護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(專業(yè)實(shí)務(wù))真題及詳解

2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（專業(yè)實(shí)務(wù)）真題及詳解一、A1/A2型題（）1.浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用（）。A.0.1%苯扎溴銨

B.0.2%過(guò)氧乙酸

C.70%乙醇

D.2%戊二醛

E.聚維酮碘（碘伏）

【答案】D【解析】

A項(xiàng)，0.1%苯扎溴銨用于黏膜、皮膚和金屬器械的消毒。B項(xiàng)，0.2%過(guò)氧乙酸用于手的消毒浸泡。C項(xiàng)，70%乙醇用于消毒皮膚。D項(xiàng)，2%戊二醛用于各種內(nèi)鏡和不耐熱的手術(shù)器械的消毒。E項(xiàng)，碘伏：3%溶液用于體溫計(jì)浸泡消毒；0.5%～1%溶液用于手術(shù)前皮膚消毒和手消毒，故浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用2%戊二醛。2.大便隱血試驗(yàn)前3天，可以吃的食物是（）。A.牛肉

B.肝臟

C.菜花

D.油菜

E.菠菜

【答案】C【解析】

大便隱血試驗(yàn)前3天內(nèi)不能食用動(dòng)物血、肉、肝臟、鐵劑（硫酸亞鐵，枸櫞酸亞鐵、富馬酸亞鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽(yáng)性反應(yīng)；亦不可大量服用維生素C或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)，故ABDE四項(xiàng)均不能吃。3.兒科病房的床單顏色是（）。A.粉色

B.黃色

C.綠色

D.藍(lán)色

E.白色

【答案】A【解析】

兒科病房的床單和護(hù)士服可采用粉色等暖色調(diào)，以減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感覺(jué)。4.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）。A.回盲部

B.十二指腸

C.空腸

D.乙狀結(jié)腸

E.闌尾

【答案】D【解析】

潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)的部位就是結(jié)腸和直腸，它的病變是呈現(xiàn)一個(gè)倒灌式的發(fā)展過(guò)程，往往可能先是直腸發(fā)生病變，然后逆行發(fā)展到乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸等，最后再累及末段的回腸。5.雙胎妊娠，給縮宮素的時(shí)間為（）。A.宮口開全

B.第一胎娩出

C.第二胎娩出

D.胎盤娩出

E.分娩后24小時(shí)

【答案】C【解析】

多胎妊娠，應(yīng)在第二個(gè)胎兒娩出后應(yīng)立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注縮宮素，腹部放置沙袋，預(yù)防產(chǎn)后出血。6.縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一手足口病患者，需要在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)上報(bào)（）。A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.8小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

【答案】E【解析】

為防止手足口病暴發(fā)，衛(wèi)生局已將手足口病收錄進(jìn)了《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病管理范圍，要求醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)病例要及時(shí)上報(bào)。如果有醫(yī)院發(fā)現(xiàn)手足口病患者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。7.藥物中毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效？（）A.1～2小時(shí)

B.2～4小時(shí)

C.4～6小時(shí)

D.6～8小時(shí)

E.8～10小時(shí)

【答案】C【解析】

洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物，以避免毒物吸收。清除胃內(nèi)毒物需盡早進(jìn)行，一般服毒后4～6個(gè)小時(shí)之內(nèi)洗胃是有效果的。8.護(hù)士在給病人問(wèn)診時(shí)的距離屬于（）。A.個(gè)人區(qū)

B.親密區(qū)

C.社會(huì)區(qū)

D.公眾區(qū)

E.距離越近越好

【答案】A【解析】

護(hù)士與病人交談的距離一般分為親密區(qū)、個(gè)人區(qū)、社會(huì)區(qū)和公眾區(qū)。A項(xiàng)，個(gè)人區(qū)指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離，與題意相符合；B項(xiàng)，親密區(qū)指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛(ài)撫時(shí)，與患者之間的距離；C項(xiàng)，社會(huì)區(qū)指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會(huì)活動(dòng)時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等；D項(xiàng)，公眾區(qū)指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會(huì)等；E項(xiàng)，護(hù)士在給病人問(wèn)診時(shí)的距離并不是越近越好。9.禮儀原則的核心是（）。A.自律原則

B.敬人原則

C.寬容原則

D.平等原則

E.適度原則

【答案】D【解析】

平等是禮儀的核心，對(duì)人應(yīng)以誠(chéng)相待，一視同仁，給予同等禮遇，不因交往對(duì)象之間的年齡、性別、種族、職業(yè)、地位、財(cái)富以及與自己關(guān)系親疏等方面的不同，厚此薄彼、區(qū)別對(duì)待，故禮儀原則的核心是平等原則。10.無(wú)菌持物鑷長(zhǎng)20cm，消毒液需浸泡（）。A.6cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

E.20cm

【答案】C【解析】

將無(wú)菌持物鉗（鑷）浸泡在盛有消毒溶液的無(wú)菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面需浸沒(méi)軸節(jié)以上2～3cm或鑷子1/2處，已知題干中無(wú)菌持物鑷長(zhǎng)20cm，故應(yīng)浸泡10cm。11.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。A.腦

B.肺

C.陰道

D.肝

E.腎

【答案】B【解析】

絨毛膜癌主要發(fā)生于生育年齡的婦女，主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺（80%），其次是陰道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、腦（10%）等，故肺是絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，轉(zhuǎn)移后可以出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等臨床表現(xiàn)。12.膀胱鏡檢查的體位是（）。A.膝胸臥位

B.截石位

C.半坐臥位

D.側(cè)臥位

E.端坐臥位

【答案】B【解析】

截石位適用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)，以及孕婦分娩時(shí)，故膀胱鏡檢查應(yīng)采用截石位，這樣才可以有效地暴露尿道，也可以有效地進(jìn)行檢查前的消毒。13.兩次獻(xiàn)血的時(shí)間間隔是（）。A.2個(gè)月

B.4個(gè)月

C.6個(gè)月

D.8個(gè)月

E.12個(gè)月

【答案】C【解析】

我國(guó)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，無(wú)償獻(xiàn)血兩次間隔時(shí)間不能短于6個(gè)月，也就是說(shuō)，1個(gè)健康成年人，每年最多可以獻(xiàn)血2次，因?yàn)楂I(xiàn)血后，人體會(huì)丟失200～400ml的血液。血液中的成分恢復(fù)到獻(xiàn)血前水平需要的時(shí)間也不完全相同。水分和各種無(wú)機(jī)離子48小時(shí)就可以恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平，但是紅細(xì)胞需要3～4個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)。所以說(shuō)，為了保證獻(xiàn)血者的身體健康，也為了保證血液的質(zhì)量，一般要求獻(xiàn)血間隔時(shí)間不能短于6個(gè)月。14.下列不屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）。A.St

B.qod

C.prn

D.bid

E.qid

【答案】A【解析】

長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。而“St”在醫(yī)學(xué)中表示立即執(zhí)行的意思，常用在臨時(shí)醫(yī)囑中，故不屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑。15.腰椎間盤突出癥的病理改變是（）。A.纖維環(huán)破裂

B.管腔狹窄

C.壓迫脊髓

D.椎體壓縮

E.刺激交感神經(jīng)

【答案】A【解析】

腰椎間盤突出癥是指椎間盤變性后纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激、壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一，故腰椎間盤突出癥的病理改變是纖維環(huán)破裂。16.被毒蛇咬傷后會(huì)出現(xiàn)（）。A.出血

B.痙攣

C.偏癱

D.瘀斑

E.抽搐

【答案】D【解析】

被毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)有①局部癥狀：局部疼痛，肢體腫脹并向肢體近端蔓延，傷口周圍有大片瘀斑、血皰甚至局部組織壞死，有淋巴結(jié)腫大；②全身癥狀：全身虛弱、煩躁不安、頭暈?zāi)垦！⒑粑щy、語(yǔ)言不清、視物模糊、惡心嘔吐、吞咽困難、口周感覺(jué)異常、肢體軟癱或麻木、腱反射消失。故D項(xiàng)符合被毒蛇咬傷后的局部癥狀，與題意相符合。17.下列屬于有機(jī)磷農(nóng)藥的是（）。A.敵敵畏

B.阿托品

C.新斯的明

D.高錳酸鉀

E.地爾硫?

【答案】A【解析】

有機(jī)磷農(nóng)藥是指含磷元素的有機(jī)化合物農(nóng)藥。主要用于防治植物病、蟲、草害。絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥為淡黃至棕色油狀液體，一般難溶于水，在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，在堿性條件下易水解而失效，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?。我?guó)生產(chǎn)的有機(jī)磷農(nóng)藥絕大多數(shù)為殺蟲劑，如常用的對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、樂(lè)果、敵百蟲及敵敵畏（A項(xiàng)）等，近幾年來(lái)已先后合成殺菌劑、殺鼠劑等。18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變不包括（）。A.肺過(guò)度膨脹

B.外觀蒼白或灰白

C.鏡檢可見肺大泡

D.肺血供增多

E.彈力纖維網(wǎng)破壞

【答案】D【解析】

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改變主要表現(xiàn)在慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫的病理變化。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥；肺氣腫的病理改變可見肺過(guò)度膨脹，彈性減退，外觀灰白或蒼白，表面可見多個(gè)大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大、破裂或形成大泡，血液供應(yīng)減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。D項(xiàng)，肺血供增多與病理改變不符，應(yīng)是血液供應(yīng)減少。19.一病人出車禍，胸壁塌陷，屬于什么原因（）。A.多處肋骨骨折

B.胸壁骨折

C.胸腔積液

D.肺挫傷

E.肺實(shí)變

【答案】A【解析】

胸壁塌陷可能是外傷以后引起的多根肋骨多處骨折形成的連枷胸，需要行胸帶固定，避免反常呼吸。20.護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)時(shí)的順序?yàn)椋ǎ?。A.下肢、臀部、上半身

B.上半身、下肢、臀部

C.上半身、臀部、下肢

D.臀部、下肢、上半身

E.臀部、上半身、下肢

【答案】C【解析】

協(xié)助患者向平車移動(dòng)，按上半身、臀部、下肢（C項(xiàng)）的順序移動(dòng)，頭部臥于大輪端；自平車移回床時(shí)，順序相反，即先移動(dòng)下肢，再移上半身。21.屬于護(hù)理實(shí)施階段內(nèi)容的是（）。A.分析資料

B.提出護(hù)理診斷

C.確定護(hù)理目標(biāo)

D.實(shí)施護(hù)理措施

E.評(píng)價(jià)患者反應(yīng)

【答案】D【解析】

護(hù)理程序分為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)5個(gè)步驟。A項(xiàng)，分析資料屬于評(píng)估階段；B項(xiàng)，提出護(hù)理診斷屬于診斷階段；C項(xiàng)，確定護(hù)理目標(biāo)屬于計(jì)劃階段；D項(xiàng)，實(shí)施護(hù)理措施屬于實(shí)施階段，與題意相符；E項(xiàng)，評(píng)價(jià)患者反應(yīng)屬于評(píng)價(jià)階段。22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）。A.喉頭水腫

B.甲狀腺切除過(guò)多

C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

E.喉上神經(jīng)外支損傷

【答案】C【解析】

A項(xiàng)，喉頭水腫可致呼吸困難和窒息；B項(xiàng)，甲狀腺切除過(guò)多可致甲狀腺功能低下；C項(xiàng)，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，與題意相符；D項(xiàng)，喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可引起飲水嗆咳；E項(xiàng)，喉上神經(jīng)外支損傷可致聲調(diào)降低。23.三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物是（）。A.布洛芬

B.地西泮

C.卡馬西平

D.嗎啡

E.阿司匹林

【答案】C【解析】

三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛，無(wú)效時(shí)考慮神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。卡馬西平是首選藥，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射，也可選用苯妥英鈉、氯硝西泮、巴氯芬等。24.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制是（）。A.乙酰膽堿蓄積

B.膽堿酯酶蓄積

C.膽堿能神經(jīng)興奮性降低

D.膽堿酯酶異常激活

E.乙酰膽堿大量滅活

【答案】A【解析】

有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷酰化膽堿酯酶，膽堿酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰膽堿的作用，致使組織中乙酰膽堿過(guò)量蓄積，使膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮，從而引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故乙酰膽堿蓄積是有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒機(jī)制。25.化療藥物環(huán)磷酰胺最容易導(dǎo)致（）。A.出血性膀胱炎

B.腎損傷

C.耳毒性

D.周圍神經(jīng)炎

E.肝損傷

【答案】A【解析】

環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，要多飲水，有血尿必須停藥，使用中應(yīng)定期查血象、肝功能。26.“后天之本”指的是（）。A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

【答案】C【解析】

脾為后天之本。27.患者，男，36歲。因車禍導(dǎo)致下肢癱瘓來(lái)診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是（）。A.輪椅運(yùn)送法

B.平車挪動(dòng)法

C.平車單人搬運(yùn)法

D.平車兩人搬運(yùn)法

E.平車四人搬運(yùn)法

【答案】E【解析】

A項(xiàng)，輪椅運(yùn)送法適用于能坐起但不能行走的病人；B項(xiàng)，平車挪動(dòng)法適用于病情允許，并能在床上配合的病人；C項(xiàng)，平車單人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人；D項(xiàng)，平車兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)且體重又較重的病人；E項(xiàng)，四人搬運(yùn)法適用于頸、腰部骨折，體重較重或病情較重者，與題意相符。28.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是（）。A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝

B.脂肪動(dòng)員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.分解代謝加強(qiáng)

【答案】D【解析】

創(chuàng)傷等外周刺激引起后交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，胰島素分泌減少，腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素均分泌增加。由于處理葡萄糖代謝最主要的激素——胰島素分泌減少，所以應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體處理葡萄糖能力應(yīng)該是降低的。29.導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是（）。A.肺血管床減少

B.缺氧性肺血管收縮

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.心臟負(fù)荷增加

【答案】B【解析】

肺動(dòng)脈高壓的形成，是肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺血管收縮，缺氧是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的關(guān)鍵因素。30.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為（）。A.顱骨軟化

B.方顱、雞胸

C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

D.“O”形腿

E.多汗、睡眠不安、易激惹

【答案】E【解析】

維生素D缺乏性佝僂病癥狀分4期：①初期，多見于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，多汗、煩躁、睡眠不安、夜驚、易激惹；②活動(dòng)期（激期），主要表現(xiàn)骨骼發(fā)育不良，多種血生化改變；③恢復(fù)期，經(jīng)過(guò)治療癥狀改善，骨骼、血生化改善；④后遺癥期，2～3歲留下不同骨骼系統(tǒng)改變。31.護(hù)士夜班查房發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該如何處理（）。A.立即通知醫(yī)生

B.立即為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇

C.準(zhǔn)備急救物品

D.將患者送至搶救室

E.通知患者家屬

【答案】B【解析】

查房發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即實(shí)行搶救措施，即為病人實(shí)施胸外心臟按壓、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)維持呼吸等。32.為月齡8個(gè)月的小兒接種的疫苗是（）。A.乙肝

B.卡介苗

C.麻疹疫苗

D.百白破

E.脊灰疫苗

【答案】C【解析】

A項(xiàng)，乙肝疫苗的接種時(shí)間是0、1、6個(gè)月；B項(xiàng)，卡介苗的接種時(shí)間是出生時(shí)；C項(xiàng)，麻疹疫苗的接種時(shí)間是8個(gè)月齡，與題意相符；D項(xiàng)，百白破接種時(shí)間是3、4、5、18個(gè)月及6歲；E項(xiàng)，脊灰疫苗接種時(shí)間是2、3、4個(gè)月及4歲。33.破傷風(fēng)注射TAT的目的是（）。A.殺死破傷風(fēng)桿菌

B.中和與神經(jīng)結(jié)合后的毒素

C.中和游離的外毒素

D.清除毒素來(lái)源

E.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)

【答案】C【解析】

注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是中和游離的破傷風(fēng)外毒素，對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防接種和對(duì)癥治療。破傷風(fēng)患者或疑似患者應(yīng)注射TAT。對(duì)開放性外傷，特別是創(chuàng)口深、污染嚴(yán)重、有感染破傷風(fēng)危險(xiǎn)者或受傷前未經(jīng)全程免疫者，除注射1針類毒素外，可酌情在另一部位注射TAT。34.護(hù)士在給病人治療操作時(shí)屬于（）。A.個(gè)人區(qū)

B.親密區(qū)

C.社會(huì)區(qū)

D.公眾區(qū)

E.距離越近越好

【答案】B【解析】

護(hù)士與病人交談的距離一般分為親密區(qū)、個(gè)人區(qū)、社會(huì)區(qū)和公眾區(qū)。A項(xiàng)，個(gè)人區(qū)指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離；B項(xiàng)，親密區(qū)指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛(ài)撫時(shí)，與患者之間的距離，與題意相符合；C項(xiàng)，社會(huì)區(qū)指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會(huì)活動(dòng)時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等；D項(xiàng)，公眾區(qū)指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會(huì)等；E項(xiàng)，護(hù)士在給病人治療操作時(shí)并不是距離越近越好。35.某術(shù)后化療患者一般狀況較差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作前須充分告知并簽訂知情同意書（）。A.晨間護(hù)理

B.靜脈輸液

C.皮試

D.留置導(dǎo)尿

E.鎖骨下靜脈穿刺置管

【答案】E【解析】

術(shù)后化療患者存在肺部感染和尿潴留，ABCD四項(xiàng)，晨間護(hù)理、靜脈輸液、皮試以及留置導(dǎo)尿?qū)儆谡Ｖ委熥o(hù)理，不需要特殊知情同意；E項(xiàng)，鎖骨下靜脈穿刺置管屬于有創(chuàng)性手術(shù)操作，護(hù)士在操作前應(yīng)征得患者同意后方能操作。36.西咪替丁屬于哪類藥物（）。A.質(zhì)子泵抑制劑

B.H2受體拮抗劑

C.抗酸藥

D.胃黏膜保護(hù)劑

E.胃動(dòng)力藥

【答案】B【解析】

西咪替丁，也稱甲氰咪胍，是一種組胺H2受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸的分泌，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間的胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對(duì)因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用。37.尸斑最先出現(xiàn)在哪個(gè)部位（）。A.頭部

B.面部

C.腹部

D.胸部

E.最低部位

【答案】E【解析】

尸斑是指人死后，在尸體低下部位皮膚出現(xiàn)的紫紅色斑塊。人死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)的血液缺乏動(dòng)力而沿著血管網(wǎng)墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血，故尸斑最先出現(xiàn)在尸體的最低部位。38.缺氧時(shí)哪個(gè)器官最容易受損（）。A.腦

B.心

C.腎

D.肺

E.肝

【答案】A【解析】

在缺氧的條件下，最容易受到損害的器官就是腦，腦細(xì)胞對(duì)缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。39.1個(gè)月男嬰在社區(qū)準(zhǔn)備集中接種麻疹疫苗。護(hù)士為其消毒時(shí)，應(yīng)該采用的消毒劑是（）。A.2%碘酊

B.0.5%碘伏

C.0.9%生理鹽水

D.75%乙醇

E.90%乙醇

【答案】D【解析】

接種活疫苗時(shí)，只能用75%乙醇消毒。40.某護(hù)士給外傷患者做頭孢菌素皮試，其結(jié)果為陽(yáng)性，但醫(yī)師仍堅(jiān)持用藥。此時(shí)該護(hù)士最應(yīng)該堅(jiān)持的是（）。A.重新做一次

B.做對(duì)照實(shí)驗(yàn)

C.拒絕使用

D.與其他護(hù)士進(jìn)行商量

E.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑

【答案】C【解析】

該患者頭孢菌素皮試為陽(yáng)性反應(yīng)，則不能用該藥進(jìn)行治療，否則會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)，危及患者生命。故護(hù)士應(yīng)拒絕使用此藥。41.患者，女，22歲，未婚。因?qū)m外孕入院治療。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，其家屬推門進(jìn)入病房，患者突然沉默不語(yǔ)，拒絕回答，此時(shí)影響溝通效果的因素是（）。A.情緒因素

B.認(rèn)知因素

C.文化因素

D.身體因素

E.隱秘因素

【答案】E【解析】

隱秘因素是指當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)，如同事、朋友、親友等，將會(huì)影響溝通的深度和效果。有題目可知當(dāng)家屬推門進(jìn)入病房，患者突然沉默不語(yǔ)，因此，影響溝通效果的因素是隱秘因素，溝通者應(yīng)特別注意環(huán)境的隱秘性，有條件時(shí)，最好選擇無(wú)其他人員在場(chǎng)的環(huán)境；無(wú)條件時(shí)，應(yīng)注意減低聲音，避免讓他人聽到。42.頭部損傷入院，運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是（）。A.輪椅運(yùn)送法

B.平車挪動(dòng)法

C.平車單人搬運(yùn)法

D.平車兩人搬運(yùn)法

E.平車四人搬運(yùn)法

【答案】E【解析】

A項(xiàng)，輪椅運(yùn)送法適用于能坐起但不能行走的病人；B項(xiàng)，平車挪動(dòng)法適用于病情允許，并能在床上配合的病人；C項(xiàng)，平車單人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人；D項(xiàng)，平車兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)且體重又較重的病人；E項(xiàng)，四人搬運(yùn)法適用于頭頸、腰部骨折，體重較重或病情較重者，與題意相符。43.某護(hù)士輪值夜班，凌晨2點(diǎn)時(shí)應(yīng)為某患者翻身。護(hù)士覺(jué)得很困乏，認(rèn)為反正護(hù)士長(zhǎng)也沒(méi)在，別人也沒(méi)有看到，少翻一次身不會(huì)就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的，這種做法違反了（）。A.自強(qiáng)原則

B.慎獨(dú)原則

C.奉獻(xiàn)原則

D.舒適感

E.安全感

【答案】B【解析】

慎獨(dú)原則是指護(hù)士在個(gè)人獨(dú)處的時(shí)候，仍能自覺(jué)地堅(jiān)持護(hù)理道德信念，遵守護(hù)理道德規(guī)范。強(qiáng)調(diào)在沒(méi)有外在監(jiān)督的情況下始終不渝、更加小心地堅(jiān)持自己的道德信念，自覺(jué)按道德要求行事，不會(huì)由于無(wú)人監(jiān)督而肆意妄行，而題干中的做法則違反了慎獨(dú)原則。44.一患者行開顱手術(shù)后施行的護(hù)理級(jí)別是（）。A.特級(jí)護(hù)理

B.一級(jí)護(hù)理

C.二級(jí)護(hù)理

D.三級(jí)護(hù)理

E.特別護(hù)理

【答案】A【解析】

A項(xiàng)，特級(jí)護(hù)理用于生命垂危、病情多變，隨時(shí)需要進(jìn)行應(yīng)急搶救的病員以及大面積燒傷、大手術(shù)后病人，24小時(shí)專人守護(hù)的病人，與題意相符；B項(xiàng)，一級(jí)護(hù)理用于病情趨向穩(wěn)定的重癥病人、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病，人、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人，生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人；C項(xiàng)，二級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人以及生活部分自理的病人；D項(xiàng)，三級(jí)護(hù)理用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人和生活全自理且處于康復(fù)期的病人。45.進(jìn)行尸體護(hù)理，下列做法不妥的是（）。A.置尸體去枕平臥

B.裝上活動(dòng)假牙

C.必要時(shí)用繃帶托扶下頜

D.有傷口者要更換敷料

E.各孔道用棉花填塞

【答案】A【解析】

尸體護(hù)理的主要目的是使尸體整潔，姿勢(shì)良好，給病人家屬以心理安慰。A項(xiàng)，不應(yīng)置尸體去枕平臥，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色，故A項(xiàng)不妥；BC兩項(xiàng)，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托?。籇項(xiàng)，有傷口者更換敷料；E項(xiàng)，用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。46.法洛四聯(lián)癥對(duì)病理生理影響最大的是（）。A.右主動(dòng)脈弓

B.肺動(dòng)脈狹窄

C.室間隔缺損

D.主動(dòng)脈騎跨

E.右心室肥厚

【答案】B【解析】

法洛四聯(lián)癥以肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征，其中，以肺動(dòng)脈狹窄為重要畸形，對(duì)病理生理影響最大。47.重度脫水患兒第一天的靜脈補(bǔ)液量是（）。A.50～120ml/kg

B.120～150ml/kg

C.150～180ml/kg

D.200～250ml/kg

E.＜50ml/kg

【答案】C【解析】

第1天補(bǔ)液總量包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需求量，一般輕度缺水為90～120ml/kg，中度脫水為120～150ml/kg，重度脫水150～180ml/kg，故重度脫水患兒第一天的靜脈補(bǔ)液量是150～180ml/kg。48.墨菲征陽(yáng)性見于（）。A.胰頭癌

B.急性膽囊炎

C.肝炎

D.急性闌尾炎

E.肝膿腫

【答案】B【解析】

墨菲征主要是檢查膽囊炎的一種方法，因此，墨菲征是陽(yáng)性多見于急性膽囊炎的患者。49.患兒，男，3歲。因進(jìn)食花生時(shí)突然劇烈咳嗽，面色發(fā)紺，內(nèi)鏡下取出花生后，護(hù)士告訴家長(zhǎng)該患兒可以進(jìn)食的時(shí)間是（）。A.24小時(shí)后

B.即刻

C.12小時(shí)后

D.1小時(shí)后

E.4小時(shí)后

【答案】E【解析】

由題干可知，患兒進(jìn)食后出現(xiàn)誤吸，導(dǎo)致氣管出現(xiàn)異物，采用了內(nèi)鏡下取出異物，而支氣管鏡檢查時(shí)采用全麻，術(shù)后4小時(shí)內(nèi)麻醉作用未消退，進(jìn)食容易引起再次誤吸，因此，在取出異物4小時(shí)后方可進(jìn)食，故E項(xiàng)符合題意。50.容易引起急性腎衰竭的損傷是（）。A.嚴(yán)重?cái)D壓傷

B.廣泛損傷

C.嚴(yán)重撕裂傷

D.多處刺傷

E.凍傷

【答案】A【解析】

擠壓傷是閉合傷中比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，最易導(dǎo)致急性腎功能衰竭。51.三尖瓣的解剖位置在（）。A.左心室和主動(dòng)脈之間

B.右心室和肺動(dòng)脈之間

C.左心房和左心室之間

D.右心房和右心室之間

E.主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間

【答案】D【解析】

A項(xiàng)，左心室和主動(dòng)脈之間的瓣膜是主動(dòng)脈瓣；B項(xiàng)，右心室和肺動(dòng)脈之間的瓣膜是肺動(dòng)脈瓣；C項(xiàng)，左心房和左心室之間的瓣膜是二尖瓣；D項(xiàng)，右心房和右心室之間的瓣膜稱三尖瓣；E項(xiàng)，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間是動(dòng)脈導(dǎo)管。52.患者，男，45歲。風(fēng)濕性心臟病心功能不全，雙下肢及身體下垂部位嚴(yán)重水腫，該患者每日飲食中應(yīng)控制（）。A.攝入鹽量不超過(guò)0.5g

B.攝入鹽量不超過(guò)2g

C.攝入鈉量不超過(guò)0.5g

D.攝入鈉量不超過(guò)2g

E.攝入鹽量不超過(guò)4g

【答案】C【解析】

無(wú)鹽低鈉飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較重的病人，與題干相符。飲食原則：①無(wú)鹽飲食。除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽。②低鈉飲食。除無(wú)鹽外，還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入（低于0.5g/d），禁用腌制食物。對(duì)無(wú)鹽和低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。53.下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是（）。A.浴室

B.值班室

C.醫(yī)護(hù)辦公室

D.配餐室

E.病房

【答案】C【解析】

①清潔區(qū)是指凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、值班室、配膳室及庫(kù)房等；②半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室（C項(xiàng)）、治療室、化驗(yàn)室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等；③污染區(qū)是指凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域，如病室、廁所、浴室等。污染區(qū)內(nèi)的物品未經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出。54.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是（）。A.鏈球菌

B.霍亂弧菌

C.幽門螺桿菌

D.痢疾桿菌

E.大腸桿菌

【答案】C【解析】

幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，并且損害了黏膜的防御修復(fù)機(jī)制，幽門螺桿菌感染還可引起胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成消化性潰瘍。55.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是（）。A.克雷伯桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.葡萄球菌

【答案】D【解析】

細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，也稱為肺炎球菌，臨床表現(xiàn)為起病比較急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰、胸痛、胸悶為典型癥狀。56.尸僵緩解發(fā)生在死亡后（）。A.1小時(shí)

B.2～4小時(shí)

C.6～8小時(shí)

D.12～16小時(shí)

E.24小時(shí)

【答案】E【解析】

尸僵一般是在死后1～3小時(shí)出現(xiàn)，4～6小時(shí)擴(kuò)散到全身，12～16小時(shí)發(fā)展到高峰，24小時(shí)后尸僵減弱，肌肉會(huì)變軟，叫尸僵緩解。57.患者，男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請(qǐng)找我?！被颊咧委煻嗳詹∏椴灰姾棉D(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)較重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵(lì)，患者深受感動(dòng)?；颊呓?jīng)治療后即將出院，對(duì)護(hù)士的服務(wù)非常滿意。該責(zé)任護(hù)士與該患者的關(guān)系模式屬于（）。A.共同參與型

B.主動(dòng)被動(dòng)型

C.指導(dǎo)-合作型

D.自主-合作型

E.被動(dòng)-主動(dòng)型

【答案】A【解析】

共同參與型是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式。此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方具有平等權(quán)利，共同參與決策和治療護(hù)理過(guò)程，與題干中護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)該怎樣做，對(duì)患者進(jìn)行教育和指導(dǎo)，同時(shí)患者接受護(hù)士的指導(dǎo)并合作相符，多見于慢性疾患。58.下列臨床表現(xiàn)不屬于猩紅熱的是（）。A.口周蒼白圈

B.發(fā)熱

C.皮疹

D.脫屑

E.疹間皮膚正常

【答案】E【解析】

猩紅熱是一種急性傳染病，通常由口、鼻黏膜的溶血性鏈球菌引起，高熱驟然發(fā)生，皮膚在24小時(shí)內(nèi)彌漫發(fā)紅并布滿猩紅色小點(diǎn)，口周蒼白，咽部顯著充血，舌因舌乳頭紅腫而呈楊梅狀。出疹后經(jīng)5～7天，紅斑開始消退，之后皮膚脫屑。ABCD四項(xiàng)，符合猩紅熱的臨床表現(xiàn)，E項(xiàng)，疹間皮膚彌漫發(fā)紅并布滿猩紅色小點(diǎn)，并不正常，故不屬于猩紅熱的臨床表現(xiàn)。59.細(xì)菌性痢疾灌腸采用（）。A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.截石位

D.膝胸臥位

E.頭高足低位

【答案】A【解析】

細(xì)菌性痢疾灌腸時(shí)應(yīng)該采取左側(cè)臥位。因?yàn)榧?xì)菌性痢疾在病變侵襲腸道的時(shí)候，一般情況下會(huì)累及乙狀結(jié)腸和直腸，而選取左側(cè)臥位，能使藥液吸收充分，對(duì)于創(chuàng)面的治療起到直接性的作用。60.小兒，4歲。兩天來(lái)無(wú)論活動(dòng)還是安靜時(shí)均有陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。家長(zhǎng)懷疑其與小伙伴追逐玩耍時(shí)誤將硬幣吞下，遂帶其就診以明確診斷。醫(yī)生告知，可確診支氣管異物的檢查是（）。A.X線檢查

B.磁共振檢查

C.支氣管鏡檢查

D.CT掃描檢查

E.肺功能檢查

【答案】C【解析】

支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)常見的檢查手段，它主要是檢查氣道內(nèi)的情況或氣道外的病灶在氣道內(nèi)的反應(yīng)。是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，故題干中確診支氣管異物的檢查應(yīng)是支氣管鏡檢查。61.病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是（）。A.氣管切開病人，室內(nèi)相對(duì)濕度為50%

B.中暑病人，室溫應(yīng)保持在4℃左右

C.普通病室，室溫以18～22℃為宜

D.產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開窗

E.破傷風(fēng)病人，室內(nèi)應(yīng)保持光線充足

【答案】C【解析】

A項(xiàng)，氣管切開病人室內(nèi)相對(duì)濕度為55%～65%；B項(xiàng)，中暑病人保持室溫以20～25℃為宜；C項(xiàng)，普通病室，室溫以18～22℃為宜，故正確；D項(xiàng)，產(chǎn)婦休養(yǎng)應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)保持室空氣清新；E項(xiàng)，破傷風(fēng)病人應(yīng)避光避聲音減少探視刺激。62.患者，男，40歲。有高血壓病史1年，患者不規(guī)則用藥，血壓時(shí)高時(shí)低。近日頭痛、頭暈、乏力加劇。檢查：血壓170/110mmHg，肥胖，心界擴(kuò)大，心肺聽診無(wú)異常，在上述資料中，屬于主觀資料的是（）。A.頭痛、頭暈、乏力

B.肥胖

C.心肺聽診無(wú)異常

D.血壓170/110mmHg

E.心界擴(kuò)大

【答案】A【解析】

主觀資料是患者主訴，包括患者對(duì)疾病的感覺(jué)，對(duì)所經(jīng)歷的、看到的、聽到的以及想到的內(nèi)容的描述，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。A項(xiàng)，頭痛、頭暈、乏力是主觀資料；BCDE四項(xiàng)，都是客觀資料。63.盆腔炎病人應(yīng)采取半坐臥位，其目的是（）。A.借助于重力作用使膈肌位置下降

B.促使感染局限化，減少中毒反應(yīng)

C.促進(jìn)滲出性物質(zhì)的吸收

D.減輕腹部疼痛

E.減少局部充血

【答案】B【解析】

半坐臥位適用于胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫，與題意相符。64.患者，29歲。因車禍導(dǎo)致腰椎骨折，搬運(yùn)患者的正確方法應(yīng)選擇（）。A.一人法

B.兩人法

C.三人法

D.四人法

E.挪動(dòng)法

【答案】D【解析】

D項(xiàng)，四人搬運(yùn)法適用于頸、腰部骨折，體重較重或病情較重者，與題意相符。四人搬運(yùn)法的步驟：①移開床旁桌、椅，松開蓋被；②平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在患者腰、臀下鋪中單；③甲站在床頭，托住患者頭、頸、肩部；乙站在床尾，托住患者雙腿；丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時(shí)將患者抬起，輕穩(wěn)放置于平車中央。蓋好蓋被；④整理床單位，運(yùn)送患者至指定地點(diǎn)。65.鋪麻醉床操作，錯(cuò)誤的步驟是（）。A.換鋪清潔被單

B.按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部

C.蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊

D.枕橫立于床頭，開口背門

E.椅子置于門對(duì)側(cè)床邊

【答案】C【解析】

C項(xiàng)，蓋被應(yīng)呈扇形三折于距門遠(yuǎn)側(cè)床邊，便于患者手術(shù)后由平車移至床上，而不是蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊。66.患兒，男，2歲。因肺炎入院治療。護(hù)士對(duì)該肺炎患兒采取的護(hù)理措施應(yīng)除外的是（）。A.鼓勵(lì)患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出

B.密切觀察患兒體溫

C.盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗

D.喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥

E.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

【答案】D【解析】

肺炎患兒若有低氧血癥時(shí)，如呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼白等應(yīng)立即給予氧氣吸入，呼吸困難患兒不可采取鎮(zhèn)靜措施，會(huì)抑制呼吸，加重缺氧和呼吸困難。67.患者，男，38歲。炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時(shí)，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高。考慮為（）。A.熱衰竭

B.熱痙攣

C.日射病

D.熱射病

E.中暑

【答案】C【解析】

A項(xiàng)，熱衰竭多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊，體溫基本正常，與題干相符；B項(xiàng)，熱痙攣是由于大量出汗后口渴而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常；C項(xiàng)，日射病是熱射病的一類，它是指在陽(yáng)光直射的條件下，待的時(shí)間較久，由于強(qiáng)烈的日光輻射，引起腦組織充血水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，頭部體溫高，而體溫多不升高，與題意相符；D項(xiàng)，熱射病以高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。E項(xiàng)，中暑是指在高溫環(huán)境下或受到烈日曝曬引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)過(guò)度喪失所致的疾病。臨床上分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，重度中暑可分為熱射病、熱衰竭和熱痙攣3種類型68.某護(hù)士根據(jù)注射單給患者輸液。當(dāng)她在操作后查對(duì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)誤將鄰床患者的液體誤輸給該患者。她立即停止輸液并更換了正確的液體，未給該患者造成任何不良后果。該種情況屬于（）。A.四級(jí)醫(yī)療事故

B.三級(jí)醫(yī)療事故

C.二級(jí)醫(yī)療事故

D.一級(jí)醫(yī)療事故

E.不屬于醫(yī)療事故

【答案】E【解析】

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，未給患者造成人身?yè)p害，故不屬于醫(yī)療事故。但其護(hù)理工作中確有過(guò)失，可構(gòu)成醫(yī)療差錯(cuò)。醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的特征基本相同，兩者唯一的不同是損害后果程度上的差異，故題干中的情況不屬于醫(yī)療事故。69.患者，男，25歲。支氣管擴(kuò)張10年。近日因上感咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉，體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取（）。A.半坐臥位

B.左側(cè)臥位，頭高腳低

C.左側(cè)臥位，頭低腳高

D.右側(cè)臥位，頭高腳低

E.右側(cè)臥位，頭低腳高

【答案】C【解析】

體位引流原則上抬高患肺，由于患者病變位于右肺下葉，故應(yīng)取左側(cè)臥位，頭低腳高，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。70.患者，男，30歲。在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，隨即送往醫(yī)院。頭顱CT檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。該病可表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是（）。A.腦膜刺激征

B.偏癱

C.靜止性震顫

D.失語(yǔ)

E.鉛管樣強(qiáng)直

【答案】A【解析】

蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的神經(jīng)系統(tǒng)特征為腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽(yáng)性和布魯津斯基征陽(yáng)性，患者同時(shí)可以出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，一般頭痛表現(xiàn)為要爆炸一樣的感覺(jué)，或者是撕裂感，發(fā)病比較急，腦CT檢查可以明確診斷，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)及時(shí)住院綜合治療。71.某男性青年，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無(wú)特殊陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少；骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是（）。A.白血病

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.脾功能亢進(jìn)

【答案】C【解析】

C項(xiàng)，再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查為血象呈正細(xì)胞貧血，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多減少，以中性粒細(xì)胞減少為主。血小板減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)；骨髓象骨髓穿刺物中骨髓顆粒極少，脂肪滴增多，提示骨髓增生低下；與題干中患者的實(shí)驗(yàn)室檢查相符合，故該病例最可能的診斷是再生障礙性貧血。72.一孕婦，孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在（）。A.臍下左側(cè)

B.臍下右側(cè)

C.臍上右側(cè)

D.臍上左側(cè)

E.臍周

【答案】D【解析】

胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時(shí)胎心音在臍上方右或左側(cè)，骶左前位時(shí)胎背在左前，故聽診最清楚部位應(yīng)是臍上左側(cè)。73.8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白（＋＋），紅細(xì)胞20個(gè)/HP，診斷為急性腎小球炎。對(duì)其處理正確的是（）。A.給鎮(zhèn)痛藥

B.適當(dāng)下床活動(dòng)，防止血栓形成

C.給大劑量青霉素

D.低鹽、高糖、高蛋白飲食

E.無(wú)鹽、高糖、高維生素飲食

【答案】E【解析】

A項(xiàng)，與題意基本無(wú)關(guān)；B項(xiàng)，應(yīng)是臥床休息，一般起病1～2周內(nèi)不論病情輕重均應(yīng)臥床休息，能夠改善腎血流量和減少并發(fā)癥的發(fā)生；C項(xiàng)，急性腎小球腎炎治療的原則是對(duì)癥處理，利尿、消腫和控制血壓；D項(xiàng)，急性腎炎的護(hù)理措施限蛋白選優(yōu)質(zhì)蛋白（防氮質(zhì)血癥），而不是高蛋白飲食；E項(xiàng)，急性腎炎的護(hù)理措施應(yīng)是低（無(wú)）鹽（限液），高糖（提供足夠熱量），高維生素飲食，與題意相符。74.患兒，男，7歲。面及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎，體溫37.5℃，呼吸80次/分，脈搏24次/分，神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺（－）。尿常規(guī)：RBC（＋＋＋），尿蛋白（＋），無(wú)管型，WBC5個(gè)/HP。該患兒應(yīng)考慮為（）。A.尿路感染

B.單純性腎病

C.急性腎炎

D.慢性腎炎

E.腎盂腎炎

【答案】C【解析】

急性腎炎在發(fā)病前1～3周有鏈球菌感染，臨床表現(xiàn)為晨起雙瞼水腫，水腫的同時(shí)尿量明顯減少，有血尿，而題干中，入院前2周患扁桃體炎，尿少，尿常規(guī)顯示有血尿，故患兒應(yīng)考慮為急性腎炎。75.36孕周新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度糞染，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘0分，以下處理正確的是（）。A.首先胸外心臟按壓

B.復(fù)蘇時(shí)，每2分鐘評(píng)估1次

C.首先予以皮下或靜脈注射腎上腺素

D.注射納洛酮

E.首先保持呼吸道通暢，氣管插管

【答案】E【解析】

Apgar評(píng)分0～3分為重度窒息。ACE三項(xiàng)，發(fā)生窒息，要及時(shí)按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇，故新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢，E項(xiàng)正確；B項(xiàng)，復(fù)蘇過(guò)程中要每30秒評(píng)價(jià)新生兒情況；D項(xiàng)，刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射；糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等，不宜注射納洛酮。76.某新生兒出生時(shí)全身青紫，四肢伸展，無(wú)呼吸，心率80次/分，插鼻飼管時(shí)有皺眉動(dòng)作。該新生兒Apgar評(píng)分是（）。A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

【答案】C【解析】

Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評(píng)分方法為：對(duì)出生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等5項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。根據(jù)題干中患兒表現(xiàn)，應(yīng)為2分。77.初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，頸口開1cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括（）。A.每隔0.5～1小時(shí)聽1次胎心

B.應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓

C.鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)食

D.用溫肥皂水灌腸

E.定時(shí)排尿

【答案】B【解析】

B項(xiàng)，宮縮時(shí)血壓會(huì)升高，間歇期恢復(fù)原狀，故應(yīng)在宮縮間歇期測(cè)血壓，不應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓。78.分娩的主力是（）。A.產(chǎn)向下屏氣力量

B.膈肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.子宮收縮力

E.肛提肌收縮力

【答案】D【解析】

影響分娩的四個(gè)因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。ABC項(xiàng)，是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出；D項(xiàng)，子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程；E項(xiàng)，肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。79.患者，男，24歲。小腿處被利器劃傷，未及時(shí)處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現(xiàn)一條“紅線”，硬而有壓痛，患肢無(wú)明顯腫脹，該患者可能為（）。A.網(wǎng)狀淋巴管炎

B.淺部靜脈炎

C.淺層淋巴管炎

D.深層淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

【答案】C【解析】

C項(xiàng)，淺層淋巴管炎的臨床表現(xiàn)為在傷口附近出現(xiàn)一條或多條紅線，手指輕壓后，顏色可消退，局部硬腫并有壓痛，與題干相符。80.患者，男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語(yǔ)不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮患者處于肝性腦病的（）。A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

【答案】B【解析】

A項(xiàng)，前驅(qū)期表現(xiàn)為性格改變、行為失常；B項(xiàng)，昏迷前期表現(xiàn)為意識(shí)錯(cuò)亂、行為失常、睡眠障礙，與題意相符；C項(xiàng)，昏睡期表現(xiàn)為昏睡、精神錯(cuò)亂；D項(xiàng)，淺昏迷期表現(xiàn)為對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射、肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無(wú)法引出；E項(xiàng)，深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣等，腦電圖明顯異常。81.患兒，女，11個(gè)月。腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇的含鈉液體是（）。A.1/5張～1/4張

B.1/4張～1/3張

C.1/3張～1/2張

D.1/2張～2/3張

E.2/3張至等張

【答案】D【解析】

小兒補(bǔ)液：①低滲性脫水應(yīng)選擇2/3張含鈉液至等張含鈉液；②等滲性脫水應(yīng)選擇1/2張～2/3張含鈉液；③高滲性脫水應(yīng)選擇1/3張～1/4張含鈉液。故題干中的患兒等滲性脫水應(yīng)選擇1/2張～2/3張的含鈉液體。82.患者，女，29歲。近半月總感下腹部疼痛，每日排便3次左右，便后疼痛有緩解，近日漸消瘦，精神差，入院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，首選的藥物是（）。A.美沙拉嗪

B.柳氮磺吡啶

C.艾迪莎

D.地塞米松

E.強(qiáng)的松

【答案】B【解析】

潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是柳氮磺吡啶，適用于輕、中、重型，使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。83.急診室來(lái)一心前區(qū)悶痛6小時(shí)的50歲男性患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認(rèn)為應(yīng)選擇最有價(jià)值的血液學(xué)檢查項(xiàng)目是（）。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.紅細(xì)胞沉降率

C.血肌紅蛋白

D.肌酸磷酸激酶（CPK）

E.乳酸脫氫酶（LDH）

【答案】D【解析】

急性心肌梗死時(shí)，血清心肌酶測(cè)定會(huì)出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶（CPK）是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶，故肌酸磷酸激酶（CPK）是最有價(jià)值的血液學(xué)檢查項(xiàng)目。84.臨終患者最后喪失的感覺(jué)是（）。A.視覺(jué)

B.嗅覺(jué)

C.味覺(jué)

D.聽覺(jué)

E.觸覺(jué)

【答案】D【解析】

D項(xiàng)，聽覺(jué)是人體最后消失的一個(gè)感覺(jué)，護(hù)理臨終患者時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言親切、柔和、清晰，避免在患者床旁討論病情，以減少不良刺激。85.下列哪類病人禁用洋地黃類藥物（）。A.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)

B.心房顫動(dòng)

C.心房撲動(dòng)

D.心室率快的心力衰竭

E.室上性心動(dòng)過(guò)速

【答案】A【解析】

洋地黃是正性肌力、負(fù)性頻率藥物。急性心肌梗死發(fā)作的24小時(shí)內(nèi)由于冠脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧壞死，如果此時(shí)再使用正性肌力藥物，心肌耗氧會(huì)增加，進(jìn)一步加重缺氧，增大心肌壞死面積，所以急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃。86.患者，男，45歲。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者抽血，抽取的血標(biāo)本種類不同，則注入盛放血標(biāo)本容器的正確順序是（）。A.干燥管、血培養(yǎng)瓶、抗凝管

B.干燥管、抗凝管、血培養(yǎng)瓶

C.抗凝管、血培養(yǎng)瓶、干燥管

D.血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥管

E.抗凝管、干燥管、血培養(yǎng)瓶

【答案】D【解析】

如同時(shí)抽取幾個(gè)種類的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，可減少污染的機(jī)會(huì)；再注入抗凝管，防止血液凝固影響化驗(yàn)結(jié)果；最后注入干燥管，動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確迅速，因此答案選D。87.患者，男，60歲。診斷為2型糖尿病，出院時(shí)帶藥并做胰島素注射指導(dǎo)，護(hù)士采取措施中不正確的是（）。A.行皮下注射，進(jìn)針角度90

B.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

C.拔針按壓至不出血為止

D.應(yīng)在上臂三角肌注射

E.注射區(qū)皮膚用75%乙醇消毒

【答案】D【解析】

D項(xiàng)，注射胰島素時(shí)應(yīng)選擇1ml注射器皮下注射，垂直進(jìn)針，腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，故不應(yīng)在上臂三角肌注射。88.患兒，男，12歲。淋雨后體溫高熱達(dá)40℃，急診入院給予乙醇擦拭降溫，30分鐘后恢復(fù)體溫，當(dāng)體溫降至何值以下時(shí)，應(yīng)取下冰袋（）。A.39.5℃

B.39℃

C.38.5℃

D.38℃

E.37.5℃

【答案】B【解析】

體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋。89.患者，男，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷為細(xì)菌性痢疾。此患者體溫?zé)嵝蜑椋ǎ?。A.不規(guī)則熱

B.間歇熱

C.弛張熱

D.稽留熱

E.波狀熱

【答案】D【解析】

A項(xiàng)，不規(guī)則熱是指發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等；B項(xiàng)，間歇熱是指體溫驟然升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見于瘧疾、急性腎盂腎炎等；C項(xiàng)，弛張熱是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過(guò)2℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等；D項(xiàng)，稽留熱是指體溫明顯升高達(dá)39～40℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃，常見于傷寒、細(xì)菌性痢疾、大葉性肺炎等；故題干中的熱型為稽留熱；E項(xiàng)，波狀熱是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。90.患者，男，71歲。臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛。請(qǐng)判斷該患者局部皮膚屬于壓瘡的（）。A.淤血紅潤(rùn)期

B.炎性浸潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

E.局部皮膚感染

【答案】B【解析】

B項(xiàng)，炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)為紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面，病人感覺(jué)疼痛，與題干中的臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛相符合，故該患者局部皮膚屬于壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。91.患者，男，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后做出如下護(hù)理診斷，排在首位的是（）。A.潛在并發(fā)癥：心源性休克

B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)

C.恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼

D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)

E.進(jìn)食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)

【答案】B【解析】

護(hù)理診斷排列順序：①首優(yōu)問(wèn)題。直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。②中優(yōu)問(wèn)題。不直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問(wèn)題。③次優(yōu)問(wèn)題。人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中，可稍后解決。題干中患者持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護(hù)理診斷是胸痛。92.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是（）。A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.高血壓

E.少尿

【答案】A【解析】

急性腎小球腎炎，一般于起病前1～3周有感染史，多見于兒童。A項(xiàng)，首發(fā)癥狀往往是血尿，并且100%出現(xiàn)；B項(xiàng)，其中40%為肉眼血尿，可伴有程度不同的蛋白尿，極個(gè)別患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征；CDE三項(xiàng)，大多數(shù)患者有水腫，而且是晨起的眼瞼水腫或者雙下肢水腫，可以出現(xiàn)一過(guò)性的高血壓，個(gè)別嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)少尿，以及急性腎損傷，心功能衰竭和高血壓腦病。93.甲氨蝶呤屬于什么藥物（）。A.抗腫瘤抗生素

B.抗腫瘤植物藥

C.烷化劑

D.抗生素

E.抗代謝藥物

【答案】E【解析】

甲氨蝶呤為抗代謝藥物，主要通過(guò)對(duì)二氫葉酸還原酶的抑制而達(dá)到阻礙腫瘤細(xì)胞的合成，而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖。94.早產(chǎn)兒適宜的溫度為（）。A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

【答案】D【解析】

早產(chǎn)兒病室室溫維持在24～26℃為宜，病室相對(duì)濕度以55%～65%為宜。95.急性肺水腫可采用的體位是（）。A.俯臥位

B.端坐位

C.仰臥位

D.膝胸臥位

E.半坐位

【答案】E【解析】

急性肺水腫的病人主要是因?yàn)榉尾坑傺?，心臟負(fù)擔(dān)加重而導(dǎo)致呼吸困難癥狀加重。ACD三項(xiàng)，急性肺水腫病人的回心血量會(huì)增加，肺部淤血更加嚴(yán)重，心臟負(fù)擔(dān)會(huì)更重；B項(xiàng)，急性肺水腫病人可以采取端坐位，讓雙腿下垂，回心血量進(jìn)一步減少，減輕心臟的負(fù)荷，肺淤血癥狀也會(huì)減輕。但是端坐位必須耗費(fèi)一定的體力，全身耗氧量會(huì)增加，而且端坐位比較不安全，容易跌倒；D項(xiàng)，急性肺水腫采取最適合的體位是半坐位，因?yàn)橄轮o脈回心血量減少，肺淤血的程度減輕，憋喘的癥狀就明顯緩解，因此患者愿意坐起來(lái)，而且能夠接受這樣的體位。96.肝性腦病禁用灌腸液是（）。A.肥皂水

B.弱酸性溶液

C.高滲鹽水

D.水合氯醛

E.低滲鹽水

【答案】A【解析】

肝性腦病嚴(yán)重者可用生理鹽水或弱酸性液，如白醋20ml加生理鹽水80ml，保留灌腸，以保持腸道酸性環(huán)境，阻止氨的吸收。禁用堿性溶液及肥皂水灌腸。97.患者，女，28歲。因?qū)m外孕輸卵管破裂造成大出血，現(xiàn)處于休克狀態(tài)，需緊急輸血，下列配型合格的獻(xiàn)血者中最佳的是（）。A.女性，38歲，醫(yī)生，因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療

B.女性，50歲，教師，過(guò)敏體質(zhì)

C.男性，30歲，個(gè)體商人，在2個(gè)月前獻(xiàn)200ml

D.男性，60歲，大學(xué)教師

E.男性，22歲，在讀大學(xué)生

【答案】E【解析】

AB兩項(xiàng)，傳染性疾病、過(guò)敏性疾病及反復(fù)發(fā)作過(guò)敏患者、各種心血管、呼吸、血液、消化、內(nèi)分泌、器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者均不符合獻(xiàn)血條件；CD兩項(xiàng)，依據(jù)我國(guó)《獻(xiàn)血法》中的相關(guān)規(guī)定，適合獻(xiàn)血的年齡是18～55周歲且兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間，我國(guó)大陸地區(qū)（除深圳）規(guī)定不低于6個(gè)月，故不符合。E項(xiàng)，國(guó)家鼓勵(lì)國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血。98.艾滋病患者，護(hù)士沒(méi)經(jīng)過(guò)患者同意就將病情告知其女朋友，侵犯了患者的（）。A.隱私權(quán)

B.知情權(quán)

C.平等醫(yī)療權(quán)利

D.自主醫(yī)療權(quán)

E.免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

【答案】A【解析】

護(hù)士沒(méi)有經(jīng)過(guò)患者的同意就將病情告知其女朋友，這侵犯了患者的隱私權(quán)。99.小兒驚厥發(fā)作首選藥物為（）。A.地西泮

B.西地蘭

C.嗎啡

D.苯巴比妥鈉

E.腎上腺素

【答案】A【解析】

A項(xiàng)，地西泮為控制驚厥發(fā)作首選藥物。一般1～2分鐘起效，但維持時(shí)間短暫，必要時(shí)30分鐘后重復(fù)給藥一次。100.患者出現(xiàn)了喉頭水腫，最有可能并發(fā)了哪種呼吸困難（）。A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.潮式呼吸

E.比奧呼吸

【答案】A【解析】

A項(xiàng)，吸氣性呼吸困難主要見于喉頭水腫和喉頭有異物的患者。101.服用安眠藥中毒，搶救患者時(shí)應(yīng)首選的洗胃溶液是（）。A.溫開水

B.生理鹽水

C.高錳酸鉀

D.硫酸鎂

E.鹽酸

【答案】C【解析】

發(fā)生安眠藥中毒以后要盡快的催吐洗胃，減少藥物的吸收量，C項(xiàng)，1：50000的高錳酸鉀溶液對(duì)患者有一種刺激嘔吐的作用，故搶救患者時(shí)應(yīng)首選的洗胃溶液是高錳酸鉀。二、A3/A4型題（）（共用題干）

某產(chǎn)婦，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后42天。今天返院復(fù)診，自訴產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)經(jīng)查體，產(chǎn)后恢復(fù)良好，可以開始性生活。102.目前最適合該女士避孕的措施是（）。A.口服避孕藥

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.陰莖套

D.緊急避孕

E.體外排精

【答案】C【解析】

AD兩項(xiàng)，產(chǎn)后未滿6個(gè)月不可以應(yīng)用藥物避孕；B項(xiàng)，剖產(chǎn)術(shù)后至少半年才可以應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器；C項(xiàng)，陰莖套是較好的避孕措施，適合使用；E項(xiàng)，體外排精的避孕率較低，不推薦使用。103.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其產(chǎn)后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間是（）。A.6個(gè)月

B.4個(gè)月

C.10個(gè)月

D.2個(gè)月

E.8個(gè)月

【答案】A【解析】

純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外不給其他食品及飲料，包括水，產(chǎn)后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間應(yīng)是6個(gè)月，之后添加輔食，哺乳期以10個(gè)月至1年為宜。（共用題干）

患者，男，78歲。吸煙，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診，體格檢查：血壓148/90mmHg；昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫；頸軟；桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音；心率120次/分，可聞及期前收縮；雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。104.該患者昏睡最可能的原因是（）。A.腦出血

B.腦血栓

C.腦梗死

D.肺性腦病

E.代謝性堿中毒

【答案】D【解析】

由題干中患者反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，白天嗜睡，夜間不眠，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及較多干、濕啰音可知，該患者的診斷為肺性腦病。肺性腦病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧與二氧化碳潴留而引起以精神及神經(jīng)系統(tǒng)癥候群為主要表現(xiàn)的一種綜合征。因此，引起患者昏睡的原因是肺性腦病。105.對(duì)該患者首選的治療措施是（）。A.使用利尿劑

B.使用祛痰藥物

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.使用支氣管擴(kuò)張劑

E.氣管插管或氣管切開

【答案】E【解析】

肺性腦病患者應(yīng)積極改善二氧化碳潴留的狀態(tài)，臨床最常用的給氧途徑是經(jīng)鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧，其次是面罩給氧，最有效的給氧途徑是氣管內(nèi)給氧，如氣管插管或切開后射流給氧或機(jī)械通氣給氧。（共用題干）

患兒，6日齡，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。體格檢查：體溫38.2℃，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。106.該患兒最可能為（）。A.病理性黃疸

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒臍炎

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒敗血癥

【答案】C【解析】

新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)：①重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味；可向周圍皮膚或組織擴(kuò)散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾??；②輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。題干中新生兒臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高，且有發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安的表現(xiàn)故為新生兒臍炎，且為重癥。107.引起該疾病最常見的病原菌是（）。A.破傷風(fēng)桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.溶血性鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.真菌

【答案】D【解析】

新生兒臍炎是指斷臍殘端被細(xì)菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥。最常見的病原菌金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。108.針對(duì)該患兒的治療措施是（）。A.75%乙醇消毒臍部

B.0.1%苯扎溴銨消毒臍部

C.2%乳酸消毒臍部

D.0.02%氯己定消毒臍部

E.遵醫(yī)囑使用抗生素

【答案