可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座

可摘義齒應(yīng)到達(dá)基本要求順利戴入和取出固位、穩(wěn)定口腔組織健康牙合關(guān)系、咀嚼功效舒適美觀堅(jiān)固耐用可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第1頁戴義齒前準(zhǔn)備工作查對義齒：義齒設(shè)計(jì)、與口腔組織形態(tài)是否相符。檢驗(yàn)義齒：支托、卡環(huán)、基托有沒有過長、過厚、過于尖銳和短缺，基托組織面有沒有多于突起和殘留石膏；卡環(huán)尖端是否磨圓鈍，卡環(huán)有沒有變形，基托、連接桿有沒有磨光，粗糙面?；颊吲浜希合蚧颊哒f明戴牙過程或戴牙后可能出現(xiàn)異物感、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象，以求得患者合作。可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第2頁按就位道方向就位，輕施壓力。如有阻力，分析原因，不能強(qiáng)行戴入。用直觀法或脫色法尋找阻擋點(diǎn)：觀察患者表情，以免損傷口腔組織。戴牙、義齒就位方法可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第3頁義齒就位標(biāo)志卡環(huán)、支托、連接體落實(shí)到位基托組織面與黏膜貼合義齒無翹動現(xiàn)象可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第4頁卡環(huán)過緊牙合支托移位基托、人工牙進(jìn)入倒凹區(qū)義齒變形鑄造支架：支架變形、設(shè)計(jì)不妥影響義齒就位原因及處理方法可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第5頁原因卡環(huán)體附著多出塑料填倒凹不足、模型磨損間隙卡越牙合部不密合

一、卡環(huán)過緊處理正確打磨卡環(huán)體部塑料調(diào)整卡環(huán)體、調(diào)磨基牙調(diào)磨隙卡、調(diào)磨基牙嚴(yán)重重做返工可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第6頁預(yù)防辦法

恰當(dāng)填補(bǔ)倒凹（導(dǎo)線測繪儀）預(yù)防模型磨損（制作支架、彎制卡環(huán)）充填、熱處理步驟預(yù)防卡環(huán)移位正確拋光打磨，防止卡環(huán)變形、附著多出塑料間隙卡環(huán)越牙合部預(yù)備充分可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第7頁二、牙合

支托移位原因模型異常裝盒、充填失誤處理調(diào)磨（支托、基牙）返工重作可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第8頁預(yù)防辦法

模型準(zhǔn)確、預(yù)防損壞、磨損充填、熱處理步驟預(yù)防卡環(huán)移位可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第9頁三、義齒非彈性部分進(jìn)入倒凹區(qū)原因人造牙、基托進(jìn)入倒凹區(qū)處理調(diào)磨檢驗(yàn)方法：目測、咬合紙印襯、印模料可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第10頁預(yù)防辦法正確取模，預(yù)防模型磨損正確填倒凹區(qū)可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第11頁四、義齒變形原因：印模和模型不準(zhǔn)確裝盒和充填時支架移位開盒和磨光時支架、基托變形處理：調(diào)整支架（難）調(diào)整、重襯基托（難）返工重作可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第12頁預(yù)防辦法準(zhǔn)確制取印模、灌注模型正確裝盒、充填、熱處理正確打磨、預(yù)防損傷可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第13頁五、鑄造支架義齒不能就位原因瓊脂陰模變形蠟型變形（脫模、帶模）包埋料膨脹不夠鑄道設(shè)置不合理模型、鑄件缺點(diǎn)打磨時損傷模型設(shè)計(jì)不妥、未正確地填倒凹處理調(diào)整返工重作可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第14頁預(yù)防辦法正確取模正確設(shè)計(jì)支架、填補(bǔ)倒凹認(rèn)真檢驗(yàn)、處理模型正確地使用材料預(yù)防蠟型變形（脫模、帶模）合理設(shè)置鑄道打磨、拋光時預(yù)防損傷可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第15頁就位后檢驗(yàn)檢驗(yàn)基托檢驗(yàn)支架可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第16頁頜位關(guān)系咬合就位后檢驗(yàn)可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第17頁醫(yī)囑戴義齒異物感適應(yīng)與克服摘戴方向練習(xí)循序漸進(jìn)使用義齒清潔維護(hù)夜晚取下復(fù)診前注意事項(xiàng)可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第18頁可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第19頁可摘局部義齒戴入后可能出現(xiàn)問題及處理可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第20頁可摘局部義齒戴入后常見問題與處理一、義齒就位困難二、基牙疼痛三、軟組織疼痛四、固位、穩(wěn)定不良五、義齒咀嚼功效差六、人工牙咬頰、舌組織七、食物嵌塞八、發(fā)音障礙九、誘發(fā)或加重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病十、美觀問題可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第21頁一、基牙疼痛原因早接觸、卡環(huán)過緊設(shè)計(jì)失誤（基牙負(fù)荷過大）牙本質(zhì)敏感癥基牙、覆蓋牙病變處理調(diào)頜、減輕基牙負(fù)擔(dān)調(diào)整固位體脫敏治療治療病變牙可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第22頁預(yù)防辦法正確設(shè)計(jì)卡環(huán)松緊適度（怎樣調(diào)整？）預(yù)防基牙、覆蓋牙病變脫敏治療可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第23頁二、軟組織疼痛原因基托邊緣錯誤（進(jìn)入軟組倒凹、過銳、過長，壓迫擦傷）硬區(qū)緩沖不足咬合壓力過大義齒不穩(wěn)定卡環(huán)壓迫齦緣處理磨改、緩沖基托緩沖增大基托、減小牙合

力增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性調(diào)整卡環(huán)位置可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第24頁預(yù)防辦法正確處理基托邊緣正確處理基托組織面正確設(shè)計(jì)固位體、基托面積正確控制咬協(xié)力大小可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第25頁三、義齒固位、穩(wěn)定不良原因卡環(huán)問題：卡環(huán)無倒凹固位（未進(jìn)入倒凹、不密合）卡環(huán)數(shù)量分布不妥基托問題：基托喪失邊緣封閉性基托面積過小基托邊緣伸展范圍過大存在支點(diǎn)：義齒與牙齒、牙槽嵴之間硬區(qū)未緩沖人工牙排列基牙固位形差

可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第26頁四、義齒咀嚼功效差原因人工牙咬合面外形不良義齒咬合不良（接觸面積過小、高

）垂直距離過低基牙、牙槽嵴條件差（數(shù)量少、牙周情況不良）處理加大咬合面、增加溝槽調(diào)整咬合重建咬合關(guān)系增加基牙數(shù)量、增大基托面積

可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第27頁五、義齒摘戴困難調(diào)整卡環(huán)、基托等固位體訓(xùn)練患者可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第28頁六、人工牙咬頰、舌組織原因排牙過于偏頰、舌側(cè)覆蓋過小低牙合、余留牙牙尖過銳頰脂體豐滿內(nèi)凸、舌體肥大處理調(diào)整牙位增大覆蓋加厚頰、舌基托升高咬牙合

調(diào)磨銳尖可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第29頁七、食物嵌塞原因義齒不貼合（基托、卡環(huán)、連接桿、人工牙）義齒松脫、翹動基牙、牙槽嵴倒凹較大

處理調(diào)整義齒不貼合部位、墊底

保障義齒固位和穩(wěn)定口腔衛(wèi)生宣傳教育

可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第30頁八、發(fā)音障礙原因義齒適應(yīng)期固有口腔過分縮小腭部基托過厚處理宣傳教育、心理支持調(diào)整設(shè)計(jì)、返工重作調(diào)整基托厚度可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處置專家講座第31頁九、誘發(fā)或加重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病原因垂直距離異常咬合障礙處理調(diào)咬合

返工重作可摘局部義齒的初戴和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題