管下段呈鳥嘴狀改變，邊緣光滑C:局部食管管腔擴張D:食管管腔明顯狹窄E:食管管壁僵硬，蠕動中斷

單選題A2124.男性，60歲。進食哽噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮答案：(B)A:食管炎B:食管癌C:賁門失弛緩癥D:食管靜脈曲張E:食管平滑肌瘤

單選題A2125.病人，50歲。進行性下咽困難4個月。食管造影上段食管3cm長狹窄，黏膜破壞，采用的治療是答案：(E)A:病變食管切除B:胃造口術(shù)C:食管內(nèi)置管術(shù)D:化學(xué)療法E:放射療法

單選題A2126.男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸朋重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂。最可能的診斷是答案：(A)A:食管癌B:食管瘢痕性狹窄C:食管炎D:賁門失弛緩癥E:食管靜脈曲張

單選題A2127.男，68歲。進行性吞咽困難1個月。上消化道鋇餐造影示食管下段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。經(jīng)內(nèi)鏡檢查明確為食管癌。既往輕度高血壓病史，無冠心病病史，該患者治療恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:放療B:化療C:食管癌切除術(shù)主動脈弓上吻合D:食管癌切除術(shù)頸部吻合E:胃造瘺術(shù)

單選題A2128.男性，62歲。近2個月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質(zhì)飲食，自感體力不支，逐漸消瘦，經(jīng)檢查見食管病變位于奇靜脈弓至下肺靜脈平面，該部位是食管解剖分段的答案：(C)A:頸段B:胸上段C:胸中段D:胸下段E:腹段

單選題A2129.女性，18歲。間歇性吞咽困難2年，無消瘦、貧血等其他臨床表現(xiàn)。X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄?？紤]答案：(B)A:食管下段癌B:賁門失弛緩癥C:食管炎D:食管瘢痕性狹窄E:食管平滑肌瘤

單選題A2130.女性，23歲。間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄。可能性最大的是答案：(B)A:食管下段癌B:賁門失弛緩癥C:食管炎D:食管瘢痕性狹窄E:食管平滑肌瘤

單選題A2131.男性，60歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體無陽性所見。首選的檢查方式是答案：(B)A:胸部CTB:食管鏡檢查和活檢C:胸部MRID:食管拉網(wǎng)E:食管超聲波檢查

單選題A2132.女性，55歲，進行性咽下困難3個月，伴消瘦、食欲缺乏，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷答案：(D)A:胸部CTB:胸部X線檢查C:胸部MRID:胃鏡檢查E:喉鏡檢查

單選題A2133.男性，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前僅能進流質(zhì)飲食。體檢：消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大，食管鋇餐示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯答案：(C)A:氣管隆突B:迷走神經(jīng)C:喉返神經(jīng)D:喉上神經(jīng)E:聲帶

單選題A2134.男，75歲。進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為答案：(A)A:放療B:胃造瘺術(shù)C:食管癌根治術(shù)D:姑息性食管癌切除術(shù)E:化療

單選題A2135.男性，55歲。進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查無陽性所見，對該病人最可能的診斷是答案：(B)A:食管灼傷狹窄B:食管癌C:食管平滑肌瘤D:賁門失弛緩癥E:食管憩室

單選題A2136.男性，62歲。近2個月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質(zhì)飲食，自感體力不支，逐漸消瘦，對診斷最有價值的檢查是答案：(D)A:胸部X線片B:食管吞鋇C:食管拉網(wǎng)D:食管鏡+活檢E:縱隔CT

單選題A2137.患者，女性，60歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有4cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是答案：(A)A:手術(shù)切除B:全量放射治療C:免疫治療D:單純化學(xué)治療E:中醫(yī)治療

單選題A2138.男，70歲。進行性吞咽困難3個月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞?；颊哌m合做什么檢查答案：(D)A:胸部X線片+心電圖+胸部CTB:腹部B超+痰細胞學(xué)檢查+間接喉鏡C:食管鏡+胸部MRI+纖維支氣管鏡D:食管吞鋇+食管鏡+間接喉鏡E:癌胚抗原+核素32P掃描+胃液分析

單選題A2139.患者，男性，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前僅能進流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。食管鋇劑檢查示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯答案：(C)A:氣管隆突B:迷走神經(jīng)C:喉返神經(jīng)D:喉上神經(jīng)E:聲帶

單選題A2140.男性，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降。下一步應(yīng)該首選的檢查是答案：(E)A:彩超檢查B:腹部CT檢查C:幽門螺桿菌檢測D:診斷性治療E:胃鏡+活檢

單選題A2141.男性，62歲。進食后吞咽哽噎感兩個月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是答案：(A)A:纖維食管鏡檢查B:食管吞鋇X線檢查C:脫落細胞學(xué)檢查D:鎖骨上淋巴結(jié)活檢E:MRI

單選題A2142.男性，體重50kg，因食管癌進水不足，口渴明顯，唇干，皮膚彈性差，眼窩凹陷。當(dāng)天需補給液體的毫升數(shù)為答案：(D)A:1000mlB:2000mlC:3000mlD:4000mlE:5000ml

單選題A2143.男性，60歲。進行性吞咽困難6個月，左鎖骨上捫及直徑2cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不能推動，經(jīng)檢查診斷為食管癌。治療首選是答案：(C)A:爭取手術(shù)切除B:放射治療C:化學(xué)治療D:放射+手術(shù)治療E:多次輸血，保守治療

單選題A2144.男性，60歲。因進行性吞咽困難前來就診，檢查確診為食管上段癌。患者一般情況尚可，此時應(yīng)采用的最佳治療方案是答案：(A)A:放射治療B:化學(xué)治療C:免疫治療D:手術(shù)治療E:激光治療

單選題A2145.男，59歲。吞咽困難半年余，進行性加重，現(xiàn)只能進流食，并出現(xiàn)胸痛及咳嗽。該患者食管X線鋇劑造影檢查不可能出現(xiàn)的影像是答案：(B)A:食管造影時氣道內(nèi)出現(xiàn)造影劑B:食管下段呈鳥嘴樣改變，邊緣光滑C:局部食管腔擴張D:部分食管腔明顯狹窄E:食管管壁僵硬，蠕動中斷

單選題A2146.男，50歲。體重60kg，因食管癌進食不足，口渴明顯，唇干，皮膚彈性差，眼窩凹陷。當(dāng)天補液量約為答案：(D)A:1000mlB:2000mlC:2500mlD:3500mlE:4500ml

單選題A2147.男，65歲，胸骨后不適6個月，進行性吞咽困難2個月，體重減輕5kg。對明確診斷具有臨床意義的檢查是答案：(B)A:腹部B超B:內(nèi)鏡C:心電圖D:上消化道X線鋇劑造影E:胸部CT

單選題A2148.男性，55歲，2個月前吃干硬食物時出現(xiàn)哽噎感，喜軟食，且逐漸加重，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是答案：(D)A:食管憩室B:食管炎C:食管靜脈曲張D:食管癌E:賁門失弛緩癥

單選題A2149.男，56歲，吞咽困難5個月。胃鏡檢查見食管中段隆起伴潰瘍，管腔狹窄，管壁僵硬。黏膜活檢最可能的病理改變是答案：(D)A:腺癌B:淋巴瘤C:非干酪樣肉芽腫D:鱗癌E:干酪樣肉芽腫

單選題A2150.男，50歲。進行性吞咽困難半年。鋇餐透視檢查見食管中段有6cm長狹窄，管壁僵硬，黏膜破壞。該患者最適宜的治療措施是答案：(D)A:食管癌切除術(shù)B:放射治療C:化學(xué)治療D:放射治療+食管癌切除術(shù)E:胃造瘺術(shù)

單選題A2151.男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇餐：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病理診斷為鱗癌。心電圖有ST下降，T波倒置。肺功能：嚴重障礙。治療方法是答案：(D)A:藥物療法B:根治性手術(shù)治療C:姑息性手術(shù)D:放射治療E:胃造瘺術(shù)

單選題A2152.食管中段鱗癌，長6cm，患者有刺激性干咳，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管隆突部黏膜失去正常光澤且咳嗽時固定不動。最合理的治療方案是答案：(E)A:食管癌切除，弓上或頸部吻合B:食管癌切除，隆突切除成形C:根治性放療D:先化療再手術(shù)E:先放療再手術(shù)

單選題A2153.男，60歲，吞咽困難3個月，食管鏡檢報告中段食管鱗癌，病變長度約3．5cm，外侵不明顯，無遠處轉(zhuǎn)移，下列處理最合適的是答案：(D)A:食管大部分切除，空腸代食管術(shù)B:食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)C:食管大部分切除，結(jié)腸代食管術(shù)D:食管大部分切除，胃代食管術(shù)E:放療+抗癌藥物治療

單選題A2154.男性，65歲。近來咽第一口飯時常有哽噎感，首先考慮的疾病是答案：(D)A:食管炎B:胃食管反流病C:食管憩室D:食管癌E:賁門失弛緩癥

單選題A2155.男性，60歲。因吞咽時食管內(nèi)異物感2周就診，擬診早期食管癌，行鋇餐檢查，以下描述錯誤的是答案：(E)A:局限性小的充盈缺損B:局限性管壁僵硬C:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂D:小龕影E:食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

單選題A2156.男性，52歲，進行性吞咽困難2個月，體重下降4kg，查體無陽性體征。該病人最可能的診斷是答案：(C)A:食管憩室B:食管平滑肌瘤C:食管癌D:賁門失弛緩癥E:反流性食管炎

單選題A2157.女，35歲。雙瞼下垂9個月，吞咽困難、言語不清3個月。新斯的明試驗陽性，胸部CT示胸腺增生。自身抗體在該病病理過程中所識別的抗原是答案：(E)A:內(nèi)啡肽B:乙酰膽堿C:內(nèi)啡肽受體D:腦啡肽受體E:乙酰膽堿受體

單選題A2158.男，55歲。進食哽噎感5個月，近期癥狀逐漸加重，體重進行性下降1個月。查體：T36．2℃，P83次／分，R12次／分，BP145／88mmHg。營養(yǎng)不良，消瘦。氣管居中，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，雙肺呼吸音正常。首先要做的檢查是答案：(D)A:纖維支氣管鏡B:胸部X線C:肺功能D:食管吞鋇X線造影E:胸部CT

單選題A2159.患者，女性，65歲。因吞咽困難4個月入院治療。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損。經(jīng)活體組織病理檢查診斷為鱗癌。心電圖：ST段下降，T波倒置，肺功能嚴重障礙。患者的治療方法為答案：(D)A:藥物療法B:胃造瘺術(shù)C:姑息性手術(shù)D:放射治療E:根治性手術(shù)切除

單選題A2160.男，62歲，進食后吞咽哽噎感2個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是答案：(E)A:CTB:食管吞鋇X線檢查C:食管脫落細胞檢查D:鎖骨上淋巴結(jié)活檢E:食管鏡檢查及組織活檢

單選題A2161.男性，63歲。進行性吞咽困難3個月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。對病人最適合的檢查是答案：(D)A:胸部X線片+心電圖B:胸部B超+痰細胞學(xué)檢查+間接喉鏡C:胸部MRI+纖維支氣管鏡D:食管吞鋇+食管鏡E:癌胚抗原+同位素32P掃描+胃液分析

單選題A2162.男，68歲。進食哽噎半年，近2個月來感吞咽困難，進行性加重，目前能進半流食，入院檢查。食管鋇餐檢查見食管中段管腔狹窄，充盈缺損，管壁蠕動僵硬。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒榇鸢福?A)A:食管癌根治術(shù)B:姑息食管癌切除術(shù)C:化療D:胃造瘺術(shù)E:放療

單選題A2163.男性，62歲，近來咽第一口飯時常有哽噎感，首先應(yīng)考慮答案：(C)A:食管炎B:食管息肉C:食管癌D:賁門失弛緩癥E:食管憩室

單選題A2164.男性，55歲，2個月前吃干硬食物時出現(xiàn)哽噎感，喜軟食，且逐漸加重，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是答案：(D)A:食管憩室B:食管炎C:食管靜脈曲張D:食管癌E:賁門失弛緩癥

單選題A2165.患者，男性，72歲。因咽下疼痛、輕度哽噎感、胸骨后不適3個月，近1周有食物反流、燒灼感入院。查體：神清，面色灰暗，心、肺、腹未見明顯異常。診斷首先考慮為答案：(D)A:食管裂孔疝B:硬皮病C:胃食管癔球D:食管癌E:反流性食管炎

單選題A2166.男性，38歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年。藥物治療癥狀無緩解，食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑，該患者的診斷是答案：(B)A:食管炎B:食管良性腫瘤C:賁門失弛緩癥D:食管癌E:食管憩室

單選題A2167.男性，55歲。進行性吞咽困難7個月，近20天只能進少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴張。其治療方法是答案：(E)A:病變食管切除，食管重建B:食管內(nèi)置管術(shù)C:放射療法D:放療后手術(shù)切除E:胃造瘺術(shù)

單選題A2168.男，65歲。胸骨后不適6個月，進行性吞咽困難2個月，體重減輕5kg。對明確診斷最有意義的檢查是答案：(C)A:胸部CTB:腹部B超C:胃鏡D:心電圖E:上消化道X線鋇劑造影

單選題A2169.男，75歲。進行性吞咽困難3月余，目前能進食半流質(zhì)。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為答案：(E)A:食管癌根治術(shù)B:姑息食管癌切除術(shù)C:化療D:胃造瘺術(shù)E:放療

單選題A2170.女，59歲。進食哽噎，燒灼感1個月。食管鋇餐造影檢查：食管下段黏膜紊亂、斷裂?？紤]答案：(B)A:食管炎B:食管癌C:賁門失弛緩癥D:食管靜脈曲張E:食管平滑肌瘤

單選題A2171.男，60歲。進食哽噎，燒灼感2個月。食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬。應(yīng)該考慮答案：(B)A:食管炎B:食管癌C:賁門失弛緩癥D:食管靜脈曲張E:食管平滑肌瘤

單選題A2172.男，60歲，吞咽時梗噎感2個月。食管X線鋇劑造影檢查示：食管偏心型充盈缺損，中心可見“龕影”，黏膜皺襞破壞，管壁僵硬。最可能的臨床診斷是答案：(C)A:食管靜脈曲張B:食管平滑肌瘤C:食管癌D:食管憩室E:賁門失弛緩癥

單選題A2173.患者，男，50歲。吞咽異物感1個月，既往有乙型肝炎病史20年。進一步檢查應(yīng)首先考慮答案：(A)A:食管鏡B:胸部CTC:食管超聲波D:食管X線鋇餐檢查E:帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞學(xué)檢查

單選題A2174.男，50歲。進行性吞咽困難3個月。查體：鎖骨上淋巴結(jié)無腫大，其余體檢未見明顯異常。食管吞鋇X射線檢查見食管中段6cm長充盈缺損，食管鏡活檢報告為食管鱗癌。該患者合理的治療措施為答案：(E)A:手術(shù)治療B:放射治療C:化學(xué)治療D:中醫(yī)中藥治療E:放療3周后手術(shù)治療

單選題A2175.男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸加重。鋇劑檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是答案：(A)A:食管癌B:食管瘢痕性狹窄C:食管炎D:賁門失弛緩癥E:食管靜脈曲張

單選題A2176.男，59歲。進食梗噎1月余，癥狀逐漸加重。近半年來左胸痛，服用“救心丸”無改善。為明確診斷，首選的檢查是答案：(E)A:超聲心動圖B:胸部CTC:胸部MRID:心電圖E:胃鏡

單選題A2177.男，62歲。進食哽噎2月余。胃鏡檢查：距門齒20cm處食管后壁腫物，黏膜表面破潰，活檢為高分化鱗癌。心、肺及肝腎功能正常。未見其他部位轉(zhuǎn)移征象，最佳治療方案是答案：(C)A:食管癌根治術(shù)B:靜脈營養(yǎng)支持C:食管癌放射治療D:二線藥物化療E:胃造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)

單選題A2178.男，62歲。進食哽噎1月余，胃鏡檢查：距門齒30～32cm處食管后壁腫物，黏膜表面破潰，距門齒38～40cm處黏膜粗糙、隆起，兩處活檢均為高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未見其他部位轉(zhuǎn)移征象。最佳治療方案是答案：(D)A:二線藥物化療B:靜脈營養(yǎng)支持C:食管癌放射治療D:食管癌根治術(shù)E:胃造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)

單選題A2179.男，59歲。進食哽噎1月余，癥狀逐漸加重，近半年來左胸痛，服用“救心丸”無改善。為明確診斷，首選的檢查是答案：(C)A:胸部MRIB:超聲心電圖C:胃鏡D:心電圖E:胸部CT

單選題A2180.患者，男，60歲。進食時胸骨后燒灼樣疼痛1個月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常。為進一步明確診斷，應(yīng)做下列哪項檢查?答案：(C)A:胸片B:胸部CTC:食管鏡檢查D:大便潛血試驗E:繼續(xù)觀察

單選題A2181.男，58歲。進行性吞咽困難6個月，既往體健。食管吞鋇X線檢查：食管中段黏膜紊亂、中斷、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狹窄。最可能的診斷是答案：(B)A:食管平滑肌瘤B:食管癌C:食管憩室D:賁門失弛緩癥E:反流性食管炎

單選題A2182.男，59歲。吞咽困難半年余。呈進行性加重，現(xiàn)只能進流食，并出現(xiàn)胸痛及嗆咳。該患者食管X線鋇劑造影檢查最不可能出現(xiàn)的影像是答案：(E)A:部分食管腔明顯狹窄B:食管管壁僵硬，蠕動中斷C:局部食管腔擴張D:食管造影時氣道內(nèi)出現(xiàn)造影劑E:食管下端呈鳥嘴狀改變，邊緣光滑

單選題A2183.男，60歲。進食哽噎感2個月余。上消化道X線鋇劑造影示中段食管管壁充盈缺損。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是答案：(C)A:胸部CTB:胸部X線片C:胃鏡D:PET-CTE:食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查

單選題A2184.女，50歲。反酸、燒心4個月，間斷胸痛、咳嗽，無吞咽困難。為明確診斷，最好的檢查方法是答案：(A)A:內(nèi)鏡檢查B:24小時食管pH監(jiān)測C:食管測壓D:食管吞鋇X線檢查E:以上都不正確

單選題A2185.食管癌弓下吻合術(shù)后第7天，體溫已正常3天，進食少量水后體溫上升至39．5℃，口服泛影葡胺透視發(fā)現(xiàn)吻合口處有造影劑漏出。應(yīng)采取的措施不包括答案：(A)A:急診手術(shù)修補B:持續(xù)胃腸減壓C:胸腔閉式引流D:禁食水E:空腸造瘺

單選題A2186.男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇餐透視：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損。取活體組織病檢為鱗癌。心電圖檢查示ST段下降，T波倒置。肺功能：嚴重障礙。其治療方法為答案：(D)A:藥物療法B:根治性手術(shù)切除C:姑息性手術(shù)D:放射治療E:胃造口術(shù)

單選題A2187.男，55歲。2個月前出現(xiàn)吃干硬食物時有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯。查體無陽性體征。鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬、黏膜破壞。實驗室檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是答案：(D)A:食管憩室B:食管炎C:食管靜脈曲張D:食管癌E:賁門失弛緩癥

單選題A2188.男，62歲。出現(xiàn)進食哽噎1月余。胃鏡檢查：距門齒30～32cm處食管后壁腫物，黏膜表面破潰，距門齒38～40cm處黏膜粗糙、隆起，兩處活檢均為高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未見其他部位轉(zhuǎn)移征象。最佳治療方案是答案：(D)A:二線藥物化療B:靜脈營養(yǎng)支持C:食管癌放射治療D:食管癌根治術(shù)E:胃造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)

單選題A2189.男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損。取活體組織病理檢查為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功能嚴重障礙，其治療方法為答案：(D)A:藥物療法B:根治性手術(shù)切除C:姑息性手術(shù)D:放射治療E:胃造瘺術(shù)

單選題A2190.男，62歲。進行性吞咽困難2月余。既往體健。查體：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛。上消化道X線鋇劑造影：食管下段黏膜紊亂。部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是答案：(D)A:胸部增強CTB:PET-CTC:食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查D:胃鏡E:食管B超

單選題A2191.男性，50歲。嗜煙酒。近3周來出現(xiàn)吞咽時胸骨后燒灼痛，門診食管吞鋇X片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是答案：(A)A:食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查B:胸骨X線攝片C:胸部CTD:大便潛血試驗E:內(nèi)鏡超聲檢查

單選題A2192.男，62歲。進行性吞咽困難2個月余。既往體健。查體：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，上消化道X線鋇劑造影：食管下段黏膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是答案：(B)A:食管B超B:胃鏡C:PET-CTD:胸部增強CTE:食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查

單選題A2193.患者，男性，70歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置，肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是答案：(B)A:手術(shù)切除B:放射治療C:免疫治療D:化學(xué)治療E:中醫(yī)治療

單選題A2194.男，70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道X線鋇劑造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是答案：(B)A:食管平滑肌瘤B:食管癌C:食管炎D:賁門失弛緩癥E:食管憩室

單選題A2195.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大答案：(B)A:食管下段癌B:賁門失弛緩癥C:食管炎D:食管瘢痕性狹窄E:食管平滑肌瘤

單選題A2196.男，70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇劑造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是答案：(E)A:食管炎B:食管憩室C:賁門失弛癥D:食管癌E:食管平滑肌瘤

單選題A2197.患者，男，70歲。吞咽困難半個月。查體：無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是答案：(D)A:食管炎B:食管憩室C:賁門失弛緩癥D:食管癌E:食管平滑肌瘤

單選題A2198.男，60歲。進行性吞咽困難4月余。無反酸、噯氣、腹痛，無發(fā)熱。發(fā)病以來體重?zé)o明顯變化。查體：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，淺表淋巴結(jié)未觸及，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。胃鏡：食管中段可見隆起病變，累及食管3／4周，長約4cm，伴不規(guī)則潰瘍形成，黏膜粗糙、質(zhì)硬、易出血。行活組織病理檢查，最可能的結(jié)果是答案：(A)A:鱗癌B:腺癌C:Barrett食管D:平滑肌瘤E:淋巴瘤

單選題A2199.男性，52歲，消瘦1個月，胃鏡示中下段食管癌，胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大，該病人治療方案首選答案：(C)A:手術(shù)B:化療C:放療D:生物治療E:內(nèi)鏡治療

多選題200.下列哪些是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)答案：(ADE)A:聲嘶B:咽下食物哽噎感C:胸骨后燒灼感D:持續(xù)性胸背痛E:Horner綜合征

多選題201.有助于食管癌診斷的是答案：(ABD)A:超聲內(nèi)鏡B:內(nèi)鏡檢查C:食管壓力測定D:食管X線鋇餐檢查E:食管pH監(jiān)測

多選題202.有利于發(fā)現(xiàn)早期食管癌的是答案：(AD)A:食管黏膜脫落細胞檢查B:食管吞鋇X線檢查C:內(nèi)鏡檢查加活檢D:內(nèi)鏡下食管黏膜染色E:食管CT檢查

多選題203.與食管癌發(fā)生有關(guān)的因素是答案：(ABCDE)A:過熱飲食習(xí)慣B:吸煙C:亞硝胺D:鉬等微量元素缺乏E:維生素缺乏

多選題204.食管癌的病理形態(tài)分型正確的有答案：(ABDE)A:縮窄型B:蕈傘型C:阻塞型D:髓質(zhì)型E:潰瘍型

多選題205.下列哪些因素與食管癌發(fā)病有關(guān)答案：(ABCDE)A:亞硝酸鹽B:飲食刺激C:營養(yǎng)因素D:遺傳因素E:人乳頭狀病毒

多選題206.屬于早期食管癌病理形態(tài)分型的是答案：(BCDE)A:髓質(zhì)型B:斑塊型C:乳頭型D:隱伏型E:糜爛型

多選題207.晚期食管癌血行轉(zhuǎn)移的常見部位是答案：(ABCDE)A:腦B:腎、腎上腺C:肺D:骨E:肝

多選題208.有關(guān)早期食管癌的X線表現(xiàn)錯誤的是答案：(DE)A:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂B:局限性管壁僵硬C:小龕影D:管腔狹窄E:梗阻

多選題209.早期食管癌的X線表現(xiàn)是答案：(ABCD)A:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂B:局限性管壁僵硬C:小龕影D:小的充盈缺損E:食管上段不同程度擴張

多選題210.有關(guān)食管癌正確的是答案：(ACDE)A:多為鱗狀細胞癌B:壁內(nèi)擴散多向下浸潤C:常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨D:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E:血行轉(zhuǎn)移多見于晚期

多選題211.有關(guān)食管癌的說法，不正確的有答案：(BCD)A:90％為鱗狀細胞癌B:多發(fā)生于下段C:早期食管癌以腫塊型最多見D:女性多于男性E:出現(xiàn)進行性吞咽困難，提示癌腫已侵及周徑2／3左右

多選題212.符合食管癌的發(fā)生、發(fā)展的描述是答案：(ABCDE)A:由鱗狀上皮異型增生演化而來B:早期食管癌預(yù)后良好C:早期表現(xiàn)為原位癌D:可多中心起源E:早期食管癌癥狀輕微

多選題213.屬于食管癌手術(shù)禁忌證的是答案：(BDE)A:嚴重吞咽困難B:聲音嘶啞C:腫瘤長度大于10cmD:鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:惡病質(zhì)

多選題214.早期食管癌，有可能出現(xiàn)答案：(AC)A:胸骨后燒灼感B:進食后嘔吐C:咽下食物時有輕度哽噎感D:聲音嘶啞E:咽下疼痛

多選題215.吞咽困難見于答案：(ABCDE)A:食管癌B:食管裂孔疝C:咽部膿腫D:延髓麻痹E:縱隔腫瘤

多選題216.以下關(guān)于食管癌的病因敘述，正確的是答案：(ACDE)A:亞硝胺是公認的化學(xué)致癌物B:食管癌與病毒感染無關(guān)C:真菌與亞硝胺協(xié)同致癌D:食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)E:食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

多選題217.以下符合早期食管癌的描述是答案：(BCDE)A:癌的直徑小于2．0cmB:浸潤深度不超過黏膜下層C:吞鋇檢查可有輕度局限性僵硬D:無明顯臨床癥狀E:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

多選題218.下列關(guān)于食管癌預(yù)后，正確的是答案：(BCDE)A:下段食管癌較上段食管癌預(yù)后差B:早期及時根治，預(yù)后良好，手術(shù)切除5年生存率大于90％C:癥狀出現(xiàn)后未經(jīng)治療的患者，生存期約1年D:病變已侵犯食管肌層者，預(yù)后不良E:癌細胞分化程度低已有轉(zhuǎn)移者，預(yù)后不良

多選題219.關(guān)于食管癌，下列正確的是答案：(ACDE)A:50％以上的部位發(fā)生于食管中段B:90％以上的病理類型為腺癌C:因食管無漿膜層，容易侵犯鄰近器官D:特征性癥狀為進行性加重的吞咽困難E:治療主要方法為外科手術(shù)

多選題220.有關(guān)食管癌以下說法正確的是答案：(ADE)A:我國是世界上食管癌的高發(fā)國家B:女性高于男性C:高發(fā)地區(qū)人群發(fā)病和死亡比低發(fā)地區(qū)提前5年D:中老年發(fā)病率高E:我國北方發(fā)病率高

多選題221.以下描述符合食管癌的臨床特征的是答案：(ABCD)A:進行性吞咽困難B:持續(xù)性下咽哽噎感C:與年齡有關(guān)D:與性別有關(guān)E:下段多于中段

多選題222.對食管癌有幫助的診斷方法為答案：(AB)A:內(nèi)鏡伴活檢B:食管黏膜脫落細胞學(xué)檢查C:食管滴酸試驗D:食管壓力測定E:食管pH測定

多選題223.關(guān)于食管癌的病理正確的是答案：(BC)A:鱗癌占絕大多數(shù)，以下段最常見B:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)C:病理形態(tài)上可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差異D:以血行轉(zhuǎn)移較為常見E:一般不侵犯心包

多選題224.中晚期食管癌的肉眼類型有答案：(BCDE)A:平坦型B:潰瘍型C:蕈傘型D:髓質(zhì)型E:縮窄型

多選題225.以下關(guān)于食管癌的病理特征的敘述，不正確的有答案：(ABDE)A:以血行轉(zhuǎn)移較為多見B:病理形態(tài)可分為4型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差別C:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)D:鱗癌占絕大多數(shù)，下段最常見E:一般不侵犯心包

多選題226.早期食管癌的臨床表現(xiàn)是答案：(ABE)A:食管內(nèi)異物感B:食物停滯感C:進行性吞咽困難D:梗阻癥狀輕E:進食時胸骨后燒灼感

共用選項題227.A:縮窄型或硬化型B:髓質(zhì)型C:潰瘍型D:蕈傘型E:腔內(nèi)型1.較早引起梗阻的食管癌是(A)2.梗阻程度較輕的食管癌是(C)3.惡性程度較高的食管癌是(B)

共用選項題228.A:手術(shù)治療B:放射治療C:術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)D:化學(xué)療法E:中醫(yī)中藥治療1.男性，36歲。確診為食管癌，吞鋇X線片示食管中下段長6cm充盈缺損，病人可進半流質(zhì)飲食，白細胞總數(shù)為8．5×10《sup》9《/sup》／L。其治療應(yīng)為(A)2.女性，66歲。進行性吞咽困難半年，食管吞鋇X線鋇餐檢查示頸段食管長5cm充盈缺損，左鎖骨上窩有兩枚腫大淋巴結(jié)，粘連固定，病理學(xué)為轉(zhuǎn)移癌。其治療應(yīng)為(B)3.男性，50歲。進行性吞咽困難3月余，食管吞鋇X線片示食管中段有6cm長充盈缺損。食管鏡活檢報告為食管癌，鎖骨上窩無腫大淋巴結(jié)，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。其治療應(yīng)為(C)

共用選項題229.A:內(nèi)鏡檢查B:脫落細胞檢查C:超聲波斷層檢查D:甲胎蛋白定量測定E:選擇性動脈造影1.可發(fā)現(xiàn)局部黏膜的早期食管癌的是(B)2.判斷肝癌的療效及預(yù)后的是(D)3.屬于非侵入性檢查方法的是(C)

共用選項題230.A:髓質(zhì)型B:蕈傘型C:潰瘍型D:縮窄型E:未定型1.食管癌惡性程度最高的是(A)2.食管癌預(yù)后最好的是(B)3.食管癌易早期轉(zhuǎn)移的是(C)

共用選項題231.A:吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B:吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C:吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D:吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E:吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”1.食管癌(B)2.賁門失弛緩癥(A)3.腐蝕性食管灼傷(C)4.食管胃底靜脈曲張(D)5.食管平滑肌瘤(E)

共用選項題232.A:進行性吞咽困難，多見40歲以上者B:間歇性吞咽困難，多見于青壯年C:聲音嘶啞伴吞咽困難D:氣促、心悸、咯血E:四肢周期麻痹1.食管癌中期出現(xiàn)的癥狀是(A)2.食管癌晚期出現(xiàn)的癥狀是(C)3.賁門失弛緩癥出現(xiàn)的癥狀是(B)

共用選項題233.A:發(fā)生在主動脈弓緣之上的食管惡性腫瘤B:發(fā)生在頸段食管的惡性腫瘤C:發(fā)生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤D:發(fā)生在腹段食管的惡性腫瘤E:發(fā)生在胃入口處的惡性腫瘤1.下段食管癌是（）(C)2.上段食管癌是（）(A)3.賁門癌是（）(E)

共用選項題234.《p》重復(fù)《/p》A:縮窄型或硬化型B:髓質(zhì)型C:潰瘍型D:蕈傘型E:腔內(nèi)型1.較早引起梗阻的是(A)2.食管癌梗阻程度較輕的是(C)3.食管癌惡性程度較高的是(B)

共用選項題235.A:進食后嘔吐B:聲音嘶啞C:食管內(nèi)異物感D:胸前區(qū)疼痛E:以上均無1.晚期食管癌的典型表現(xiàn)（）(D)2.早期食管癌的表現(xiàn)（）(C)

共用題干題236.男，43歲。有慢性“胃痛”史，因頭暈半天，黑便3次來急診就診。查體：BP80／50mmHg，P124次／分，面色蒼白、出冷汗。1.首先考慮(E)A:急性腸炎B:急性胃穿孔C:心絞痛D:心肌梗死E:上消化道出血2.急救措施首選(E)A:抗炎補液治療B:開腹探查C:含服硝酸甘油D:溶栓治療E:輸血、補液，糾正休克3.最能盡快明確診斷的檢查是(E)A:超聲心動圖B:腹部CTC:血生化、心肌酶D:胸部X線片E:胃鏡

共用題干題237.男性，49歲。進行性吞咽困難3．5個月，近1個月來感胸骨后疼痛，只能進流食，并有嘔吐癥狀，體檢：貧血貌，左鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，X線鋇餐示：食管中段見管腔環(huán)形狹窄，鋇劑通過受阻，蠕動消失，粘膜破壞，中斷，狹窄段上方擴張。1.該病人應(yīng)診斷為(A)A:食管癌B:食管平滑肌瘤C:食管異物D:賁門失遲緩癥E:食管靜脈曲張2.根據(jù)鋇餐透視的描述應(yīng)是(B)A:潰瘍型B:浸潤型C:蕈傘型D:髓質(zhì)型E:增生型3.蕈傘型食管癌有時與肉瘤較難鑒別，下列檢查診斷價值最大的是(D)A:CTB:MRIC:B超D:內(nèi)鏡病理活檢E:以上都不是

共用題干題238.患者，男性，71歲。因2年來出現(xiàn)消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼痛來院就診。1.根據(jù)患者病史，明確診斷可使用的檢查方法有(BDEF)A:腸鏡B:胃鏡C:心電圖D:X線鋇餐檢查E:食管CTF:超聲內(nèi)鏡2.X線鋇餐檢查可見食管管腔不規(guī)則狹窄，管壁蠕動消失，黏膜紊亂，見一巨大不規(guī)則充盈缺損，可判斷為(E)A:食管炎B:初期食管癌C:早期食管癌D:食管裂孔疝E:中、晚期食管癌F:食管憩室3.若患者出現(xiàn)刺激性干咳、聲嘶、聲音改變等癥狀，腫瘤細胞可能侵犯的部位有(AB)A:喉返神經(jīng)B:氣道C:膈神經(jīng)D:迷走神經(jīng)E:臂叢神經(jīng)F:咽4.若患者為上段食管癌，首選的治療方法為(B)A:化療B:放療C:抑酸治療D:綜合治療E:手術(shù)治療F:內(nèi)鏡下介入治療5.進展期食管癌的患者，進行內(nèi)鏡下介入治療的方法有(BDE)A:內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)B:內(nèi)鏡下單純食管擴張術(shù)C:內(nèi)鏡下癌腫套扎術(shù)D:內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)E:食管內(nèi)支架植入術(shù)F:內(nèi)鏡下血管硬化劑注射治療

共用題干題239.男，60歲。吞咽哽噎感半年，目前僅能進半流質(zhì)飲食。查體：稍消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X射線檢查示食管中、下段長4cm的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。1.該患者最可能的診斷為(A)A:食管癌B:食管靜脈曲張C:賁門失弛緩癥D:食管憩室E:食管平滑肌瘤2.確診后宜選用的治療方案為(C)A:放療B:化療C:手術(shù)治療D:放療聯(lián)合化療E:生物治療

共用題干題240.患者，男性，65歲。1年前開始出現(xiàn)進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，進食后癥狀消失，近3個月來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。1.對于該患者可考慮的診斷有(ACDE)A:食管炎B:食管癌C:食管息肉D:胃癌E:胃十二指腸潰瘍2.以下與食管癌發(fā)病有關(guān)的因素是(ABCD)A:經(jīng)常食用過燙及粗硬食物B:食物被多種真菌污染C:水及土壤中鉬的含量低，硝酸鹽含量高D:患有食管裂孔疝、長期嚴重反流性食管炎患者E:空氣污染3.患者入院第2天行纖維胃十二指腸鏡檢查，食管可見一隆起潰瘍性病變，約環(huán)管腔一周，考慮為食管癌，并取組織5塊，食管癌主要好發(fā)于食管的(C)A:頸段B:上段C:中段D:下段E:腹段4.5天后病理提示為食管鱗癌，食管鱗癌的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)(ABCD)A:真菌B:亞硝胺C:進粗硬、過燙食物D:遺傳因素E:Barrett食管5.食管癌的大體病理可分以下哪幾型(ABCE)A:縮窄型B:蕈傘型C:髓質(zhì)型D:梗阻型E:潰瘍型

共用題干題241.男性，58歲。進食梗阻感3個月，現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。1.該患者首選的診斷方法是(A)A:食管吞鋇X線造影B:食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查C:食管鏡檢查D:CT檢查E:MRI檢查2.如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫，最合適的治療方法為(B)A:食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)B:食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)C:食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)D:改良Heller手術(shù)E:放射治療+化學(xué)治療3.該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，一般不包括(E)A:肺部感染B:反流性食管炎C:乳糜胸D:吻合口瘺E:傾倒綜合征4.該患者術(shù)后24h出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查：血壓75／45mmHg，心率140次／分，胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液。此時最合適的處理為(C)A:胸腔閉式引流+負壓吸引B:應(yīng)用毛花苷丙和呋塞米C:再次剖胸探查D:密切觀察病情，不予特殊處理E:應(yīng)用呼吸機輔助呼吸

共用題干題242.男性，62歲。近兩月來常出現(xiàn)吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質(zhì)飲食，自感體力不支，逐漸消瘦。1.該病人首先考慮的診斷是(C)A:食管炎B:食管憩室C:食管癌D:食管平滑肌瘤E:賁門失弛緩癥2.對診斷最有價值的檢查是(D)A:胸部X線片B:食管吞鋇C:食管拉網(wǎng)D:纖維食管鏡+活檢E:縱隔CT3.經(jīng)檢查見食管病變位于主動脈弓至肺下靜脈平面，該部位是食管解剖分段的(C)A:頸段B:胸上段C:胸中段D:胸下段E:腹段

共用題干題243.男，60歲，因進行性吞咽困難4個月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長的管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。1.手術(shù)治療時食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇(A)A:主動脈弓上食管胃吻合術(shù)B:主動脈弓下食管胃吻合術(shù)C:空腸代食管術(shù)D:結(jié)腸代食管術(shù)E:食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)2.如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括(E)A:食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)B:食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)C:胃造瘺術(shù)D:食管腔內(nèi)置管術(shù)E:食管曠置術(shù)3.手術(shù)后最嚴重的早期并發(fā)癥是(C)A:胸膜腔感染B:反流性食管炎C:吻合口瘺D:吻合口狹窄E:術(shù)后肺不張或肺部感染

共用題干題244.男性，65歲。進行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇劑透視顯示：食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。1.確診應(yīng)選擇(A)A:纖維食管鏡+活檢B:胸部及縱隔MRIC:放射性核素D:胸部及縱隔CTE:腹部超聲和肝功檢查2.如病人出現(xiàn)聲嘶，提示：腫瘤已侵犯(D)A:聲帶B:氣管隆突C:迷走神經(jīng)D:喉返神經(jīng)E:喉上神經(jīng)3.假如腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，提示來自食管癌的(B)A:直接浸潤B:血行轉(zhuǎn)移途徑C:淋巴轉(zhuǎn)移途徑D:種植轉(zhuǎn)移途徑E:消化道黏膜下浸潤

共用題干題245.女，56歲。進行性吞咽困難半年。1.首先考慮(A)A:食管癌B:賁門失弛緩癥C:食管息肉D:食管炎E:食管腐蝕性狹窄2.檢查首選(C)A:胸部CTB:食管超聲C:食管吞鋇造影D:食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查E:食管鏡檢查

共用題干題246.男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感1年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。1.擬需要考慮的診斷是(AC)A:食管賁門失弛緩癥B:胃食管反流病C:早期食管癌D:食管良性狹窄E:食管裂孔疝F:癔球癥2.患者需首先進行的檢查是(BC)A:食管黏膜脫落細胞檢查B:食管X線檢查C:內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D:食管CT檢查E:食管MRI檢查F:食管超聲內(nèi)鏡檢查G:胸部X線片3.患者電子內(nèi)鏡結(jié)果示距門齒33cm處見1cm×2cm的潰瘍，活檢示高分化鱗癌，首選的治療是(D)A:放療B:化療C:綜合治療D:保守治療E:內(nèi)鏡治療F:放療+化療

共用題干題247.男性，70歲。進行性吞咽困難半年，現(xiàn)能進食半流質(zhì)，其食管X線鋇餐造影已檢查。1.X線表現(xiàn)中，下列不是早期表現(xiàn)的是(C)A:食管管壁局限性僵硬B:一側(cè)管壁長2．5cm的充盈缺損C:管腔狹窄伴鋇劑梗阻D:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂E:食管壁直徑為1cm的潰瘍龕影2.下列情況提示有遠處轉(zhuǎn)移，除外(E)A:鎖骨上淋巴結(jié)腫大B:肝大C:胸水D:腹水E:明顯消瘦3.下列表現(xiàn)提示該患者無手術(shù)指征，除外(E)A:持續(xù)性胸背痛B:嗆咳C:嘔血D:聲音嘶啞E:吞咽困難，消瘦

共用題干題248.男性，55歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體無陽性所見。1.對該病人最可能的診斷是(B)A:食管灼傷狹窄B:食管癌C:食管平滑肌瘤D:賁門失弛緩癥E:食管憩室2.首選檢查方式是(D)A:胸部CTB:食管超聲波檢查C:食管拉網(wǎng)D:食管鏡檢查活檢E:胸部MRI3.食管吞鋇X線片描述下列哪項是錯誤的(A)A:食管呈鳥嘴樣改變B:食管充盈缺損C:食管管壁僵硬D:龕影E:食管黏膜斷裂

共用題干題249.患者，男性，54歲。進行性吞咽困難7個月，近20天只能進少量牛乳。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴張。1.其診斷最可能為(E)A:食管憩室B:食管裂孔疝C:賁門失弛緩癥D:食管平滑肌瘤E:食管癌2.其治療方法是(E)A:病變食管切除，食管重建B:食管內(nèi)置管術(shù)C:放射療法D:放療后手術(shù)切除E:胃造口術(shù)

共用題干題250.患者，男，48歲。吞咽困難1個月。30年前因“胃潰瘍穿孔”做“胃大部切除術(shù)”。入院上消化道造影提示：食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞，胃呈術(shù)后改變(畢Ⅰ式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉(zhuǎn)移。1.最佳診斷手段是(B)A:胸部CT檢查B:纖維胃鏡檢查C:食管脫落細胞檢查D:食管核素掃描檢查E:胸部MRI檢查2.如診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是(D)A:放療B:化療C:食管內(nèi)支架D:食管癌根治手術(shù)E:胃造瘺術(shù)

共用題干題251.男性，62歲。近2個月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質(zhì)飲食，自感體力不支，逐漸消瘦。1.該患者首先考慮的診斷是(C)A:食管炎B:食管憩室C:食管癌D:食管平滑肌瘤E:賁門失弛緩癥2.對診斷最有價值的檢查是(D)A:胸部X線片B:食管吞鋇C:食管拉網(wǎng)D:纖維食管鏡+活檢E:縱隔CT3.經(jīng)檢查見食管病變位于主動脈弓