外科手術(shù)器械消毒與滅菌制度

外科手術(shù)器械消毒與滅菌制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保證外科手術(shù)器械的消毒與滅菌質(zhì)量，確保手術(shù)操作的安全、有效進(jìn)行，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理的要求，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部外科手術(shù)器械的消毒與滅菌工作，包含手術(shù)刀、夾器、鉗子、鑷子等各類器械。第二章器械分類和標(biāo)志第三條器械分類依據(jù)使用目的和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，將外科手術(shù)器械分為A類、B類和C類三類。A類：指術(shù)中直接接觸人體的器械，如手術(shù)刀、夾器等。B類：指術(shù)中心接接觸人體的器械，如刀柄、杯子等。C類：指無接觸人體的器械，如手術(shù)臺(tái)、床單等。第四條器械標(biāo)志每種外科手術(shù)器械應(yīng)標(biāo)注其名稱、型號(hào)、生產(chǎn)日期及有效期，并訂立相應(yīng)的保養(yǎng)、消毒與滅菌計(jì)劃。第三章消毒與滅菌工作流程第五條檢查器械每次使用外科手術(shù)器械前，必需進(jìn)行外觀檢查，檢查是否有損壞、變形、銹蝕等情況，如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)報(bào)修或更換。檢查人員應(yīng)依照器械分類清點(diǎn)和確認(rèn)器械數(shù)量。第六條清洗器械使用專用清洗工具和清洗劑，進(jìn)行器械的清洗，確保器械表面無血跡、臟污物和異物。清洗過程中，不得使用酸性、堿性或強(qiáng)腐蝕性清洗劑，以免損壞器械表面。第七條包裝器械清洗完成后，對(duì)外科手術(shù)器械依照分類進(jìn)行包裝。包裝料子應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效遮擋微生物，防止污染。第八條滅菌操作包裝后的器械應(yīng)送至滅菌室進(jìn)行滅菌操作。滅菌方式應(yīng)依據(jù)器械分類選擇合適的方法，包含高壓蒸汽滅菌、化學(xué)滅菌等。滅菌操作人員應(yīng)經(jīng)過特地的培訓(xùn)，掌握滅菌操作的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。第九條滅菌負(fù)責(zé)人每個(gè)滅菌室應(yīng)指定一名滅菌負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)每日的滅菌操作記錄和滅菌效果的監(jiān)測(cè)。第四章設(shè)備與環(huán)境管理第十條滅菌設(shè)備維護(hù)滅菌設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)日常維護(hù)和定期保養(yǎng)，并訂立相應(yīng)的檢修計(jì)劃。維護(hù)人員應(yīng)做好維護(hù)記錄，包含檢修時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容和效果等。第十一條滅菌室環(huán)境滅菌室應(yīng)具備良好的通風(fēng)設(shè)備，保持室內(nèi)空氣流通。滅菌室應(yīng)保持乾凈，并定期進(jìn)行消毒。第十二條廢棄物處理使用過的包裝料子、廢棄的器械等應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處理。廢棄物應(yīng)及時(shí)清理，避開繁殖細(xì)菌和臭味。第五章監(jiān)督和記錄第十三條內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)設(shè)置特地的監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對(duì)消毒與滅菌工作進(jìn)行定期檢查和督促。第十四條記錄保管每次消毒與滅菌操作均應(yīng)有專人記錄，并保管相關(guān)記錄。操作記錄應(yīng)包含器械清點(diǎn)、清洗、包裝、滅菌方式、滅菌時(shí)間、滅菌負(fù)責(zé)人和結(jié)果等。第六章外科手術(shù)器械滅菌效果監(jiān)測(cè)與反饋第十五條滅菌效果監(jiān)測(cè)每次滅菌操作后，應(yīng)進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法應(yīng)依據(jù)滅菌方式和要求，采用適當(dāng)?shù)纳镏甘疚锘蛭锢碇笜?biāo)。第十六條滅菌效果不合格處理若滅菌效果不合格，應(yīng)立刻停止使用受影響的外科手術(shù)器械，并采取相應(yīng)的處理措施。不合格的器械應(yīng)及時(shí)記錄，并報(bào)告相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。第七章附則第十七條罰則未按規(guī)定進(jìn)行外科手術(shù)器械消毒與滅菌工作的，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的懲罰。第十八