W -S-T 364.10-2023 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分：醫(yī)學(xué)診斷（正式版）

ICS11.020CCSC07WSWS/T364.10—2023代替WS364.10-2011Codestandardforvaluedomainofhealthdataelement—中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布IWS/T364.10-2023本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)是WS/T364—2023《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼標(biāo)準(zhǔn)》的第10部分。WS/T364—2023已發(fā)布以下17個(gè)部分：——第3部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征——第4部分：健康史——第5部分：健康危險(xiǎn)因素——第6部分：主訴與癥狀——第7部分：體格檢查——第8部分：臨床輔助檢查——第9部分：實(shí)驗(yàn)室檢查——第12部分：計(jì)劃與干預(yù)——第13部分：衛(wèi)生健康費(fèi)用——第14部分：衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)——第15部分：衛(wèi)生健康人員——第16部分：藥品與醫(yī)療器械——第17部分：衛(wèi)生健康管理本標(biāo)準(zhǔn)代替WS364.10—2011《衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)相比，除編輯性修改外，主要技術(shù)變化如下：——代碼表內(nèi)容修訂：.“CV05.01.014出生缺陷診斷依據(jù)代碼表”的值含義新增加“AFP”、“HCG”及“基因檢測(cè)”（見表14.“CV05.01.016出生缺陷類別代碼表”的值含義由“腭裂”修訂為“腭裂—左側(cè)”，“腭裂—中”，“腭裂—右側(cè)”；由“唇裂”修訂為“唇裂—左側(cè)”，“唇裂—中”，“唇裂—右側(cè)”；由“唇裂合并腭裂”修訂為“唇裂合并腭裂—左側(cè)”，“唇裂合并腭裂—中”，“唇裂合并腭裂—右側(cè)”；由“小耳（包括無耳）”修訂為“小耳（包括無耳）—左側(cè)”，“小耳（包括無耳）—右側(cè)”；由“外耳其他畸形（小耳，無耳除外）”修訂為“外耳其他畸形（小耳，無耳除外）—左側(cè)”，“外耳其他畸形（小耳，無耳除外）—右側(cè)”；由“多指（趾）—左側(cè)”修訂為“多指—左側(cè)”；由“多指（趾）—右側(cè)”修訂為“多指—右側(cè)”，由“多指（趾）—左側(cè)”修訂為“多趾—左側(cè)”；由“多指（趾）—右側(cè)”修訂為“多趾—右側(cè)”；由“并指（趾）—左側(cè)”修訂為“并指—左側(cè)”；由“并指（趾）?右側(cè)”修訂為“并指—右側(cè)”，由“并指（趾）—左側(cè)”修訂為“并趾—左側(cè)”；由“并指（趾）—右側(cè)”修訂為“并趾—右側(cè)”；由“肢體短縮—左上肢”修訂為“肢體短縮[包括缺指，裂手]—左上肢”；由“肢體短縮—右上肢”修訂為“肢體短縮[包括缺指，裂手]—右上肢”；由“肢體短縮—左下肢”修訂為“肢體短縮[包括缺指，裂手]—左下肢”；由“肢體短縮—右下肢”修訂為“肢體短縮[包括缺指，裂手]—右下肢”（見表16）。WS/T364.10-2023——新增代碼表：.CV05.01.040輸血反應(yīng)類型代碼表（表40）；.CV05.01.041足背動(dòng)脈搏動(dòng)類別代碼表（表41）；.CV05.01.042患病危險(xiǎn)行為類別代碼表（表42）；.CV05.01.043嚴(yán)重精神障礙患者失訪原因類別代碼表（表43.CV05.01.044嚴(yán)重精神障礙患者死亡原因類別代碼表（表44.CV05.01.045母親妊娠合并癥/并發(fā)癥代碼表（表45）；.CV05.01.046塵肺合并癥名稱代碼表（表46）。本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢。由國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查，由國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、上海市疾病預(yù)防控制中心、國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王霞、楊鵬、何艷、劉丹紅、劉麗華、馮丹、庹兵兵、夏天、吳士勇、胡建平、李岳峰。1WS/T364.10—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分：醫(yī)學(xué)診斷本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)信息的數(shù)據(jù)元值域代碼。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)診斷有關(guān)信息的表示、交換、識(shí)別和處理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。WS/T364.1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第1部分：總則3術(shù)語和定義WS/T364.1中確立的術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。4代碼表4.1住院者疾病狀態(tài)代碼住院者疾病狀態(tài)代碼規(guī)定了住院者住院期間特定時(shí)間點(diǎn)疾病嚴(yán)重程度的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表1。表1CV05.01.001住院者疾病狀態(tài)代碼表值123494.2診斷狀態(tài)代碼診斷狀態(tài)代碼規(guī)定了傳染病報(bào)告中患者所患疾病的診斷狀態(tài)類型的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表2。表2CV05.01.002診斷狀態(tài)代碼表值1例2WS/T364.10—202323例4受到細(xì)菌、病毒等病原體感染后無明顯癥狀與4.3乳糜尿發(fā)作誘因代碼乳糜尿發(fā)作誘因代碼規(guī)定了慢性絲蟲病患者出現(xiàn)乳糜尿癥狀的誘發(fā)因素代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表3。表3CV05.01.003乳糜尿發(fā)作誘因代碼表值12394.4傷害性質(zhì)代碼傷害性質(zhì)代碼規(guī)定了傷害所致?lián)p傷中診斷最嚴(yán)重的一種傷害的性質(zhì)的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表4。表4CV05.01.004傷害性質(zhì)代碼表值包括重物近似垂直打擊而造成的皮膚和肌肉傷害和物體貼靠人體橫向擦腦震蕩指短暫的腦功能障礙而無確定的器質(zhì)性變化，腦挫裂傷指受傷著4.5中醫(yī)體質(zhì)分類代碼3WS/T364.10—2023中醫(yī)體質(zhì)分類代碼依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了中醫(yī)體質(zhì)分類的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表5。表5CV05.01.005中醫(yī)體質(zhì)分類代碼表值4.6孕產(chǎn)婦死亡死因分類代碼孕產(chǎn)婦死亡死因分類代碼規(guī)定了孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告中孕產(chǎn)婦死亡死因分類的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表6。表6CV05.01.006孕產(chǎn)婦死亡死因分類代碼表值4WS/T364.10—20234.7胎方位代碼胎方位代碼規(guī)定了胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆關(guān)系的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表7。表7CV05.01.007胎方位代碼表值5WS/T364.10—20234.8胎先露代碼胎先露代碼規(guī)定了產(chǎn)科檢查診斷的胎兒最先進(jìn)入母體骨盆入口部分的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表8。表8CV05.01.008胎先露代碼表值123494.9產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥代碼產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥代碼規(guī)定了產(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)生的產(chǎn)科并發(fā)癥類別的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表9。表9CV05.01.009產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥代碼表值6WS/T364.10—20234.10會(huì)陰裂傷情況代碼會(huì)陰裂傷情況代碼規(guī)定了陰道分娩時(shí)產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷程度的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表10。表10CV05.01.010會(huì)陰裂傷情況代碼表值123454.11傷口愈合狀況代碼傷口愈合狀況代碼規(guī)定了產(chǎn)婦在接受產(chǎn)后訪視時(shí)傷口愈合狀況類別的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表11。表11CV05.01.011傷口愈合狀況代碼表值12394.12新生兒黃疸程度代碼新生兒黃疸程度代碼規(guī)定了新生兒黃疸程度的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表12。表12CV05.01.012新生兒黃疸程度代碼表值1無2輕3中4重4.13新生兒并發(fā)癥代碼新生兒并發(fā)癥代碼規(guī)定了新生兒并發(fā)癥類別的代碼。7WS/T364.10—2023采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表13。表13CV05.01.013新生兒并發(fā)癥代碼表值4.14出生缺陷診斷依據(jù)代碼出生缺陷診斷依據(jù)代碼規(guī)定了診斷出生缺陷的診斷依據(jù)的代碼。采用2層2位數(shù)字順序代碼，第1層為大類，第2層為小類，均用1位數(shù)字表示，按升序排列。表14CV05.01.014出生缺陷診斷依據(jù)代碼表值12345694.15出生缺陷確診時(shí)間類別代碼出生缺陷確診時(shí)間類別代碼規(guī)定了嬰兒在分娩時(shí)、分娩后被確診為出生缺陷的時(shí)間的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表15。8WS/T364.10—2023表15CV05.01.015出生缺陷確診時(shí)間類別代碼表值123454.16出生缺陷類別代碼出生缺陷類別代碼規(guī)定了胎兒娩出時(shí)形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能異常或代謝缺陷所致的異常類別的代碼。采用2層4位數(shù)字順序代碼，第1層表示出生缺陷類別，用2位數(shù)字表示，按升序排列；第2層表示出生缺陷位置，用2位數(shù)字表示，按升序排列。見表16。表16CV05.01.016出生缺陷類別代碼代碼表值中中9WS/T364.10—20234.17傳染病名稱代碼傳染病名稱代碼規(guī)定了傳染病報(bào)告中患者所患傳染病名稱的代碼。采用3層4位數(shù)字順序代碼，第1層表示傳染病名稱的大類，用1位數(shù)字表示，按升序排列；第2層表示傳染病名稱的中類，用2位數(shù)字表示，按升序排列；第3層表示傳染病名稱的小類，用1位數(shù)字表示，按升序排列。見表17。表17CV05.01.017傳染病名稱代碼表值12WS/T364.10—2023值WS/T364.10—2023值34.18結(jié)核病合并癥代碼結(jié)核病合并癥代碼規(guī)定了影響結(jié)核病最終治療結(jié)果的有關(guān)合并癥的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表18。表18CV05.01.018結(jié)核病合并癥代碼表值1無23459WS/T364.10—20234.19肺外結(jié)核部位代碼肺外結(jié)核部位代碼規(guī)定了肺外罹患結(jié)核部位的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表19。表19CV05.01.019肺外結(jié)核部位代碼表值12腦34594.20診斷結(jié)核病類型代碼診斷結(jié)核病類型代碼規(guī)定了結(jié)核病診斷類型的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表20。表20CV05.01.020診斷結(jié)核病類型代碼表值123454.21肺結(jié)核診斷結(jié)果代碼肺結(jié)核診斷結(jié)果代碼規(guī)定了肺結(jié)核診斷結(jié)果類別的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表21。表21CV05.01.021肺結(jié)核診斷結(jié)果代碼表值12345674.22血吸蟲病合并癥代碼WS/T364.10—2023血吸蟲病合并癥代碼規(guī)定了晚期血吸蟲病患者合并癥類型的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表22。表22CV05.01.022血吸蟲病合并癥代碼表值12394.23血吸蟲病感染方式代碼血吸蟲病感染方式代碼規(guī)定了血吸蟲病患者感染血吸蟲方式的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表23。表23CV05.01.023血吸蟲病感染方式代碼表值洗手、腳4.24血吸蟲病診斷狀態(tài)代碼血吸蟲病診斷狀態(tài)代碼規(guī)定了血吸蟲病患者在不同診斷時(shí)間、采用不同診斷手段得到的疾病診斷符合WS261-2006血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)的代碼。采用2層2位數(shù)字順序代碼，第1層表示血吸蟲病診斷狀態(tài)的大類，用1位數(shù)字表示，按升序排列；第2層表示血吸蟲病診斷狀態(tài)的小類，用1位數(shù)字表示，按升序排列。見表24。表24CV05.01.024血吸蟲病診斷狀態(tài)代碼表值12WS/T364.10—2023值34.25晚期血吸蟲病病例類型代碼晚期血吸蟲病病例類型代碼規(guī)定了血吸蟲病患者首次確診為晚期血吸蟲病時(shí)的符合WS261-2006血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)的晚期血吸蟲病類型代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表25。表25CV05.01.025晚期血吸蟲病病例類型代碼表值1符合WS261血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)晚期血吸蟲病的巨脾2符合WS261血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)晚期血吸蟲病的腹水3符合WS261血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)晚期血吸蟲病的結(jié)腸4符合WS261血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)晚期血吸蟲病的侏儒94.26腫瘤臨床分期代碼腫瘤臨床分期代碼規(guī)定了腫瘤診斷時(shí)的臨床分期（用以評(píng)估腫瘤大小及其在全身擴(kuò)散程度）的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表26。表26CV05.01.026腫瘤臨床分期代碼表值1234564.27腫瘤診斷依據(jù)代碼腫瘤診斷依據(jù)代碼規(guī)定了按照現(xiàn)行臨床常見的診斷手段和依據(jù)，將疾病診斷為腫瘤的依據(jù)的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表27。WS/T364.10—2023表27CV05.01.027腫瘤診斷依據(jù)代碼表值4.28病毒性肝炎類型代碼病毒性肝炎類型代碼規(guī)定了晚期血吸蟲病患者曾經(jīng)感染過病毒性肝炎類型的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表28。表28CV05.01.028病毒性肝炎類型代碼表值1234594.29慢性HBV感染臨床診斷分類代碼慢性HBV感染臨床診斷分類代碼規(guī)定了根據(jù)臨床病情、病程、檢驗(yàn)檢查結(jié)果對(duì)慢性HBV感染患者進(jìn)一步的診斷分類。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表29。WS/T364.10—2023表29CV05.01.029慢性HBV感染臨床診斷分類代碼表值12344.30慢性乙型肝炎的臨床分級(jí)代碼慢性乙型肝炎的臨床分級(jí)代碼規(guī)定了根據(jù)生物化學(xué)試驗(yàn)及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)一步進(jìn)行臨床分級(jí)。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表30。表30CV05.01.030慢性乙型肝炎的臨床分級(jí)代碼表值12344.31肝衰竭分類代碼肝衰竭分類代碼規(guī)定了根據(jù)臨床病情特征和嚴(yán)重程度對(duì)肝衰竭診斷進(jìn)行進(jìn)一步分類。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表31。表31CV05.01.031肝衰竭分類代碼表值1234是在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門靜脈高壓、凝4.32預(yù)防接種后不良反應(yīng)臨床診斷代碼預(yù)防接種后不良反應(yīng)臨床診斷代碼規(guī)定了預(yù)防接種后發(fā)生不良反應(yīng)的種類的代碼。采用2層4位數(shù)字順序代碼，第1層表示預(yù)防接種后不良反應(yīng)臨床診斷的大類，用2位數(shù)字表示，按WS/T364.10—2023升序排；第2層表示預(yù)防接種后不良反應(yīng)臨床診斷的小類，用2位數(shù)字表示，按升序排列。見表32。表32CV05.01.032預(yù)防接種后不良反應(yīng)臨床診斷代碼表值WS/T364.10—20234.33急性放射病的分度代碼急性放射病的分度代碼規(guī)定了急性放射病患者嚴(yán)重程度的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表33。表33CV05.01.033急性放射病的分度代碼表值123494.34急性放射病的分期代碼急性放射病的分期代碼規(guī)定了急性放射病患者目前所處放射性疾病的分期代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表34。表34CV05.01.034急性放射病的分期代碼表值123494.35農(nóng)藥中毒原因類型代碼農(nóng)藥中毒原因類型代碼規(guī)定了農(nóng)藥中毒報(bào)告卡中記錄引起患者農(nóng)藥中毒原因的類型代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表35。表35CV05.01.035農(nóng)藥中毒原因類型代碼表值123494.36重性精神疾病名稱代碼重性精神疾病名稱代碼規(guī)定了患者所患重性精神疾病的名稱代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表36。表36CV05.01.036重性精神疾病名稱代碼表WS/T364.10—2023值12345694.37死亡最高診斷依據(jù)類別代碼死亡最高診斷依據(jù)類別代碼規(guī)定了死亡醫(yī)學(xué)證明中對(duì)根本死因診斷的最高依據(jù)類別的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表37。表37CV05.01.037死亡最高診斷依據(jù)類別代碼表值包括活體脫落細(xì)胞學(xué)檢查及組織檢查等病理檢查4.38過敏源代碼過敏源代碼規(guī)定了可能導(dǎo)致人體發(fā)生過敏反應(yīng)的物質(zhì)的代碼。采用2層3位數(shù)字順序代碼，第1層表示過敏源的種類，用1位數(shù)字表示，按升序排列；第2層表示過敏源的具體物質(zhì)，用2位數(shù)字表示，按升序排列。見表38。表38CV05.01.038過敏源代碼表值12WS/T364.10—20233494.395歲以下兒童死因分類代碼5歲以下兒童死因分類代碼規(guī)定了5歲以下兒童死亡報(bào)告中兒童死亡的死因分類的代碼。采用2位數(shù)字順序代碼，從“01”開始編碼，按升序排列。見表39。表39CV05.01.0395歲以下兒童死因分類代碼表值WS/T364.10—20234.40輸血反應(yīng)類型代碼輸血反應(yīng)類型代碼規(guī)定了患者發(fā)生輸血反應(yīng)的分類在特定編碼體系中的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼，從“1”開始編碼，按升序排列。見表40。表40CV05.01.040輸血反應(yīng)類型代碼表值12394.41足背動(dòng)脈搏動(dòng)類別代碼足背動(dòng)脈搏動(dòng)類別代碼規(guī)定了患者