急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范

急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范1急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)護(hù)工作人員保安的協(xié)調(diào)2急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024急診常見風(fēng)險(xiǎn)過敏、過敏性休克窒息、猝死輸液過快、過多錯(cuò)誤用藥、用血、用物、檢查不全病情估計(jì)不足，（小看了，溝通不夠，病史不清）3急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024急診常見風(fēng)險(xiǎn)重局部、輕整體（原發(fā)病、并發(fā)癥）意外跌倒管腔脫落過渡引流接報(bào)不及時(shí)4急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024急診（科）常見危險(xiǎn)搶救設(shè)備不健全搶救條件不具備搶救技術(shù)不嫻熟搶救人員（意見）不統(tǒng)一搶救指揮不得力搶救環(huán)境不適宜（欠安全）5急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024心臟性猝死的特點(diǎn)因此，預(yù)防心臟性猝死在于措施采取要

早！1、突發(fā)性—從發(fā)作到死亡在1小時(shí)內(nèi)

2、隱蔽性—發(fā)生之前24小時(shí)內(nèi)無預(yù)兆

3、緊迫性—發(fā)生后有效營救時(shí)間短暫（僅

7—10分鐘），致使近99%的患者失去救

治機(jī)會(huì)，而死于心臟性猝死6急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024心臟性猝死的定義是指各種心臟原因引起的以意識(shí)喪失為先導(dǎo)的自然死亡，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)。

臨床上有心臟驟停的證據(jù)

從突發(fā)癥狀到死亡的時(shí)間在1小時(shí)之內(nèi)

不明原因的自然死亡，之前24小時(shí)內(nèi)病人情況良好7急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024今年6月23日，著名相聲演員侯耀文突發(fā)心臟病造成心源性猝死，享年59歲悲痛的事實(shí)8急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/20242006年12月20日，著名相聲演員馬季因心臟驟停猝死家中，享年72歲悲痛的事實(shí)9急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024著名小品演員高秀敏于2005年8月18日因心臟病突發(fā)在家中去世悲痛的事實(shí)10急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/202454歲的愛立信（中國）有限公司總裁楊邁于2004年4月8日晚，由于心臟病突發(fā)在京猝死全球快餐業(yè)巨頭麥當(dāng)勞公司董事長兼首席執(zhí)行官吉姆·坎塔盧波在2004年4月19日凌晨猝死于家中，最終死因?yàn)樾呐K病突發(fā)，享年60歲更多的事例……11急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)療儀器設(shè)備安全性12急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024水電等設(shè)施安全性13急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)護(hù)工作人員保安的協(xié)調(diào)各級(jí)工作人員職責(zé)分明各盡職守，相互合作禁止內(nèi)耗、互不買帳禁止不負(fù)責(zé)任的言行倡導(dǎo)實(shí)事求是、公平、公開、透明禁止帶“病”工作14急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人要以身作則，克已奉公、團(tuán)結(jié)協(xié)作，獎(jiǎng)罰分明，禁止幫派、小團(tuán)體主義。出了事要及時(shí)處理，不隱瞞，不夸大，實(shí)事求是。處理時(shí)堅(jiān)持原則，與理具爭，學(xué)會(huì)溝通、善于溝通。15急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)療制度的健全完善嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制嚴(yán)格三級(jí)查房制嚴(yán)格三查七對制嚴(yán)格會(huì)診制健全完善綠色通道健全的溝通協(xié)助制（各級(jí)人員）16急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)院急診科工作環(huán)境更加開放,與患者家屬接觸更加密切,溝通的界面更多。病情危急,痛苦明顯,期望值更高醫(yī)生需要更多的時(shí)間進(jìn)行思考,搶救或處理患者17急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)生與患者的關(guān)系特點(diǎn)雙方背景差異知識(shí)文化社會(huì)經(jīng)濟(jì)情感等患者對醫(yī)生無限信任的同時(shí),充滿著擔(dān)心甚至懷疑醫(yī)生能減輕患者的痛苦,在一定程度上延長患者的生命提高患者的生活質(zhì)量18急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024

皮肌炎是一種引起皮膚、肌肉、心、肺、腎等多臟器嚴(yán)重?fù)p害的，全身性疾病，而且不少患者同時(shí)伴有惡性腫瘤。它的1癥狀表現(xiàn)如下：1、早期皮肌炎患者，還往往伴有全身不適癥狀，如-全身肌肉酸痛，軟弱無力，上樓梯時(shí)感覺兩腿費(fèi)力；舉手梳理頭發(fā)時(shí)，舉高手臂很吃力；抬頭轉(zhuǎn)頭緩慢而費(fèi)力。皮肌炎圖片——皮肌炎的癥狀表現(xiàn)19急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/202420急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024患者及家屬的心理保證患者安全，清除患者痛苦希望醫(yī)護(hù)人員是“天使”、“救世主”而不是普通人對醫(yī)患溝通提出了更高要求21急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024溝通的技巧溝通的四個(gè)環(huán)節(jié)，需要、請求、傾聽、感受需要——明確你需要獲得什么，確定對方需要從你這里獲得什么請求——提出具體的請求或作出反應(yīng)感受——感同身受，注意對方的言語和非言語溝通，尋找對方言語背后的感受和信息傾聽——主動(dòng)傾聽，鼓勵(lì)溝通對象，注意言語和非言語溝通，確保理解22急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024承認(rèn)溝通存在的問題明確溝通的目的和對象為良好的溝通創(chuàng)造條件培養(yǎng)你的傾聽能力恰當(dāng)?shù)挠哪硎靖兄x溝通的技巧23急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)患溝通內(nèi)容患者疾病的診療方案及備選方案特殊檢查的必要性及其可能出現(xiàn)的不良結(jié)果患者可能的病情惡化趨勢及其預(yù)后相關(guān)使用藥物的不良反應(yīng)手術(shù)的必要性、方式的選擇及術(shù)后可能的不良后果和防范措施24急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024需要→請求↑↓理解←感受溝通的技巧25急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024相關(guān)診療措施的費(fèi)用患方想要了解的其他情況患方就以上內(nèi)容的意見和建議其他應(yīng)交流的情況溝通的技巧26急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)患溝通的步驟做好溝通準(zhǔn)備確認(rèn)溝通目標(biāo)選擇溝通方式妥善處理異議力爭達(dá)成協(xié)議確保共同實(shí)施27急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)患溝通的基本方式語言（35%）非語言（65%）口頭聲音、語氣書面肢體語言電話身體動(dòng)作28急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024“10要”原則態(tài)度要誠懇，要注意營造有利溝通的氣氛語言要尊重，溝通過程中要注視對方，不可分心語氣要適當(dāng)要用“證據(jù)”說話要“實(shí)事求是”說話要留有余地，要講故事、具體例子29急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024溝通中“要隨時(shí)注意對方的反應(yīng)”，要注意傾聽對“壞消息”表述要婉轉(zhuǎn)根據(jù)溝通內(nèi)容，說話要掌握好“度”，要有涵養(yǎng)要學(xué)會(huì)“看人下菜碟”30急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024“10不”原則不文明的話不說不說外行話不刺激對方不假設(shè)事實(shí)不負(fù)責(zé)任的議論話不說不說過頭話不說絕對話不說對方的“壞”話不說空話不情緒化31急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/20242語言：書面入院須知、醫(yī)院簡介、就醫(yī)指南?？平榻B、技術(shù)介紹、醫(yī)師介紹醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)保制度相關(guān)疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健知識(shí)價(jià)格信息、知情同意書信訪答復(fù)、疾病咨詢32急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024非語言身體語言頭部運(yùn)動(dòng)、手勢、身體姿勢及運(yùn)動(dòng)面部表情眼睛、微笑目光接觸眼睛是心靈的窗戶肌膚接觸握手、擁抱、其他身體距離0.5~3.5米33急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024醫(yī)患溝通中的常見問題使用不文明或刺激的語言先入為主不集中注意力思維封閉忽視背景差別。34急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024溝通失敗后做什么控制“惡意”行為為可能接受的行為設(shè)定界限態(tài)度冷靜但堅(jiān)定如需要，請相關(guān)或非相關(guān)人員參與適當(dāng)時(shí)機(jī)調(diào)整溝通策略35急診科的風(fēng)險(xiǎn)與防范5/8/2024