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文檔簡(jiǎn)介

兒科品管圈成果匯報(bào)現(xiàn)狀調(diào)查

結(jié)合2013年下半年問(wèn)卷調(diào)查不滿(mǎn)意項(xiàng)目:病房整潔度問(wèn)題。護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)問(wèn)題。對(duì)患兒及家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的問(wèn)題。

2ppthangye評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多部門(mén)配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題上級(jí)政策迫切性重要性圈能力總計(jì)排名選定降低小兒靜脈穿刺失敗率12111216511提高健康教育覆蓋率12111012442提高病房整齊度661015373主題選定選題理由

對(duì)患者而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練,提高穿刺技術(shù)。增強(qiáng)護(hù)士愛(ài)心、同情心和責(zé)任感。對(duì)院方而言提高工作效率,減少醫(yī)患糾紛對(duì)同仁而言培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),提高護(hù)患溝通技巧

10111212負(fù)責(zé)人

3412341234123412

主題選定

P

?

當(dāng)圖網(wǎng)計(jì)劃擬訂

當(dāng)小圖現(xiàn)狀把握

圖圖目標(biāo)設(shè)定

小圖解析

?

當(dāng)當(dāng)對(duì)策擬訂

小當(dāng)對(duì)策實(shí)施與檢討D

?

小圖圖效果確認(rèn)C

?

小當(dāng)圖標(biāo)準(zhǔn)化

A

?

當(dāng)圖圖檢討改進(jìn)

當(dāng)當(dāng)圖成果發(fā)表

大當(dāng)圖注:……表示計(jì)劃線,——表示實(shí)施線?表示召開(kāi)品管會(huì)議活動(dòng)計(jì)劃擬定表兒科靜脈穿刺失敗查檢表錯(cuò)誤類(lèi)別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日11月1日11月2日11月3日11月4日合計(jì)專(zhuān)業(yè)技能缺乏穿刺不熟練固定方法不正確精神緊張心理因素病房環(huán)境環(huán)境嘈雜血管因素血管不充盈數(shù)據(jù)收集時(shí)間:201

日-201

日收集地點(diǎn):

查檢表填寫(xiě)者:

請(qǐng)以“正”的方式記錄現(xiàn)狀把握——檢查表調(diào)查時(shí)間:2013年10月25日—11月4日調(diào)查地點(diǎn):兒科調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表,觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者:全體圈員調(diào)查次數(shù):65次存在缺陷次數(shù):28次缺陷率:43%改善前數(shù)據(jù)收集

項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%病房環(huán)境1217.9%77.6%固定方法不正確913.4%91%血管因素69%100%影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素收集

改善前柏拉圖注:?jiǎn)栴}三:病房環(huán)境影響穿刺我院已于2013年12月完成兒科內(nèi)部裝修,環(huán)境問(wèn)題已全部解決目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%

總目標(biāo)設(shè)定43%26.69%總目標(biāo)設(shè)定降低小兒靜脈穿刺失敗率護(hù)士患兒家長(zhǎng)穿刺技術(shù)不過(guò)硬實(shí)際操作少專(zhuān)業(yè)技能缺乏培訓(xùn)力度不夠思想不重視工作方法欠缺心理壓力大工作繁忙,心情不好能力不足,缺乏信心緊張恐懼環(huán)境陌生害怕疼痛血管不充盈長(zhǎng)期輸液,血管完整性破壞高熱脫水肥胖稍有不慎大發(fā)雷霆對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高,要求一針見(jiàn)血不能制動(dòng)急于治療催促護(hù)士過(guò)度溺愛(ài)孩子溝通不到位要因分析要因說(shuō)明對(duì)策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)A培訓(xùn)力度不夠

理論操作經(jīng)驗(yàn)不足,實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗,主動(dòng)性差A(yù)1耐心、細(xì)心的選擇血管80×王紅A2制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃86√王紅王紅12.2

對(duì)策一A3觀看他人操作或錄像82√劉蕾王紅

12.2對(duì)策一B溝通不到位

責(zé)任心不強(qiáng),缺乏耐心

B1學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧78√王欣王紅12.2

對(duì)策二

B2提高心理素質(zhì)與家長(zhǎng)多溝通68×孫婷

B3穿刺前安撫患兒,消除恐懼感77√王娜劉蕾12.2對(duì)策二

B4指導(dǎo)家長(zhǎng)正確制動(dòng)患兒72×王蔚C精神緊張心理壓力大,穿刺失敗時(shí)擔(dān)心家長(zhǎng)過(guò)激語(yǔ)言

C1學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒80√李盈王娜12.2對(duì)策三C2克服急躁情緒,消除緊張情緒68×王欣

C3與家長(zhǎng)做好溝通,取得家長(zhǎng)的信任81√王紅劉蕾12.2

對(duì)策三

對(duì)策擬定續(xù)上表注:全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策擬定,評(píng)價(jià)方式:優(yōu)5分,可3分,差1分,共6人參與,總分90分,根據(jù)“8020”原則,72分以上為實(shí)行對(duì)策,選定6項(xiàng)。對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)觀看他人操作或錄像主要因護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能缺乏改善前:認(rèn)為是基礎(chǔ)操作,未進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。對(duì)策內(nèi)容:制定專(zhuān)科培訓(xùn)流程。每位護(hù)士固定穿刺班一日,尋找缺陷并指導(dǎo)2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次,老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次,并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作,學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),揚(yáng)長(zhǎng)避短

P對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:王紅劉蕾實(shí)施時(shí)間:2013年12月5日—1月5日實(shí)施地點(diǎn):小兒科病房DA對(duì)策處置:1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化,編號(hào)QCC-001C對(duì)策效果確認(rèn):全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn),專(zhuān)業(yè)理論和操作技能提高,大家主動(dòng)操作的積極性提高對(duì)策的實(shí)施與檢討(一)對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位學(xué)會(huì)換位思考,感受家長(zhǎng)心情改善前:操作者穿刺前不進(jìn)行溝通,與家長(zhǎng)缺乏交流對(duì)策內(nèi)容:1.穿刺前可通過(guò)逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來(lái)減少患兒的恐懼感,并貫穿于穿刺的全過(guò)程,耐心、虛心的聽(tīng)取家長(zhǎng)的意見(jiàn)。2.以慈母般的心情對(duì)待患兒,獲取家長(zhǎng)的理解、信任。P對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:王紅劉蕾實(shí)施時(shí)間:2013年12月5日—1月5日實(shí)施地點(diǎn):小兒科病房DA對(duì)策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn):通過(guò)心理護(hù)理,多數(shù)家長(zhǎng)理解、信任、合作度提高對(duì)策的實(shí)施與檢討(二)對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒,消除緊張恐懼心理學(xué)會(huì)放松、減輕心理壓力主要因精神緊張改善前:護(hù)士急躁,心理壓力大對(duì)策內(nèi)容:1.上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快。2.穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己,冷靜對(duì)待,穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng)其他護(hù)士。3.操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我,不合作的患兒讓家長(zhǎng)回避,減少家長(zhǎng)的情緒給護(hù)士帶來(lái)的壓力P對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:王紅實(shí)施時(shí)間:2013年12月5日—1月5日實(shí)施地點(diǎn):小兒科病房DA對(duì)策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn):護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高對(duì)策的實(shí)施與檢討(三)成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年1月12日—1月21日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表,觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):65次◆存在缺陷次數(shù):10次◆缺陷率:15.38%效果確認(rèn)—有形成果項(xiàng)目改善前改善后查檢日期10月25日-11月4日1月12日-1月21日結(jié)果43%15.38%呵護(hù)圈效果確認(rèn)43%-15.38%目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=93%43%-16.31%43%-15.38%進(jìn)步率=———————×100%=64.2%43%改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后檢查日期10.25-11.412.10-12.191.12-1.21失敗次數(shù)28次1910次改善前后柏拉圖總目標(biāo)檢查27.62%43%15.38%29.2%效果確認(rèn)—無(wú)形成果標(biāo)準(zhǔn)化類(lèi)別■流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑名稱(chēng):病區(qū)收新病人標(biāo)準(zhǔn)操作流程編號(hào):QCC-001主辦部門(mén):兒科患兒輸液前與家長(zhǎng)及患兒進(jìn)行溝通,做好心理護(hù)理選擇合適的穿刺部位,有計(jì)劃的進(jìn)行穿刺掌握正確的穿刺手法正確固定指導(dǎo)家長(zhǎng)目的規(guī)范操作流程及技巧,提高靜脈穿刺成功率。適用范圍兒科所有護(hù)理人員說(shuō)明操作流程(見(jiàn)右表)(二)作業(yè)內(nèi)容:1.0、做好心理護(hù)理,操作前應(yīng)與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行溝通取得其信任及配合。2.0、選擇合適的穿刺部位,應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管,長(zhǎng)期靜脈輸液的患兒注意保護(hù)血管,有計(jì)劃的選擇血管進(jìn)行穿刺。3.0、正確方法進(jìn)行穿刺。4.0、穿刺成功后,除常規(guī)固定外,用醫(yī)用輸液貼繞頭部一周,并囑家長(zhǎng)以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)抱住小兒,將小兒的一手夾于腋下,扶住另一指手,防止小兒扯掉針頭。5.0、在靜脈穿刺過(guò)程中,做好自我心理調(diào)節(jié),克服急躁情緒,不要有畏難的情緒,集中精力,沉重冷靜。(三)使用窗體:使用流程圖四、注意事項(xiàng):1、穿刺前要安撫患兒,消除恐懼感,分散其注意力以減少哭鬧。

2、及時(shí)調(diào)整好光線的明暗,為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。

3、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對(duì)長(zhǎng)期輸液的患兒,要注意保護(hù)血管。五、附則:(一)實(shí)施日期:2013年11月~12月(二)修訂依據(jù):若作流程有所變更時(shí),則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正

修訂次數(shù)

核定

劉蕾審核

王紅主辦人

修訂日期

制定日期:2013年11月

檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定急需解決的問(wèn)題,把患兒健康放在第一位今后可從多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)考慮,同時(shí)采用多種解決方法活動(dòng)計(jì)劃和擬定分階段,每個(gè)階段有不同的圈員做主席,極大的提高了每個(gè)圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合,擬定更具有實(shí)際執(zhí)行力的問(wèn)題,以予解決現(xiàn)狀把握通過(guò)查檢表對(duì)差錯(cuò)的個(gè)環(huán)節(jié)有了比較深的認(rèn)識(shí),實(shí)事求是地記錄現(xiàn)狀,并尋求解決方法各對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)致,差錯(cuò)登記缺乏主動(dòng)性,需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)目標(biāo)擬定根據(jù)圈員能力設(shè)定目標(biāo)明確圈員共同努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo),希望有更高的挑戰(zhàn)解析對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)均有細(xì)致的考慮,強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié),實(shí)施可執(zhí)行的對(duì)策發(fā)生差錯(cuò)的主觀和客觀的因素較多,認(rèn)識(shí)不足,要強(qiáng)調(diào)分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力對(duì)策擬定圈員集思廣益,對(duì)策的針對(duì)性強(qiáng)對(duì)策應(yīng)更具體化對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于選定的對(duì)策,圈員能很認(rèn)真的參與所有的對(duì)策都是同時(shí)實(shí)施,不能確定到底是哪個(gè)對(duì)策產(chǎn)生的效果效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示,目標(biāo)達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果,并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到工作中,使工作規(guī)范化嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn),將流程圖落實(shí)到工作中圈會(huì)運(yùn)作情形圈員利用自己休息的時(shí)間使每次圈會(huì)氣氛活躍,討論愉快圈會(huì)形式單一,需多樣化遺留問(wèn)題因?yàn)槭堑谝淮纹饭苋顒?dòng),圈員們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)明顯缺乏,導(dǎo)致我們并沒(méi)有很好的實(shí)施品管圈的程序,還有待學(xué)習(xí)與改進(jìn)。體會(huì)通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng),不僅提高了自己的組織管理能力、增長(zhǎng)了電腦方面知識(shí),而且改善了工作中存在的實(shí)際問(wèn)題,轉(zhuǎn)變了過(guò)去工作中由“要我練”到“我要練”的被動(dòng)思想,提高了大家的工作積極性和協(xié)作性,運(yùn)用品管圈的手法,解決工作中遇到的各種困難和問(wèn)題。

兒科品管圈成果匯報(bào)一等品管圈成果匯報(bào)醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報(bào)告Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan15yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.匯報(bào)人:小XX01.品管圈介紹02.主題選定03.計(jì)劃擬定04.對(duì)策實(shí)施目錄

2ppthangye品管圈介紹01點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字黑眼圈的口號(hào)黑夜給了我黑色的眼睛我卻用它尋找光明

圈員組成李光澤XXX肖旭李鋼吳梅蔡果改善計(jì)劃工作質(zhì)量有形成果

工作積極性責(zé)任心與自信心解決問(wèn)題能力溝通協(xié)調(diào)能力QC手法的運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神無(wú)形成果護(hù)士滿(mǎn)意醫(yī)師滿(mǎn)意患者滿(mǎn)意活動(dòng)成果圈員組成姓名性別年齡科室職稱(chēng)工作內(nèi)容XXX女36ICU主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)XXX女31ICU主管護(hù)師計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)XXXX女30ICU護(hù)師計(jì)劃、組織、監(jiān)督XX男28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女27ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XXX女28ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XX女28ICU護(hù)師記錄、整理、交流小X女27ICU護(hù)師配合其他組員工作XX女27ICU護(hù)師記錄、整理、交流XX女28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女30ICU護(hù)師資料整理,表格制作XX女27ICU護(hù)師文字錄入XX女26ICU護(hù)師文字錄入XX女30ICU護(hù)師數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定ICU交班路徑24404070%1041垃圾的分類(lèi)24242480%722非計(jì)管劃2424885%563氣管插管的口腔護(hù)理2424870%564備注:5分表示關(guān)系最強(qiáng)、3分表示關(guān)系普通、1分表示關(guān)系很少.五個(gè)主題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分。黑眼圈的意義意義:也許頻繁的夜班把眼圈熬黑了,但我們卻用自己的勤奮和智慧給患者帶來(lái)了生的光明??蓯?ài)的XXX代表圈員們的朝氣蓬勃;炯炯有神的大眼睛代表我們善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的精神。主題選定02點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字ICU第一次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2018年9月5日17時(shí)至19時(shí)會(huì)議地點(diǎn)ICU示教室主持XXX記錄XXX應(yīng)到人數(shù)14人實(shí)到人數(shù)14人出席率100%出席者簽名XX缺席者會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題:完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說(shuō)明黑眼圈8

ICU是危重患者的救生圈,隨時(shí)呵護(hù)著各類(lèi)危重患者的生命。呵護(hù)圈4UU圈3彩虹圈3一克拉圈3決議事項(xiàng)1、決定了圈名、圈徽2、決定了圈長(zhǎng)及圈員分工3、選定了本次活動(dòng)的主題下次會(huì)議時(shí)間及地點(diǎn)9月8日17時(shí)ICU示教室輔導(dǎo)員意見(jiàn)下次活動(dòng)大家發(fā)言要積極,并提前各自做好準(zhǔn)備工作,保證會(huì)議質(zhì)量要因分析

護(hù)理文件重癥記錄單

記錄不完善或漏記換藥不記錄護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督同病室護(hù)士互相監(jiān)督、查對(duì)、提醒,同病室護(hù)士負(fù)連帶責(zé)任夜班要認(rèn)真閱讀白班重癥記錄診斷漏記泵點(diǎn)藥物漏記定點(diǎn)藥物漏記血糖漏記病情記錄不客觀計(jì)劃單不能隨醫(yī)囑及病情及時(shí)更改

及時(shí)查對(duì)、認(rèn)真填寫(xiě)提高重視夜班質(zhì)控白班眉欄填寫(xiě)不全

液體條簽字不及時(shí)或不全

同病室護(hù)士相互監(jiān)督及時(shí)簽字毒麻藥品登記毒麻藥品登記本漏登記

每組設(shè)一個(gè)管理員,加強(qiáng)監(jiān)督、下班前質(zhì)控所用的毒麻藥品的使用及登記情況,并制定管理員職責(zé)白班時(shí)醫(yī)囑班質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)抽查壓瘡評(píng)估單壓瘡評(píng)分不及時(shí)

認(rèn)真評(píng)分及時(shí)督導(dǎo)床頭交接班藥物治療臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)泵點(diǎn)醫(yī)囑按長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行注射器用膠布標(biāo)記“臨時(shí)”氣道管理插管口腔護(hù)理清潔度交接時(shí)認(rèn)真查看定點(diǎn)觀察口腔黏膜觀察不到位氣切寸帶更換不及時(shí)每日更換(下夜班時(shí)更換)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)質(zhì)控呼吸機(jī)管路氣道濕化罐內(nèi)滅菌注射用水過(guò)多或過(guò)少護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)質(zhì)控與吸痰同步冷凝水傾倒不及時(shí)檢討改進(jìn)內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩,從各個(gè)角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問(wèn)題繼續(xù)發(fā)掘交接班過(guò)程中待改善的問(wèn)題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因,并且在短暫的時(shí)間內(nèi)展開(kāi)分析各要因間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系,解析全面創(chuàng)意不夠,利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進(jìn)方法,保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對(duì)策擬定擬定的對(duì)策可操作性高,貼近臨床實(shí)際持續(xù)改進(jìn),注意創(chuàng)新D對(duì)策實(shí)施具體可行,符合操作規(guī)范堅(jiān)持落實(shí),不斷更新C效果確認(rèn)能針對(duì)實(shí)施的措施收集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確,切實(shí)可行持之以恒,不斷升華降低ICU交班缺陷率保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行,保障病人的安全。選題理由病人安全是民眾基本權(quán)利、民眾對(duì)醫(yī)院最低期待ICU交班是一天工作的開(kāi)始,也是護(hù)士全面了解患者病情的開(kāi)始護(hù)士了解當(dāng)班工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)。計(jì)劃擬定03點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字要因分析目標(biāo)值

=

現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力)=315-315×87.1%×70%=123現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過(guò)2013年9月3日~2013年9月23日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析:應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì):1260實(shí)交項(xiàng)目總計(jì):945漏交項(xiàng)目總計(jì):315ICU推進(jìn)品管圈活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度計(jì)劃表

項(xiàng)目時(shí)間9.3~9.59.6~9.109.11~9.209.21~9.3010.2~10.1510.16~10.2010.21~10.3011.1~11.1011.11~11.3012.1~12.30負(fù)責(zé)人主題選定┈┈┈→→→張X計(jì)劃擬定┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→XXX目標(biāo)設(shè)定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX對(duì)策擬定┈┈┈→→→XX對(duì)策實(shí)施與檢討┈┈┈→→→XXX效果確認(rèn)┈┈┈→→→XX標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→XX檢討改進(jìn)┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析重癥記錄單記錄不全9028.5%28.5%護(hù)理記錄不全6520.6%49.1%輸液交接6019%68.1%靜脈治療6019%87.1%管路管理206.3%93.4%物品設(shè)備管理103.2%96.6%皮膚護(hù)理51.6%98.2%環(huán)境衛(wèi)生51.6%99.8%合計(jì)315漏交率總漏交率錯(cuò)誤次數(shù)交接項(xiàng)目改善前柏拉圖明確改善重點(diǎn)1、管道管理2、藥物治療3、輸液交接4、護(hù)理記錄5、皮膚護(hù)理6、儀器管理對(duì)策實(shí)施04點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字要因分析人物環(huán)境其他責(zé)任感不強(qiáng)個(gè)人因素病情變化快交班不規(guī)范情緒人員思想不集中醫(yī)療物品擺放不當(dāng)設(shè)備缺乏維護(hù)物品藥品擺放雜亂物品多工作量大重癥記錄不熟悉噪音大缺乏規(guī)范培訓(xùn)物品擺放混亂人員不足儀器設(shè)備多交接內(nèi)容多護(hù)理記錄不完善記錄內(nèi)容多特殊治療多交班環(huán)節(jié)多為什么交接班存在缺陷空間狹窄設(shè)備不精密口頭交班多改善計(jì)劃改善后柏拉圖VS改善前柏拉圖改善計(jì)劃

儀器管理儀器不潔及擺放不到位

交接班時(shí)查看下泵時(shí)統(tǒng)一放置在治療室,由護(hù)工清潔后放置庫(kù)房

管道管理管道刻度不交接

123靜脈治療外滲

勤觀察,保證輸液部位暴露在視線范圍內(nèi)當(dāng)班組長(zhǎng)督導(dǎo)收集各種藥物的滲透壓及時(shí)通知醫(yī)生和家屬溝通皮膚護(hù)理約束部位太緊

123醫(yī)生下醫(yī)囑并簽署約束知情同意書(shū)護(hù)理計(jì)劃單填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生下白班后環(huán)境衛(wèi)生不到位

當(dāng)班護(hù)士保持治療臺(tái)面的清潔(無(wú)空液體瓶、輸液盤(pán)清潔、無(wú)雜物、回收輸血袋)做為交接班內(nèi)容,組長(zhǎng)督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)其它不按時(shí)交接班

嚴(yán)格執(zhí)行工作流程白班嚴(yán)格清點(diǎn)第二天治療藥,夜班護(hù)士組長(zhǎng)督促效果確認(rèn)再次調(diào)查統(tǒng)計(jì)10.10-10.30期間交班改進(jìn)情況應(yīng)交項(xiàng)目總計(jì):1300實(shí)交項(xiàng)目總計(jì):1240漏交項(xiàng)目總計(jì):60改善計(jì)劃

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