第十一章 靜脈輸液和輸血課件

第十一章靜脈輸液和輸血第十一章-靜脈輸液和輸血靜脈輸液靜脈輸液是指將大量的無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。第十一章-靜脈輸液和輸血靜脈輸液的原理及目的靜脈輸液的原理：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的物理原理，在輸液系統(tǒng)內(nèi)形成壓力，靜脈輸液三個(gè)條件：1、輸液瓶與靜脈之間有一定的高度差。2、輸液瓶液面必須與大氣壓相通3、輸液管道必須保持通暢。第十一章-靜脈輸液和輸血靜脈輸液的目的1、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)2、增加血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織恢復(fù)4、輸入藥物，治療疾病。第十一章-靜脈輸液和輸血常用溶液的種類及作用一、晶體溶液是分子量小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡起重要作用，可有效糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂。葡萄糖、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液、高滲溶液。第十一章-靜脈輸液和輸血膠體溶液膠體溶液是指由于分子量較大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，提高血壓，改善微循環(huán)。右旋糖酐、代血漿（羥乙基淀粉）血液制品（白蛋白、血漿蛋白）第十一章-靜脈輸液和輸血臨床補(bǔ)液原則（重點(diǎn)、考點(diǎn)）先鹽后糖：先輸入無(wú)機(jī)鹽等滲溶液，再輸入葡萄糖溶液。先晶后膠：先快后慢：一般開(kāi)始的4-8小時(shí)輸入補(bǔ)液總量的1/2-1/3,其余的在24-48小時(shí)補(bǔ)足。液種交替見(jiàn)尿補(bǔ)鉀第十一章-靜脈輸液和輸血常用的輸液部位周圍靜脈：上肢淺靜脈：手背靜脈網(wǎng)是病人輸液時(shí)的首選部位。PICC置管首選肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈等。下肢淺靜脈：下肢淺靜脈不可作為靜脈輸液的首選部位。第十一章-靜脈輸液和輸血靜脈輸液部位頭皮靜脈適用于3歲以下小兒頸外靜脈、鎖骨下靜脈常用于中心靜脈插管，需要長(zhǎng)期靜脈輸液和靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人。第十一章-靜脈輸液和輸血靜脈輸液法是否與外界相通：密閉式靜脈輸液和開(kāi)放式靜脈輸液。第十一章-靜脈輸液和輸血靜脈輸液法按照進(jìn)入血管器材到達(dá)的位置周圍靜脈輸液法中心靜脈輸液法第十一章-靜脈輸液和輸血常見(jiàn)的輸液故障及排除法溶液不滴1、針頭滑出血管外2、針頭斜面緊貼血管壁3、針頭阻塞4、壓力過(guò)低5、靜脈痙攣第十一章-靜脈輸液和輸血常見(jiàn)的輸液故障及排出茂菲式滴管內(nèi)液面過(guò)高茂菲式滴管液面過(guò)低茂菲式滴管