環(huán)境物體表面清潔與消毒（第三部分）

醫(yī)院環(huán)境物體表面清潔與消毒感染管理科國(guó)外病床清洗消毒系統(tǒng)四、日常清潔與消毒6.3應(yīng)遵守清潔與消毒原則。6.4被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點(diǎn)選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。6.5常用環(huán)境表面消毒方法見(jiàn)附錄C。6.6在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志。四、日常清潔與消毒6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將所有部門與科室按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。6.2不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見(jiàn)表1五、強(qiáng)化清潔與消毒7.1下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE)等耐藥菌。7.2強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照WS/T311執(zhí)行。7.3強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見(jiàn)附錄C。7.4對(duì)感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施應(yīng)參照WS/T367執(zhí)行。7.5應(yīng)開(kāi)展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評(píng)估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。六、清潔工具復(fù)用處理要求8.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設(shè)立清潔工具復(fù)用處理的房間，房間應(yīng)具備相應(yīng)的處理設(shè)施和儲(chǔ)存條件，并保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。8.2清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。8.3清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。8.3.1清潔工具的手工清洗與消毒應(yīng)執(zhí)行WS/T367的要求。8.3.2有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達(dá)到600及以上，相當(dāng)于80°C持續(xù)時(shí)間10min，90°C持續(xù)時(shí)間lmin,或93°C持續(xù)時(shí)間30s。8.4當(dāng)需要對(duì)清潔工具復(fù)用處理質(zhì)量進(jìn)行考核時(shí)，可參照GB15982執(zhí)行清潔工具復(fù)用處理七、環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核方法目測(cè)法化學(xué)法ATP法微生物法目測(cè)法化學(xué)法ATP法監(jiān)測(cè)微生物法環(huán)境物表清潔消毒策略，歸納起來(lái)就是“5W1H”Why：為什么要對(duì)醫(yī)院環(huán)境物表清潔消毒？Where：清潔消毒對(duì)象？When：何時(shí)需要清潔消毒？清潔消毒的頻次？Who:清潔消毒責(zé)任人？What：用什么進(jìn)行清潔消毒？

清潔-消毒1步法：使用消毒濕巾可提高環(huán)境物表消毒的依從性。How:如何落實(shí)醫(yī)院環(huán)境物表清潔消毒？感悟環(huán)境清潔消毒是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的四大基石之一。通過(guò)對(duì)環(huán)境清潔消毒能夠減少病原體污染是毋庸置疑的。但是想做好它不容易，只有提高對(duì)環(huán)境清潔消毒重要性的認(rèn)識(shí)，