新版雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書模板

新版雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書模板合同編號(hào)：__________甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)院）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)院）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為具備接收轉(zhuǎn)診患者條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為更好地保障患者權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就患者雙向轉(zhuǎn)診事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方同意在必要時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.乙方同意接收甲方轉(zhuǎn)來的符合轉(zhuǎn)診條件的患者，并為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。二、轉(zhuǎn)診程序2.甲方應(yīng)向乙方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及轉(zhuǎn)診理由，并征得患者或其監(jiān)護(hù)人的同意。3.乙方在收到甲方轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后，應(yīng)及時(shí)審核患者病歷資料，并在48小時(shí)內(nèi)作出是否接收的決定。4.乙方同意接收患者后，應(yīng)通知甲方，并明確轉(zhuǎn)診時(shí)間、地點(diǎn)及接收人員。5.甲方應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)將患者轉(zhuǎn)至乙方，并協(xié)助乙方進(jìn)行患者的接收工作。三、轉(zhuǎn)診條件1.患者須為甲方就診患者，且符合乙方收治范圍。2.患者病情需要在乙方進(jìn)行進(jìn)一步治療，以提高治療效果。3.患者或其監(jiān)護(hù)人同意轉(zhuǎn)診至乙方。四、轉(zhuǎn)診費(fèi)用1.患者轉(zhuǎn)診過程中產(chǎn)生的交通、住宿等費(fèi)用由患者自行承擔(dān)。2.患者在乙方接受治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人信息、病歷資料等保密信息予以保密，不得泄露給第三方。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等，也應(yīng)予以保密，不得泄露給第三方。六、違約責(zé)任1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的條款履行義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.甲乙雙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療安全，如因一方原因?qū)е禄颊卟∏榧又鼗虬l(fā)生意外，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果，甲乙雙方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。九、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（簽字/蓋章）：__________乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.患者病歷資料2.診斷結(jié)果報(bào)告3.轉(zhuǎn)診理由說明4.患者或監(jiān)護(hù)人同意轉(zhuǎn)診的聲明5.乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)說明6.甲乙雙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等保密資料二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間將患者轉(zhuǎn)至乙方2.乙方未在約定時(shí)間內(nèi)審核并回復(fù)甲方轉(zhuǎn)診請(qǐng)求3.甲方未征得患者或其監(jiān)護(hù)人的同意進(jìn)行轉(zhuǎn)診4.乙方未按照約定接收患者并提供必要的醫(yī)療服務(wù)5.甲乙雙方未履行保密義務(wù)，泄露患者信息或商業(yè)秘密6.甲方未確保轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療安全，導(dǎo)致患者病情加重或發(fā)生意外三、法律名詞及解釋：1.甲方：指具備一定醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.乙方：指具備接收轉(zhuǎn)診患者條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.轉(zhuǎn)診：指患者從甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療4.轉(zhuǎn)出醫(yī)院：指將患者轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即甲方5.轉(zhuǎn)入醫(yī)院：指接收患者轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即乙方6.雙向轉(zhuǎn)診：指患者在甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行轉(zhuǎn)診四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：2.問題：乙方在收到甲方轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后，未能及時(shí)審核并回復(fù)。解決辦法：乙方應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部溝通，確保在收到轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后及時(shí)審核，并在48小時(shí)內(nèi)作出是否接收的決定。3.問題：患者或其監(jiān)護(hù)人不同意轉(zhuǎn)診至乙方。解決辦法：甲方應(yīng)與患者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行充分溝通，解釋轉(zhuǎn)診的必要性和乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取其同意。4.問題：轉(zhuǎn)診過程中患者病情加重或發(fā)生意外。解決辦法：甲方應(yīng)確保在轉(zhuǎn)診過程中密切觀察患者病情，如有異常情況，及時(shí)采取相應(yīng)措施，并協(xié)助乙方進(jìn)行處理。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備某些特殊醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)，需將患者轉(zhuǎn)至乙方醫(yī)